পাকস্থলীর কোনো রক্তনালী কি ফেটে যেতে পারে? (ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম)

আপনার কি মাঝে মাঝে পেটে বা পিঠে ব্যথা হয়? আমরা প্রায়শই এটিকে গ্যাস্ট্রাইটিসের মতো একটি সাধারণ সমস্যা বলে মনে করি। কিন্তু কখনও কখনও, এই ধরনের একটি ছোট উপসর্গের আড়ালে এমন একটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা থাকতে পারে, যা নিয়ে আমরা ভাবি না। আজ আমরা এমনই একটি নীরব, জীবন-হুমকিপূর্ণ, কিন্তু খুব একটা আলোচিত নয় এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। সেটি হলো ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম।

সহজ কথায়, এই ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম কী?

আচ্ছা, বিষয়টা সহজভাবে বোঝা যাক। কল্পনা করুন যে আমাদের শরীরের ভেতরে কিছু প্রধান রক্তনালী (ধমনী) আছে, যেগুলো যকৃত, বৃক্ক, অন্ত্র, অগ্ন্যাশয়, প্লীহা এবং পাকস্থলীর মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোতে রক্ত ​​সরবরাহ করে। এগুলোকেই ভিসারাল আর্টারি বলা হয়।

অ্যানিউরিজম হলো এমন একটি অবস্থা যখন কোনো কারণে রক্তনালীর প্রাচীর দুর্বল হয়ে পড়ে এবং বেলুনের মতো ফুলে ওঠে।

এখন কল্পনা করুন, এই শিরাটি, যা এভাবে ফুলে উঠেছে, তা হঠাৎ ফেটে যেতে পারে। যদি এমনটা হয়, তাহলে শরীরের ভেতরে অতিরিক্ত রক্তপাত শুরু হবে। এই অবস্থাকে আমরা ‘হেমোরেজ’ বলি। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি অবস্থা।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অ্যানিউরিজমগুলো প্লীহা, কিডনি এবং লিভারে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে তৈরি হয়।

এই অ্যানিউরিজমগুলোর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, প্রধানত দুই ধরনের আছে। এই দুটির মধ্যে পার্থক্য বোঝা জরুরি।

আমরা কি এই পরিস্থিতিকে সমাজে একটি সাধারণ ঘটনা হিসেবে দেখতে পারি?

ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম আসলে একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। কিন্তু যেহেতু বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না, তাই ঠিক কতজন মানুষ এতে আক্রান্ত, তা বলা কঠিন।

কিন্তু আশ্চর্যজনকভাবে, কিছু প্রকার লিঙ্গভেদে ভিন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্লীহায় রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীর অ্যানিউরিজম মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

এখানেই সবচেয়ে বিপজ্জনক ব্যাপারটি। প্রায়শই এর কোনো লক্ষণ থাকে না। বেশিরভাগ সময়, এগুলো আকস্মিকভাবেই ধরা পড়ে। অর্থাৎ, ডাক্তাররা অন্য কোনো অসুস্থতার জন্য পেটের সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যানের মতো কোনো পরীক্ষা করার সময়ই কেবল এটি দেখতে পান।

তবে, অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে উপসর্গ দেখা দিতে পারে। প্রধান উপসর্গগুলো হলো:

• অ্যানিমিয়া: এর অর্থ হলো শরীরে রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়া। শরীরে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের কারণে এটি হতে পারে।
• পেট বা পিঠের ব্যথা: এই ব্যথা হালকা থেকে তীব্র হতে পারে, তাই ঠিক কী কারণে এটি হচ্ছে তা নির্দিষ্ট করে বলা কখনও কখনও কঠিন হয়ে পড়ে।
• রক্ত বমি।
• মলের সাথে রক্ত।

এই ধরনের অ্যানিউরিজম কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

আমরা আগে যে দুই ধরনের অ্যানিউরিজম নিয়ে আলোচনা করেছি, তার ওপর নির্ভর করে কারণগুলোও ভিন্ন ভিন্ন হয়।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

আপনার উপসর্গগুলো শোনার এবং আপনাকে পরীক্ষা করার পর, যদি আপনার ডাক্তার এই রোগটি সন্দেহ করেন, তবে তিনি আপনাকে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোর জন্য পাঠাতে পারেন।

• সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই স্ক্যান: এগুলোই হলো রোগ নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি। এই ছবিগুলোর মাধ্যমে অ্যানিউরিজমের সঠিক অবস্থান ও আকার জানা যায়। চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ধারণের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: এটি একটি বিশেষ পরীক্ষা। ডাক্তার আপনার একটি শিরায় (সাধারণত কুঁচকিতে) একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করান। এরপর নলটিকে আক্রান্ত রক্তনালী পর্যন্ত এগিয়ে নিয়ে যাওয়া হয় এবং একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) ইনজেক্ট করা হয়। এরপর সেই তরল ব্যবহার করে এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে ছবি তোলা হয়, যাতে রক্তনালীতে অ্যানিউরিজমের মতো কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা দেখা যায়। কখনও কখনও, এই পরীক্ষার সাথে সাথেই চিকিৎসাও দেওয়া যেতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

