আপনি সম্ভবত এইমাত্র একটি বড় অস্ত্রোপচার সেরে বাড়ি ফিরেছেন। আপনি নিশ্চয়ই এখন দারুণ এক মুক্তি ও স্বস্তি অনুভব করছেন। কিন্তু ডাক্তার কি আপনাকে 'এন্ডোলিক'-এর মতো কোনো কিছুর কথা বলেছেন? অথবা তিনি কি বলেছেন যে ভবিষ্যতে চেক-আপের সময় এমনটা হতে পারে? এই শব্দটি শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজ আমরা সহজ ভাষায় আলোচনা করব—এটি কী, কেন হয় এবং আপনার ভয় পাওয়া উচিত কি না।
সহজ কথায়, এই এন্ডোলিক কী?
এটা বোঝার জন্য, প্রথমে আপনার যে সার্জারি হয়েছিল সে সম্পর্কে আপনাকে একটু মনে করিয়ে দেওয়া যাক। আমাদের শরীরের সবচেয়ে বড় রক্তনালী, অ্যাওর্টা, আমাদের বাড়ির প্রধান জলের পাইপের মতো। কখনও কখনও, এই নালীর দেয়ালের একটি অংশ দুর্বল হয়ে পড়ে এবং বেলুনের মতো ফুলে ওঠে। একেই আমরা
অ্যানিউরিজম বলি। যেহেতু এটি বিপজ্জনক হতে পারে, তাই ডাক্তাররা এই ফোলা অংশে
স্টেন্ট গ্রাফট নামক একটি কৃত্রিম রক্তনালী স্থাপন করেন। এটিকে একটি পুরানো, দুর্বল জলের পাইপের মধ্যে একটি নতুন, শক্তিশালী নল ঢোকানোর মতো করে ভাবুন। এখন রক্ত শুধুমাত্র নতুন বসানো স্টেন্টের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়। ফলে, পুরানো, দুর্বল দেয়ালের উপর কোনো চাপ থাকে না, তাই এটি ফেটে যাওয়ার কোনো ঝুঁকিও থাকে না। কিন্তু, খুব অল্প
সময়ের মধ্যেই, নতুন বসানো
স্টেন্ট এবং পুরানো রক্তনালীর দেয়ালের মাঝখান দিয়ে সামান্য রক্ত চুইয়ে পড়তে শুরু করে। এটা অনেকটা নতুন নলের পাশ থেকে সামান্য জল চুইয়ে পড়ার মতো।
এই রক্ত চুইয়ে পড়াকেই আমরা চিকিৎসাগতভাবে 'এন্ডোলিক' বলি। অস্ত্রোপচারের ৩০ দিনের মধ্যে এই এন্ডোলিক হলে, একে 'আর্লি এন্ডোলিক' বলা হয়। ৩০ দিনের পরে হলে, একে 'লেট এন্ডোলিক' বলা হয়।
এটা কি অনেকের সাথেই ঘটে? এটা কি ভয়ের কোনো বিষয়?
প্রকৃতপক্ষে, যারা এই ধরনের অ্যানিউরিজম মেরামতের অস্ত্রোপচার (যেমন EVAR বা TEVAR) করান, তাদের
মধ্যে প্রতি চারজনের একজনের এই এন্ডোলিক হওয়ার কিছুটা সম্ভাবনা থাকে। তাই এটি খুব একটা অস্বাভাবিক নয়। কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো,
সব এন্ডোলিকই বিপজ্জনক নয়। কিছু ধরণের এন্ডোলিক কোনো চিকিৎসা ছাড়াই কয়েক মাসের মধ্যে নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়। ডাক্তার শুধু স্ক্যানের মাধ্যমে এটি পর্যবেক্ষণ করবেন। তবে, কিছু ধরণের এন্ডোলিক আরও গুরুতর। এগুলোর কারণে অ্যানিউরিজম আবার বড় হয়ে যেতে পারে এবং চাপ বেড়ে যেতে পারে, তাই এগুলোর দ্রুত চিকিৎসা করা প্রয়োজন।
সুতরাং, এর ধরন ও অবস্থানের ওপর ভিত্তি করে এর তীব্রতা নির্ধারিত হয়।
এন্ডোলিকের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?
এন্ডোলিকের প্রধানত ৫টি প্রকারভেদ রয়েছে। এগুলোর প্রত্যেকটির কারণ ভিন্ন। এখন, নতুন স্টেন্ট প্রযুক্তির আবির্ভাবের ফলে কিছু প্রকারের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই প্রকারগুলো কী কী।
| এন্ডোলেক টাইপ | এটা কেমন? (সহজভাবে) | তীব্রতা |
|---|
| টাইপ ১ | স্টেন্টটি রক্তনালীর প্রাচীরে উপর বা নিচের প্রান্তে সঠিকভাবে না বসার কারণে রক্তক্ষরণ। | খুবই গুরুতর। অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার প্রবল ঝুঁকি রয়েছে। অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন। |
| টাইপ ২ | প্রধান রক্তনালীর সাথে সংযুক্ত ছোট ছোট শাখা রক্তনালী থেকে অ্যানিউরিজমের ভেতরে রক্তক্ষরণ । | এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এটি সাধারণত বিপজ্জনক নয়। প্রায় ৪০% ক্ষেত্রে ৬ মাসের মধ্যে রোগীরা নিজে থেকেই সুস্থ হয়ে যান। ডাক্তাররা তাদের পর্যবেক্ষণে রাখেন। |
| টাইপ ৩ | যদি স্টেন্টটি একাধিক অংশ দিয়ে তৈরি হয়, তবে এর দুটি অংশ বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়ার কারণে রক্তক্ষরণ হতে পারে। | খুবই গুরুতর। টাইপ ১-এর মতো, এটি ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন। |
| টাইপ ৪ | স্টেন্টটি যে কাপড় দিয়ে তৈরি, তার অতি সূক্ষ্ম ছিদ্রগুলো দিয়ে রক্ত চুইয়ে পড়ে। | অত্যন্ত বিরল। নতুন স্টেন্টগুলোতে এই অবস্থাটি দেখা যায় না। |
| টাইপ ৫ | স্ক্যানগুলোতে কোনো রক্তক্ষরণ দেখা যাচ্ছে না, কিন্তু অ্যানিউরিজমটি বড় হতে থাকছে। একে ‘এন্ডোটেনশন’ও বলা হয়। | যেহেতু কারণটি স্পষ্ট নয়, ডাক্তাররা বিষয়টি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করছেন। |
এন্ডোলিকের লক্ষণগুলো কী কী?
আপনার জানার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো,
বেশিরভাগ সময় আপনি এন্ডোলিকের কোনো উপসর্গ অনুভব করবেন না। আপনি কোনো পরিবর্তন, ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব নাও করতে পারেন। অস্ত্রোপচারের পর আপনার
ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় করা স্ক্যানগুলোতে এগুলো শনাক্ত করা হয়। এ কারণেই আপনার ডাক্তার আপনাকে তাদের দেওয়া তারিখে স্ক্যানগুলোর জন্য আসতে বলেন। এগুলো এড়িয়ে যাবেন না।
জরুরি অবস্থা! যদি আপনার এই উপসর্গগুলো দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ইটিইউ-তে যান!
এন্ডোলিকের কারণে
পুরোনো অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে , এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। যদি হঠাৎ নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তাহলে সময় নষ্ট না করে
নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?
যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এটি বিশেষ স্ক্যানের মাধ্যমে শনাক্ত করা হয়। এই পরীক্ষাগুলো আপনার অস্ত্রোপচারের সময়, অস্ত্রোপচারের পরে এবং কয়েক মাস বা বছর পরেও করা হতে পারে। এর কারণ হলো, অস্ত্রোপচারের কিছু সময় পরে কিছু বিলম্বিত এন্ডোলিক দেখা দিতে পারে। ব্যবহৃত প্রধান পরীক্ষাগুলো হলো:
- সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান): এর মাধ্যমে শরীরের ভেতরের স্পষ্ট ত্রিমাত্রিক ছবি তোলা যায় এবং রক্তক্ষরণ পরীক্ষা করা যায়।
- ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড: এর মাধ্যমে রক্তনালীর মধ্যে রক্তপ্রবাহের ধরন ও গতি পর্যবেক্ষণ করে রক্তক্ষরণ শনাক্ত করা যায়।
- অ্যাঞ্জিওগ্রাম: এতে রক্তনালীতে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয় এবং এক্স-রে করে দেখা হয় ঠিক কোথা থেকে রক্তক্ষরণ হচ্ছে।
এন্ডোলিকের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
আপনার কী ধরনের এন্ডোলিক আছে, এটি কোথায় অবস্থিত এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর এর চিকিৎসা নির্ভর করে। এর কোনো একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই যা সবার জন্য প্রযোজ্য। এর তিনটি প্রধান উপায় রয়েছে।
