আপনার হাড়ের ভেতরে কি এরকম টিউমার হতে পারে? চলুন (এনকোন্ড্রোমা) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে আপনার অজান্তেই আপনার শরীরের ভেতরে, বিশেষ করে আপনার হাড়ের মধ্যে, একটি ছোট টিউমার লুকিয়ে থাকতে পারে? চিন্তা করবেন না, এটি সবসময় বিপজ্জনক নয়। কখনও কখনও, অন্য কোনো কারণে এক্স-রে-র মতো পরীক্ষা করার সময় এই জিনিসগুলো আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। আজ আমরা এমন এক ধরনের টিউমার নিয়ে কথা বলব যা আমাদের হাড়ের ভেতরের তরুণাস্থিতে তৈরি হয় এবং এটি প্রায়শই ক্যান্সারযুক্ত (বিনাইন) হয় না। ডাক্তাররা একে এনকন্ড্রোমা বলেন।

এই (এনকোন্ড্রোমা) জিনিসটা কী? চলুন, সহজভাবে ব্যাপারটা বুঝে নিই, কেমন?

সহজ কথায়, এনকোন্ড্রোমা হলো এক ধরনের নিরীহ টিউমার যা আপনার হাড়ের ভেতরের তরুণাস্থিতে (হাড়ের নরম, অস্থিময় অংশ) তৈরি হয়। এটি ক্যান্সারবিহীন (নিরীহ)। এর মানে হলো, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি শরীরের অন্য অংশে ছড়ায় না বা কোনো গুরুতর ক্ষতি করে না।

এটিকে আপনার হাড়ের ভেতরে বেড়ে ওঠা একটি ছোট, নীরব আগন্তুকের মতো ভাবুন। অনেকেই জানেন না যে তাদের এটি আছে, কারণ এটি প্রায়শই কোনো ব্যথা বা অন্য কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না । এটি ১০ থেকে ৪০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, তবে এটি যেকোনো বয়সেই হতে পারে।

একাধিক (এনকোন্ড্রোমা) টিউমার কি বিকশিত হতে পারে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির কেবল একটি এনকোন্ড্রোমা হয়। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু মানুষের একই সাথে এই ধরনের বেশ কয়েকটি টিউমার হতে পারে। এটি সাধারণত অলিয়ার ডিজিজ বা মাফুচি সিনড্রোমের মতো নির্দিষ্ট কিছু রোগের ক্ষেত্রে ঘটে থাকে। এই রোগগুলো কিছুটা জটিল, তাই এ বিষয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়।

আমাদের শরীরের কোন কোন অংশ এই (এনকোন্ড্রোমা) দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে?

হাড়ের ভেতরের তরুণাস্থিতে যে টিউমারগুলো তৈরি হয়, সেগুলোকে আমরা ‘এনকোন্ড্রোমা’ বলি। এগুলো বিশেষ করে আমাদের হাত ও পায়ের ছোট লম্বা হাড়গুলোতে বেশি দেখা যায়। প্রকৃতপক্ষে, হাতে যে ধরনের টিউমার তৈরি হয়, তার মধ্যে এই ‘এনকোন্ড্রোমা’-ই সবচেয়ে সাধারণ।

শুধু তাই নয়, এগুলো আমাদের শরীরের বড় ও লম্বা হাড়গুলোতেও তৈরি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনার উরুর হাড় (ফিমার)
• আপনার পায়ের নিচের হাড় (টিবিয়া)
• আপনার উপরের বাহুর হাড় ('হিউমেরাস')

এই টিউমারগুলো এই ধরনের জায়গায়ও হতে পারে।

এনকোন্ড্রোমার লক্ষণগুলো কী কী? আমরা কীভাবে তা শনাক্ত করব?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এনকোন্ড্রোমার কারণে কোনো ব্যথা বা অন্য কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না । আপনার যে এটি আছে, তা আপনি হয়তো জানতেও পারবেন না। এ কারণেই আমরা আগে বলেছি যে, অন্য কোনো কারণে এক্স-রে করার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

তবে, বিরল ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি আপনার হাতে বা পায়ে এই ধরনের একাধিক টিউমার থাকে, তাহলে হাড় কিছুটা দুর্বল হয়ে যেতে পারে। এর ফলে আঙুলে বিকৃতি ঘটতে পারে বা আঙুলগুলো ফোলা দেখাতে পারে।এটা সম্ভব। যাদের পূর্বে উল্লিখিত ‘অলিয়ার ডিজিজ’ বা ‘মাফুচি সিনড্রোম’ রয়েছে, তাদের হাড়ে গুরুতর বিকৃতি ঘটতে পারে, যা ব্যথার কারণ হতে পারে।

এই (এনকোন্ড্রোমা) কেন গঠিত হয়? এর কারণ কী?

প্রকৃতপক্ষে, গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে এনকোন্ড্রোমা ঠিক কী কারণে হয়। কিছু গবেষক মনে করেন যে, আমাদের শরীরের কিছু কোষ ভুলবশত হাড়ের পরিবর্তে তরুণাস্থিতে পরিণত হলে এই টিউমারগুলো তৈরি হতে পারে।

তবে, একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: গবেষকরা মনে করেন না যে তেজস্ক্রিয়তা বা রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শের মতো পরিবেশগত কারণ এনকোন্ড্রোমা ঘটায় । তাই এ নিয়ে অযথা আতঙ্কিত হবেন না।

কীভাবে একটি "এনকোন্ড্রোমা" সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয় ?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্য কোনো আঘাত বা অসুস্থতার জন্য নিয়মিত এক্স-রে করাতে গিয়েই ঘটনাক্রমে এনকোন্ড্রোমা ধরা পড়ে। উদাহরণস্বরূপ, ক্রিকেট খেলার সময় পড়ে গিয়ে হাতে আঘাত পেলে এবং এক্স-রে করালে।

তবে, যদি আপনার ব্যথা বা অন্য কোনো উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার প্রথমে একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার ব্যথা সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন, যেমন ব্যথাটি কখন শুরু হয় এবং কখন তা বাড়ে। এরপর, যদি ডাক্তারের আরও তথ্যের প্রয়োজন হয়, তাহলে তিনি কিছু ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন, যেমন:

• এক্স-রে: এক্স-রের মাধ্যমে আপনার হাড়ের একটি স্পষ্ট ছবি তোলা যায়। এক্স-রে-তে এনকোন্ড্রোমা টিউমারকে হাড়ের মাঝখানে ছোট, কালো দাগ হিসেবে দেখা যায়। এই দাগগুলোতে সাদা দাগও থাকতে পারে, যা কখনও কখনও বলয় বা বৃত্তচাপের আকারে দেখা যায়। এই বৈশিষ্ট্যগুলো নির্দেশ করে যে টিউমারটিতে তরুণাস্থি রয়েছে।
• সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান: এই স্ক্যানগুলো আপনার ডাক্তারকে টিউমারটির একটি আরও পূর্ণাঙ্গ চিত্র দিতে পারে। এগুলোর মাধ্যমে হাড়ের ক্ষয়, প্রদাহ বা অন্যান্য পিণ্ডও খুঁজে দেখা যায়।
• বোন স্ক্যান: এই পরীক্ষায়, আপনার ডাক্তার একটি শিরার মাধ্যমে আপনার শরীরে একটি তেজস্ক্রিয় রঞ্জক ইনজেক্ট করেন। এরপর একটি নিউক্লিয়ার ইমেজিং পরীক্ষা করা হয়, যা আপনার হাড়ের ভেতরের যেকোনো টিউমার শনাক্ত করে।

আপনার এনকোন্ড্রোমা বা অন্য কোনো রোগ আছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্যই এই সমস্ত পরীক্ষা করা হয়।

এনকোন্ড্রোমার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

একটি বিষয় মনে রাখবেন: যদি এনকোন্ড্রোমার কারণে আপনার কোনো ব্যথা না হয়, তবে সাধারণত এর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।আপনার ডাক্তার টিউমারটি পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন। এর মানে হলো, টিউমারটি বড় হচ্ছে কিনা বা কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য তিনি সময়ে সময়ে এক্স-রের মতো অন্যান্য পরীক্ষা করবেন।

তবে, যদি আপনার একাধিক এনকোন্ড্রোমা টিউমার থাকে, তাহলে আপনার হাড় দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং সেগুলো ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যেতে পারে। এক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারগুলো অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। সার্জন নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর মধ্যে যেকোনো একটির সুপারিশ করতে পারেন:

• কিউরেটেজ: এই পদ্ধতিতে সার্জন আপনার হাড়ের ভেতর থেকে টিউমারটি চেঁছে তুলে ফেলেন। এভাবে অপসারণ করার পর এনকন্ড্রোমা টিউমার পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা খুবই কম থাকে। তবে, যদি টিউমারটির কারণে হাড় ভেঙে গিয়ে থাকে, তাহলে সার্জন কিউরেটেজ করার আগে ভাঙা হাড়টি সেরে ওঠা পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পারেন।
• অস্থি প্রতিস্থাপন: কিউরেটেজের মাধ্যমে টিউমার অপসারণের পর, সার্জন হাড়ের মধ্যে তৈরি হওয়া শূন্যস্থান পূরণ করতে এবং হাড়কে স্থিতিশীল করতে অস্থি প্রতিস্থাপন করতে পারেন। এর জন্য আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে বা কোনো দাতার কাছ থেকে এক টুকরো হাড় ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও, একটি কৃত্রিম পদার্থও ব্যবহার করা হতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই চিকিৎসাগুলো সম্পর্কে আরও বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

সুস্থ হতে কত সময় লাগবে তা আপনার অবস্থা এবং চিকিৎসা কখন দেওয়া হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে।

• যদি এনকোন্ড্রোমার সাথে আপনার কোনো ফ্র্যাকচার না হয়ে থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের পর সম্পূর্ণ সুস্থ হতে প্রায় তিন সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
• তবে, ফ্র্যাকচারের সাথে যদি এনকোন্ড্রোমা থাকে, তাহলে তা সেরে উঠতে প্রায় সাত সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

আরেকটি বিষয় হলো, যদি আপনার হাড় ভেঙে যায় এবং সাথে সাথে অস্ত্রোপচার করা হয়, তবে তা সেরে উঠতে প্রায় এক মাস সময় লাগবে। তবে, যদি আপনার হাড় ভেঙে যায় এবং দেরিতে অস্ত্রোপচার করা হয়, তবে তা সেরে উঠতে প্রায় আড়াই মাস সময় লাগতে পারে। তাই, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া জরুরি।

একটি (এনকোন্ড্রোমা)-এর পূর্বাভাস কী? (পূর্বাভাস)

আমাদের বলা হয়েছে যে, যদি আপনার এনকোন্ড্রোমা কোনো ব্যথার কারণ না হয়, তবে এটি অপসারণ করার প্রয়োজন নেই। যদি আপনার হাত বা পায়ে একটিমাত্র এনকোন্ড্রোমা থাকে যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়েছে, তবে আপনার আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা খুব ভালো । একজন সার্জন একবার এই টিউমারগুলো অপসারণ করলে, সেগুলো পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা খুবই কম থাকে।

তবে, আপনার ফিমার, টিবিয়া এবং হিউমেরাসে এনকোন্ড্রোমা টিউমার হওয়ার একটি সামান্য ঝুঁকি থাকে। এছাড়াও, যাদের একাধিক এনকোন্ড্রোমা টিউমার রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই টিউমারগুলো ম্যালিগন্যান্ট বা ক্ষতিকর হয়ে ওঠার ঝুঁকি বেশি থাকে। ম্যালিগন্যান্ট কার্টিলেজ টিউমার অবিলম্বে অপসারণ করা উচিত।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার ‘এনকন্ড্রোমা’ হয়েছে জানতে পারলে আতঙ্কিত হবেন না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলো ক্ষতিকর নয়। তবে, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এগুলোর উপর নজর রাখা এবং প্রয়োজনে চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।

একটি (এনকোন্ড্রোমা) কি বড় হতে পারে?

হ্যাঁ, এনকোন্ড্রোমা টিউমার বড় হয়ে সুস্থ হাড়ের টিস্যুকে সংকুচিত করতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, বেশিরভাগ এনকোন্ড্রোমা টিউমারই বিনাইন বা নিরীহ প্রকৃতির হয় । এই নিরীহ তরুণাস্থির টিউমারগুলো সাধারণত ছড়িয়ে পড়ে না বা হাড়ের টিস্যু ধ্বংস করে না। তাই, এগুলো খুব কমই প্রাণঘাতী হয়।

(এনকোন্ড্রোমা) কি বংশগত?

না, বর্তমানে এমন কোনো প্রমাণ নেই যে এনকোন্ড্রোমা সৃষ্টিকারী কোষগুলো বংশগতভাবে সঞ্চারিত হয়। সুতরাং, আপনার যদি এনকোন্ড্রোমা হয়ে থাকে, তবে আপনার সন্তানদেরও হবে কিনা তা নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই।

(Enchondroma) এবং (Chondrosarcoma)-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন।

• এনকোন্ড্রোমা হলো একটি সৌম্য, অ-ক্যান্সারযুক্ত টিউমার।
• তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই “এনকন্ড্রোমা” টিউমারগুলো ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হতে পারে । এই ধরনের ক্যান্সারযুক্ত তরুণাস্থির টিউমারকে “কন্ড্রোসারকোমা” বলা হয়।

আপনার যদি কেবল একটি এনকোন্ড্রোমা থাকে, তবে সেটির কনড্রোসারকোমায় পরিণত হওয়ার ঝুঁকি খুবই কম । তবে, যাদের একাধিক এনকোন্ড্রোমা রয়েছে (যেমন অলিয়ার ডিজিজ বা মাফুচি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা), তাদের ক্ষেত্রে এটি ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। যদি এটি কনড্রোসারকোমা হয়, তবে অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করা উচিত ।

কনড্রোসারকোমা কি নিরাময়যোগ্য?

এমনকি কনড্রোসারকোমা হলেও, এর প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে নিরাময়ের হার ভিন্ন হয়।

• বেশিরভাগ নিম্ন-গ্রেডের ( ধীরে বর্ধনশীল) কনড্রোসারকোমা টিউমার নিরাময় করা সম্ভব । টিউমারটি চেঁছে ফেলে এবং হাড়ের গভীরে থাকা ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার মাধ্যমে এটি করা হয়। এই নিম্ন-গ্রেডের টিউমারগুলো শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার (মেটাস্টেসিস) সম্ভাবনা কম থাকে।
• উচ্চ-গ্রেডের ( দ্রুত বর্ধনশীল) কনড্রোসারকোমা টিউমারগুলো আরও আক্রমণাত্মক হয় এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই টিউমারগুলো অপসারণ করার সময়, এর ক্ষতি এড়াতে সম্পূর্ণ টিউমারটি অপসারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এর কারণ হলো, অস্ত্রোপচারের সময় টিউমারটি কেটে গেলে ক্যান্সার কোষ বাইরে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এমনটা হলে ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

পরিশেষে, মূল বার্তা

আপনার টিউমার আছে জানতে পারলে কিছুটা হতবাক হওয়া স্বাভাবিক, এমনকি যদি তা নিরীহ প্রকৃতিরও হয়। কিন্তু এনকোন্ড্রোমা সম্পর্কে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আপনার জানা প্রয়োজন তা হলো , বেশিরভাগ এনকোন্ড্রোমা টিউমারই ব্যথাহীন এবং এগুলো অপসারণ করার প্রয়োজন হয় না ।

যদি আপনার ডাক্তার এটি অপসারণের পরামর্শ দেন, তবে মনে রাখবেন যে বেশিরভাগ এনকোন্ড্রোমা মৃদু প্রকৃতির হয়। এর মানে হলো, এগুলো তেমন কোনো ক্ষতি করবে না। অস্ত্রোপচারের পর আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে বা কাজে ফিরতে কোনো সমস্যা হওয়ার কথা নয়।

আপনার হাড়ে কোনো সন্দেহ, ব্যথা বা অস্বাভাবিক ফোলাভাব অনুভব করলে ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। নিজে নিজে রোগ নির্ণয় করবেন না। সুস্থ থাকার জন্য আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলাই সর্বোত্তম উপায়।

সুতরাং, আমি আশা করি আপনি এখন (এনকোন্ড্রোমা) সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। এই ধরনের আরও গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য তথ্য নিয়ে আবার দেখা হবে!

এনকোন্ড্রোমা , হাড়ের টিউমার, তরুণাস্থির টিউমার, হাড়ের ক্যান্সার, হাড়ের রোগ, এক্স-রে, হাড়ের স্বাস্থ্য