অ্যানিউরিজমের ধরন, আকার, অবস্থান এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ভর করে।

১. সতর্ক অপেক্ষা

কখনও কখনও, বিশেষ করে যদি এটি ২ সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট সত্যিকারের অ্যানিউরিজম হয় , আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা করবেন না, কিন্তু এটি বড় হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য নিয়মিত বিরতিতে আপনার শরীর স্ক্যান করবেন। আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য তিনি ওষুধও লিখে দিতে পারেন।

২. যেসব ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রয়োজন

কিছু ক্ষেত্রে, আকার নির্বিশেষে আঁচিলের চিকিৎসা করাই শ্রেয়, কারণ সেগুলো ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।

• যেকোনো আকারের সিউডোঅ্যানিউরিজমের চিকিৎসা প্রয়োজন।
• ২ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় প্রকৃত অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করে থাকেন।
• যদি রক্তাল্পতা এবং পেটে ব্যথার মতো উপসর্গগুলো অব্যাহত থাকে।
• যদি আপনার লিভার প্রতিস্থাপনের মতো কোনো অস্ত্রোপচার হওয়ার কথা থাকে।
• কিছু উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ধমনীতে (যেমন, পাকস্থলী বা অগ্ন্যাশয়ে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনী) অ্যানিউরিজম তৈরি হলে, আকার নির্বিশেষে তার চিকিৎসা করা হয়।

৩. প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি

চিকিৎসার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে।

• ওপেন সার্জারি: এই পদ্ধতিতে, সার্জন পেটে কিছুটা বড় একটি ছেদ তৈরি করেন এবং সরাসরি ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালীর কাছে যান। এরপর ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করে মেরামত করা হয় অথবা কৃত্রিম নলের মতো কিছু দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

• ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতি: এতে বড় কোনো ছেদ করার প্রয়োজন হয় না। পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, কুঁচকির একটি শিরার মাধ্যমে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয় এবং অ্যানিউরিজমের অবস্থানে নিয়ে যাওয়া হয়। এরপর নলটি অ্যানিউরিজমের ভেতর দিয়ে চালনা করা হয় এবং বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে এটিকে 'সিল' করে দেওয়া হয়।
• কয়েল এমবোলাইজেশন: অ্যানিউরিজমকে পূর্ণ করতে এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য এর ভেতরে ছোট ধাতব কয়েল বা প্লাগের মতো কোনো বস্তু প্রবেশ করানো হয়।
• লিকুইড এমবোলাইজেশন: জেলের মতো একটি বিশেষ আঠা অ্যানিউরিজমের ভেতরে ইনজেক্ট করে এটিকে 'সিল' করে দেওয়া হয়।
• স্টেন্টিং: দুর্বল হয়ে পড়া রক্তনালীর প্রাচীরকে শক্তিশালী করার জন্য এর ভেতরে কাপড় দিয়ে ঢাকা একটি ধাতব জালের মতো নল স্থাপন করা হয়।

ওপেন সার্জারির তুলনায় এন্ডোভাসকুলার চিকিৎসা আপনাকে দ্রুত সুস্থ হতে এবং হাসপাতালে থাকার সময় কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে, কখনও কখনও দ্বিতীয়বার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

এই পরিস্থিতির চূড়ান্ত ফলাফল কী?

আমাদের বুঝতে হবে যে এটি একটি গুরুতর অবস্থা। চিকিৎসা না করালে অ্যানিউরিজম ফেটে যেতে পারে এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। তথ্য অনুযায়ী, হাসপাতালে হঠাৎ ভর্তি হওয়া প্রায় ২৫% রোগীর অ্যানিউরিজম ফেটে যায়। তাদের মধ্যে প্রায় ১০% মারা যান। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে মৃত্যুর ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে।

এটা ঘটা কি প্রতিরোধ করা যায় না?

কিছু জিনগত কারণ বা সংযোগকারী কলার রোগের কারণে সৃষ্ট অ্যানিউরিজম প্রতিরোধ করা কঠিন। তবে, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (রক্তনালীতে চর্বি জমা) জনিত অ্যানিউরিজমের ঝুঁকি আমরা কমাতে পারি। এটি করার জন্য আপনি কয়েকটি কাজ করতে পারেন:

• আপনার কোলেস্টেরল ও রক্তচাপ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন ।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস গ্রহণ করুন (তেল, লবণ ও চিনি কমিয়ে দিন)।
• পর্যাপ্ত ঘুমোন ।
• মদ্যপান সীমিত করুন।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
• ধূমপান ও তামাক ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করুন।

এ বিষয়ে আরও পরামর্শের প্রয়োজন হলে আপনার পারিবারিক চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন।