খাবার গেলার সময় কি আপনার গলায় আটকে যায়? চলুন, ইসোফেজিয়াল ডিসমোটিলিটি সম্পর্কে জেনে নিই!

খাওয়ার সময় আপনার কি কখনো গলায় ভাতের দলা বা অন্য কিছু আটকে থাকার মতো মনে হয়েছে? অথবা খাবার গিলতে কি আপনার কষ্ট হয়, যেন বুকের মাঝখানে কিছু আটকে আছে? কখনও কখনও এগুলো সাধারণ ব্যাপার, কিন্তু যদি আপনার এই ধরনের অস্বস্তি ক্রমাগত হতে থাকে, তবে এর কারণ হতে পারে আমাদের খাদ্যনালীর একটি নির্দিষ্ট সমস্যা (ইসোফেজিয়াল ডিসমোটিলিটি) । চলুন আজ এই বিষয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

ইসোফেজিয়াল ডিসমোটিলিটি কী?

সহজ কথায়, ইসোফেজিয়াল ডিসমোটিলিটি বলতে এমন বিভিন্ন অবস্থাকে বোঝায় যেখানে আমাদের খাদ্যনালী—যেটি মুখ থেকে পাকস্থলীতে খাবার বহন করে—খাবার ও পানীয়কে সঠিকভাবে নিচে নামাতে পারে না। এটিকে একটি একমুখী রাস্তার মতো ভাবুন। খাবার ও পানীয়কে অবশ্যই গলা থেকে পাকস্থলীতে যেতে হবে।

সাধারণত এটাই ঘটে থাকে:

প্রথমে, আপনার খাদ্যনালীর উপরের দিকের একটি পেশী (যাকে আমরা আপার ইসোফেজিয়াল স্ফিংটার বলি) খুলে যায়, যাতে আপনার গলা দিয়ে খাবার ও তরল ভেতরে প্রবেশ করতে পারে। এটা অনেকটা দরজা খোলার মতো।

২. এরপর, খাদ্যনালীর পেশীগুলো ছন্দবদ্ধভাবে সংকুচিত ও প্রসারিত হয়ে খাবারকে নিচের দিকে ঠেলে দেয়। এটি একটি ঢেউয়ের মতো নিচে নামে।

৩. অবশেষে, অন্ননালীর নিচের প্রান্তে, যেখান দিয়ে খাবার পাকস্থলীতে প্রবেশ করে, সেখানে আরেকটি পেশী (যাকে আমরা নিম্ন অন্ননালী স্ফিংটার বলি) খুলে যায় এবং খাদ্য ও তরলকে পাকস্থলীতে প্রবেশ করতে দেয়।

এখন, এই প্রক্রিয়ার কোনো এক পর্যায়ে, যদি এই পেশীগুলো ঠিকমতো কাজ না করে, তখনই খাবার আটকে যেতে শুরু করে এবং তা গিলতে অসুবিধা হয়। একেই আমরা ইসোফেজিয়াল ডিসমোটিলিটি বলি।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

যখন আপনার খাদ্যনালীর সঞ্চালনজনিত সমস্যা থাকে, তখন আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া): এটিই প্রধান উপসর্গ। এর অর্থ হলো, খাবার গলায় বা বুকে আটকে থাকার অনুভূতি। কিছু লোকের শুধু কঠিন খাবারই নয়, তরল খাবার গিলতেও অসুবিধা হতে পারে।
• খাওয়ার পর বুকে ব্যথা: এই ব্যথা কখনও কখনও হার্ট অ্যাটাকের মতো অনুভূত হতে পারে, তাই এটি আসলে কী, তা সঠিকভাবে নির্ণয় করা জরুরি।
• বুকজ্বালা: পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালীতে উঠে এলে এই জ্বালাপোড়া হতে পারে। তবে, এটি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD)-এরও একটি লক্ষণ।

এর পাশাপাশি, কিছু লোকের গলায় খাবার উঠে আসা, ওজন হ্রাস এবং কাশির মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যার কারণগুলো কী কী?

বিভিন্ন কারণে এই অবস্থাটি হতে পারে। এর মধ্যে কিছু হলো প্রাথমিক কারণ যা কেবল খাদ্যনালীকে প্রভাবিত করে, আবার অন্যগুলো হলো গৌণ অবস্থা যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে।

প্রাথমিক কারণসমূহ (যা শুধুমাত্র খাদ্যনালীকে প্রভাবিত করে)

সবচেয়ে সাধারণভাবে দেখা প্রাথমিক কারণগুলো হলো:

• অ্যাক্যালাসিয়া:যা ঘটে তা হলো, আপনার লোয়ার ইসোফেজিয়াল স্ফিঙ্কটার (LES), অর্থাৎ খাদ্যনালীর শেষ প্রান্তে পাকস্থলীতে প্রবেশের মুখে থাকা মাংসপেশীর বলয়াকার অংশটি, সঠিকভাবে শিথিল হয় না। এটিকে এভাবে ভাবুন যে, আপনার খাদ্যনালীর নিচের দরজাটি ঠিকমতো খুলছে না। এর ফলে খাবার ও পানি খাদ্যনালীতে ফিরে আসে।
• ইওসিনোফিলিক ইসোফ্যাজাইটিস: এতে ইওসিনোফিল নামক এক বিশেষ ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা খাদ্যনালীর প্রাচীরে জমা হয়ে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যার ফলে খাদ্যনালীর ভেতরটা ফুলে ওঠে ও সরু হয়ে যায় এবং খাবার নিচে নামতে অসুবিধা হয়।
• অন্ননালীর খিঁচুনি: এতে অন্ননালীর পেশীগুলো অনৈচ্ছিকভাবে, খুব দ্রুত বা অসংলগ্নভাবে সংকুচিত হয়। অন্ননালীর ভেতরে থাকা এক টুকরো মাংসের মতো এটি কোনো শৃঙ্খলা ছাড়াই ক্রমাগত সংকুচিত হতে থাকে। ফলে খাবার নিচে যাওয়ার পরিবর্তে আবার উপরে উঠে আসার চেষ্টা করে।

গৌণ কারণ (সারা শরীরকে প্রভাবিত করে এমন রোগের কারণে সৃষ্ট)

কখনও কখনও, অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতার কারণেও লিঙ্গোত্থান ক্ষমতা ব্যাহত হতে পারে।

• চাগাস রোগ: এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ যা ট্রায়াটোমিন (কিসিং) বাগের মতো প্রাণীর কামড়ের কারণে হয়। এই সংক্রমণ খাদ্যনালীকেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে গিলতে অসুবিধা হয়।
• ইসোফেজিয়াল স্ক্লেরোসিস: স্ক্লেরোসিস একটি অটোইমিউন রোগ। এর মানে হলো, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা তার নিজের কোষগুলোকেই আক্রমণ করে। এতে শরীরে অস্বাভাবিকভাবে পুরু টিস্যু তৈরি হয়। যখন এই ধরনের পুরু টিস্যু খাদ্যনালীতে জমা হয়, তখন খাবার নিচে নামতে অসুবিধা হয়।

এর পাশাপাশি, খাদ্যনালীতে ক্যান্সারজনিত টিউমারের কারণেও খাদ্যনালীতে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হতে পারে এবং খাবার গিলতে অসুবিধা হতে পারে।

এই অবস্থার জটিলতাগুলো কী কী?

অন্ননালীর সঞ্চালনজনিত সমস্যার কারণে যে প্রধান জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, তার মধ্যে অন্যতম হলো অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া এবং ফুসফুসের অন্যান্য সংক্রমণ। ভাবুন তো, অন্ননালীতে আটকে থাকা খাবার যদি ভুল পথে, অর্থাৎ আপনার শ্বাসনালীতে (ট্রাকিয়া) চলে যায় এবং সেখান থেকে ফুসফুসে পৌঁছায়, তাহলে কী হবে? তখনই নিউমোনিয়ার মতো গুরুতর অবস্থা তৈরি হতে পারে। এছাড়াও, পুষ্টির অভাব এবং ওজন হ্রাসের মতো সমস্যাও দেখা দিতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে প্রথমে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তারপর, প্রয়োজন হলে, তিনি আপনাকে একজন পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন।

