ধরুন, ম্যামোগ্রামের পর আপনার ডাক্তার টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষার জন্য পাঠিয়েছেন। একে আমরা বায়োপসি বলি। যদি কয়েকদিন পর রিপোর্ট আসে এবং তাতে "অ্যাটিপিক্যাল ডাক্টাল হাইপারপ্লাসিয়া" বা "এডিএইচ" লেখা থাকে, তাহলে আপনি হঠাৎ খুব ভয় ও উদ্বেগ অনুভব করতে পারেন। "এটা কি ক্যান্সার?"—এই প্রশ্ন জাগা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এডিএইচ ক্যান্সার নয়। তবে, এটি এমন একটি অবস্থা যা ভবিষ্যতে আপনার স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বাড়িয়ে দেয়। তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। আজ আমরা সহজ ও পরিষ্কারভাবে আলোচনা করব এডিএইচ কী, এর আসল অর্থ কী এবং আমাদের কী করা উচিত।
সহজ কথায়, অ্যাটিপিক্যাল ডাক্টাল হাইপারপ্লাসিয়া (ADH) কী?
এটা বোঝার জন্য, প্রথমে স্তনের গঠন সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক। আমাদের স্তনে দুধ উৎপাদনকারী গ্রন্থি (লোবিউল) এবং অসংখ্য ক্ষুদ্র নালীর (ডাক্ট) একটি জালিকা রয়েছে, যা সেই দুধকে স্তনবৃন্ত পর্যন্ত বহন করে নিয়ে যায়। সাধারণত, এই দুধের নালীগুলোর ভেতরের দেয়াল দুটি কোষের স্তর দিয়ে সুন্দরভাবে সজ্জিত থাকে।
তবে, অ্যাটিপিক্যাল ডাক্টাল হাইপারপ্লাসিয়া (ADH) নামক একটি অবস্থায় যা ঘটে তা হলো:
- হাইপারপ্লাসিয়া: এই দুধের নালীগুলোর ভেতরের কোষগুলো আকারে বৃদ্ধি পায়। 'হাইপারপ্লাসিয়া' শব্দটির আক্ষরিক অর্থ হলো 'কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি'।
- অস্বাভাবিক: এই কোষগুলো সাধারণ সুস্থ কোষের মতো নয়। এদের আকৃতি, আকার এবং কোষগুলো যেভাবে একসাথে সজ্জিত থাকে, তা "অস্বাভাবিক"। এর মানে হলো, দুটি স্তরে বিন্যস্ত থাকার পরিবর্তে, এগুলো একটি বিশৃঙ্খল, বহুস্তরীয় বিন্যাসে একসাথে সজ্জিত থাকে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো এই কোষগুলো ক্যান্সার কোষ নয় । এগুলো নিরীহ কোষ। তবে, ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (ডিসিআইএস) নামক একটি অবস্থার কোষের সাথে এদের কিছু সাদৃশ্য রয়েছে, যা ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়। অন্য কথায়, এই কোষগুলো সাধারণ কোষ এবং ক্যান্সার কোষের মাঝামাঝি অবস্থানে রয়েছে। এই কারণেই বলা হয় যে, এডিএইচ নেই এমন ব্যক্তির তুলনায় এডিএইচ আছে এমন ব্যক্তির ভবিষ্যতে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেশি।
গুরুত্বপূর্ণ: এডিএইচ ক্যান্সার নয়। এটি কেবল একটি 'চিহ্ন' যা আপনার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। এটা অনেকটা আপনার শরীরের পক্ষ থেকে একটি ছোট সতর্কবার্তার মতো।
এডিএইচ থাকা বলতে কী বোঝায়?
আপনার বায়োপসি রিপোর্টে এডিএইচ (ADH) ধরা পড়লেও, তার মানে এই নয় যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে। তবে, ডাক্তাররা এই অবস্থাটিকে ভবিষ্যতে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ানোর একটি কারণ হিসেবে বিবেচনা করেন। গবেষণায় দেখা গেছে যে , এডিএইচ নেই এমন একজন মহিলার তুলনায় এডিএইচ আছে এমন একজন মহিলার স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় চারগুণ বেশি হতে পারে।
এই কারণে, আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার স্বাভাবিক সময়সূচীর কিছুটা কাছাকাছি সময়ে স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং করানোর পরামর্শ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:
- প্রতি বছর ম্যামোগ্রাম করানো।
- সম্ভবত স্তনের আলট্রাসাউন্ড বা এমআরআই স্ক্যান।
- ডাক্তারের দ্বারা নিয়মিত স্তন পরীক্ষা করান (ক্লিনিক্যাল স্তন পরীক্ষা)।
এইভাবে নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের উদ্দেশ্য হলো, যদি কখনো ক্যান্সার হয়, তবে তা যেন একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করে সফলভাবে চিকিৎসা করা যায়।
এডিএইচ-এর লক্ষণগুলো কী কী?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এডিএইচ-এর কোনো নির্দিষ্ট লক্ষণ থাকে না। এর মানে হলো, আপনি হয়তো কিছুই খেয়াল করবেন না। অন্য কোনো কারণে করা ম্যামোগ্রামে অস্বাভাবিকতা ধরা পড়ার পর বায়োপসি করা হলে বেশিরভাগ মানুষের এই রোগটি নির্ণয় করা হয়।
তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু লোকের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা যেতে পারে। এগুলি এডিএইচ (ADH)-এর কারণে হচ্ছে কি না, তা বলা কঠিন, কিন্তু আপনি যদি এরকম কিছু দেখেন, তবে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| স্তনে একটি পিণ্ড বা পুরুভাব | স্তন স্পর্শ করলে যে নতুন পিণ্ড বা পুরুভাব অনুভব করা যায়। |
| স্তনবৃন্ত নিঃসরণ | স্তনবৃন্ত থেকে বিশেষত রক্তযুক্ত বা অস্বাভাবিক স্রাব। |
| স্তনে ব্যথা | অস্বাভাবিক, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা। |
এডিএইচ বিকাশের কারণ ও ঝুঁকির কারণসমূহ
চিকিৎসকেরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে এই দুধের নালীর কোষগুলো ঠিক কী কারণে এমন অস্বাভাবিক আচরণ করে। তবে, ধারণা করা হয় যে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলোই এডিএইচ (ADH) তৈরিতেও ভূমিকা রাখতে পারে।
ঝুঁকির কারণ যা ADH-কে প্রভাবিত করতে পারে
- পারিবারিক ইতিহাস: পরিবারের কোনো সদস্যের (বিশেষ করে মা, বোন, মেয়ে) স্তন ক্যান্সার থাকা।
- জিনগত মিউটেশন: এমন জিনগত মিউটেশন থাকা যা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন ‘BRCA1’ বা ‘BRCA2’।
- ব্যক্তিগত ইতিহাস: পূর্বেও একবার ক্যান্সার হয়েছিল।
- স্থূলতা: শরীরের স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখতে ব্যর্থতা।
- জীবনধারা: মদ্যপান এবং তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার।
ADH-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
একবার বায়োপসিতে আপনার এডিএইচ (ADH) নিশ্চিত হলে, আপনার ডাক্তার সাধারণত পরবর্তী পদক্ষেপ হিসেবে আরেকটি ছোট পদ্ধতির পরামর্শ দেবেন। একে এক্সিসনাল বায়োপসি বলা হয়।
এর মধ্যে শুধু অস্বাভাবিক কোষ (ADH) থাকা টিস্যুর অংশই নয়, বরং এর চারপাশের অল্প পরিমাণ সুস্থ টিস্যুও অপসারণ করা হয়। এটি কেন করা হয়? কারণ কখনও কখনও, যেখানে ADH পাওয়া যায় তার খুব কাছেই আরও গুরুতর কোনো অবস্থা থাকতে পারে, যেমন ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায় (যেমন ‘DCIS’), বা লুকানো ক্যান্সার কোষ।
গবেষণায় দেখা গেছে যে, এডিএইচ-এর জন্য করা এই ধরনের প্রায় ২০ শতাংশ সার্জারিতে ওই স্থানে লুকানো ক্যান্সার কোষ পাওয়া যায়। এই কারণেই এই সার্জারিটি গুরুত্বপূর্ণ।
