আপনার বা আপনার কাছের কারো কি ঘন ঘন খিঁচুনি হয়? আসুন মৃগীরোগ নিয়ে কথা বলি!

আমাদের কাছের কোনো মানুষকে যদি হঠাৎ খিঁচুনি হতে, কাঁপতে এবং অজ্ঞান হয়ে পড়ে যেতে দেখি, আমরা সবাই খুব ভয় পেয়ে যাই, তাই না? এটা সত্যিই একটি ভীতিকর ব্যাপার। কিন্তু এই অবস্থাটি সম্পর্কে যদি আমাদের সঠিকভাবে জানানো হয়, তবে তা সেই ব্যক্তিকে সাহায্য করতে এবং এই শারীরিক অবস্থাটির সাথে মানিয়ে নিয়ে বেঁচে থাকতে আমাদের দারুণ শক্তি জোগায়। তাই আজ আমরা মৃগীরোগ নিয়ে কথা বলব, যা অনেকের কাছেই খিঁচুনিজনিত ব্যাধি হিসেবে পরিচিত।

মৃগীরোগ কী? আসুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

সহজ কথায়, মৃগীরোগ হলো একটি দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক অবস্থা। মস্তিষ্কের কোষের অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের কারণে বারবার খিঁচুনি (সিজার) হওয়াই এর প্রধান বৈশিষ্ট্য। আমাদের মস্তিষ্কের কোষগুলোকে ছোট ছোট লাইট বাল্বের মতো ভাবুন। এগুলো একটি নির্দিষ্ট বৈদ্যুতিক বিন্যাসে একসাথে কাজ করে। কিন্তু, মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তির মস্তিষ্কে এই বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়াটি হঠাৎ ব্যাহত হয়, যা হঠাৎ বজ্রঝড়ের মতো অনিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক শক্তি তৈরি করে। তখনই খিঁচুনি হয়। এর ফলে আপনার চেতনা, পেশী নিয়ন্ত্রণ (যেমন হাত-পা কাঁপা), অনুভূতি, আবেগ এবং আচরণে পরিবর্তন আসতে পারে। একে সিজার ডিসঅর্ডার বা খিঁচুনিজনিত ব্যাধিও বলা হয়।

কারা মৃগীরোগে আক্রান্ত হতে পারেন?

আসলে, লিঙ্গ বা জাতি নির্বিশেষে যেকোনো বয়সের যেকোনো ব্যক্তিরই মৃগীরোগ হতে পারে। তাই "আমার হবে না" এমনটা ভাবা কঠিন।

বিশ্বব্যাপী খিঁচুনি কতটা সাধারণ?

শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই প্রায় ৩৪ লক্ষ মানুষ মৃগীরোগে আক্রান্ত। এর মধ্যে প্রায় ৩০ লক্ষ প্রাপ্তবয়স্ক এবং ৪ লক্ষ ৭০ হাজার শিশু রয়েছে। বিশ্বজুড়ে প্রায় ৬.৫ কোটি মানুষ এই রোগে ভুগছেন। সুতরাং, এটি খুব একটা অস্বাভাবিক রোগ নয়।

খিঁচুনির সময় মস্তিষ্কের ভেতরে আসলে কী ঘটে?

আমাদের মস্তিষ্কের কোষগুলো সারা শরীরে বার্তা পাঠানো ও গ্রহণ করার জন্য দায়ী। এই বার্তাগুলো তারের মধ্যে দিয়ে বিদ্যুতের মতো, এক কোষ থেকে অন্য কোষে বৈদ্যুতিক স্পন্দন হিসেবে পরিবাহিত হয়। মৃগীরোগে এই মসৃণ, ছন্দময় বৈদ্যুতিক বিন্যাসটি ব্যাহত হয়। এর পরিবর্তে, মস্তিষ্কের এক বা একাধিক অঞ্চলের কোষগুলোর মধ্যে হঠাৎ করে বৈদ্যুতিক শক্তির বিস্ফোরণ ঘটে, অনেকটা অপ্রত্যাশিত বজ্রঝড়ের মতো।এই বৈদ্যুতিক গোলযোগের ফলে জ্ঞান হারানো, অনুভূতি ও আবেগের পরিবর্তন এবং অনিয়ন্ত্রিত পেশী সঞ্চালন ঘটে।

খিঁচুনির প্রকারভেদ ও লক্ষণগুলো কী কী?

চিকিৎসকেরা খিঁচুনির প্রকৃতির ওপর ভিত্তি করে মৃগীরোগকে শ্রেণীবদ্ধ করেন। এই শ্রেণিবিন্যাস নির্ভর করে মস্তিষ্কের কোন অংশে খিঁচুনি শুরু হচ্ছে, খিঁচুনির সময় আপনার সচেতনতার মাত্রা এবং মাংসপেশীর নড়াচড়া হচ্ছে কি না, তার ওপর।

খিঁচুনির দুটি প্রধান শ্রেণী রয়েছে:

১. ফোকাল অনসেট সিজার্স

এই খিঁচুনিগুলো মস্তিষ্কের এক পাশের একটি নির্দিষ্ট এলাকা বা কোষগুচ্ছে শুরু হয়। পূর্বে এগুলোকে ‘আংশিক সূত্রপাত খিঁচুনি’ বলা হতো। এগুলো দুই প্রকার:

• ফোকাল অনসেট অ্যাওয়্যার সিজার: আপনি সচেতন থাকেন এবং কী ঘটছে সে সম্পর্কে অবগত থাকেন। এটিকে পূর্বে 'সিম্পল পার্সিয়াল সিজার' বলা হতো। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
  • আপনার অনুভূতির পরিবর্তন – যেমন কোনো কিছুর স্বাদ, গন্ধ বা শব্দের পরিবর্তন।
  • আবেগের পরিবর্তন।
  • অনিয়ন্ত্রিত মাংসপেশীর ঝাঁকুনি, যা সাধারণত হাত বা পায়ে হয়ে থাকে।
  • আলোর ঝলকানি দেখা, মাথা ঘোরা বা শরীর অসাড় হয়ে যাওয়ার মতো অনুভূতি।
• ফোকাল অনসেট ইমপেয়ার্ড অ্যাওয়ারনেস সিজার: আপনার চেতনা পরিবর্তিত হয়, অথবা আপনি সম্পূর্ণভাবে জ্ঞান হারাতে পারেন। এটিকে পূর্বে ‘কমপ্লেক্স পার্সিয়াল সিজার’ বলা হতো। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
  • শূন্য দৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকা।
  • বারবার করা হয় এমন নড়াচড়া, যেমন চোখের পলক ফেলা, ঠোঁট চাটানো, চিবানোর ভঙ্গি বা হাত ঘষা।

২. সাধারণ সূত্রপাতের খিঁচুনি

এই খিঁচুনিগুলো একই সাথে মস্তিষ্কের উভয় পাশের কোষগুচ্ছকে প্রভাবিত করে। এর প্রধান ছয়টি প্রকার রয়েছে:

• অ্যাবসেন্স সিজার: এতে রোগী ফ্যালফ্যাল করে তাকিয়ে থাকে, যার অর্থ হলো সাময়িকভাবে জ্ঞান হারানো। চোখের পলক ফেলা, ঠোঁট চাটানো বা হাতের ইশারার মতো সামান্য শারীরিক নড়াচড়াও হতে পারে। এটি শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং মাত্র কয়েক সেকেন্ড (সাধারণত ১০ সেকেন্ডের কম) স্থায়ী হয়। এটিকে প্রায়শই দিবাস্বপ্ন বলে ভুল করা হয়। পূর্বে এটিকে ‘পেটিট মাল সিজার’ বলা হতো।
• অ্যাটোনিক সিজার: ‘অ্যাটোনিক’ মানে হলো পেশীর টান কমে যাওয়া। এই সিজারের সময়, আপনি পেশীর নিয়ন্ত্রণ হারান বা দুর্বল হয়ে পড়েন। আপনার চোখের পাতা বা মাথা ঝুলে যেতে পারে, অথবা আপনি হঠাৎ মাটিতে পড়ে যেতে পারেন। এগুলো স্বল্পস্থায়ীও হয় (সাধারণত ১৫ সেকেন্ডের কম) এবং একে ‘ড্রপ সিজার’ বা ‘ড্রপ অ্যাটাক’ও বলা হয়।
• টনিক সিজার: ‘টনিক’ বলতে মাংসপেশী শক্ত হয়ে যাওয়াকে বোঝায়। এ সময় আপনার মাংসপেশী হঠাৎ শক্ত হয়ে যায়, যেন আপনি জমে গেছেন। হাত, পা, পিঠ বা পুরো শরীর শক্ত হয়ে যেতে পারে, যার ফলে আপনি পড়ে যেতে পারেন। এই সংক্ষিপ্ত খিঁচুনির সময় (সাধারণত ২০ সেকেন্ডের কম), আপনি সচেতন থাকতে পারেন অথবা আপনার চেতনায় সামান্য পরিবর্তন অনুভব করতে পারেন।
• ক্লোনিক খিঁচুনি:‘ক্লোনাস’ বলতে বোঝায় পেশীর দ্রুত ও ছন্দবদ্ধ সংকোচন ও প্রসারণ (ঝাঁকুনি)। পেশীগুলো কয়েক সেকেন্ড থেকে এক মিনিট পর্যন্ত বারবার ঝাঁকুনি দেয়, অথবা প্রথমে শক্ত হয়ে যায় এবং তারপর কয়েক সেকেন্ড থেকে দুই মিনিট পর্যন্ত ঝাঁকুনি দেয়।
• টনিক-ক্লোনিক সিজার: "সিজার" বলতে বেশিরভাগ মানুষ এই ধরনের সিজারের কথাই ভাবেন। এতে মাংসপেশী শক্ত হয়ে যাওয়া (টনিক) এবং বারবার ঝাঁকুনি (ক্লোনিক) একসাথে দেখা যায়। ডাক্তাররা একে 'কনভালশন'ও বলেন এবং এটি আগে 'গ্র্যান্ড মাল সিজার' নামে পরিচিত ছিল। এর ফলে জ্ঞান হারানো, মাটিতে পড়ে যাওয়া এবং এক থেকে পাঁচ মিনিট ধরে মাংসপেশী শক্ত হয়ে ঝাঁকুনি হতে থাকে। জিহ্বা কামড়ে ধরা, মুখ দিয়ে লালা ঝরা, অথবা মূত্রাশয় ও মলের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানোর মতো ঘটনাও ঘটতে পারে।

কল্পনা করুন, আপনার বন্ধু কামাল হঠাৎ চিৎকার করে মাটিতে পড়ে গেল। তারপর তার পুরো শরীর শক্ত হয়ে গেল, এবং তার হাত-পা দ্রুত কাঁপতে লাগল। তার মুখ দিয়ে ফেনা বের হতে লাগল, এবং যখন তার জ্ঞান ফিরল, তখন হয়তো সে অনিচ্ছাকৃতভাবে নিজের অজান্তেই প্রস্রাব করে ফেলেছে। এটাই হলো টনিক-ক্লোনিক সিজারের সাধারণ লক্ষণ।

• মায়োক্লোনিক সিজার: এতে হঠাৎ করে মাংসপেশীর ক্ষণস্থায়ী ঝাঁকুনি বা খিঁচুনি হয়, অনেকটা বৈদ্যুতিক শক লাগার মতো (‘মায়ো’ মানে মাংসপেশী, ‘ক্লোনাস’ মানে ঝাঁকুনি)। এগুলো সাধারণত মাত্র কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হয়।

খিঁচুনির কি কোনো নির্দিষ্ট কারণ আছে?

হ্যাঁ, কিছু নির্দিষ্ট ঘটনা বা কারণ আছে যা খিঁচুনি ঘটাতে পারে। এগুলোকে খিঁচুনির উদ্দীপক বলা হয়।

সাধারণত যে কারণগুলো উল্লেখ করা হয়, সেগুলো হলো:

• মানসিক চাপ।
• ঘুমের সমস্যা – যেমন ঘুমের অভাব, ঘুমের নিম্নমান, ক্লান্তি, ঘুমের ব্যাঘাত, অথবা স্লিপ অ্যাপনিয়ার মতো ঘুমের ব্যাধি।
• অ্যালকোহল সেবন, অ্যালকোহল প্রত্যাহার, বা মাদক ব্যবহার।
• হরমোনগত পরিবর্তন, বিশেষত নারীদের মাসিক চক্র সম্পর্কিত পরিবর্তনসমূহ।
• অসুস্থতা বা জ্বর।
• ঝলকানি আলো বা নকশা।
• অপুষ্টি, পানিশূন্যতা, ভিটামিন বা খনিজ পদার্থের অভাব, অথবা খাবার বাদ দেওয়া।
• অতিরিক্ত পরিশ্রম।
• কিছু নির্দিষ্ট খাবার (ক্যাফেইন একটি সাধারণ উদ্দীপক)।
• পানিশূন্যতা।
• দিন বা রাতের নির্দিষ্ট সময়।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ। সর্দি, অ্যালার্জি এবং ঘুমের কিছু ঔষধে থাকা `(ডাইফেনহাইড্রামিন)`-এর মতো উপাদানগুলো এর কারণ হিসেবে চিহ্নিত হয়েছে।
• খিঁচুনির ওষুধের ডোজ বাদ পড়া।

আমি কীভাবে আমার খিঁচুনির কারণগুলো খুঁজে বের করব?

Some people notice that their seizures occur at a specific time of day or in connection with a specific event. You can keep a seizure diary . Write down the time of the seizure, any specific events happening around that time, and how you felt. If you suspect something is a trigger, verify it. For example, if you think caffeine is a trigger, note if a seizure occurs every time you have caffeine, or only after a certain amount, or at a certain time of day. Careful observation might reveal it isn't actually a trigger.

মৃগীরোগের লক্ষণ ও উপসর্গগুলো কী কী?

মৃগীরোগের প্রধান উপসর্গ হলো বারবার খিঁচুনি হওয়া। তবে, আপনার কী ধরনের খিঁচুনি হচ্ছে তার ওপর নির্ভর করে উপসর্গগুলো ভিন্ন হতে পারে।

সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গ:

• সাময়িক বিভ্রান্তি বা জ্ঞান হারানো।
• অনিয়ন্ত্রিত পেশী সঞ্চালন, ঝাঁকুনি, বা পেশীর দৃঢ়তা হ্রাস।
• শূন্য দৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকা।
• অস্থায়ী জ্ঞানীয় পরিবর্তন, ধীরগতিতে চিন্তা করা, অথবা কথা বলতে ও বুঝতে অসুবিধা।
• শ্রবণ, দৃষ্টি, স্বাদ, গন্ধের মতো ইন্দ্রিয়গুলিতে পরিবর্তন, অথবা অসাড়তা বা ঝিনঝিন করার অনুভূতি।
• কথা বলতে বা কথা বুঝতে অসুবিধা।
• পেট খারাপ, গরম বা ঠান্ডা লাগা, অথবা লোম খাড়া হয়ে যাওয়া।
• বারবার একই ধরনের কাজ করা, যেমন ঠোঁট চাটানো, চিবানো, হাত ঘষা বা আঙুল খোঁচানো।
• ভয়, আতঙ্ক, উদ্বেগ বা দেজা ভু (কোনো ঘটনা আগে ঘটেছে এমন অনুভূতি)-এর মতো মানসিক উপসর্গ।
• হৃদস্পন্দন এবং/অথবা শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি।

মৃগীরোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের প্রতিবার একই ধরনের খিঁচুনি হয়, তাই তাদের লক্ষণগুলোও এক পর্ব থেকে অন্য পর্বে প্রায় একই রকম থাকে।

মৃগীরোগের কারণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (প্রায় ৭০%), কোনো নির্দিষ্ট কারণ শনাক্ত করা যায় না। জ্ঞাত কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• বংশগতি: কিছু ধরণের মৃগীরোগ (যেমন, জুভেনাইল মায়োক্লোনিক এপিলেপসি, চাইল্ডহুড অ্যাবসেন্স এপিলেপসি) পরিবারে বংশানুক্রমিকভাবে দেখা যেতে পারে। গবেষকরা মনে করেন যে, যদিও কিছু নির্দিষ্ট জিন মৃগীরোগের ঝুঁকি বাড়ায়, তবে অন্যান্য কারণও এর সাথে জড়িত।
• মেসিয়াল টেম্পোরাল স্ক্লেরোসিস: কানের কাছে টেম্পোরাল লোবের ভেতরের অংশে সৃষ্ট একটি ক্ষতচিহ্ন, যা ফোকাল সিজার বা স্থানিক খিঁচুনির কারণ হতে পারে।
• মাথার আঘাত: গাড়ি দুর্ঘটনা, পড়ে যাওয়া বা মাথায় যেকোনো ধরনের আঘাত থেকে।
• মস্তিষ্কের সংক্রমণ: যেমন `(মস্তিষ্কের ফোড়া)`, `(মেনিনজাইটিস)`, `(এনসেফালাইটিস)`, এবং `(নিউরোসিস্টিকারকোসিস)`।
• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ব্যাধি: এমন অবস্থা যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা মস্তিষ্কের কোষকে আক্রমণ করে (অটোইমিউন রোগ)।
• বিকাশজনিত ব্যাধি: জন্মগত মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতা একটি সাধারণ কারণ, বিশেষ করে ওষুধ-প্রতিরোধী ক্ষেত্রে (যেমন, ফোকাল কর্টিক্যাল ডিসপ্লাসিয়া, পলিমাইক্রোজাইরিয়া, টিউবারাস স্ক্লেরোসিস)।
• বিপাকীয় ব্যাধি: শরীর যেভাবে শক্তি প্রক্রিয়াজাত করে, তাতে সৃষ্ট সমস্যা।
• মস্তিষ্কের রোগ এবং রক্তনালীর অস্বাভাবিকতা: (ব্রেন টিউমার), (স্ট্রোক), (ডিমেনশিয়া), এবং রক্তনালীর বিকৃতি যেমন (আর্টারিওভেনাস ম্যালফর্মেশন)।

এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

প্রযুক্তিগতভাবে, যদি আপনার দুই বা ততোধিক কারণবিহীন খিঁচুনি হয়ে থাকে (অর্থাৎ, যা অ্যালকোহল প্রত্যাহার বা রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার মতো সাময়িক অবস্থার কারণে ঘটেনি), তবে আপনাকে মৃগীরোগী হিসেবে গণ্য করা হয়।রোগ নির্ণয়ের আগে, আপনার ডাক্তার (অথবা একজন মৃগীরোগ বিশেষজ্ঞ) শারীরিক পরীক্ষা করবেন, আপনার রোগের ইতিহাস নেবেন এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করাবেন (অন্যান্য কারণগুলো বাদ দেওয়ার জন্য)। তারা খিঁচুনির সময় আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং অন্যান্য পরীক্ষাও করতে পারেন।

আপনার ডাক্তার আপনাকে অথবা খিঁচুনি প্রত্যক্ষ করেছেন এমন পরিবারের সদস্যদের জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• পেশীগুলো কি ঝাঁকুনি দিয়েছিল?
• পেশীগুলো কি শক্ত হয়ে গিয়েছিল?
• মল বা মূত্রত্যাগের উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়েছিলেন কি?
• শ্বাস-প্রশ্বাসে কোনো পরিবর্তন হয়েছিল কি?
• ত্বক কি ফ্যাকাশে হয়ে গেছে?
• তুমি কি ফ্যালফ্যাল করে তাকিয়ে ছিলে?
• আপনি কি জ্ঞান হারিয়েছিলেন?
• কথা বলতে বা বুঝতে কি অসুবিধা হচ্ছিল?

এটি নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

প্রধান পরীক্ষাগুলো হলো:

• ইইজি (ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাফি): মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে। কিছু নির্দিষ্ট অস্বাভাবিক প্যাটার্ন খিঁচুনির সাথে সম্পর্কিত।
• ব্রেন স্ক্যান: ব্রেন টিউমার, সংক্রমণ বা রক্তনালীর অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)-এর মতো পরীক্ষা করা হয়।

মৃগীরোগের জন্য কী কী চিকিৎসা রয়েছে?

মৃগীরোগ নিয়ন্ত্রণের চিকিৎসাপদ্ধতিগুলোর মধ্যে রয়েছে খিঁচুনি-রোধী ঔষধ, পথ্যভিত্তিক চিকিৎসা (সাধারণত ঔষধের পাশাপাশি) এবং অস্ত্রোপচার ।

খিঁচুনি-রোধী ঔষধ

এই ওষুধগুলো মৃগীরোগে আক্রান্ত ৬০% থেকে ৭০% মানুষের খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এই চিকিৎসা অত্যন্ত ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। মার্কিন এফডিএ (US FDA) মৃগীরোগের চিকিৎসার জন্য ২০টিরও বেশি ওষুধ অনুমোদন করেছে। আপনার জন্য সঠিক ওষুধ, মাত্রা বা সংমিশ্রণ খুঁজে বের করতে আপনার ডাক্তার বিভিন্ন ওষুধ চেষ্টা করে দেখতে পারেন।

ঔষধ বাছাই করার সময় ডাক্তাররা নিম্নলিখিত বিষয়গুলো বিবেচনা করেন:

• খিঁচুনির প্রকারভেদ।
• পূর্ববর্তী খিঁচুনির ওষুধগুলিতে আপনি কীভাবে সাড়া দিয়েছিলেন।
• আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা রয়েছে।
• আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধের সাথে এই ওষুধের সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া।
• খিঁচুনির ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।
• আপনার বয়স।
• সার্বিক স্বাস্থ্য।
• খরচ।

গুরুত্বপূর্ণ: গর্ভাবস্থায় কিছু খিঁচুনি-রোধী ঔষধ বিকাশমান শিশুর জন্য ক্ষতিকর হতে পারে। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানান।

যদি ওষুধে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে না আসে এবং তা গুরুতর হয়, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন।

ডায়েট থেরাপি

কিটোজেনিক ডায়েট এবং পরিবর্তিত অ্যাটকিন্স ডায়েটএই দুটিই হলো উচ্চ-চর্বি, মাঝারি-প্রোটিন এবং কম-কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাদ্যতালিকা, যা মৃগীরোগে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির জন্য সুপারিশ করা হয়। এই খাদ্যতালিকাগুলো সাধারণত সেইসব শিশুদের জন্য সবচেয়ে বেশি সুপারিশ করা হয়, যারা ওষুধে সাড়া দেয় না এবং যাদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। কম গ্লাইসেমিক ইনডেক্সযুক্ত খাদ্যতালিকাও কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে খিঁচুনি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

অস্ত্রোপচার এবং ডিভাইস

যদি ওষুধে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে না আসে এবং তা গুরুতর হয়, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন। দুটি ভিন্ন ওষুধ প্রয়োগের পরেও যদি খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবে মৃগীরোগের অস্ত্রোপচার একটি নিরাপদ ও কার্যকর চিকিৎসা হতে পারে। আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা তা জানতে একটি মৃগীরোগ কেন্দ্রে মূল্যায়ন করানো জরুরি।

অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলোর মধ্যে রয়েছে অস্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ (সার্জিক্যাল রিসেকশন), মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশকে সংযুক্তকারী ফাইবার কেটে ফেলা (ডিসকানেকশন), স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি (নির্দিষ্ট স্থানে বিকিরণ প্রয়োগ করে মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক টিস্যু ধ্বংস করা), অথবা নিউরোমডুলেশন ডিভাইস স্থাপন করা। এই ডিভাইসগুলো মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠিয়ে সময়ের সাথে সাথে খিঁচুনি কমিয়ে আনে।

মৃগীরোগ কি প্রতিরোধ করা যায়?

যদিও মৃগীরোগের অনেক কারণ আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে, তবুও আপনি এমন পরিস্থিতি তৈরি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন যা মৃগীরোগের কারণ হতে পারে:

• মস্তিষ্কে আঘাত (TBI)-এর ঝুঁকি কমান: সর্বদা সিটবেল্ট পরুন, সাবধানে গাড়ি চালান, সাইকেল চালানোর সময় হেলমেট পরুন, পড়ে যাওয়া এড়াতে মেঝে বিপদজনক জিনিস থেকে পরিষ্কার রাখুন এবং নড়বড়ে মই বেয়ে ওঠা এড়িয়ে চলুন।
• স্ট্রোকের ঝুঁকি কমান: স্বাস্থ্যকর খাবার খান (যেমন ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য), স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• মাদকাসক্তির জন্য চিকিৎসা নিন। অ্যালকোহল এবং অবৈধ মাদক মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে মৃগীরোগ হতে পারে।

মৃগীরোগের কি কোনো প্রতিকার আছে?

না, বর্তমানে মৃগীরোগের কোনো নিরাময় নেই। তবে, এটি নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য অনেক চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।

আমার কি সারাজীবন খিঁচুনি থাকবে?

সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে প্রায় ৭০% মানুষ কয়েক বছরের মধ্যে খিঁচুনিমুক্ত হন। বাকি ৩০%-এর ক্ষেত্রে ওষুধ-প্রতিরোধী মৃগীরোগ রয়েছে বলে মনে করা হয়। এই ব্যক্তিরা মৃগীরোগের অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা তা দেখার জন্য একটি মৃগীরোগ কেন্দ্রে তাদের মূল্যায়ন করা উচিত।

আমাকে কতদিন খিঁচুনির ওষুধ খেতে হবে?

এটি নির্ভর করে আপনার কোন ধরনের মৃগীরোগ আছে এবং আপনি চিকিৎসায় কতটা ভালো সাড়া দিচ্ছেন তার উপর। কিছু ব্যক্তি যারা বেশ কয়েক বছর ধরে খিঁচুনিমুক্ত থাকেন, তারা ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে পারেন। এই সিদ্ধান্তটি অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে নিতে হবে। তিনি এমআরআই-তে মস্তিষ্কের ক্ষতচিহ্নের অনুপস্থিতি, ইইজি-র ফলাফল এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সহ বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করবেন। কিছু ব্যক্তিকে হয়তো সারাজীবন ওষুধ খেতে হতে পারে।

কখন আমার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত? কখন আমার জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার আগে কখনো খিঁচুনি না হয়ে থাকে এবং আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার খিঁচুনি হয়েছে —অথবা যদি অন্যরা আপনাকে বলে যে আপনি ফ্যালফ্যাল করে তাকিয়ে ছিলেন বা জ্ঞান হারিয়ে ফেলেছিলেন—তবে আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। তিনি আপনাকে আরও মূল্যায়নের জন্য একজন স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।

জরুরি অবস্থা! যদি আপনার পাঁচ মিনিটের বেশি সময় ধরে খিঁচুনি হয়, অথবা জ্ঞান না ফিরে পাওয়ার পর পরপর একাধিকবার খিঁচুনি হয়, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন (অথবা আপনার কাছাকাছি থাকা কাউকে দিয়ে ৯১১ নম্বরে ফোন করান)।

আমি আমার খিঁচুনি কীভাবে সামলাব?

নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো আপনাকে আপনার মৃগীরোগ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে:

• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে ওষুধ সেবন করুন । যদি কোনো ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
• পর্যাপ্ত ঘুমোন (সাধারণত প্রতি রাতে ৭ থেকে ৯ ঘণ্টা)।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন। মানসিক চাপের কারণে মস্তিষ্কের খিঁচুনি-প্রবণ অঞ্চলে কিছু নির্দিষ্ট রাসায়নিক নিঃসৃত হয়। মানসিক চাপ কমাতে যোগব্যায়াম, ধ্যান, গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম, বায়োফিডব্যাক বা অন্যান্য শিথিলকরণ কৌশল অবলম্বন করুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন (দিনে প্রায় ৩০ মিনিট, সপ্তাহে ৫ দিন)।
• অতিরিক্ত মদ্যপান পরিহার করুন।
• আপনার সকল ডাক্তারকে জানান যে আপনার মৃগীরোগ আছে। যদি অন্য কোনো ডাক্তার ভিন্ন কোনো রোগের জন্য ওষুধ লিখে দেন, তাহলে আপনার নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন। কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ, যেমন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যান্টিহিস্টামিন এবং স্টিমুল্যান্ট, খিঁচুনির ওষুধের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
• আপনি যা কিছু গ্রহণ করেন, সে সম্পর্কে সর্বদা আপনার নিউরোলজিস্টকে জানান—এর মধ্যে প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ওষুধ, ভিটামিন, সাপ্লিমেন্ট এবং প্রচলিত প্রতিকারও অন্তর্ভুক্ত।
• আপনার খিঁচুনির কারণগুলো শনাক্ত করুন এবং সেগুলো এড়িয়ে চলুন।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খান।

মৃগীরোগ থাকলে আমি কি গাড়ি চালাতে পারব?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আপনার যদি মৃগীরোগ বা খিঁচুনির ইতিহাস থাকে, তবে ড্রাইভিং লাইসেন্স পেতে বা নবায়ন করতে একটি চিকিৎসা মূল্যায়ন এবং ডাক্তারের ছাড়পত্র প্রয়োজন হয়। আপনার জন্য গাড়ি চালানো নিরাপদ কিনা তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।সাধারণত, আপনার খিঁচুনি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে না আসা পর্যন্ত গাড়ি চালানো উচিত নয়।

মৃগীরোগের প্রাণঘাতী জটিলতাগুলো কী কী?

খিঁচুনির ফলে গুরুতর শারীরিক আঘাত হতে পারে। এছাড়াও, মৃগীরোগের সাথে সম্পর্কিত জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থাগুলোর মধ্যে রয়েছে স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস এবং মৃগীরোগে আকস্মিক অপ্রত্যাশিত মৃত্যু (SUDEP)।

স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস

এটি এমন একটি খিঁচুনি যা দীর্ঘ সময় ধরে (৫ থেকে ৩০ মিনিট) চলে, অথবা এটি একাধিক খিঁচুনির একটি ধারাবাহিকতা, যার মাঝে ব্যক্তি জ্ঞান ফিরে পায় না। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।

জরুরি হাসপাতাল চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:

• ঔষধ, অক্সিজেন এবং শিরায় তরল সরবরাহ করা।
• খিঁচুনি বন্ধ করার জন্য চেতনানাশক ব্যবহার করে চিকিৎসাগত কোমা সৃষ্টি করা।
• চিকিৎসার প্রতি সাড়া মূল্যায়নের জন্য ইইজি পর্যবেক্ষণ।
• খিঁচুনির কারণ শনাক্ত করার পরীক্ষা।

মৃগীরোগে আকস্মিক অপ্রত্যাশিত মৃত্যু (SUDEP)

