আপনার কিডনিতেও কি দুটি মূত্রনালী আছে? (ডুপ্লেক্স কিডনি) চলুন, এই অবস্থাটি সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নেওয়া যাক!

আমাদের শরীর এক চমৎকার সৃষ্টি, তাই না? মাঝে মাঝে আমাদের শরীরের ভেতরে এমন কিছু ঘটে যা আমরা জানি না, যা আমরা কল্পনাও করতে পারি না। আজ আমরা সেরকমই একটি বিশেষ বিষয় নিয়ে কথা বলব। ভাবুন তো, যে নালীগুলো আপনার একটি কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে প্রস্রাব বহন করে (আমরা এগুলোকে ‘ইউরেটার’ বলি), সেগুলোতে সাধারণত একটির বদলে দুটি থাকে! হ্যাঁ, এটা সত্যি। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই আমরা ‘ডুপ্লেক্স কিডনি’ বা ‘ডুপ্লিকেটেড ইউরেটার’ বলি। নামটি শুনে ভয় পাবেন না, এটি বেশিরভাগ মানুষের জন্য তেমন কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে বিস্তারিত এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

এই "ডুপ্লেক্স কিডনি" জিনিসটা কী? চলুন, বিষয়টি পরিষ্কারভাবে জেনে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, ডুপ্লেক্স কিডনি হলো জন্মের সময় সৃষ্ট একটি জন্মগত অবস্থা । এক্ষেত্রে আপনার একটি বা উভয় কিডনিতে ইউরেটার নামক দুটি নালী থাকে, যা মূত্রাশয়ে প্রস্রাব বহন করে নিয়ে যায়। সাধারণত, একটি কিডনি থেকে কেবল একটি ইউরেটারই মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত থাকে।

আমাদের সবার শরীরে দুটি কিডনি থাকে। এই কিডনিগুলো আমাদের শরীরের বর্জ্য পদার্থ ছেঁকে ফেলে এবং মূত্র তৈরি করে। এরপর, এই মূত্র ‘ইউরেটার’ নামক নালীর মধ্য দিয়ে গিয়ে মূত্রাশয়ে জমা হয়। মূত্রাশয় পূর্ণ হয়ে গেলে আমাদের প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়। এখন, এই ‘ডুপ্লেক্স কিডনি’ অবস্থায় একটি কিডনি থেকে দুটি নালী বের হয়। একটি কিডনির উপরের অংশ থেকে এবং অন্যটি নিচের অংশ থেকে শুরু হয়ে মূত্রকে মূত্রাশয়ে বহন করে নিয়ে যায়। ভ্রূণ অবস্থায় মাতৃগর্ভে কিডনি এবং মূত্রনালী বিকশিত হওয়ার সময় এটি ঘটে থাকে।

ডুপ্লেক্স কিডনির প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এই “ডুপ্লেক্স কিডনি” অবস্থাটি কেবল একটি কিডনিকে প্রভাবিত করতে পারে, অথবা এটি উভয় কিডনিকেই প্রভাবিত করতে পারে (যাকে আমরা “বাইলেটারাল ডুপ্লেক্স কিডনি” বলি)। এছাড়াও, এটি সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ হতে পারে। চলুন দেখি এটি কী।

• সম্পূর্ণ ডুপ্লেক্স কিডনি: এক্ষেত্রে, একই কিডনি থেকে দুটি মূত্রনালী শুরু হয়ে আলাদাভাবে মূত্রাশয়ে সংযুক্ত হয়। এর মানে হলো, দুটি নালী মূত্রাশয়ে প্রবেশ করে।
• অসম্পূর্ণ দ্বৈত কিডনি: এক্ষেত্রে, যদিও দুটি মূত্রনালী একই কিডনি থেকে শুরু হয়, মূত্রাশয়ে প্রবেশের আগে সেগুলো একত্রিত হয়ে একটি একক নালী গঠন করে যা মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটিকে ইংরেজি 'Y' অক্ষরের মতো ভাবুন।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী? সবার কি উপসর্গ দেখা দেয়?

সুখবর হলো যে, ডুপ্লেক্স কিডনিযুক্ত বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না । তাঁরা স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন। তবে, কখনও কখনও, বিশেষ করে সম্পূর্ণ ডুপ্লেক্স কিডনির ক্ষেত্রে, যখন মূত্রনালীগুলো মূত্রাশয়ের সাথে সঠিকভাবে সংযুক্ত থাকে না অথবা প্রস্রাবের প্রবাহে কোনো বাধা থাকে, তখন জটিলতার কারণে উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:

• ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)লক্ষণসমূহ। এই সময়ে আপনি জ্বালাপোড়া, ব্যথা এবং ঘন ঘন প্রস্রাবের প্রয়োজন অনুভব করতে পারেন।
• কিডনি সংক্রমণ (যদি মূত্রনালীর সংক্রমণের সাথে জ্বর থাকে)। এটি কিছুটা বেশি গুরুতর। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে জ্বর, কাঁপুনি এবং পিঠে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• শিশুর টয়লেট ট্রেনিং (যা পটি ট্রেনিং নামেও পরিচিত) হয়ে যাওয়ার পরেও অনৈচ্ছিক প্রস্রাব নিঃসরণকে মূত্রনিয়ন্ত্রণহীনতা বলা হয় । এটি বিশেষ করে মেয়েদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

ভাবুন তো, কিছু বাচ্চার ঘন ঘন জ্বর হয়, ডাক্তার তাদের ওষুধ দেন, কিন্তু তাদের বারবার জ্বর আসতেই থাকে। সম্ভবত এর কারণ হলো একটি লুকানো ‘ডুপ্লেক্স কিডনি’-র কারণে সৃষ্ট মূত্রনালীর সংক্রমণ।

ডুপ্লেক্স কিডনির কারণে কি অতিরিক্ত প্রস্রাব হয়?

না, ডুপ্লেক্স কিডনি থাকার কারণে আপনার মূত্রাশয়ে বেশি প্রস্রাব জমা হয় না, বা এর জন্য আপনার ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজনও হয় না। আমাদের শরীরে কী পরিমাণ প্রস্রাব তৈরি হবে তা অন্যান্য তন্ত্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। তবে, আমি যেমনটা আগে উল্লেখ করেছি, যদি ডুপ্লেক্স কিডনি আছে এমন কোনো ব্যক্তির ঘন ঘন ইউটিআই (মূত্রনালীর সংক্রমণ) হয়, তাহলে সংক্রমণের কারণে আপনার মনে হতে পারে যে আপনার ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন হচ্ছে। এটি এই অবস্থার সরাসরি ফলাফল নয়, বরং সংক্রমণের একটি লক্ষণ।

এই "ডুপ্লেক্স কিডনি" কেন হয়?

এটি প্রায়শই গর্ভে ভ্রূণের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে কোষ বিভাজনের ত্রুটির কারণে ঘটে থাকে। এর মানে হলো, কিডনি এবং মূত্রনালীর গঠনে সামান্য পরিবর্তন দেখা যায়। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, গর্ভাবস্থায় মা যা করেছেন বা করেননি, তার কারণে এই অবস্থাটি হয়েছে এমন কোনো প্রমাণ নেই। তাই এ নিয়ে অপরাধবোধে ভুগবেন না।

এটা কি বংশানুক্রমিক ব্যাপার?

হ্যাঁ, কখনও কখনও ডুপ্লেক্স কিডনি বংশগত হতে পারে । এর মানে হলো, যদি বাবা-মায়ের মধ্যে একজনের এই সমস্যাটি থাকে, তবে তাদের সন্তানেরও এটি হওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে। তবে, এমনও ঘটনা আছে যেখানে বাবা-মায়ের এই সমস্যাটি না থাকলেও সন্তানের ডুপ্লেক্স কিডনি হতে পারে। তাই, পরিবারের কারও এই সমস্যাটি থাকলে, সে বিষয়ে সচেতন থাকা ভালো।

‘ডুপ্লেক্স কিডনি’-র সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

প্রায়শই, দ্বৈত কিডনির লক্ষণগুলো তখনই দেখা দেয় যখন মূত্রতন্ত্রের বিকাশের সাথে অন্যান্য সমস্যা তৈরি হয়। এই পরিবর্তনগুলো মূত্রের প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে, কিডনি ফুলে যেতে পারে (হাইড্রোনেফ্রোসিস), অথবা মূত্র কিডনির দিকে উল্টো পথে প্রবাহিত হতে পারে (রিফ্লাক্স)। এই অবস্থাগুলোর যেকোনোটির কারণে ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হতে পারে।

“ডুপ্লেক্স কিডনি”-র সাথে আরও যেসব অবস্থা দেখা যেতে পারে, সেগুলো হলো:

• ইউরেটেরোসিল: এটি এমন একটি অবস্থা যখন মূত্রথলির সাথে সংযুক্ত মূত্রনালী বেলুনের মতো ফুলে যায়। এর ফলে মূত্রপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হতে পারে।
• স্থানচ্যুত মূত্রনালী:এখানে, মূত্রনালীটি তার সঠিক স্থানের পরিবর্তে মূত্রাশয়ের অন্য কোনো অংশের (যেমন, মূত্রনালী বা যোনি) সাথে সংযুক্ত হয়। এর ফলে অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব বেরিয়ে যেতে পারে (অসংযম)।
• ভেসিকোরেটারাল রিফ্লাক্স (VUR): এটি এমন একটি অবস্থা যখন মূত্রাশয় থেকে মূত্রনালী বেয়ে কিডনিতে ফিরে আসে। এর ফলে কিডনির ক্ষতি হতে পারে এবং সংক্রমণ হতে পারে।
• হাইড্রোনেফ্রোসিস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন কিডনিতে প্রস্রাব জমে যায় এবং কিডনি ফুলে ওঠে। মূত্রনালীর কোথাও কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকলে এমনটা হয়।

এই "ডুপ্লেক্স কিডনি" অবস্থাটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ডাক্তাররা বিশেষ ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার মূত্রতন্ত্রের ছবি তুলে দ্বৈত মূত্রনালী নির্ণয় করতে পারেন। আপনার উপসর্গের কারণ নির্ণয়ের চেষ্টা করার সময়, আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আপনার কি পিঠে বা পেটে ব্যথা আছে?
• আপনার কি প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার সমস্যা আছে?
• পরিবারের (রক্তের সম্পর্কের) কারো কি 'ডুপ্লেক্স কিডনি' আছে?

দ্বৈত মূত্রনালী প্রায়শই শৈশবে আবিষ্কৃত হয়, বিশেষ করে যদি তাদের ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTI) বা প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার সমস্যা থাকে। তবে, কিছু মানুষ প্রাপ্তবয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত জানতেও পারেন না যে তাদের এই সমস্যাটি রয়েছে। প্রায়শই অন্য কোনো রোগের পরীক্ষার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। এর কিছু লক্ষণ অন্যান্য রোগের লক্ষণের সাথে মিলে যাওয়ায়, এটি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে।

এটি নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার ডুপ্লেক্স কিডনি আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তার এই ধরনের ইমেজিং পরীক্ষা করানোর নির্দেশ দিতে পারেন:

• কিডনি ও মূত্রাশয়ের আলট্রাসাউন্ড: এটি একটি ব্যথাহীন ও সহজ পরীক্ষা, যেখানে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ছবি তোলা হয়।
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান: এটি এক্স-রে এবং কম্পিউটার ব্যবহার করে শরীরের বিভিন্ন অংশের বিস্তারিত প্রস্থচ্ছেদীয় চিত্র গ্রহণ করে।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই): এটি শরীরের ভেতরের স্পষ্ট ছবি তৈরি করতে চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে।
• রেট্রোগ্রেড পাইয়েলোগ্রাম: এটি একটি বিশেষ পরীক্ষা। এই পদ্ধতিতে মূত্রনালীর মাধ্যমে একটি ছোট ক্যামেরা ও রঞ্জক পদার্থ প্রবেশ করানো হয় এবং মূত্রতন্ত্রের গঠন ও কার্যকারিতা দেখার জন্য এক্স-রে ছবি তোলা হয়।

`(ডুপ্লেক্স কিডনি)`-এর চিকিৎসা কী কী?

বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে দ্বৈত কিডনির জন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না । তবে, উপরে উল্লিখিত এক্টোপিক ইউরেটার থাকলে, অথবা উপসর্গ সৃষ্টিকারী অন্য কোনো সমস্যা থাকলে, আপনার কিডনি, মূত্রাশয় বা ইউরেটারে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

আপনি কি একটি "ডুপ্লেক্স কিডনি" অপসারণ করেন?

ডাক্তাররা সাধারণত একটি ‘দ্বৈত কিডনি’ সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করেন না। সমস্যাটি দুটি কিডনি থাকা নয়, বরং এর সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলো। যদি কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে বিভিন্ন ধরনের অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে:

• ইউরেটেরোইউরেটেরোস্টমি: এই পদ্ধতিতে, সার্জন দুটি মূত্রনালীকে একসাথে যুক্ত করে একটি Y-আকৃতির মূত্রনালী তৈরি করেন, যা মূত্রাশয়ে প্রস্রাব বহন করে নিয়ে যায়। এটি দুটি নালীকে সংযুক্ত করার জন্য করা হয়, যা একটি অসম্পূর্ণ ডুপ্লেক্স কিডনির অনুরূপ।
• ইউরেটারাল রিইমপ্ল্যান্টেশন: যদি আপনার একটোপিক ইউরেটার বা রিফ্লাক্সিং ইউরেটার থাকে, তবে সার্জন এটিকে মূত্রাশয়ের সাথে সংযোগ করার জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করবেন। এটি মূত্রের সঠিক প্রবাহে সাহায্য করবে এবং মূত্রকে পিছনের দিকে প্রবাহিত হওয়া থেকে বিরত রাখবে।
• নেফ্রেক্টমি: এর মাধ্যমে অকার্যকর কিডনির অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ কিডনি অপসারণ করা হয়। এর ফলে মূত্র বা মল ধরে রাখতে না পারার সমস্যা এবং সংক্রমণের ঝুঁকি কমে। তবে, এই চিকিৎসা খুব বেশি করা হয় না। এটি কেবল তখনই করা হয়, যখন একটি কিডনি মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে সমস্যা সৃষ্টি করে এবং অন্য কিডনিটি ভালোভাবে কাজ করে।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনার সেরে উঠতে যে সময় লাগবে তা আপনার বয়স এবং অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, একজন ছোট শিশু সাধারণত এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকে, তারপর বাড়ি ফিরে আরও এক বা দুই সপ্তাহ বিশ্রাম নেয়। অস্ত্রোপচারের পর, সবকিছু ঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার কিডনির একটি আলট্রাসাউন্ড করবেন।

আমার যদি ‘ডুপ্লেক্স কিডনি’ থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

যাদের দুটি কিডনি আছে, তাদের বেশিরভাগেরই কোনো সমস্যা হয় না। কিন্তু যদি আপনার প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা, রিফ্লাক্স বা ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণের মতো সমস্যা থাকে, তবে সেগুলো ঠিক করার জন্য আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

"ডুপ্লেক্স কিডনি" কি একটি গুরুতর অবস্থা?

ডুপ্লেক্স কিডনি সাধারণত কোনো গুরুতর বা বিপজ্জনক অবস্থা নয় । বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

ডুপ্লেক্স কিডনি নিয়ে কি আমি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারি?

ডুপ্লেক্স কিডনি প্রাণঘাতী নয়। যদিও চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তবে তা সাধারণত উপসর্গ উপশমে খুবই কার্যকর। তাই হ্যাঁ, আপনি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন ।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি দ্বৈত কিডনি থাকে, তবে মূত্রতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন লক্ষণগুলির (যেমন জ্বরসহ মূত্রনালীর সংক্রমণ বা অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব) বিষয়ে সচেতন থাকুন । আপনার বা আপনার সন্তানের যদি অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী সতর্কতার সাথে অনুসরণ করুন ।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার যদি ডুপ্লেক্স কিডনি রোগ নির্ণয় হয়ে থাকে এবং আপনি এমন কোনো উপসর্গ অনুভব করেন যা এর সাথে সম্পর্কিত বলে মনে হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দিলে বা উপসর্গ বেড়ে গেলে কী করতে হবে, সে বিষয়ে তাঁর কাছে জিজ্ঞাসা করুন।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি গুরুতর সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান। এই লক্ষণগুলো হলো:

• উচ্চ জ্বর (১০২ ডিগ্রি ফারেনহাইট / ৩৯ ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি)।
• হঠাৎ পেটে তীব্র ব্যথা ।
• ঘন ঘন বমি হওয়া এবং কোনো কিছু খেতে বা পান করতে না পারা ।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার কি কোনো ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন আছে?
• আমার কোন ধরনের ‘ডুপ্লেক্স কিডনি’ আছে?
• আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে? কী ধরনের?
• আমার কি কোনো বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন আছে? তার জন্য কি আমার কোনো রেফারেল লাগবে?
• আপনার কি মনে হয় আমার উপসর্গগুলো নিজে থেকেই সেরে যাবে?
• আমার যদি ‘ডুপ্লেক্স কিডনি’ থাকে, তাহলে কি আমার সন্তানেরও পরীক্ষা করানো উচিত?

"ডুপ্লেক্স কিডনি" কতটা সাধারণ?

দ্বিখণ্ডিত কিডনি হলো মূত্রতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত সমস্যা । প্রতি ১২৫ জনের মধ্যে প্রায় একজনের কিডনি সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণভাবে দ্বিখণ্ডিত থাকে।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

ডুপ্লেক্স কিডনি বা ডুপ্লিকেটেড ইউরেটার কোনো প্রাণঘাতী অবস্থা নয় এবং প্রায়শই এর কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। অনেকেই জানেন না যে তাদের এই সমস্যাটি আছে। যদি আপনার বা আপনার সন্তানের ডুপ্লেক্স কিডনি ধরা পড়ে এবং উপসর্গ দেখা দেয়, তবে চিকিৎসা সাধারণত তা নিরাময়ে খুব কার্যকর হয়। যদিও অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব বা প্রস্রাবের সময় ব্যথার মতো বিষয় নিয়ে কথা বলাটা বিব্রতকর হতে পারে, তবুও আপনার উপসর্গগুলো নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি । তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন। তাঁরা আপনার উপসর্গের কারণ খুঁজে বের করতে পারেন এবং আপনাকে সুস্থ বোধ করাতে সঠিক চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আতঙ্কিত না হয়ে সঠিক চিকিৎসা পরামর্শ নেওয়া।

দ্বৈত কিডনি, দুটি মূত্রনালী, জন্মগত কিডনি রোগ, মূত্রনালীর সংক্রমণ, কিডনি সার্জারি, ইউরেটেরোসিল, ভেসিকোইউরেটেরাল রিফ্লাক্স