অস্ত্রোপচারের সময় অপসারণ করা টিস্যুটি ল্যাবে পাঠিয়ে ক্যান্সার কোষমুক্ত বলে নিশ্চিত হওয়ার পর, আপনার আর চিকিৎসার প্রয়োজন হবে না। এরপর থেকে, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী আপনাকে শুধু নিয়মিত স্তন পরীক্ষা করাতে হবে।
ঝুঁকি হ্রাসকারী ঔষধ
আপনার এডিএইচ স্ট্যাটাস এবং অন্যান্য কারণের (যেমন পারিবারিক ইতিহাস) জন্য যদি আপনার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি খুব বেশি থাকে, তবে আপনার ডাক্তার ঝুঁকি কমানোর জন্য নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এই ওষুধগুলো শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের কার্যকলাপকে বাধা দিয়ে কাজ করে।
- ট্যামক্সিফেন: যেসব মহিলাদের মেনোপজ হয়নি, তাদের জন্য।
- রালোক্সিফেন (ইভিস্টা®), এক্সিমেস্টেন (অ্যারোমাসিন®), অ্যানাস্ট্রোজোল (অ্যারিমিডেক্স®): রজোনিবৃত্তির পরবর্তী মহিলাদের জন্য।
এই ওষুধগুলো সর্বোচ্চ পাঁচ বছর পর্যন্ত সেবনের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। তবে, যেহেতু এই সব ওষুধেরই কিছু নির্দিষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, তাই এগুলো আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে সাবধানে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন
আপনার এডিএইচডি আছে জানার পর মনে অনেক প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক। ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই প্রশ্নগুলো করতে দ্বিধা করবেন না।
- ডাক্তার সাহেব, আমার এই পরীক্ষার রিপোর্টটার মানে ঠিক কী?
- আমার কি সত্যিই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
- ভবিষ্যতে আমার স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কতটা?
- আমার কত ঘন ঘন ম্যামোগ্রামের মতো পরীক্ষা করানো উচিত?
- আমার জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনা দরকার?
- আমার কি জেনেটিক কাউন্সেলিং করানো উচিত?
এডিএইচডি নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আপনি কীভাবে আপনার ঝুঁকি কমাতে পারেন?
যদিও আপনি আপনার এডিএইচ অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না, তবুও ভবিষ্যতে ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। এগুলো আপনাকে একটি সুস্থ জীবনযাপন করতেও সাহায্য করতে পারে।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: ব্যায়াম এবং সুষম খাদ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- ব্যায়াম: প্রতিদিন সক্রিয় থাকার চেষ্টা করুন।
- মদ্যপান সীমিত করুন: মদ্যপান যতটা সম্ভব কমিয়ে দিন অথবা পুরোপুরি বন্ধ করে দিন।
- ধূমপান পরিহার করুন: ধূমপান এবং তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার ক্যান্সারের ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দেয়।
এছাড়াও, নিজে নিজে স্তন পরীক্ষা করার অভ্যাস করুন। মাসে অন্তত একবার আপনার স্তনের স্বাভাবিক চেহারা সম্পর্কে সচেতন থাকুন। এর মাধ্যমে, আপনি দ্রুত যেকোনো নতুন পিণ্ড, পুরুত্ব বা পরিবর্তন শনাক্ত করতে পারবেন।
মূল বার্তা
- এডিএইচ ক্যান্সার নয়। এটি শরীরের পক্ষ থেকে একটি সতর্কবার্তা মাত্র যে, ভবিষ্যতে এটি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- আপনার এডিএইচ আছে জানতে পারলে আতঙ্কিত হবেন না। তবে এটিকে উপেক্ষাও করবেন না। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী স্তনের সমস্ত পরীক্ষা সময়মতো করিয়ে নিন। রোগটি যত আগে শনাক্ত হবে, সুরক্ষাও তত ভালো।
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা (সুস্থ ওজন, ব্যায়াম, মদ্যপান ও ধূমপান পরিহার) আপনার ক্যান্সারের সামগ্রিক ঝুঁকি কমাতে পারে।
- আপনার যেকোনো প্রশ্ন, ভয় বা উদ্বেগ নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন