আপনি বা আপনার কোনো আপনজন কি ঘন ঘন খিঁচুনিতে ভোগেন? আসুন মৃগীরোগ নিয়ে কথা বলি!

যদি আমরা আমাদের কোনো প্রিয়জনকে হঠাৎ খিঁচুনি হতে, কাঁপতে, জ্ঞান হারাতে এবং মাটিতে পড়ে যেতে দেখি, তাহলে আমরা সবাই খুব ভয় পেয়ে যাব, তাই না? এটা সত্যিই একটি ভীতিকর ব্যাপার। কিন্তু যদি আমরা এই অবস্থাটি সম্পর্কে সঠিকভাবে সচেতন থাকি, তাহলে আমরা সেই ব্যক্তিকে সাহায্য করার এবং এই রোগের সাথে বেঁচে থাকার জন্য খুব শক্তিশালী হব। তাই আজ, আসুন আমরা এপিলেপসি নামক এই রোগটি নিয়ে কথা বলি, বা যে নামে এটি পরিচিত।

মৃগীরোগ কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

সহজ কথায়, মৃগীরোগ একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা। আমাদের মস্তিষ্কের কোষ থেকে আসা বৈদ্যুতিক সংকেতের অস্বাভাবিকতার কারণে এটি হয়, যার ফলে বারবার খিঁচুনি দেখা দেয়। এটিকে ছোট ছোট লাইট বাল্বের মতো ভাবুন। এগুলো একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং একটি নির্দিষ্ট বৈদ্যুতিক প্যাটার্নে কাজ করে। কিন্তু মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তির মস্তিষ্কে এই বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়াটি হঠাৎ করে এলোমেলো হয়ে যায়, যা বজ্রঝড়ের মতো অনিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক শক্তি উৎপন্ন করে। তখনই খিঁচুনি হয়। এর ফলে আপনার চেতনা, পেশী নিয়ন্ত্রণ (যেমন হাত ও পায়ের ঝাঁকুনি), অনুভূতি, আবেগ এবং আচরণে পরিবর্তন আসতে পারে। একে খিঁচুনিজনিত ব্যাধিও বলা হয়।

কে এই উন্মাদনা তৈরি করতে পারে?

প্রকৃতপক্ষে, লিঙ্গ বা জাতি নির্বিশেষে যেকোনো বয়সের যেকোনো ব্যক্তিরই মাইগ্রেন হতে পারে। তাই এটা ভাবা কঠিন যে, "আমার মাইগ্রেন হবে না।"

বিশ্বে এই পরিস্থিতি কতটা সাধারণ?

শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই প্রায় ৩৪ লক্ষ মানুষ মাইগ্রেনে ভোগেন। এর মধ্যে প্রায় ৩০ লক্ষ প্রাপ্তবয়স্ক এবং ৪ লক্ষ ৭০ হাজার শিশু রয়েছে। বিশ্বজুড়ে প্রায় ৬.৫ কোটি মানুষ এই সমস্যায় ভোগেন। সুতরাং, এটি খুব একটা অস্বাভাবিক রোগ নয়।

খিঁচুনির সময় মস্তিষ্কের ভেতরে আসলে কী ঘটে?

আমাদের মস্তিষ্কের কোষগুলো সারা শরীরে বার্তা পাঠায় এবং গ্রহণ করে। এই বার্তাগুলো বৈদ্যুতিক তারের মতো, বৈদ্যুতিক স্পন্দনের আকারে এক কোষ থেকে অন্য কোষে পরিবাহিত হয়। এই মসৃণ, ছন্দময় বৈদ্যুতিক বিন্যাসের ব্যাঘাতের কারণে মৃগীরোগ হয়। এর পরিবর্তে, মস্তিষ্কের এক বা একাধিক অঞ্চলের কোষগুলোর মধ্যে হঠাৎ করে বৈদ্যুতিক শক্তির আকস্মিক বৃদ্ধি ঘটে, যা অনেকটা অপ্রত্যাশিত বজ্রঝড়ের মতো । এই বৈদ্যুতিক গোলযোগের ফলে জ্ঞান হারানো, সংবেদনে পরিবর্তন, আবেগে পরিবর্তন এবং অনিয়ন্ত্রিত পেশী সঞ্চালন ঘটে।

খিঁচুনির প্রকারভেদ ও লক্ষণগুলো কী কী?

চিকিৎসকেরা খিঁচুনির ধরনের ওপর ভিত্তি করে এটিকে শ্রেণীবদ্ধ করেন। এই শ্রেণিবিন্যাস নির্ভর করে মস্তিষ্কের কোন অংশে খিঁচুনি শুরু হচ্ছে, খিঁচুনির সময় আপনি কতটা সচেতন থাকছেন এবং মাংসপেশীর নড়াচড়া হচ্ছে কি না, তার ওপর।

খিঁচুনির দুটি প্রধান শ্রেণী রয়েছে:

১. ফোকাল অনসেট সিজার্স

এই ধরনের খিঁচুনি মস্তিষ্কের একপাশে, একটি নির্দিষ্ট এলাকা বা কোষগুচ্ছে শুরু হয়। এটিকে আগে ‘আংশিক সূত্রপাত খিঁচুনি’ বলা হতো। এরও দুই প্রকার রয়েছে:

• ফোকাল অনসেট অ্যাওয়্যার সিজার:এই সময়ে, কী ঘটছে সে সম্পর্কে আপনি সচেতন থাকেন। এটিকে আগে 'সাধারণ আংশিক খিঁচুনি' বলা হতো। লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
• আপনার ইন্দ্রিয়গুলিতে পরিবর্তন - স্বাদ, গন্ধ এবং শ্রবণশক্তিতে পরিবর্তন।
• আবেগের পরিবর্তন।
• অনিয়ন্ত্রিত মাংসপেশীর খিঁচুনি, যা সাধারণত হাত বা পায়ে হয়ে থাকে।
• চোখে আলো দেখার মতো অনুভূতি, মাথা ঘোরা, শরীর অসাড় হয়ে যাওয়া।

• ফোকাল অনসেট ইমপেয়ার্ড অ্যাওয়ারনেস সিজার: এতে আপনার চেতনা বিভ্রান্ত হয়ে পড়ে, অথবা আপনি সম্পূর্ণভাবে জ্ঞান হারাতে পারেন। এটিকে পূর্বে ‘কমপ্লেক্স পার্সিয়াল সিজার’ বলা হতো। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
• এক জায়গায় শূন্য দৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকা।
• একই কাজ বারবার করা, যেমন চোখের পলক ফেলা, ঠোঁট গোল করা, কিছু চিবানোর ভান করা বা হাত ঘষা।

২. সাধারণ সূত্রপাতের খিঁচুনি

এই ধরনের খিঁচুনি একই সাথে মস্তিষ্কের উভয় পাশের কোষের একটি নেটওয়ার্ককে প্রভাবিত করে। এর প্রধান ছয়টি প্রকার রয়েছে:

• অ্যাবসেন্স সিজার: এগুলো হলো আকস্মিক, প্রতিক্রিয়াহীন খিঁচুনি, যার অর্থ হলো রোগী সাময়িকভাবে জ্ঞান হারায়। এর সাথে চোখের পলক ফেলা, ঠোঁট কোঁচকানো বা হাতের ছোট ছোট নড়াচড়ার মতো সামান্য মাংসপেশীর নড়াচড়াও হতে পারে। এগুলো শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং কয়েক সেকেন্ড (সাধারণত ১০ সেকেন্ডের কম) স্থায়ী হয়। এগুলোকে প্রায়শই দিবাস্বপ্ন বলে ভুল করা হয়। আগে এগুলোকে ‘পেটিট মাল সিজার’ বলা হতো।

• অ্যাটোনিক সিজার: ‘অ্যাটোনিক’ মানে ‘টানহীন’। এর মানে হলো, এই সিজারের সময় আপনার পেশীর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে যায় বা দুর্বল হয়ে পড়ে। আপনার চোখের পাতা ও মাথা ঝুলে যেতে পারে, অথবা আপনি হঠাৎ মাটিতে পড়ে যেতে পারেন। এটি একটি স্বল্পস্থায়ী সিজারও (সাধারণত ১৫ সেকেন্ডের কম)। একে ‘ড্রপ সিজার’ বা ‘ড্রপ অ্যাটাক’-ও বলা হয়।

• টনিক সিজার: ‘টনিক’ শব্দের অর্থ হলো ‘টানটান’। এটি এমন একটি অবস্থা যখন আপনার পেশীগুলো হঠাৎ করে শক্ত হয়ে যায়, যেন কাঁপছে। আপনার হাত, পা, পিঠ বা পুরো শরীর শক্ত হয়ে যেতে পারে এবং আপনি পড়েও যেতে পারেন। এই সংক্ষিপ্ত খিঁচুনির সময় (সাধারণত ২০ সেকেন্ডের কম), আপনি সচেতন থাকতে পারেন, অথবা আপনার চেতনায় সামান্য পরিবর্তন আসতে পারে।

• ক্লোনিক সিজার: ক্লোনাস হলো এক ধরনের দ্রুত ও পুনরাবৃত্তিমূলক পেশী সংকোচন ("ঝাঁকুনি")। এতে পেশী কয়েক সেকেন্ড থেকে এক মিনিট পর্যন্ত কাঁপতে থাকে, অথবা পেশী সংকুচিত হওয়ার পর কয়েক সেকেন্ড থেকে দুই মিনিট পর্যন্ত ঝাঁকুনি দেয়।

• টনিক-ক্লোনিক সিজার: 'সিজার' শব্দটি শুনলে বেশিরভাগ মানুষ এই ধরনের সিজারের কথাই ভাবেন।এটি টনিক এবং ক্লোনিক পেশী সংকোচনের একটি সংমিশ্রণ। ডাক্তাররা একে 'কনভালশন' বা খিঁচুনিও বলেন, এবং আগে একে 'গ্র্যান্ড মাল সিজার' বলা হতো। এর ফলে জ্ঞান হারানো, মাটিতে পড়ে যাওয়া এবং এক থেকে পাঁচ মিনিট ধরে পেশী সংকোচন হতে পারে। জিহ্বা শক্ত হয়ে যেতে পারে, মুখ থেকে লালা ঝরতে পারে এবং মল বা মূত্র ত্যাগ হতে পারে।

ভাবুন তো, আপনার বন্ধু কামাল হঠাৎ চিৎকার করে মাটিতে পড়ে গেল। তারপর তার শরীর কাঁপতে লাগল, এরপর তার হাত-পা দ্রুত থরথর করে কাঁপতে শুরু করল। সে মুখ দিয়ে শ্লেষ্মা চুষতে লাগল, এবং হয়তো জ্ঞান ফেরার পর সে অজান্তেই নিজের জামাকাপড় ভিজিয়ে ফেলেছে। এই টনিক-ক্লোনিক সিজারের প্রকৃতিই এমন।

• মায়োক্লোনিক সিজার: এগুলো হলো মাংসপেশীর হঠাৎ, বিদ্যুৎস্পৃষ্টের মতো ঝাঁকুনি বা খিঁচুনি ("মায়ো" মানে মাংসপেশী, "ক্লোনাস" মানে মাংসপেশীর খিঁচুনি)। এগুলো সাধারণত কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হয়।

আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা আরও খতিয়ে দেখার পর, আপনার খিঁচুনির ধরন দুটি প্রকারের একটিতে পরিবর্তিত হতে পারে: ‘ফোকাল’ বা ‘জেনারেলাইজড অনসেট সিজার’।

খিঁচুনির কি কোনো নির্দিষ্ট কারণ (খিঁচুনির উদ্দীপক) আছে?

হ্যাঁ, এমন কিছু বিষয় আছে যা খিঁচুনি শুরু হওয়ার আগে ঘটে, অথবা খিঁচুনি ঘটাতে সাহায্য করে। আমরা এগুলোকে খিঁচুনির উদ্দীপক বলি।

সবচেয়ে বেশি উল্লেখিত কারণগুলো হলো:

• মানসিক চাপ।
• ঘুম-সম্পর্কিত সমস্যা - যেমন অনিদ্রা, অপর্যাপ্ত ঘুম, অতিরিক্ত ক্লান্তি, ঘুমের ব্যাঘাত এবং স্লিপ অ্যাপনিয়ার মতো ঘুমের ব্যাধি।
• মদপান, মদপান ত্যাগ, মাদক ব্যবহার।
• হরমোনগত পরিবর্তন, বিশেষত নারীদের মাসিক চক্রের সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলো।
• অসুস্থতা, জ্বর।
• ঝলকানি আলো বা নকশা।
• স্বাস্থ্যকর ও সুষম খাবার না খাওয়া, পর্যাপ্ত পানি পান না করা; ভিটামিন ও খনিজ পদার্থের অভাব এবং খাবার বাদ দেওয়া।
• শারীরিক ক্লান্তি।
• কিছু নির্দিষ্ট খাবার (ক্যাফেইন একটি সাধারণ উদ্দীপক)।
• পানিশূন্যতা।
• দিন বা রাতের নির্দিষ্ট সময়।
• কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার। সর্দি, অ্যালার্জি এবং ঘুমের কিছু ওষুধে থাকা (ডাইফেনহাইড্রামিন) নামক উপাদানটি একটি কারণ হিসেবে চিহ্নিত হয়েছে।
• খিঁচুনির ওষুধ খাওয়ার সময় এড়িয়ে যাওয়া।

আমার খিঁচুনির কারণগুলো কী কী, তা আমি কীভাবে জানব?

কিছু লোকের ক্ষেত্রে দিনের একটি নির্দিষ্ট সময়ে, অথবা কোনো নির্দিষ্ট ঘটনা বা অন্য কোনো কারণের সাথে তাদের খিঁচুনি হয়। আপনি একটি খিঁচুনির ডায়েরি রাখতে পারেন।এটা রাখুন। খিঁচুনির সময়, সেই সময়ের আশেপাশে ঘটে যাওয়া কোনো বিশেষ ঘটনা এবং আপনার কেমন লাগছিল তা লিখে রাখুন। যদি আপনার মনে হয় কোনো কিছু এর কারণ, তবে তা খুঁজে বের করার চেষ্টা করুন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার মনে হয় ক্যাফেইন এর কারণ, তবে দেখুন ক্যাফেইনযুক্ত কিছু খাওয়া বা পান করার সময়, বা নির্দিষ্ট পরিমাণে ক্যাফেইনযুক্ত খাবার খেলে, বা দিনের একটি নির্দিষ্ট সময়ে ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় পান করলে আপনার খিঁচুনি হয় কি না। কিছুদিন পর এটি আর কারণ নাও থাকতে পারে।

খিঁচুনির লক্ষণ ও উপসর্গগুলো কী কী?

মৃগীরোগের প্রধান উপসর্গ হলো বারবার খিঁচুনি হওয়া। তবে, আপনার কী ধরনের খিঁচুনি হচ্ছে তার ওপর নির্ভর করে উপসর্গগুলো ভিন্ন হতে পারে।

সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• সাময়িক জ্ঞান হারানো বা জ্ঞান কমে যাওয়া।
• অনিয়ন্ত্রিত পেশী সঞ্চালন, পেশীর খিঁচুনি, পেশীর শিথিলতা।
• দেখে মনে হচ্ছে সে এক জায়গায় শূন্য দৃষ্টিতে তাকিয়ে আছে।
• সাময়িক বিভ্রান্তি, ধীরগতিতে চিন্তা করা, কথা বলতে ও বুঝতে অসুবিধা।
• শ্রবণ, দৃষ্টি, স্বাদ, গন্ধের মতো অনুভূতিতে পরিবর্তন, অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা।
• কথা বলতে বা বুঝতে অসুবিধা।
• পেট খারাপ, গরম বা ঠান্ডা লাগা, কিংবা মাথাব্যথা হওয়া।
• ঠোঁট কোঁচকানো, কিছু চিবানো, হাত ঘষা, আঙুল দিয়ে কিছু করার মতো অঙ্গভঙ্গি।
• ভয়, আতঙ্ক, উদ্বেগ বা দেজা ভু (এরকম ঘটনা আগেও ঘটেছে এমন অনুভূতি)-এর মতো মানসিক উপসর্গ।
• হৃদস্পন্দন এবং/অথবা শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি।

মৃগীরোগে আক্রান্ত অনেক ব্যক্তির সবসময় একই ধরনের খিঁচুনি হয়। তাই, প্রতিটি খিঁচুনির লক্ষণগুলোও একই রকম হয়।

মৃগীরোগের কারণগুলো কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (প্রায় ৭০ শতাংশ ক্ষেত্রে) খিঁচুনির কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। এর কিছু জ্ঞাত কারণ হলো:

• বংশগতি: কিছু ধরণের মৃগীরোগ (যেমন, জুভেনাইল মায়োক্লোনিক এপিলেপসি, চাইল্ডহুড অ্যাবসেন্স এপিলেপসি) পরিবারে বংশানুক্রমিকভাবে হতে পারে। গবেষকরা মনে করেন যে কিছু জিন এর সাথে জড়িত, কিন্তু এই জিনগুলো কেবল মৃগীরোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এবং অন্যান্য কারণও এতে ভূমিকা রাখতে পারে।
• মেসিয়াল টেম্পোরাল স্ক্লেরোসিস: এটি মস্তিষ্কের টেম্পোরাল লোবের ভেতরের দিকে সৃষ্ট একটি ক্ষত। এর কারণে ফোকাল সিজার হতে পারে।
• মাথায় আঘাত: যানবাহন দুর্ঘটনা, পড়ে যাওয়া বা মাথায় অন্য কোনো আঘাতের ফলে এটি হতে পারে।
• মস্তিষ্কের সংক্রমণ: উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের ফোড়া, মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস এবং নিউরোসিস্টিকারকোসিস।
• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ব্যাধি: যেসব অবস্থায় আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা মস্তিষ্কের কোষকে আক্রমণ করে (অটোইমিউন রোগ), তার ফলে মাইগ্রেন হতে পারে।
• বিকাশজনিত ব্যাধি:জন্মগতভাবে মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতা মৃগীরোগের একটি সাধারণ কারণ, বিশেষ করে তাদের ক্ষেত্রে যাদের খিঁচুনি ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। উদাহরণ: (ফোকাল কর্টিক্যাল ডিসপ্লাসিয়া), (পলিমাইক্রোজাইরিয়া), (টিউবেরাস স্ক্লেরোসিস)।
• বিপাকীয় ব্যাধি: যাদের শরীরে শক্তি উৎপাদনে সমস্যা (বিপাকীয় অবস্থা) থাকে, তাদের মাইগ্রেন হতে পারে।
• মস্তিষ্কের রোগ এবং রক্তনালীর অস্বাভাবিকতা: মস্তিষ্কের টিউমার, স্ট্রোক, ডিমেনশিয়া এবং আর্টারিওভেনাস ম্যালফর্মেশনের মতো রক্তনালীর অস্বাভাবিকতার কারণে মাইগ্রেন হতে পারে।

এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

সাধারণভাবে, যদি আপনার দুই বা ততোধিক খিঁচুনি হয়ে থাকে এবং এর কারণ অন্য কোনো জ্ঞাত কারণ (যেমন, অ্যালকোহল প্রত্যাহার, রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া) না হয়, তবে আপনাকে মৃগীরোগে আক্রান্ত বলে গণ্য করা হয়। রোগ নির্ণয়ের আগে, আপনার ডাক্তার (অথবা মৃগীরোগে বিশেষজ্ঞ কোনো ডাক্তার) শারীরিক পরীক্ষা করবেন, আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং অন্যান্য কারণগুলো বাদ দেওয়ার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। তারা খিঁচুনির সময় আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং অন্যান্য পরীক্ষার নির্দেশও দিতে পারেন।

ডাক্তার আপনাকে অথবা আপনার খিঁচুনির প্রত্যক্ষদর্শী কোনো পরিবারের সদস্যকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে খিঁচুনির সময় নিম্নলিখিত ঘটনাগুলো ঘটেছিল কিনা:

• তোমার কি পেশিতে টান লেগেছে?
• পেশীগুলো কি শক্ত হয়ে গিয়েছিল?
• আপনি কি মল বা মূত্র ত্যাগ করেছেন?
• শ্বাস-প্রশ্বাসে কি কোনো পরিবর্তন হয়েছিল?
• তোমার গায়ের রঙ কি ফ্যাকাশে হয়ে গেছে?
• তুমি কি হাসিমুখ ছাড়া অপেক্ষা করছিলে?
• আপনি কি জ্ঞান হারিয়েছেন?
• আপনার কি কথা বলতে বা বলা কথা বুঝতে অসুবিধা হচ্ছিল?

এই অবস্থা নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

প্রধান পরীক্ষাগুলো হলো:

• ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি): এর মাধ্যমে আপনার মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়। কিছু অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক প্যাটার্ন খিঁচুনির সাথে সম্পর্কিত।
• ব্রেন স্ক্যান: (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং - এমআরআই)-এর মতো পরীক্ষার মাধ্যমে মস্তিষ্কের টিউমার, সংক্রমণ বা রক্তনালীর অস্বাভাবিকতার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা হয়।

মাইগ্রেনের চিকিৎসা কী কী?

মাইগ্রেন নিয়ন্ত্রণের চিকিৎসাপদ্ধতির মধ্যে রয়েছে খিঁচুনি-রোধী ঔষধ, বিশেষ খাদ্যতালিকা (সাধারণত ঔষধের সাথে একত্রে) এবং অস্ত্রোপচার ।

খিঁচুনি-রোধী ঔষধ

এই ওষুধগুলো মৃগীরোগে আক্রান্ত ৬০% থেকে ৭০% মানুষের খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এই ওষুধগুলোর কার্যকারিতা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) মৃগীরোগের চিকিৎসার জন্য ২০টিরও বেশি ওষুধ অনুমোদন করেছে। আপনার জন্য সঠিক ওষুধ, মাত্রা বা ওষুধের সংমিশ্রণ খুঁজে না পাওয়া পর্যন্ত আপনার ডাক্তার বিভিন্ন ওষুধ চেষ্টা করে দেখতে পারেন।

ওষুধ বাছাই করার সময় এই বিষয়গুলো বিবেচনা করুন:

• খিঁচুনির ধরণ।
• পূর্ববর্তী খিঁচুনির ওষুধগুলিতে আপনি কীভাবে সাড়া দিয়েছিলেন।
• আপনার অন্যান্য অসুস্থতাগুলো।
• আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধগুলোর সাথে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
• খিঁচুনির ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যদি থাকে)।
• আপনার বয়স।
• সাধারণ স্বাস্থ্য অবস্থা।
• খরচ।

গুরুত্বপূর্ণ: গর্ভাবস্থায় কিছু খিঁচুনি-রোধী ঔষধ শিশুর জন্য ক্ষতিকর হতে পারে, তাই আপনি গর্ভবতী হলে বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানান।

যদি খিঁচুনি-রোধী ওষুধে আপনার খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবে আপনার ডাক্তার চিকিৎসার অন্যান্য উপায় নিয়ে আলোচনা করবেন, যার মধ্যে বিশেষ খাদ্যতালিকা, চিকিৎসা সরঞ্জাম বা অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ডায়েট থেরাপি

কেটোজেনিক ডায়েট এবং মডিফাইড অ্যাটকিন্স ডায়েট —উভয়ই উচ্চ-চর্বি, মাঝারি-প্রোটিন এবং কম-কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাদ্যতালিকা—মৃগীরোগে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির জন্য সুপারিশ করা হয়। এই ডায়েটগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সেইসব শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয়, যারা ওষুধে সাড়া দেয়নি এবং অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নয়। লো-গ্লাইসেমিক ইনডেক্সযুক্ত ডায়েটও কিছু ব্যক্তির খিঁচুনি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

অস্ত্রোপচার এবং ডিভাইস

যদি ওষুধে আপনার খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে না আসে এবং খিঁচুনি গুরুতর হয়, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন। যদি দুইয়ের অধিক ধরনের ওষুধেও আপনার খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবে মৃগীরোগের অস্ত্রোপচার একটি নিরাপদ ও কার্যকর চিকিৎসা হতে পারে। যদি ওষুধেও আপনার খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবে আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী কিনা তা দেখার জন্য একটি মৃগীরোগ কেন্দ্রে মূল্যায়ন করানো জরুরি।

সার্জিক্যাল বিকল্পগুলোর মধ্যে রয়েছে অস্বাভাবিক টিস্যু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ, মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশকে সংযুক্তকারী ফাইবারগুলোর সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা, স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি (মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক টিস্যুর নির্দিষ্ট অংশ ধ্বংস করা), অথবা নিউরোমডুলেশন ডিভাইস স্থাপন। এই ডিভাইসগুলো মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায়, যা সময়ের সাথে সাথে খিঁচুনি কমিয়ে দেয়।

মৃগীরোগ কি প্রতিরোধ করা যায়?

যদিও মাইগ্রেনের অনেক কারণই আমাদের নিয়ন্ত্রণ বা প্রতিরোধের বাইরে, তবুও আপনি এমন কিছু শারীরিক অবস্থার ঝুঁকি কমাতে পারেন যা মাইগ্রেনের কারণ হতে পারে:

• মস্তিষ্কে গুরুতর আঘাতের ঝুঁকি কমান: গাড়ি চালানোর সময় সর্বদা সিট বেল্ট পরুন এবং নিরাপদে গাড়ি চালান; সাইকেল চালানোর সময় হেলমেট পরুন; পড়ে যাওয়া রোধ করতে বাড়িতে মেঝে থেকে অপ্রয়োজনীয় জিনিসপত্র ও তার দূরে রাখুন; মই বেয়ে ওঠা এড়িয়ে চলুন।
• স্ট্রোকের ঝুঁকি কমান: স্বাস্থ্যকর খাবার খান (যেমন, ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যশৈলী), স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• মাদকাসক্তির চিকিৎসা নিন। অ্যালকোহল এবং অন্যান্য অবৈধ মাদক আপনার মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে, যা স্মৃতিভ্রংশ রোগের কারণ হতে পারে।

মাইগ্রেনের কি কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় আছে?

না, বর্তমানে মাইগ্রেনের কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই। তবে, মাইগ্রেনের চিকিৎসার জন্য অনেক উপায় রয়েছে।

আমার কি সবসময় খিঁচুনি হবে?

সঠিক চিকিৎসায় প্রায় ৭০% মানুষ কয়েক বছরের মধ্যেই খিঁচুনি থেকে মুক্ত হন। বাকি ৩০%-এর একটি অবস্থা থাকে যাকে বলা হয় ওষুধ-প্রতিরোধী মৃগীরোগ। এই ব্যক্তিদের মৃগীরোগের অস্ত্রোপচারের জন্য তারা উপযুক্ত কিনা তা জানতে একটি মৃগীরোগ কেন্দ্রে যাওয়া উচিত।

আমাকে কতদিন খিঁচুনির ওষুধ খেতে হবে?

এটি নির্ভর করে আপনার কোন ধরনের মৃগীরোগ আছে এবং ওষুধে আপনার প্রতিক্রিয়া কেমন তার উপর। কিছু মানুষ, যারা বছরের পর বছর ধরে খিঁচুনিমুক্ত আছেন, তারা হয়তো তাদের ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে পারেন। এই সিদ্ধান্তটি আপনার ডাক্তার নেন। তিনি আপনার এমআরআই-তে মস্তিষ্কের ক্ষতচিহ্নের অনুপস্থিতি, ইইজি রেকর্ড এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাসের মতো অনেক বিষয় বিবেচনা করবেন। কিছু মানুষের হয়তো সারাজীবন ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? আমার কখন জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার আগে কখনো খিঁচুনি না হয়ে থাকে এবং আপনার মনে হয় যে খিঁচুনি হচ্ছে — অথবা আপনার আশেপাশের লোকজন যদি বলে যে আপনি অন্যমনস্ক বা অচেতন হয়ে পড়েছেন — তাহলে আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি আরও পরীক্ষার জন্য আপনাকে একজন স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।

জরুরি অবস্থা! যদি আপনার পাঁচ মিনিটের বেশি সময় ধরে খিঁচুনি হয়, অথবা যদি আপনার পরপর একাধিকবার খিঁচুনি হয় এবং আপনি জ্ঞান ফিরে না পান, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন (অথবা কোনো বন্ধু বা কাছাকাছি থাকা কাউকে ৯১১ নম্বরে ফোন করতে বলুন)। শ্রীলঙ্কায়, ১৯৯০ সুওয়াসেরিয়া অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিসে ফোন করুন।

আমি আমার খিঁচুনি কীভাবে সামলাব?

এই বিষয়গুলো আপনার খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে:

• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে, সেভাবেই ওষুধ খান। যদি কোনো ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
• পর্যাপ্ত ঘুমোন (সাধারণত রাতে সাত থেকে নয় ঘণ্টা)।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন। মানসিক চাপের কারণে মস্তিষ্কের সেইসব অংশে নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিক নিঃসৃত হয়, যে অংশগুলো খিঁচুনির জন্য বেশি সংবেদনশীল। মানসিক চাপ কমাতে যোগব্যায়াম, ধ্যান, গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম, বায়োফিডব্যাক বা অন্যান্য শিথিলকরণ কৌশল চেষ্টা করুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন (দিনে প্রায় ৩০ মিনিট, সপ্তাহে পাঁচ দিন)।
• অতিরিক্ত মদ্যপান পরিহার করুন।
• আপনার সমস্ত ডাক্তারকে বলুন যে আপনার মৃগীরোগ আছে। যদি অন্য কোনো ডাক্তার অন্য কোনো রোগের জন্য ওষুধ দেন, তাহলে আপনার মৃগীরোগের চিকিৎসাকারী ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। কিছু ওষুধ, যেমন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যান্টিহিস্টামিন এবং স্টিমুল্যান্ট, আপনার খিঁচুনির ওষুধের কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে।
• আপনি যা কিছু গ্রহণ করেন—যেমন প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা ওষুধ, ভিটামিন, সাপ্লিমেন্ট এবং প্রচলিত চিকিৎসা—সে সম্পর্কে সর্বদা আপনার ডাক্তারকে জানান।
• আপনার খিঁচুনির কারণগুলো শনাক্ত করুন এবং সেগুলো এড়িয়ে চলুন।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খান।

মৃগীরোগ থাকলে আমি কি গাড়ি চালাতে পারব?

শ্রীলঙ্কায় ড্রাইভিং লাইসেন্সের জন্য আবেদন বা নবায়নের সময় একটি মেডিকেল রিপোর্ট প্রয়োজন হয়। আপনার যদি মৃগীরোগের মতো কোনো সমস্যা থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। সাধারণত, আপনার খিঁচুনি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে না আসা পর্যন্ত গাড়ি চালানো উচিত নয়।

মাইগ্রেনের প্রাণঘাতী জটিলতাগুলো কী কী?

খিঁচুনির কারণে গুরুতর শারীরিক আঘাত হতে পারে। এছাড়াও, খিঁচুনির সাথে সম্পর্কিত জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থাগুলোর মধ্যে রয়েছে স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস এবং এপিলেপসিতে আকস্মিক ও ব্যাখ্যাতীত মৃত্যু (SUDEP)।

স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস

এটি এমন একটি খিঁচুনি যা দীর্ঘ সময় ধরে (৫ থেকে ৩০ মিনিট) চলে, অথবা এটি এমন একাধিক খিঁচুনি যা মাঝখানে সেরে ওঠার কোনো সুযোগ না দিয়েই একের পর এক ঘটতে থাকে। এটিকে একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

হাসপাতালে জরুরি চিকিৎসা হিসেবে নিম্নলিখিতগুলো করা যেতে পারে:

• শিরার মাধ্যমে ঔষধ, অক্সিজেন ও তরল পদার্থ প্রদান করা।
• কোমা সৃষ্টি করতে এবং খিঁচুনি বন্ধ করতে চেতনানাশক ঔষধ প্রয়োগ করা।
• চিকিৎসায় আপনি কেমন সাড়া দিচ্ছেন তা দেখার জন্য ইইজি পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• খিঁচুনির কারণ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা।

মৃগীরোগে আকস্মিক ব্যাখ্যাতীত মৃত্যু (SUDEP)

