যখন আপনার সন্তান প্রসবের সময় হয় বা কোনো বড় অস্ত্রোপচার হয়, তখন ডাক্তার যখন বলেন যে আপনার এপিডিউরাল লাগবে, তখন ব্যাপারটা কিছুটা ভীতিজনক হতে পারে। অনেকেই "এপিডিউরাল" শব্দটি শুনে ঘাবড়ে যান, কারণ এটি পিঠে দেওয়া একটি ইনজেকশন। কিন্তু এপিডিউরাল আসলে কী? এটি কী কাজ করে? এটা কি ভয়ের কোনো বিষয়? চলুন, বিষয়টি পরিষ্কার ও সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
সহজ কথায়, এপিডুরাল কী?
এপিডিউরাল হলো আপনার মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলোর চারপাশের ফাঁকা জায়গায় (এপিডিউরাল স্পেস) দেওয়া একটি ইনজেকশন । এটি সরাসরি মেরুরজ্জুতে দেওয়া হয় না , কেবল এর চারপাশের ফাঁকা জায়গায় দেওয়া হয়। এর প্রধান ব্যবহার হলো ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা।
এখানে কয়েকটি ক্ষেত্র উল্লেখ করা হলো যেখানে এটি ব্যবহৃত হয়:
- প্রসবকালীন অতিরিক্ত ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করুন।
- অস্ত্রোপচারের আগে স্থানটি অবশ করুন (অ্যানেস্থেটাইজ করুন)।
- অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা কমান।
- হার্নিয়েটেড ডিস্কের মতো অবস্থার কারণে সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথার চিকিৎসা হিসেবে।
এপিডুরালের প্রকারভেদগুলো কী কী?
আপনার প্রয়োজনের ওপর নির্ভর করে ডাক্তাররা প্রধানত দুই ধরনের এপিডুরাল ব্যবহার করে থাকেন।
| এপিডুরাল টাইপ | বর্ণনা এবং ব্যবহার |
|---|---|
| এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া | এর মাধ্যমে ব্যথা ও অনুভূতি অসাড় করার জন্য চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি প্রসব ও অস্ত্রোপচারের সময় ব্যথা অসাড় করতে ব্যবহৃত হয়। |
| এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন (ESI) | এতে ফোলা ও প্রদাহ কমাতে স্নায়ুতে কর্টিকোস্টেরয়েড জাতীয় ঔষধ ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়। এর প্রভাব সপ্তাহ বা মাসব্যাপী স্থায়ী হতে পারে। |
এটা কীভাবে কাজ করে?
আপনাকে কোন ধরনের এপিডুরাল দেওয়া হচ্ছে, তার ওপর নির্ভর করে এটি কীভাবে কাজ করে।
এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া সাময়িকভাবে আপনার মেরুদণ্ডের স্নায়ু থেকে মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত প্রেরণ বন্ধ করে দেয় । এর মানে হলো, স্নায়ুগুলো কিছুক্ষণের জন্য "নিষ্ক্রিয়" হয়ে যায়। এই প্রভাবের স্থায়িত্ব প্রদত্ত ওষুধের পরিমাণের উপর নির্ভর করে।
এপিডিউরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন (ইএসআই) ব্যথা সৃষ্টিকারী প্রদাহযুক্ত স্নায়ুগুলোর চারপাশে ওষুধ ইনজেক্ট করার মাধ্যমে ফোলাভাব এবং চাপ কমায় ।
ওষুধ দেওয়ার বিভিন্ন উপায়
ডাক্তারগণ, আপনার শরীরে এই ওষুধটি ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে।
- একক ইনজেকশন: এটি একবার দেওয়া হয়। স্টেরয়েড ইনজেকশন (ESI) সাধারণত এভাবেই দেওয়া হয়ে থাকে।
- ক্যাথেটারের মাধ্যমে এপিডুরাল: ক্যাথেটার হলো একটি খুব পাতলা, নমনীয় নল। এই নলটি এপিডুরাল স্পেসে স্থাপন করা হয় এবং প্রয়োজন অনুযায়ী যতবার খুশি ওষুধ দেওয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি প্রায়শই প্রসবের সময় এবং কয়েক ঘন্টা ধরে চলা অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
- রোগী-নিয়ন্ত্রিত ব্যথানাশক (PCA): এটিও ক্যাথেটারের মাধ্যমে ব্যথানাশক ঔষধ দেওয়ার একটি পদ্ধতি। কিন্তু এক্ষেত্রে আপনি আপনার হাতে থাকা একটি ছোট ডিভাইসের বোতাম টিপে নিজেই ব্যথানাশক ঔষধটি গ্রহণ করতে পারেন। এর মাধ্যমে আপনি কেবল আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত একটি নিরাপদ মাত্রাই পাবেন, তাই এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।
- কম্বাইন্ড স্পাইনাল-এপিডুরাল (সিএসই): এই পদ্ধতিটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রসবের সময় ব্যবহার করা হয়। কেউ কেউ একে 'ওয়াকিং এপিডুরাল'ও বলে থাকেন। তবে, আপনি একেবারেই হাঁটতে পারবেন না। কিন্তু আপনার পায়ে কিছুটা অনুভূতি থাকবে, ফলে আপনি বিছানায় নড়াচড়া করতে এবং অবস্থান পরিবর্তন করতে পারবেন।
এপিডুরাল নেওয়ার আগে আমার কি কোনো প্রস্তুতি নেওয়ার প্রয়োজন আছে?
হ্যাঁ। তবে আপনি কী ধরনের এপিডুরাল নিচ্ছেন এবং এর কারণের ওপর নির্ভর করে আপনাকে কী করতে হবে তা ভিন্ন হবে। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন। সাধারণত আপনাকে নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে বলা হতে পারে:
- প্রক্রিয়াটির কয়েক ঘণ্টা আগে থেকে উপবাস করুন (খাবার ও পানীয় গ্রহণ থেকে বিরত থাকুন)।
- আপনি যে কোনো ওষুধ সেবন করছেন তা সাময়িকভাবে বন্ধ করুন, বিশেষ করে রক্ত পাতলা করার ওষুধ ।
- অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য আগে থেকেই কারো ব্যবস্থা করে রাখুন।
এপিডুরাল দিলে কী হয়?
আপনাকে কোন ধরনেরটা দেওয়া হয়েছে, তার ওপর ভিত্তি করেও এটি পরিবর্তিত হয়।
যদি একটিমাত্র ইনজেকশন দেওয়া হয়:
আপনাকে উপুড় হয়ে শুতে বলা হবে। তারপর ডাক্তার:
১. ইনজেকশন দেওয়ার স্থানের চারপাশের ত্বক অবশ করার জন্য একটি ছোট ইনজেকশন দেওয়া হয় ।
২. ফ্লুরোস্কোপি , যা একটি জীবন্ত এক্স-রে-র মতো যন্ত্র, তা ব্যবহার করা হয় এটা নিশ্চিত করার জন্য যে সুইটি ঠিক যেখানে যাওয়া উচিত সেখানেই যাচ্ছে।
৩. এপিডিউরাল স্পেসে সুচ প্রবেশ করিয়ে ওষুধ ইনজেকশন দেওয়া হয়।
৪. সুইটি বের করে নেওয়া হয় এবং ইনজেকশনের স্থানে একটি ছোট ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়।
যদি একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়:
১. আপনাকে স্যালাইন দেওয়ার জন্য আপনার হাতের একটি শিরায় একটি ক্যানুলা (আইভি লাইন) প্রবেশ করানো হবে।
২. আপনাকে হাঁটু বুকের কাছে গুটিয়ে একপাশে শুতে, অথবা চেয়ারে বসে সামনের দিকে ঝুঁকে থাকতে বলা হবে। এই ভঙ্গিটি আপনার মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী স্থান বাড়িয়ে দেবে।
৩. ইনজেকশন দেওয়ার স্থানটি অবশ।
৪. এপিডুরাল সুই প্রবেশ করানো হয় এবং এর মধ্য দিয়ে ক্যাথেটার (পাতলা নল) এপিডুরাল স্পেসে প্রবেশ করানো হয়।
৫. এরপর সুইটি সাবধানে বের করে নেওয়া হয়, ফলে শুধু ক্যাথেটারটি ভেতরে থেকে যায়।
৬. ঐ ক্যাথেটারের মাধ্যমে প্রয়োজনীয় ঔষধ প্রয়োগ করা হয়।
৭. যখন ঔষধের প্রয়োজন ফুরিয়ে যায় (কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিন পর), তখন ক্যাথেটারটি খুলে ফেলা হয়।
এই মুহূর্তে আপনার কেমন লাগছে?
প্রথমবার অবশ করার ইনজেকশন দেওয়ার সময় আপনি সামান্য ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এপিডিউরাল সুই প্রবেশ করানোর সময় আপনি ঝিনঝিন করা, অবশ ভাব, জ্বালাপোড়া অথবা অল্প সময়ের জন্য বৈদ্যুতিক শকের মতো অনুভূতি পেতে পারেন। কেউ কেউ হয়তো কিছুই অনুভব করবেন না। ইনজেকশন দেওয়া শেষ হয়ে গেলে এই অস্বস্তি দূর হয়ে যাবে। তবে, যদি আপনি অসহ্য, তীব্র ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
এপিডুরালের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
এপিডুরাল ব্যথা নিয়ন্ত্রণের একটি অত্যন্ত নিরাপদ ও কার্যকর পদ্ধতি । প্রসবের সময় এটি অন্যান্য অ্যানেস্থেসিয়া পদ্ধতির চেয়ে বেশি সুবিধাজনক। এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও তুলনামূলকভাবে কম। যাদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ব্যথা নিয়ন্ত্রণে থাকলে অস্ত্রোপচারের মতো বিষয়ও এড়ানো যেতে পারে।
অন্যান্য সব চিকিৎসার মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। কিন্তু মনে রাখবেন, গুরুতর জটিলতা খুবই বিরল ।
সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো:
- ইনজেকশন দেওয়ার স্থান থেকে রক্তপাত।
- ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে সংক্রমণ।
- স্নায়ুর ক্ষতি (অত্যন্ত বিরল)।
- ঔষধের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।
- মেরুদণ্ডের চারপাশ থেকে তরল নিঃসরণ (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড লিক)। এর ফলে পরবর্তীতে মাথাব্যথা হতে পারে।
এপিডুরালের কারণে কি পরে পিঠে ব্যথা হতে পারে?
এটা অনেকের জন্য একটি বড় ভয়। মনে রাখবেন যে, এপিডুরালের কারণে দীর্ঘস্থায়ী বা ক্রনিক পিঠের ব্যথা হওয়া খুবই বিরল ।
ইনজেকশন দেওয়ার জায়গায় কয়েক দিনের জন্য সাময়িক ব্যথা বা কালশিটে পড়া স্বাভাবিক। এটি দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে ঠিক হয়ে যাবে। অনেক মা-ই সন্তান জন্ম দেওয়ার পর পিঠে ব্যথা অনুভব করেন – তাঁরা এপিডুরাল নিয়েছেন কি না, তা নির্বিশেষে । এর কারণ হলো, গর্ভাবস্থায় পরিবর্তিত হওয়া নিতম্বের হাড় এবং লিগামেন্টগুলো তাদের নতুন অবস্থানের সাথে নিজেদের মানিয়ে নেয়।
কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন
এপিডুরাল নেওয়ার পর আপনার নিচের কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান ।
| যে লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখতে হবে |
|---|
| • জ্বর। |
| • প্রস্রাব বা মল নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা (মূত্র নিয়ন্ত্রণহীনতা / মল নিয়ন্ত্রণহীনতা)। |
| • পায়ে অসাড়তা বা দুর্বলতা ডাক্তারের নির্ধারিত সময়ের চেয়ে বেশি সময় ধরে থাকে। |
| • তীব্র মাথাব্যথা যা দাঁড়ানো বা বসার সময় হয় এবং শুয়ে পড়লে কমে যায়। |
‘স্পাইনাল ট্যাপ’ শব্দটি শুনলে ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু এপিডিউরাল হলো ব্যথা নিয়ন্ত্রণের একটি অত্যন্ত নিরাপদ ও কার্যকর পদ্ধতি, যা বিশ্বজুড়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। তাই এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না।
মূল বার্তা
- এপিডুরাল হলো ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি অত্যন্ত নিরাপদ ও প্রচলিত ইনজেকশন।
- এটি মেরুদণ্ডে দেওয়া হয় না, বরং এর চারপাশের একটি বিশেষ স্থানে (এপিডিউরাল স্পেস) দেওয়া হয়।
- এটি প্রসব বেদনা, অস্ত্রোপচারের ব্যথা এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়।
- গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুবই বিরল। ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে কয়েকদিন ধরে হালকা ব্যথা থাকা স্বাভাবিক।
- প্রায়শই এই ভুল ধারণা প্রচলিত আছে যে এপিডুরালের কারণে দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা হয়।
- আপনার মনে কোনো সন্দেহ বা ভয় থাকলে তা নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।