‘SUDEP’ একটি বিরল অবস্থা , যেখানে মৃগীরোগে আক্রান্ত একজন সুস্থ ব্যক্তি কোনো সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই হঠাৎ মারা যান। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ঘুমের মধ্যে বা রাতে ঘটে থাকে। গবেষকদের মতে এর সম্ভাব্য কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন: খিঁচুনির কারণে হৃদস্পন্দনের গুরুতর সমস্যা বা হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট: শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে গেলে (যেমন, স্লিপ অ্যাপনিয়ার কারণে), মস্তিষ্ক ও হৃৎপিণ্ডে অক্সিজেনের অভাব প্রাণঘাতী হতে পারে। এছাড়াও, খিঁচুনি শ্বাসনালী বন্ধ করে দিয়ে শ্বাসরোধের কারণ হতে পারে।
• বমি শ্বাসনালীতে প্রবেশ: খিঁচুনির সময় বা পরে বমি শ্বাসের সাথে ভেতরে গেলে তা শ্বাসনালী বন্ধ করে দিতে পারে।
• মস্তিষ্কের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়া: খিঁচুনি মস্তিষ্কের সেইসব অঞ্চলের কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে যা শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে।

প্রতি বছর মৃগীরোগে আক্রান্ত প্রতি ১০০০ জনের মধ্যে প্রায় ১ জন SUDEP-এর কারণে মারা যান। অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনিযুক্ত ব্যক্তিদের মৃত্যুর এটিই প্রধান কারণ। আপনার ঝুঁকি কমাতে, খিঁচুনির কারণগুলো শনাক্ত করুন এবং সেগুলো এড়িয়ে চলুন, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে ওষুধ সেবন করুন এবং স্বাস্থ্যকর অভ্যাস গড়ে তুলুন (যেমন—পর্যাপ্ত ঘুম, ব্যায়াম, স্বাস্থ্যকর খাবার, ধূমপান পরিহার এবং অ্যালকোহল ও মাদকের ব্যবহার সীমিত রাখা)।

'Convulsion', 'seizure' এবং 'Epilepsy'-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

• খিঁচুনি: এর ফলে অনিয়ন্ত্রিতভাবে মাংসপেশী কাঁপে এবং চেতনা পরিবর্তিত হয়। অনেকে 'খিঁচুনি' এবং 'খিঁচুনি' শব্দ দুটি একই অর্থে ব্যবহার করেন, অথবা টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি বোঝাতে 'খিঁচুনি' শব্দটি ব্যবহার করেন।
• খিঁচুনি: মস্তিষ্কের কোষের অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের কারণে এটি ঘটে। কোনো বাহ্যিক লক্ষণ ছাড়াই আপনার খিঁচুনি হতে পারে, যাকে ডাক্তাররা ‘ইইজি সিজার’ (EEG seizure) বলেন। সাধারণত, খিঁচুনির সাথে উপরে উল্লিখিত বিভিন্ন লক্ষণগুলো দেখা যায়। খিঁচুনি হলো মৃগীরোগের একটি লক্ষণ, কিন্তু সব খিঁচুনি মৃগীরোগের কারণে হয় না।
• মৃগীরোগ: একটি স্নায়বিক রোগ, যার প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো বারবার এবং কোনো কারণ ছাড়াই খিঁচুনি হওয়া। মৃগীরোগ একটি আজীবনের সমস্যা হতে পারে।

পরিশেষে, এই মূল বিষয়গুলো মনে রাখবেন!

মৃগীরোগ আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ একটি রোগ; বিশ্বজুড়ে বহু মানুষ এটি নিয়ে জীবনযাপন করেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

মনে রাখবেন, আপনি একা নন। সঠিক চিকিৎসা সেবা, জীবনযাত্রায় ইতিবাচক পরিবর্তন এবং প্রিয়জনদের সমর্থন পেলে আপনি এই অবস্থা নিয়েও সফলভাবে জীবনযাপন করতে পারবেন।

• আপনার বা আপনার পরিচিত কারো যদি মৃগীরোগ থাকে, তবে পেশাদার চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলুন।
• আপনার ওষুধ সময়মতো খান।
• আপনার খিঁচুনির কারণগুলো শনাক্ত করুন এবং সেগুলো এড়িয়ে চলুন।
• ঘুম, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণকে অগ্রাধিকার দিন।
• কখনো আশা হারাবেন না। চিকিৎসা প্রযুক্তির অগ্রগতির সাথে সাথে প্রতিনিয়ত নতুন নতুন চিকিৎসার উপায় উদ্ভাবিত হচ্ছে।

আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তাঁরা সবসময় সাহায্য করার জন্য প্রস্তুত থাকেন!

মৃগীরোগ , খিঁচুনি, খাপছাড়া অবস্থা, মস্তিষ্কের রোগ, স্নায়বিক রোগ, চিকিৎসা