মৃগীরোগের কারণে আকস্মিক অপ্রত্যাশিত মৃত্যু একটি বিরল অবস্থা, যেখানে অন্যথায় সুস্থ, তরুণ বা মধ্যবয়সী কোনো ব্যক্তি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই মারা যান। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই মৃত্যু রাতে বা ঘুমের মধ্যে অলক্ষ্যে ঘটে থাকে। গবেষকদের মতে, এর কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ হলো:

• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন: খিঁচুনির কারণে হৃদস্পন্দনের গুরুতর সমস্যা বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট: যদি শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায় (উদাহরণস্বরূপ, স্লিপ অ্যাপনিয়ার কারণে), তাহলে হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাব প্রাণঘাতী হতে পারে। এছাড়াও, কখনও কখনও খিঁচুনির সময় শ্বাসনালী বন্ধ হয়ে যেতে পারে, যার ফলে শ্বাসরোধ হতে পারে।
• বমি শ্বাসের সাথে ভেতরে যাওয়া: খিঁচুনির সময় বা পরে বমি শ্বাসের সাথে ভেতরে গেলে তা শ্বাসনালী বন্ধ করে দিতে পারে।
• মস্তিষ্কের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত: খিঁচুনি মস্তিষ্কের সেই অংশগুলোর কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে যা শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে।

প্রতি বছর মৃগীরোগে আক্রান্ত প্রতি ১,০০০ জনের মধ্যে প্রায় একজন SUDEP-এর কারণে মারা যান। অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনিযুক্ত ব্যক্তিদের মৃত্যুর এটিই প্রধান কারণ। SUDEP-এর ঝুঁকি কমাতে, আপনার খিঁচুনির কারণগুলো জানুন এবং সেগুলো এড়িয়ে চলুন, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন এবং সাধারণ স্বাস্থ্যকর অভ্যাসগুলো মেনে চলুন (যেমন—পর্যাপ্ত ঘুম, ব্যায়াম, স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ, ধূমপান পরিহার এবং অতিরিক্ত মদ্যপান বা মাদক সেবন থেকে বিরত থাকা)।

'convulsion', 'seizure' এবং 'epilepsy'-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

• খিঁচুনি:এটি এমন একটি অবস্থা যার ফলে অনিয়ন্ত্রিতভাবে মাংসপেশীর খিঁচুনি হয় এবং জ্ঞান হারায়। তবে, অনেকেই 'কনভালশন' এবং 'সিজার' শব্দ দুটিকে একই অর্থে ব্যবহার করেন। টনিক-ক্লোনিক সিজার বোঝাতেও 'কনভালশন' শব্দটি ব্যবহৃত হয়।
• খিঁচুনি: এটি আপনার মস্তিষ্কের কোষের অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের কারণে ঘটে থাকে। কোনো উপসর্গ না থাকলেও আপনার খিঁচুনি হতে পারে। ডাক্তাররা একে ‘ইইজি খিঁচুনি’ বলেন (যা ইইজি পরীক্ষার মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়)। প্রায়শই, খিঁচুনির সাথে উপরে উল্লিখিত বিভিন্ন উপসর্গগুলোও দেখা যায়। খিঁচুনি হলো মৃগীরোগের একটি উপসর্গ, কিন্তু সব খিঁচুনি মৃগীরোগের কারণে হয় না।
• মৃগীরোগ: এটি স্নায়ুতন্ত্রের একটি রোগ। এর সংজ্ঞা হলো বারবার ও ক্রমাগত খিঁচুনি। মৃগীরোগ একটি আজীবনের সমস্যা।

সবশেষে, এটা মনে রাখবেন !

মৃগীরোগ আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ একটি রোগ। বিশ্বজুড়ে বহু মানুষ এই রোগ নিয়ে জীবনযাপন করছেন। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

মনে রাখবেন, আপনি একা নন। সঠিক চিকিৎসা, জীবনযাত্রায় ইতিবাচক পরিবর্তন এবং প্রিয়জনদের সমর্থনে আপনি এই অবস্থা নিয়ে সফলভাবে জীবনযাপন করতে পারেন।

• আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মাইগ্রেন থাকলে, যথাযথ চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলুন।
• সময়মতো আপনার ওষুধ খান।
• আপনার খিঁচুনির কারণগুলো শনাক্ত করুন এবং সেগুলো এড়িয়ে চলুন।
• পর্যাপ্ত ঘুমানোর, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়ার এবং চাপমুক্ত জীবনযাপন করার চেষ্টা করুন।
• কখনো আশা হারাবেন না। প্রযুক্তির অগ্রগতির সাথে সাথে নতুন নতুন চিকিৎসা পদ্ধতিও উদ্ভাবিত হচ্ছে।

এই বিষয়ে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্য সর্বদা প্রস্তুত আছেন!