এই বিশেষজ্ঞরা খাদ্যনালী সহ পরিপাকতন্ত্রের রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত। আপনার খাদ্যনালীর মধ্য দিয়ে খাবার ও পানীয় কীভাবে চলাচল করে, তা দেখার জন্য তাঁরা বিভিন্ন পরীক্ষা করতে পারেন। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• বেরিয়াম সোয়ালো / ইসোফোগ্রাম: এই পরীক্ষায় আপনাকে বেরিয়াম নামক একটি বিশেষ তরল পান করতে দেওয়া হয় এবং এটি আপনার খাদ্যনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় একটি এক্স-রে নেওয়া হয়। এর মাধ্যমে আপনি আপনার খাদ্যনালীর আকৃতি দেখতে এবং সেখানে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা জানতে পারেন।
• এন্ডোফ্লিপ পরীক্ষা:এই পরীক্ষার মাধ্যমে অণ্ডকোষের ভেতরের অংশের আকার এবং সেখানকার পেশিগুলো কীভাবে কাজ করছে তা পরিমাপ করা হয়।
• ইসোফেজিয়াল ম্যানোমেট্রি: এন্ডোফ্লিপের মতো এটিও একটি পরীক্ষা, যার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যে খাদ্যনালীর পেশীগুলো কতটা ভালোভাবে সংকুচিত, প্রসারিত এবং খাবারকে নিচের দিকে ঠেলে দিতে পারে।
• আপার এন্ডোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে মুখ দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা ও আলোসহ একটি পাতলা, নমনীয় নল (এন্ডোস্কোপ) প্রবেশ করিয়ে খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে ডাক্তার খাদ্যনালীর ভেতরে কোনো ক্ষত, ফোলাভাব বা সংকীর্ণতা আছে কিনা তা সরাসরি দেখতে পারেন। প্রয়োজনে পরীক্ষার জন্য টিস্যুর একটি ছোট নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া যেতে পারে।

অন্ননালীর সঞ্চালনজনিত ব্যাধির চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার অবস্থার কারণের উপর চিকিৎসা নির্ভর করে। যদি এর কোনো প্রাথমিক কারণ থাকে, তবে আপনাকে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক চিকিৎসার মাধ্যমে চিকিৎসা করা হতে পারে:

• ঔষধপত্র: যে ঔষধগুলো খাদ্যনালীর পেশী শিথিল করে বা ফোলা কমায়।
• অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি: উদাহরণস্বরূপ , অন্ননালীর প্রসারণ । এতে, এন্ডোস্কোপির সময় একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে অন্ননালীর সংকুচিত অংশগুলোকে প্রশস্ত করা হয়। এতে খাবার গেলা সহজ হয়।
• ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার: উদাহরণস্বরূপ, হেলার মায়োটমি বা পেরোরাল এন্ডোস্কোপিক মায়োটমি (POEM)- এর মতো অস্ত্রোপচারগুলো খাদ্যনালীর পেশীগুলোকে শিথিল করে কাজ করে, যার ফলে খাদ্যনালী দিয়ে নিচে নেমে যাওয়া সহজ হয়।

যদি এটি কোনো গৌণ কারণে হয়, তবে মূল করণীয় হলো অন্তর্নিহিত রোগটির চিকিৎসা করা।

এই পরিস্থিতি থেকে আমরা কী আশা করতে পারি?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যাক্যালাসিয়া—যা শুধুমাত্র খাদ্যনালীকে প্রভাবিত করে—এর সফল চিকিৎসা করা সম্ভব। ঔষধ, অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে খাদ্যনালী থেকে পাকস্থলীতে খাবার ও পানীয়ের চলাচল অনেক সহজ হয়ে যায়।

তবে, একটি বিষয় মনে রাখতে হবে যে, সবার অবস্থা একরকম হয় না। আপনার অবস্থা বুঝতে এবং কী আশা করা যায় তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি? আমার কি খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করার প্রয়োজন আছে?

হ্যাঁ, আপনার খাদ্যাভ্যাসে কয়েকটি ছোটখাটো পরিবর্তন আনলে এই অস্বস্তিগুলোর কিছু উপশম হতে পারে।

• মন দিয়ে খাওয়া: ধীরে ধীরে খান এবং খাবার ভালোভাবে চিবিয়ে নিন। এক গ্রাস গিলে ফেলার পর আরেক গ্রাস নেওয়ার আগে কিছুক্ষণ অপেক্ষা করুন। খাওয়ার সময় টিভি দেখবেন না বা ফোন ব্যবহার করবেন না। আপনার খাবারের প্রতি মনোযোগ দিন।
• খাওয়ার সময় সোজা হয়ে বসুন: বিছানায় শুয়ে বা সোফায় হেলান দিয়ে খাবেন না। চেয়ারে সোজা হয়ে বসে খান। এতে অভিকর্ষ বলের প্রভাবে খাবার নিচের দিকে নামতে সাহায্য হবে।
• অল্প অল্প করে জল পান করুন:প্রতি কয়েক গ্রাস খাবার খাওয়ার পর এক বা দুই চুমুক পানি পান করুন। এতে খাবার নরম হবে এবং গিলতে সুবিধা হবে। এটি আপনাকে ধীরে ধীরে খেতেও সাহায্য করে।

আমার কোন খাবারগুলো খাওয়া উচিত নয়?

সাধারণভাবে, এই ধরনের খাবারগুলো কমিয়ে দেওয়া বা এড়িয়ে চলাই ভালো:

• যেসব খাবার চিবানো কঠিন এবং হজম হতে সময় লাগে: যেমন, আধসেদ্ধ ও শক্ত সবজি, আঁশযুক্ত ও চর্বিযুক্ত মাংস।
• যেসব খাবার খাদ্যনালীতে আটকে যেতে পারে: উদাহরণস্বরূপ, কিছু লোকের ময়দার তৈরি নরম রুটি, সাদা ভাত (বিশেষ করে আঠালো ভাত) এবং পাস্তা গিলতে অসুবিধা হতে পারে। এগুলো খাওয়ার সময়, ছোট ছোট টুকরো করে ভালোভাবে চিবিয়ে পানি দিয়ে খান।

এগুলো কেবল সাধারণ নির্দেশিকা। কোন খাবারগুলো আপনার জন্য কঠিন এবং কোনগুলো সহজ, তা বোঝার জন্য আপনাকে কিছুটা পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে হবে। প্রয়োজনে আপনি একজন পুষ্টিবিদের পরামর্শও নিতে পারেন।

আমার আবার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

চিকিৎসা শুরু করার পরেও যদি আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি না হয়, অথবা যদি সেগুলো আরও খারাপ হতে থাকে, তাহলে অবশ্যই আবার আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

এমনও সময় আসতে পারে যখন খাদ্যনালীর দুর্বল সঞ্চালনের কারণে আপনার খেতেই ইচ্ছা করবে না। আপনার মনে এই ভয়ও জাগতে পারে যে, “পরের খাবারটা কি খুব শক্ত হবে?” কখনও কখনও, খাদ্যনালীতে খাবার আটকে যাওয়ার মতো পরিস্থিতিতে আপনার মনে হতে পারে, “এর কি কোনো সমাধান নেই? আমাকে কি এভাবেই জীবন কাটাতে হবে?”

কিন্তু মনে রাখবেন, এমন চিকিৎসা আছে যা এই সমস্যাগুলোতে সাহায্য করতে পারে। যদি আপনার গিলতে অসুবিধা হয় অথবা খাওয়ার পর বুকে ব্যথা হয়, তাহলে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদি পরীক্ষায় দেখা যায় যে আপনার এই ধরনের ইসোফেজিয়াল মটিলিটি ডিসঅর্ডার আছে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসার ব্যবস্থা করবেন।

পরিশেষে, মূল বার্তা:

• খাবার গিলতে অসুবিধা এবং খাওয়ার পর বুকে ব্যথা হওয়াকে হালকাভাবে নেওয়ার বিষয় নয়।
• এগুলো অন্ননালীর সঞ্চালনহীনতার লক্ষণ হতে পারে।
• এর একাধিক কারণ থাকতে পারে, তাই সঠিক রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত জরুরি।
• চিন্তা করবেন না, এই অবস্থাগুলোর চিকিৎসা আছে। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করুন।
• আপনার খাদ্যাভ্যাসে ছোটখাটো পরিবর্তন এনেও আপনি স্বস্তি পেতে পারেন।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। সুস্থ থাকুন!

অন্ননালী , গিলতে অসুবিধা, অন্ননালীর সঞ্চালনে অস্বাভাবিকতা, বুকে ব্যথা, পরিপাকতন্ত্র, অ্যাক্যালেসিয়া, এন্ডোস্কোপি