আপনার কি প্রায়ই বুকজ্বালা হয়? চলুন খাদ্যনালী নিয়ে কথা বলা যাক!

যখন আপনি খাবার খান, আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে তা ঠিক কীভাবে আপনার পাকস্থলীতে পৌঁছায়? অথবা ঝাল খাবার খাওয়ার পর আপনার বুকে কি কখনো জ্বালাপোড়া হয়, আর আপনি ভাবেন, "আরে, এটা কী হলো?"? এই অভিজ্ঞতা আমাদের সবারই হয়েছে। আজ আমরা আমাদের শরীরের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ নিয়ে কথা বলব যা এই সবকিছুর সঙ্গে জড়িত। সেটি হলো অন্ননালী, বা ইংরেজিতে যাকে বলা হয়, `(Esophagus)`।

সহজ কথায়, অন্ননালী কী?

সঠিকভাবে বলতে গেলে, অন্ননালী হলো আমাদের খাদ্যনালী। অর্থাৎ, এটি একটি পেশিবহুল নালী যা আপনার গলা থেকে পাকস্থলীতে খাবার ও তরল বহন করে। এটি আমাদের পরিপাকতন্ত্রের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আমরা যখন খাবার গিলে ফেলি, তখন তা সরাসরি পাকস্থলীতে যায় না। অন্ননালী হলো সেই সেতু যা খাবারকে একটি সুশৃঙ্খল ও নিরাপদ উপায়ে পাকস্থলীতে পৌঁছে দেয়।

ভাবুন তো, আপনি এক মুঠো ভাত গিলে ফেললেন। প্রথমে, এটি আপনার মুখ থেকে গলায় যায়। সেখানে, এপিগ্লটিস নামক একটি ছোট মাংসপেশীর ভাঁজ বন্ধ হয়ে যায়। আপনি কি জানেন কেন? এর কাজ হলো আপনার খাবারকে ভুল পথে, অর্থাৎ শ্বাসনালীতে (ট্রাকিয়া) চলে যাওয়া থেকে বিরত রাখা। এছাড়াও আপনার গলার একটি ছোট অংশ আছে, যার নাম ইউভুলা, যা আপনার পান করা পানীয়কে নাকে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। এই সবকিছু আপনার অজান্তেই ঘটে যায়। এটা কি আশ্চর্যজনক নয়?

অন্ননালী কীভাবে কাজ করে? এটি একটি অত্যন্ত আশ্চর্যজনক প্রক্রিয়া!

এটি একটি খুব অদ্ভুত প্রক্রিয়া। অন্ননালীর উপরে এবং নীচে পেশীর দুটি বলয় রয়েছে যা দুটি দরজার মতো কাজ করে। আমরা এগুলোকে ‘স্ফিংটার’ বলি।

১. ঊর্ধ্ব অন্ননালী স্ফিংটার: এখান থেকেই অন্ননালী শুরু হয়। যখন আপনি খাবার গেলেন, তখন এই কপাটিকাটি একটি সংকেত পায় যে, "খাবার আসছে।" তখন এটি খুলে যায়। খাবার ভেতরে যাওয়ার পর এটি আবার বন্ধ হয়ে যায়। অন্য সময়ে এটি শক্তভাবে বন্ধ থাকে।

২. পেরিস্টালসিস: খাদ্য একবার অন্ননালীতে প্রবেশ করলে, তা এমনি এমনি নিচে পড়ে যায় না। অন্ননালীর দেয়ালের পেশীগুলো ঢেউয়ের মতো সংকুচিত হয়ে খাদ্যকে নিচের দিকে ঠেলে দেয়। একেই আমরা “পেরিস্টালসিস” বলি। আপনি দাঁড়িয়ে থাকুন বা শুয়ে থাকুন, এই প্রক্রিয়াটি খাদ্যকে পাকস্থলীতে পৌঁছে দেয়।

৩. নিম্ন অন্ননালী স্ফিংটার (LES): খাবার পুরোপুরি নিচে চলে যাওয়ার পর, পাকস্থলীতে প্রবেশের আগে আরেকটি ছিদ্র থাকে। সেটি হলো নিম্ন স্ফিংটার। উপরেরটির মতো, এটিও খাবার প্রবেশের সময় খুলে যায় এবং খাবারকে পাকস্থলীতে যেতে দেয়। তারপর এটি আবার শক্তভাবে বন্ধ হয়ে যায়।

অন্ননালী এবং শ্বাসনালী - আসুন উভয়ের মধ্যে সঠিক পার্থক্য জেনে নিই।

অনেকেই এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলেন। অন্ননালী এবং শ্বাসনালী হলো ঘাড়ের কাছাকাছি অবস্থিত দুটি নালী, কিন্তু এদের কাজ সম্পূর্ণ ভিন্ন।

অন্ননালীকে প্রভাবিত করে এমন সাধারণ রোগ ও অসুস্থতাগুলো কী কী?

আমাদের খাবারও বিভিন্ন রোগের কারণ হতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটির কথা হয়তো আপনি শুনে থাকবেন।

বুকের প্রদাহ এবং জিইআরডি অবস্থা

এটিই সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা। আমি আগে যে নিম্ন অন্ননালীর স্ফিংটার (LES)-এর কথা উল্লেখ করেছি, সেটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, ফলে পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালীতে ফিরে আসে, যাকে আমরা "অ্যাসিড রিফ্লাক্স" বলি। এর কারণেই বুকজ্বালা হয়।

যদি এই ‘অ্যাসিড রিফ্লাক্স’ চলতে থাকে এবং ঘন ঘন হয়, তবে একে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) বলা হয়। এটি একটি গুরুতর অবস্থা। বুকজ্বালা ছাড়াও মুখে টক স্বাদ, কাশি, বুকে ব্যথা, স্বরভঙ্গ এবং গিলতে অসুবিধার মতো উপসর্গও দেখা দিতে পারে। GERD-এর যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, সময়ের সাথে সাথে এটি খাদ্যনালীর মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে।

অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি

জিইআরডি ছাড়াও আরও বেশ কিছু সমস্যা দেখা দিতে পারে।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে খাদ্যনালীর ক্যান্সার হতে পারে। এটি প্রধানত দুই প্রকার: অ্যাডেনোকার্সিনোমা এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা।

আপনার এই সমস্যাগুলো আছে কিনা তা আপনি কীভাবে বুঝবেন? এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার খাদ্যনালীতে কোনো সমস্যা থাকলে, আপনি বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। এর মধ্যে এক বা একাধিক উপসর্গ দেখা দিলে, সেদিকে মনোযোগ দেওয়া জরুরি।

• বুকজ্বালা:বুকের মাঝখানে, হাড়ের পেছনে জ্বালাপোড়ার মতো অনুভূতি হয়।
• খাবার গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া): খাবার গেলার সময় দম বন্ধ হয়ে আসা বা ব্যথা অনুভব করা।
• পুনরুত্থান: হজম না হওয়া খাদ্য মুখে ফিরে আসা।
• বুকে ব্যথা: বুকে চাপ বা ব্যথার অনুভূতি, যা হার্ট অ্যাটাকের মতো নাও মনে হতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী কাশি: এমন কাশি যা বিশেষ করে রাতে বেড়ে যায়।
• স্বরভঙ্গ বা গলা ব্যথা।
• মুখের দুর্গন্ধ (হ্যালিটোসিস)।
• অকারণে রোগা হওয়া।
• বমি অথবা রক্ত ​​বমি।

একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগগুলো নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং প্রয়োজনে কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন। চিন্তা করবেন না, এই পরীক্ষাগুলোই আপনাকে সঠিকভাবে বুঝতে সাহায্য করবে যে আপনার আসলে কী সমস্যা হয়েছে।

• আপার এন্ডোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে মুখ দিয়ে ক্যামেরা সহ একটি পাতলা, নমনীয় নল প্রবেশ করিয়ে খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ পরীক্ষা করা হয়। এর ফলে ভেতরের কোনো আঘাত, প্রদাহ বা পরিবর্তন স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• বায়োপসি: এন্ডোস্কোপির সময় সন্দেহজনক স্থান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষার জন্য ল্যাবরেটরিতে পাঠানো হয়। এর মাধ্যমে সেখানে কোনো ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়।
• বেরিয়াম সোয়ালো: এই পরীক্ষায় আপনাকে একটি চকের মতো তরল পান করতে দেওয়া হয়। এরপর, বেশ কয়েকটি এক্স-রে ছবি তোলা হয়। বেরিয়াম তরলটি এক্স-রে-কে খাদ্যনালীর আকৃতি এবং এর মধ্য দিয়ে খাদ্য কীভাবে চলাচল করে তা স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করে।
• ইসোফেজিয়াল পিএইচ টেস্ট: নাকের মাধ্যমে খাদ্যনালীতে একটি খুব পাতলা নল প্রবেশ করানো হয় এবং প্রায় ২৪ ঘণ্টা সেখানে রেখে দেওয়া হয়। এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যে, পাকস্থলীর অ্যাসিড কত ঘন ঘন এবং কতক্ষণ ধরে উপরে উঠে আসে। এটি জিইআরডি-র তীব্রতা সঠিকভাবে নির্ণয় করতে সাহায্য করে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার কী অবস্থা, তার ওপর চিকিৎসার বিকল্পগুলো নির্ভর করে। কখনও কখনও, খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনে বড় ধরনের পার্থক্য দেখা যায়। কারও কারও ওষুধের প্রয়োজন হয়, আবার কারও কারও অস্ত্রোপচারেরও প্রয়োজন হতে পারে।

ওষুধের প্রকারভেদ

• অ্যান্টাসিড: এগুলো সাময়িকভাবে পাকস্থলীর অ্যাসিডকে প্রশমিত করে। বুকজ্বালা থেকে দ্রুত উপশম পেতে এগুলো ব্যবহৃত হয়।
• এইচ-২ রিসেপ্টর ব্লকার:এগুলো পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন কমিয়ে দেয়।
• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই): এগুলো এইচ-২ ব্লকারের চেয়ে অ্যাসিড উৎপাদন রোধ করতে বেশি কার্যকর এবং অ্যাসিডের কারণে খাদ্যনালীতে হওয়া ক্ষতি সারাতেও সাহায্য করে।
• অন্যান্য ঔষধ: ব্যাকলোফেনের মতো ঔষধ নিম্ন অন্ননালীর স্ফিংটারের (LES) অনৈচ্ছিক প্রসারণ কমিয়ে দেয়।

বিশেষ পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচার

• অন্ননালীর প্রসারণ: দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে অন্ননালী সংকুচিত (স্ট্রিকচার) হয়ে গেলে, সংকুচিত অংশটিকে প্রশস্ত করার জন্য বেলুনের মতো একটি যন্ত্র ব্যবহার করা হয়।
• ল্যাপারোস্কোপিক অ্যান্টিরিফ্লাক্স সার্জারি: এই পদ্ধতিতে পাকস্থলীর উপরের অংশ নিয়ে খাদ্যনালীর নিচের অংশের চারপাশে পেঁচিয়ে একটি নতুন ভালভ তৈরি করা হয়। এটি লোয়ার ইসোফেজিয়াল স্ফিংটার (LES)-কে শক্তিশালী করে এবং অ্যাসিডকে উপরে উঠে আসতে বাধা দেয়।
• LINX ডিভাইস স্থাপন: খাদ্যনালীর নিচের অংশে একটি চৌম্বকীয় আংটির মতো ডিভাইস স্থাপন করা হয়। এটি অ্যাসিডকে উপরে উঠে আসতে বাধা দেয়, কিন্তু খাবারকে আরও সহজে নিচে যেতে সাহায্য করে।
• অন্ননালী অপসারণ (Esophagectomy): ক্যান্সারের মতো খুব গুরুতর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অন্ননালী অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।