চলুন লসিকা ফাইলেরিয়াসিস / এলিফ্যান্টাইসিস সম্পর্কে আরও জেনে নিই।

আপনি কি কখনো 'এলিফ্যান্ট ফুট' বা 'বারাওয়া' নামক রোগটির কথা শুনেছেন? আপনি নিশ্চয়ই দেখেছেন যে কিছু মানুষের হাত ও পা অস্বাভাবিকভাবে ফুলে যায়, চামড়া পুরু হয়ে যায় এবং কখনও কখনও বিকৃতও হয়ে যায়, তাই না? এটি আসলে মশাবাহিত একটি সংক্রামক রোগ যা আমাদের লসিকা তন্ত্রকে প্রভাবিত করে। এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, চলুন এই বিষয়ে খুব সহজভাবে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

এই হাতিটা কী মাড়াচ্ছে? সহজ কথায়...

এলিফ্যান্টাইসিস, বা চিকিৎসা পরিভাষায় লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিস, ক্ষুদ্র পরজীবী কৃমি (ফাইলেরিয়াল কৃমি) দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা আমাদের লসিকা তন্ত্রে প্রবেশ করে এর কার্যকারিতা ব্যাহত করে। এই কৃমিগুলো চুলের মতো খুব ছোট এবং শুধুমাত্র মাইক্রোস্কোপের সাহায্যে দেখা যায়।

ভাবুন তো, আমাদের শরীরে লসিকা তন্ত্র নামে একটি বিশেষ ব্যবস্থা আছে যা বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে সাহায্য করে। এই তন্ত্রে লসিকা নামক এক প্রকার তরল থাকে যা লসিকা কৈশিকনালীর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়। আমি যে কৃমিগুলোর কথা উল্লেখ করেছি, সেগুলো যখন এই লসিকা কৈশিকনালীগুলোকে বন্ধ করে দেয়, তখন তরলটি ঠিকমতো প্রবাহিত হতে পারে না এবং এক জায়গায় আটকে যায়। তখনই ফোলাভাব এবং ত্বক পুরু হয়ে যাওয়ার মতো লক্ষণগুলো দেখা দেয়। কখনও কখনও এই অবস্থা গুরুতর হয়ে উঠলে, এটি হাতির পায়ের মতো ফুলে যায়, যে কারণে একে "হাতির পা" বলা হয়।

বিশ্বে এই রোগটি কতটা ব্যাপক?

বর্তমানে বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় ১.৫ শতাংশ বা প্রায় ১২ কোটি মানুষ এই রোগে ভুগছেন। এটি বিশেষ করে উষ্ণ, গ্রীষ্মমন্ডলীয় দেশগুলিতে বেশি দেখা যায়। এশিয়া, আফ্রিকা এবং দক্ষিণ আমেরিকার মতো দেশগুলিতে রোগীর সংখ্যা সবচেয়ে বেশি। যেহেতু আমাদের শ্রীলঙ্কাও একটি গ্রীষ্মমন্ডলীয় দেশ, তাই এই বিষয়ে উদ্বিগ্ন হওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

কিন্তু একটা কথা মনে রাখবেন, ওই ধরনের কোনো দেশে অল্প সময়ের জন্য বেড়াতে গেলেই এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম। এই রোগে আক্রান্ত হতে হলে, আপনাকে এমন একটি এলাকায় মাসের পর মাস, এমনকি বছরের পর বছর ধরে থাকতে হবে যেখানে রোগটির প্রাদুর্ভাব রয়েছে এবং ক্রমাগত মশার কামড়ের শিকার হতে হবে।

বারওয়া রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বড়া রোগে আক্রান্ত সকলের মধ্যে গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয় না। প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ মানুষের মধ্যে কোনো বড় লক্ষণ দেখা নাও যেতে পারে। তবে, এই রোগটি প্রায়শই রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়।

কিছু লোক এই ধরনের লক্ষণ অনুভব করতে পারেন:

• প্রদাহ: এটি এমন একটি অবস্থা যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অতিসক্রিয় হয়ে উঠলে ঘটে থাকে।
• লিম্ফেডিমা: লসিকা তন্ত্রে তরল জমা হওয়ার কারণে সৃষ্ট ফোলাভাব।
• হাইড্রোসিল: পুরুষদের অণ্ডকোষ ফুলে যাওয়া।
• শোথ: শরীরের বিভিন্ন কলায় তরল জমা হওয়ার কারণে সৃষ্ট ফোলাভাব।

এই ফোলাভাবের মতো লক্ষণগুলো শরীরের নিম্নলিখিত অংশগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে:

• হাত
• পা
• স্তন
• অণ্ডকোষ
• পুরুষ লিঙ্গ
• যোনির চারপাশের এলাকা (ভালভা)
• মুখ (কদাচিৎ)

এই ওজন কেন বাড়ে? এর কারণ কী?

সহজ কথায়, ফাইলেরিয়াসিস নামক পরজীবী সংক্রমণের কারণে ফাইলেরিয়াসিস রোগ হয়। এটি এক প্রকার গোলকৃমির কারণে হয়ে থাকে। কৃমিগুলো এতটাই ছোট যে খালি চোখে দেখা যায় না । অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে দেখলে এই কৃমিগুলোকে সুতার মতো দেখায়।

ফাইলেরিয়াল কৃমি বিভিন্ন প্রকারের হয়ে থাকে:

• উচেরেরিয়া ব্যানক্রফটি: প্রতি ১০টি সংক্রমণের মধ্যে ৯টির কারণ এই ধরনের কৃমি।
• ব্রুগিয়া মালাই: এটিই অবশিষ্ট অধিকাংশ সংক্রমণের কারণ।
• ব্রুগিয়া টিমোরি: এই প্রজাতিটিও সংক্রমণ ঘটাতে পারে।

এই রোগটি কীভাবে ছড়ায়?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। ম্যালেরিয়া মশার মাধ্যমে ছড়ায়। কল্পনা করুন, একটি মশা ম্যালেরিয়ায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তিকে কামড়াল। তখন, সেই ব্যক্তির রক্তে থাকা ফাইলেরিয়াল কৃমি (মাইক্রোফাইলেরিয়া) মশাটির শরীরে প্রবেশ করে। এরপর, যখন সেই সংক্রামিত মশাটি অন্য কোনো সুস্থ ব্যক্তিকে কামড়ায়, তখন সেই কৃমিগুলো অন্য ব্যক্তির রক্তেও প্রবেশ করে।

সাধারণত, একটি মশার কামড়ে এই রোগ হয় না। এই রোগটি হওয়ার জন্য, আপনাকে বেশ কয়েক মাস, এমনকি কখনও কখনও বছর ধরেও ক্রমাগত সংক্রামিত মশার কামড়ের সংস্পর্শে থাকতে হয়।

এই কৃমিগুলো একবার আপনার রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করলে, সেগুলো সরাসরি আপনার লসিকা তন্ত্রে চলে যায়। সেখানেই তারা বংশবৃদ্ধি করে এবং পিনওয়ার্মে পরিণত হয়। এই পিনওয়ার্মগুলো আপনার শরীরের ভেতরে ৭ বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে। এরপর তারা সংখ্যায় বাড়ে এবং আপনার রক্তপ্রবাহে আরও লক্ষ লক্ষ পিনওয়ার্ম (মাইক্রোফিলারিয়া) ছড়িয়ে দেয়।

গুরুত্বপূর্ণ: এই মাইক্রোফিলারিয়াগুলো সাধারণত রাতে রক্তে সঞ্চালিত হয়। তাই রাতে রক্ত ​​পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয়।

বারওয়া রোগের জটিলতাগুলো কী কী?

সময়ের সাথে সাথে আপনার লসিকা তন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হলে, সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার শরীরের ক্ষমতা কমে যায়। এই কমে যাওয়া রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো দেখা দিতে পারে:

• ঘন ঘন ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ । কখনও কখনও ত্বক ফেটে যায় বা ক্ষত সৃষ্টি হয়, যার ফলে সংক্রমণ প্রবেশ করতে পারে।
• ত্বক পুরু হয়ে যাওয়া এবং শরীরে জলীয় পদার্থ জমে যাওয়ার ফলে শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ফুলে ওঠে, ব্যথা হয় এবং বড় হয়ে যায় ।
• ট্রপিক্যাল পালমোনারি ইওসিনোফিলিয়া সিন্ড্রোম: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে ইওসিনোফিল নামক এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বেড়ে যায়। এর ফলে কাশি এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।

কীভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

আপনার বারা রোগ আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানার জন্য, একজন ডাক্তারকে আপনার রক্তের নমুনা পরীক্ষা করতে হবে। নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলোর মাধ্যমে এটি করা যেতে পারে:

• আণুবীক্ষণিক রক্ত ​​পরীক্ষা: আপনার রক্তের নমুনা একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে রক্তে ফাইলেরিয়াল কৃমি খোঁজা হয়। আমি আগেই যেমন বলেছি, এই কৃমিগুলো রক্তে নিশাচর। তাই, আপনাকে রাতে রক্তদান করতে হতে পারে।
• অ্যান্টিবডি পরীক্ষা:আপনার রক্তের নমুনা অ্যান্টিবডির জন্য পরীক্ষা করা হয়। অ্যান্টিবডি হলো এমন পদার্থ যা আপনার শরীর কোনো সংক্রমণের প্রতিক্রিয়ায় তৈরি করে। এই পরীক্ষাটি দিনের বেলায় করা যেতে পারে।

বারওয়া রোগের চিকিৎসা কী?

আপনার কী কী উপসর্গ আছে এবং সেগুলো কতটা গুরুতর, তার ওপর ভিত্তি করে আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা নির্ধারিত হবে। বারা রোগের চিকিৎসা সাধারণত এইভাবে করা হয়:

• পরজীবীনাশক ঔষধ: আপনাকে আইভারমেকটিন (স্ট্রোমেকটল®), ডাইইথাইলকার্বামাজিন (হেট্রাজান®), বা অ্যালবেনডাজল (অ্যালবেনজা®) -এর মতো ঔষধ দেওয়া হতে পারে। এই ঔষধগুলো আপনার রক্তে থাকা ফিতাকৃমিকে মেরে ফেলে অথবা তাদের বংশবৃদ্ধি রোধ করে। এই ঔষধগুলো সেবন করলে আপনি অন্যদের মধ্যে এই রোগ ছড়ানোও প্রতিরোধ করতে পারেন। তবে, যেহেতু কৃমিগুলো তখনও আপনার শরীরে থাকতে পারে, তাই আপনাকে বছরে একবার কয়েক সপ্তাহের জন্য এই ঔষধগুলো গ্রহণ করতে হবে।
• অস্ত্রোপচার: আপনার রক্তপ্রবাহ থেকে মৃত কৃমি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। যদি ফাইলেরিয়াসিসের কারণে হাইড্রোসিল (অণ্ডকোষ ফুলে যাওয়া) হয়ে থাকে, তবে জমে থাকা তরল অপসারণের জন্যও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• গোদ রোগের ব্যবস্থাপনা: আপনার ডাক্তার ফোলা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন ফোলা হাত বা পা উঁচু করে রাখা, অথবা কম্প্রেশন গার্মেন্ট ব্যবহার করা।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

আপনি যদি ম্যালেরিয়ার জন্য ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে ডাক্তারের নিবিড় তত্ত্বাবধানে থাকা অত্যন্ত জরুরি , কারণ এই পরজীবী-নাশক ওষুধগুলো কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• মাথা ঘোরা
• জ্বর
• মাথাব্যথা
• পেশী বা জয়েন্টের ব্যথা
• বমি বমি ভাব

তাই চিকিৎসকের পরামর্শ অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

এই রোগটি কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

সত্যি বলতে, ফিতাকৃমির বর্তমানে কোনো নির্দিষ্ট প্রতিকার নেই। ওষুধ বেশিরভাগ কৃমিকে মেরে ফেলতে পারে এবং অন্যদের মধ্যে এই রোগ ছড়ানো বন্ধ করতে পারে। চিকিৎসা আপনার উপসর্গগুলোও কমাতে পারে।

এই রোগে আক্রান্ত হলে কী হয়? এর সামাজিক প্রভাব কী?

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কখনও কখনও নেতিবাচক সামাজিক পরিণতির সম্মুখীন হন। বিশেষ করে যদি তাদের গুরুতর ও দৃশ্যমান উপসর্গ থাকে, যেমন হাত-পায়ে অতিরিক্ত ফোলাভাব, তাহলে তারা সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন ও বিব্রত বোধ করতে পারেন। এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী ফোলাভাব বা ব্যথা একজন ব্যক্তির দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পাদন এবং চাকরি করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

কিন্তু মনে রাখবেন, যদিও বড়া রোগের কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই, তবুও আপনি রোগটিকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে, উপসর্গ কমাতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। এর জন্য আপনাকে শুধু সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলতে হবে এবং নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নিতে হবে।

এই রোগটি কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

বারওয়া রোগ প্রতিরোধের জন্য কী করা যেতে পারে?মশার কামড় থেকে নিজেকে রক্ষা করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো মশা এড়িয়ে চলা। গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় বাস করেন যেখানে মশার কামড়ের ঝুঁকি রয়েছে, অথবা যদি সেখানে ভ্রমণ করেন, তবে মশার কামড় এড়াতে এই পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করুন:

• মশারির নিচে ঘুমান।
• শরীরের উন্মুক্ত অংশে, বিশেষ করে রাতে, পোকামাকড় তাড়ানোর স্প্রে ব্যবহার করুন।
• লম্বা প্যান্ট ও লম্বা হাতার পোশাক পরুন।
• আপনার বাগান ও তার চারপাশের এলাকা পরিষ্কার রাখুন। মশার প্রজননস্থল (টায়ার, নারকেলের খোসা, টিনের ক্যান ইত্যাদি) সরিয়ে ফেলুন।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) সুপারিশ করে যে, যেসব এলাকায় ম্যালেরিয়ার প্রকোপ বেশি, সেখানকার সমগ্র জনগোষ্ঠীকে প্রতিরোধমূলক কেমোথেরাপি দেওয়া হোক । এই পদ্ধতিতে, সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের বছরে একবার একটি নির্দিষ্ট মাত্রার ওষুধ দেওয়া হয়। যদিও এই ওষুধগুলো পূর্ণাঙ্গ কৃমির উপর তেমন কার্যকর নয়, তবে এগুলো অপরিণত কৃমির বংশবৃদ্ধি রোধ করে। এছাড়াও, এগুলো পরজীবীগুলোকে মশার দেহে সংক্রমিত হওয়া থেকেও প্রতিরোধ করে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার শরীরে কোনো কারণ ছাড়াই ফোলাভাব বা ত্বক পুরু হয়ে যায় – বিশেষ করে আপনার হাত, পা, স্তন, অণ্ডকোষ বা যোনি অঞ্চলে – তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারকে জানান। ডাক্তার তখন রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে বা তা বাতিল করার জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করতে পারবেন।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

ডাক্তারের কাছে গেলে আপনি এই ধরনের প্রশ্নও করতে পারেন:

• আমার এই পরিস্থিতির জন্য কি প্রধানত আমার ওজনই দায়ী?
• ওজন বৃদ্ধিজনিত উপসর্গগুলো আমি কীভাবে সামলাব?
• আপনি আমার জন্য কী চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• চিকিৎসার পর সংক্রমণ পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?
• আমি কীভাবে বারওয়া রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করতে পারি?

লিম্ফেডিমার লক্ষণগুলো কীভাবে সামাল দেওয়া যায়?

ওষুধ ফাইলেরিয়ার কৃমি মেরে ফেললেও, আপনার লিম্ফেডিমা নামক এক ধরনের ফোলাভাব দেখা দিতে পারে। এই ফোলাভাবের উপসর্গগুলো সামলাতে আপনি নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে পারেন:

• যেকোনো ক্ষতস্থান ভালোভাবে জীবাণুমুক্ত করুন এবং ঢেকে দিন।
• ফোলা হাত বা পা উঁচু করে রাখুন।
• আপনার শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা বাড়ান (এটি লসিকা প্রবাহকে উৎসাহিত করে)।
• প্রতিদিন আপনার শরীরের ফোলা জায়গাগুলো ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
• সঠিক মাপের জুতো পরার মাধ্যমে পড়ে যাওয়া ও আঘাত পাওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করুন।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

ম্যালেরিয়া এমন একটি রোগ যা সাধারণত উপক্রান্তীয় এবং ক্রান্তীয় জলবায়ুতে দেখা যায়, যেখানে ফাইলেরিয়াল কৃমি প্রচুর পরিমাণে থাকে। সাধারণত, এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার জন্য একজন ব্যক্তিকে সংক্রামিত মশার দ্বারা বারবার কামড় খেতে হয়। তাই, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় বসবাসকারী মানুষেরাই এই রোগে বেশি আক্রান্ত হন।স্বল্পমেয়াদী ভ্রমণকারীদের আটকা পড়া খুবই বিরল ঘটনা।

তবে, যদি আপনার মধ্যে কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে ডাক্তারকে জানানো খুবই জরুরি। একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমেই নিশ্চিত হওয়া যায় যে আপনার পরজীবী সংক্রমণ হয়েছে কি না। আতঙ্কিত হবেন না, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো অবগত থাকা এবং প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ গ্রহণ করা।

বারওয়া , গোদ, লসিকা ফাইলেরিয়াসিস, গোদ, মশার রোগ, লসিকা তন্ত্র, ফাইলেরিয়াসিস