ধরুন আপনার শরীরের ভেতরে কোথাও রক্ত জমাট বেঁধেছে, অথবা কোনো ক্যান্সার টিউমারে রক্ত সরবরাহকারী শিরায় সমস্যা হয়েছে। অতীতে, এই ধরনের সমস্যার জন্য একটি বড় অপারেশন করতে হতো। কিন্তু এখন এমন একটি প্রযুক্তি আছে, যার মাধ্যমে শরীরের ভেতরে একটি খুব ছোট ছিদ্র করে সেই রক্তনালীটি বন্ধ করে দেওয়া যায়। একেই আমরা বলি এমবোলাইজেশন। এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার চিকিৎসা পদ্ধতি, যা শরীরের তেমন কোনো ক্ষতি করে না এবং এতে বড় কোনো কাটাছেঁড়ার প্রয়োজন হয় না। এই প্রবন্ধে আমরা বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

এমবোলাইজেশন চিকিৎসার সুবিধাগুলো কী কী?

সহজ কথায়, এই চিকিৎসায় শরীরের একটি নির্দিষ্ট রক্তনালীকে সাময়িকভাবে বা স্থায়ীভাবে অবরুদ্ধ করা হয়। এর ফলে আমরা বেশ কিছু প্রধান সুবিধা পেয়ে থাকি।

রক্তনালীর অস্বাভাবিক সংযোগ দূর করা: কখনও কখনও আমাদের শরীরের ধমনী এবং শিরার মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগ তৈরি হতে পারে। এমবোলাইজেশন এই সংযোগগুলিকে বড় ধরনের সমস্যা তৈরি করার আগেই বন্ধ করে দিতে পারে।
টিউমার এবং ক্যান্সারে রক্ত সরবরাহ বন্ধ করা: একটি টিউমারের বেড়ে ওঠার জন্য রক্ত সরবরাহ প্রয়োজন। যখন এই চিকিৎসা টিউমারে রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে দেয়, তখন ক্যান্সার কোষগুলো তাদের প্রয়োজনীয় পুষ্টি থেকে বঞ্চিত হয় এবং মারা যায়।
অতিরিক্ত রক্তপাত বন্ধ করা: দুর্ঘটনা, পেটের আঘাত বা অন্য কোনো কারণে শরীরের অভ্যন্তরে রক্তপাত বন্ধ করতে এই পদ্ধতিটি খুবই কার্যকর।

এই চিকিৎসাটি কোন কোন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

এমবোলাইজেশন এমন একটি চিকিৎসা যা শরীরের প্রায় যেকোনো অংশের বিভিন্ন সমস্যার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। নিচের সারণিতে এই ধরনের কয়েকটি পরিস্থিতি তালিকাভুক্ত করা হলো।

চিকিৎসা অবস্থা	একটি সহজ ব্যাখ্যা
ধমনী-শিরা বিকৃতি (AVM)	যেখানে রক্তনালীগুলো একসাথে জট পাকিয়ে যায়, যেমন গিঁট তৈরি হয়, সেখানে রক্তপ্রবাহ বন্ধ করা।
মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম	রক্তনালী ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে ওই স্থানটি অবরুদ্ধ করা।
রক্তক্ষরণকারী ক্যান্সার এবং টিউমার	ক্যান্সারে রক্ত সরবরাহ বন্ধ করতে।
ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত পড়া (এপিস্ট্যাক্সিস)	যখন রক্তপাত অনিয়ন্ত্রিত হয়ে পড়ে, তখন যে ছোট রক্তনালীটি এর কারণ, সেটি বন্ধ হয়ে যায়।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত	পাকস্থলীর আলসারের মতো অবস্থা থেকে রক্তপাত বন্ধ করতে।
জরায়ুর ফাইব্রয়েড	এটি ফাইব্রয়েডের রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে সেগুলোকে সঙ্কুচিত করে, ফলে মাসিকের অতিরিক্ত রক্তপাত নিয়ন্ত্রণে রাখে।
অণ্ডকোষের শিরা ফুলে যাওয়া (ভ্যারিকোসেল)	স্ফীত শিরায় রক্তপ্রবাহ বন্ধ করতে।
দুর্ঘটনার কারণে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ	যকৃত ও প্লীহার মতো অঙ্গের আঘাতজনিত রক্তপাত বন্ধ করতে।

এই চিকিৎসাটি ঠিক কীভাবে করা হয়?

এই চিকিৎসাটি একজন ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট দ্বারা করা হয়, যিনি একজন বিশেষজ্ঞ এবং শরীরের ভেতরের রক্তনালীর মধ্যে দিয়ে ছোট নল চালনা করার জন্য এক্স-রে-র মতো ইমেজিং প্রযুক্তি ব্যবহার করেন।

চিকিৎসাটি যেভাবে কাজ করে তা নিচে দেওয়া হলো:

১. প্রস্তুতি: চিকিৎসার আগে আপনার রক্তনালীর অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য একটি সিটি স্ক্যান, এমআরআই বা আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হবে। আপনি যদি রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী আপনাকে সাময়িকভাবে তা বন্ধ রাখতে হবে।

২. অবশকরণ এবং অসাড়তা: চিকিৎসা শুরু হওয়ার আগে আপনাকে একটি ঘুমের ওষুধ দেওয়া হবে। এরপর, যে জায়গায় টিউবটি প্রবেশ করানো হবে (সাধারণত কুঁচকি, কবজি বা ঘাড়), সেই জায়গাটি অবশ করার জন্য একটি ইনজেকশন দেওয়া হবে।

৩. ক্যাথেটার প্রবেশ করানো: ডাক্তার অবশ করা স্থানের ত্বকে একটি ছোট ছিদ্র করেন এবং এর মাধ্যমে ক্যাথেটার নামক একটি খুব পাতলা, নমনীয় নল রক্তনালীতে প্রবেশ করান।

৪. লক্ষ্যের দিকে অগ্রসর হওয়া:ফ্লুরোস্কোপির মতো রিয়েল-টাইম এক্স-রে ভিডিও প্রযুক্তি দেখে ডাক্তার রক্তনালী বরাবর ক্যাথেটারটিকে সেই সঠিক স্থানে নিয়ে যান যেখানে চিকিৎসার প্রয়োজন।

৫. এমবোলিক এজেন্ট প্রেরণ: সঠিক স্থানে পৌঁছানোর পর, রক্তনালী বন্ধ করার জন্য ব্যবহৃত একটি বিশেষ পদার্থ বা যন্ত্র (এমবোলিক এজেন্ট) ক্যাথেটারের মাধ্যমে পাঠানো হয়।

৬. অবরুদ্ধকরণ এবং বন্ধ করা: পদার্থটি দিয়ে রক্তনালীটি সম্পূর্ণভাবে অবরুদ্ধ হয়েছে তা নিশ্চিত করার পর, ডাক্তার সাবধানে ক্যাথেটারটি বের করে নেন। ছিদ্রের স্থানে একটি ছোট ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়। কোনো বড় কাটাছেঁড়া বা সেলাইয়ের প্রয়োজন হয় না।

এটা কি আশ্চর্যজনক নয়? শরীর না কেটেই ভেতরের সমস্যার সমাধান! এটাই আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞানের অগ্রগতি।

এমবোলিক এজেন্ট

রক্তনালী বন্ধ করার জন্য বিভিন্ন ধরনের উপাদান ব্যবহার করা হয়। এর নির্বাচন আপনার শারীরিক অবস্থা এবং রক্তনালীর প্রকৃতির উপর নির্ভর করে।

এমবোলিক এজেন্টের প্রকারভেদ	বর্ণনা
ধাতব কয়েল	প্লাটিনামের মতো ধাতু দিয়ে তৈরি সূক্ষ্ম তারের কুণ্ডলী। এগুলো শিরার ভেতরে স্থাপন করা হয় এবং রক্তপ্রবাহ বন্ধ করে দেয়।
জেলটিন ফোম	স্পঞ্জের মতো একটি পদার্থ যা সাময়িকভাবে রক্তনালী বন্ধ করে দেয় এবং কয়েক দিনের মধ্যে শরীরে দ্রবীভূত হয়ে যায়।
তরল আঠা	এক ধরনের ঔষধি আঠা। শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করালে এটি দ্রুত শক্ত হয়ে যায় এবং শিরাটিকে স্থায়ীভাবে বন্ধ করে দেয়।
কণা এজেন্ট	খুব ছোট গোলাকার কণা। এগুলো ছোট রক্তনালীগুলোকে স্থায়ীভাবে বন্ধ করে দিতে পারে।

এই চিকিৎসায় কি কোনো ঝুঁকি আছে?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এমবোলাইজেশন চিকিৎসাতেও কিছু ঝুঁকি থাকতে পারে। তবে, এগুলি ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন।

কনট্রাস্ট ডাই-এ অ্যালার্জি: স্ক্যান করার সময় ব্যবহৃত বিশেষ ডাই-এ কিছু লোকের অ্যালার্জি থাকতে পারে।
ছিদ্র করার স্থানে কালশিটে পড়া বা রক্তপাত: ছিদ্র করার স্থানে একটি ছোট কালশিটে দেখা যেতে পারে।
সংক্রমণ: খুব বিরল ক্ষেত্রে সংক্রমণ হতে পারে।
এমবোলিক এজেন্টের ভুল স্থান: রক্তনালী বন্ধ করার জন্য ব্যবহৃত পদার্থটি কোনোভাবে আলগা হয়ে অন্য শিরায় গিয়ে সেটিকেও বন্ধ করে দিতে পারে (এটি অত্যন্ত বিরল)।
পার্শ্ববর্তী টিস্যুর ক্ষতি: রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে লক্ষ্যবস্তুর আশেপাশের সুস্থ টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই ঝুঁকিগুলোকে ভয় না পেয়ে, চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে ভালোভাবে কথা বলা এবং আপনার মনে থাকা সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা।

চিকিৎসা এবং পুনরুদ্ধারের সময়কালের পরে

চিকিৎসার পর আপনাকে প্রায় একদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। ইনজেকশন দেওয়ার জায়গায় কয়েকদিন আপনার কিছুটা ব্যথা থাকতে পারে। এর জন্য আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হবে।

কিছু লোক পোস্ট-এমবোলাইজেশন সিন্ড্রোম নামক একটি অবস্থার সম্মুখীন হতে পারেন, যার ফলে জ্বর, বমি বমি ভাব এবং বমির মতো উপসর্গ দেখা দেয়। এটি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে ভালো হয়ে যায়।

বাড়ি ফেরার পর:

কয়েকদিন ছুটি নিন এবং ভালোভাবে বিশ্রাম করুন । ভারী জিনিস তোলা বা ভারি কাজ করা থেকে বিরত থাকুন।
আপনার কুঁচকিতে ক্যাথেটার লাগানো থাকলে, ঘন ঘন সিঁড়ি দিয়ে ওঠানামা করবেন না।
আপনার কব্জিতে মচকানি হলে, কয়েক দিনের জন্য টাইপিং বা লেখার মতো পরিশ্রমের কাজ করা বন্ধ রাখুন।
যেখানে হুল ফুটেছে, সেই জায়গাটি পরিষ্কার রাখুন।

কখন আবার আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন

যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

হুল ফোটানোর স্থানের কাছে একটি বেদনাদায়ক বা দ্রুত বর্ধনশীল পিণ্ড।
ছিদ্র করার স্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত।
শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
সংক্রমণের লক্ষণ (জ্বর, চিকিৎসার স্থানে লালচে ভাব ও উষ্ণতা)।
পায়ে বা কুঁচকিতে লালচে ভাব ও ফোলাভাব (এটি রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ হতে পারে)।
এমন পর্যায়ে বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া যে খাবার ও পানীয় পেটে রাখা যায় না।

মূল বার্তা

এমবোলাইজেশন একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি, যা বড় কোনো অস্ত্রোপচার ছাড়াই শরীরের ভেতরের একটি নির্দিষ্ট রক্তনালীকে অবরুদ্ধ করে।
এটি অতিরিক্ত রক্তপাত বন্ধ করতে, ক্যান্সার টিউমারে রক্ত সরবরাহ বিচ্ছিন্ন করতে এবং এভিএম-এর মতো অস্বাভাবিক রক্তনালীর সমস্যার চিকিৎসা করতে ব্যবহৃত হয়।
যেহেতু এতে বড় কোনো ছেদ করা হয় না, তাই সাধারণ অস্ত্রোপচারের তুলনায় এতে ব্যথা কম হয় এবং সেরে উঠতে কম সময় লাগে।
অন্যান্য সকল চিকিৎসার মতোই এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে, তাই চিকিৎসা শুরুর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে সে সব বিষয় নিয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে আলোচনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
চিকিৎসার পর আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মনোযোগ সহকারে অনুসরণ করুন। যদি কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।