১. পর্যবেক্ষণ
টাইপ ২-এর মতো সাধারণ এন্ডোলিকের ক্ষেত্রে সাধারণত এটাই করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রায় প্রতি ৬ মাস অন্তর একটি স্ক্যান করাতে বলবেন। এর মাধ্যমে দেখা হবে যে রক্তক্ষরণ নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যাচ্ছে, নাকি একই রকম থাকছে, অথবা অ্যানিউরিজমটি বড় হচ্ছে কিনা। যদি অ্যানিউরিজমটি বড় না হয়, তবে কিছু না করে অপেক্ষা করাই শ্রেয়।
২. এন্ডোভাসকুলার চিকিৎসা
এগুলো হলো ছোট অস্ত্রোপচার, যা বড় কোনো কাটাছেঁড়া ছাড়াই করা হয় এবং এতে সূঁচের মতো কোনো কিছু ব্যবহার করে রক্তনালীর ভেতর প্রবেশ করানো হয়।
- এমবোলাইজিং: রক্তক্ষরণের কারণ হওয়া ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলোকে এক বিশেষ ধরনের আঠা বা ছোট তার দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া।
- স্টেন্ট সম্প্রসারণ: ছিদ্রটি ঢাকার জন্য আরেকটি স্টেন্টের অংশ প্রবেশ করিয়ে স্টেন্টটিকে প্রসারিত করা।
- আঠা প্রয়োগ: যে স্থান থেকে রক্তক্ষরণ হচ্ছে, সেখানে আঠার মতো পদার্থ প্রয়োগ করে অ্যানিউরিজমটি বন্ধ করে দেওয়া।
৩. উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার
এটি খুব কমই করা হয়। শুধুমাত্র যখন অন্যান্য পদ্ধতি এন্ডোলিক মেরামত করতে ব্যর্থ হয় এবং শেষ উপায় হিসেবে, পাকস্থলীতে ছেদ করে একটি বড় অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেওয়া হয়।
আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন
আপনার শারীরিক অবস্থা নিয়ে প্রশ্ন থাকা স্বাভাবিক। পরেরবার ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই প্রশ্নগুলো করতে দ্বিধা করবেন না।
- এই অস্ত্রোপচারের পর আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
- আমার এন্ডোলিক হওয়ার ঝুঁকি কতটা?
- ফলো-আপের জন্য আমার কত ঘন ঘন আসা উচিত?
- আমার কী কী স্ক্যান করাতে হবে?
- আমার হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালী সুস্থ রাখতে আমার কী করা উচিত?
অ্যানিউরিজম মেরামত করা একটি জীবন রক্ষাকারী প্রক্রিয়া। তাই এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পর এই ধরনের ছোটখাটো জটিলতা দেখা দেওয়া স্বাভাবিক। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলোর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। এখন আরও অনেক উন্নত এবং সহজ চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। আপনি যদি ক্লান্ত বা দিশেহারা বোধ করেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা পরিবারের সাথে কথা বলুন।
মূল বার্তা
- অ্যানিউরিজম সার্জারির পর এন্ডোলিক একটি সাধারণ জটিলতা, কিন্তু এটি সবসময় বিপজ্জনক অবস্থা নয়।
- অনেক ক্ষেত্রে এন্ডোমেট্রাইটিসের কোনো লক্ষণ দেখা যায় না, তাই আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অবশ্যই ফলো-আপ পরীক্ষাগুলো করান।
- টাইপ ১ এবং ৩ এন্ডোলিক গুরুতর এবং এর জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন। অপেক্ষাকৃত সাধারণ টাইপ ২ এন্ডোলিক প্রায়শই নিজে থেকেই সেরে যায়।
- আপনার যদি হঠাৎ তীব্র পেটে/বুকে ব্যথা, জ্ঞান হারানো ইত্যাদির মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে এটি অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে। অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- আপনার শারীরিক অবস্থা নিয়ে কোনো সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকলে, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে কখনো ভয় পাবেন না।
এন্ডোলিক, অ্যানিউরিজম, সার্জারি, স্টেন্ট গ্রাফট, রক্তক্ষরণ, অ্যাওর্টা, ইভিএআর, টিইভিএআর, হৃদরোগ
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন