আপনার চোখও কি বাইরের দিকে ঘুরে যায়? চলুন এক্সোট্রোপিয়া নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার ছোট্ট শিশুটির, বা হয়তো আপনার পরিচিত কারো, একটি বা দুটি চোখই কানের লতির দিকে সামান্য বাইরের দিকে ঘুরে আছে? অথবা সে কি টিভি দেখার সময় বা বাইরে কড়া রোদে থাকলে একটি চোখ বন্ধ করে রাখে? কখনো কখনো আপনি তাকে তার মাথা একদিকে কাত করতেও দেখতে পারেন। এগুলো হলো ‘এক্সোট্রোপিয়া’ নামক একটি অবস্থার কিছু লক্ষণ, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলতে যাচ্ছি। চিন্তা করবেন না, এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই থাকে, এবং চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত ও সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, এক্সোট্রোপিয়া কী?

এক্সোট্রোপিয়া (উচ্চারণ: এক্স-সো-ট্রো-পি-য়া) হলো চোখের একটি অসামঞ্জস্য। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা সাধারণত এই অবস্থাকে 'স্ট্র্যাবিসমাস' বলে থাকি। আপনি হয়তো 'ট্যারা চোখ' শব্দটিও শুনে থাকবেন, যা আসলেই তাই।

সুতরাং, এই (এক্সোট্রোপিয়া)-তে একটি বা কখনও কখনও উভয় চোখ বাইরের দিকে, অর্থাৎ কানের দিকের অংশে ঘুরে যায়। যদি কেবল একটি চোখ এভাবে বাইরের দিকে ঘুরে যায়, তবে তাকে (মনোকুলার এক্সোট্রোপিয়া) বলা হয়। আর যদি উভয় চোখ এভাবে বাইরের দিকে ঘুরে যায়, তবে তাকে (বাইলেটারাল এক্সোট্রোপিয়া) বলা হয়।

আপনি হয়তো ‘এসোট্রোপিয়া’ নামক একটি অবস্থার কথা শুনে থাকবেন। এক্ষেত্রে চোখ দুটি ভেতরের দিকে, অর্থাৎ নাকের দিকে ঘুরে যায়। এই ‘এক্সোট্রোপিয়া’ হলো তার বিপরীত। যদিও এই অবস্থাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ছোট শিশু ও বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায়, তবে এটি কখনও কখনও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , যদি আপনার সন্তানের চোখ বাইরের দিকে বেঁকে যাচ্ছে বলে সন্দেহ হয়, তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া। এর কারণ হলো, এই ধরনের চোখযুক্ত শিশুর দৃষ্টিশক্তির সমস্যা হতে পারে এবং এই চেহারাটি শিশুর আত্মবিশ্বাস ও সামাজিক সম্পর্ককে প্রভাবিত করতে পারে। তাই, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগ নির্ণয় করে চিকিৎসা শুরু করাই শ্রেয়।

এক্সোট্রোপিয়ার প্রধান প্রকারগুলি কী কী?

এক্সোট্রোপিয়ারও বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক প্রধানগুলো কী কী:

• ইন্টারমিটেন্ট এক্সোট্রোপিয়া: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। নাম থেকেই বোঝা যায়, এটি সবসময় থাকে না। এটি আসে এবং যায়। উদাহরণস্বরূপ, আপনার শিশু খুব ক্লান্ত হলে, বা সর্দির মতো কোনো অসুস্থতা হলে, বা মানসিক চাপে থাকলে তার চোখ বাইরের দিকে ঘুরে যেতে পারে। দূরের কোনো কিছুর দিকে তাকানোর সময়ও এটি দেখা যেতে পারে।
• কনস্ট্যান্ট এক্সোট্রোপিয়া: এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি বা উভয় চোখ ক্রমাগত বাইরের দিকে ঘুরে থাকে। কাছে এবং দূরে উভয় দিকে তাকানোর সময়ই এই অবস্থাটি দেখা যেতে পারে। এটি পূর্বে উল্লিখিত ইন্টারমিটেন্ট এক্সোট্রোপিয়ার মতো ততটা সাধারণ নয়।
• শৈশবকালীন বা জন্মগত এক্সোট্রোপিয়া: এর অর্থ হলো এই অবস্থাটি জন্মের সময় বা একেবারে শৈশবে বিদ্যমান থাকে।
• সেন্সরি এক্সোট্রোপিয়া: এটি এমন চোখে ঘটে যার দৃষ্টিশক্তি আগে থেকেই দুর্বল। দুর্বল দৃষ্টিশক্তির চোখটি বাইরের দিকে ঘুরে যায়, কারণ এটি অন্য চোখের সাথে একত্রে কাজ করতে পারে না।
• অল্টারনেটিং এক্সোট্রোপিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যখন উভয় চোখ পর্যায়ক্রমে ভিন্ন ভিন্ন সময়ে বাইরের দিকে ঘুরে যায়। এটি ইউনিলেটারাল এক্সোট্রোপিয়া থেকে ভিন্ন (যেখানে কেবল একটি চোখ সর্বদা বাইরের দিকে ঘুরে থাকে)।
• ধারাবাহিক বা সেকেন্ডারি এক্সোট্রোপিয়া: এসোট্রোপিয়া (চোখ ভেতরের দিকে ঘুরে যাওয়া) চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের পর এই ধরনের এক্সোট্রোপিয়া দেখা দেয়।

এক্সোট্রোপিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

চলুন দেখি এই পরিস্থিতিতে কী কী সাধারণ বৈশিষ্ট্য দেখা যায়:

• মাঝে মাঝে বা সবসময় একটি অথবা উভয় চোখ বাইরের দিকে ঘুরে যায়।
• চোখ ছোট করে তাকানো।
• চোখের চাপ।
• মাথাব্যথা।
• দ্বৈত দৃষ্টি বা ডিপ্লোপিয়া।
• সূর্য যখন উজ্জ্বলভাবে কিরণ দেয়, তখন এক চোখ বন্ধ রাখা।
• গভীরতা উপলব্ধির হ্রাস।

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, অবশ্যই একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।

এই এক্সোট্রোপিয়া কেন হয়?

এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• বংশগতি: কিছু পরিবারে এই অবস্থাটি (ট্যারা চোখ) প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়।
• চোখের পেশীর দুর্বলতা: চোখের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলো সঠিকভাবে কাজ না করলে এটি হতে পারে।
• কনভারজেন্স ইনসাফিসিয়েন্সি (সিআই): এটি এমন একটি অবস্থা যখন চোখ কাছের কোনো কিছুর দিকে তাকানোর সময় একটি নির্দিষ্ট বিন্দুতে দৃষ্টি নিবদ্ধ করতে পারে না।
• স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা: স্ট্রোক বা মস্তিষ্কের টিউমারের মতো অবস্থার কারণেও এক্সোট্রোপিয়া হতে পারে।
• গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত দৃষ্টিশক্তি: যদি একটি চোখের দৃষ্টিশক্তি খুব দুর্বল হয়, তবে সেই চোখটি বাইরের দিকে ঘুরে যেতে পারে।

কখনও কখনও, বিশেষ করে ইন্টারমিটেন্ট এক্সোট্রোপিয়ার ক্ষেত্রে , কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া নাও যেতে পারে।

কাদের এক্সোট্রোপিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

কিছু কারণ রয়েছে যা এই অবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়। সেগুলো হলো:

• স্নায়বিক ব্যাধি।
• অকাল জন্ম।
• গর্ভাবস্থায় মাদক ও অ্যালকোহলের ব্যবহার
• জিনগত বৈচিত্র্য।
• সংশোধন না করা প্রতিসরণ ত্রুটি (যেমন, চশমা না পরা) (সংশোধন না করা প্রতিসরণ ত্রুটি)।
• পরিবারে কারো স্ট্র্যাবিসমাস (Strabismus) নামক অবস্থাটি থাকা।

চিকিৎসা না দিলে কী হয়? (জটিলতা)

এই ‘এক্সোট্রোপিয়া’ অবস্থা, বিশেষ করে ‘ইন্টারমিটেন্ট এক্সোট্রোপিয়া’, যদি চিকিৎসা না করা হয়, তবে এটি অবশেষে ‘কনস্ট্যান্ট এক্সোট্রোপিয়া’-তে পরিণত হতে পারে। এছাড়াও, শৈশবে এই অবস্থার অবনতি ঘটলে, শিশুটির ‘অলস চোখ’ (অ্যাম্বলিওপিয়া) নামক একটি অবস্থা দেখা দিতে পারে।এর মানে হলো, একটি চোখের দৃষ্টিশক্তি দুর্বল হয়ে পড়ে। এছাড়াও, উভয় চোখকে একসাথে ব্যবহার করে ত্রিমাত্রিক জিনিস দেখার (দ্বিনেত্র দৃষ্টি) ক্ষমতাও হারিয়ে যেতে পারে।

কীভাবে এক্সোট্রোপিয়া সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগ নির্ণয়)

আপনি হয়তো লক্ষ্য করতে পারেন যে আপনার সন্তানের চোখ বাইরের দিকে ঘুরে যাচ্ছে। অথবা আপনার পারিবারিক চিকিৎসকও এটি লক্ষ্য করতে পারেন। (কখনও কখনও এক্সোট্রোপিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তি নিজেও বিষয়টি বুঝতে পারেন না।) তিনি আপনাকে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ বা অপ্টোমেট্রিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন।

আপনার সন্তানের ডাক্তার আপনার পরিবারের এবং আপনার সন্তানের চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তারা চোখের পরীক্ষা করবেন। এই পরীক্ষায় দেখা হবে আপনার সন্তানের চোখ কীভাবে নড়াচড়া করে এবং দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• দৃষ্টিশক্তি পরীক্ষা: শিশুদের একটি তালিকা থেকে অক্ষর পড়তে দেওয়া, অথবা ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, তারা কীভাবে জিনিসপত্র দেখে তা পরীক্ষা করা।
• প্রতিসরণ পরীক্ষা: এটি এমন একটি পরীক্ষা যা শিশুদেরকে একাধিক লেন্সের মধ্য দিয়ে তাকাতে বলে চোখে আলো কীভাবে কেন্দ্রীভূত হয় তা পরিমাপ করে। এই পরীক্ষাগুলোতে শিশুদের কথা বলার বা উত্তর দেওয়ার প্রয়োজন হয় না।
• চোখের অবস্থান ও ফোকাস পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে যাচাই করা হয় যে শিশুটির চোখ দুটি কতটা সঠিকভাবে বিন্যস্ত আছে এবং সে কতটা স্পষ্টভাবে দেখতে পারে।
• চোখের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য চোখের মণি প্রসারিত করা।

এক্সোট্রোপিয়ার চিকিৎসাগুলো কী কী?

অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিৎসা ভিন্ন হয়। কখনও কখনও, ইন্টারমিটেন্ট এক্সোট্রোপিয়া ততটা গুরুতর হয় না, অথবা সময়ের সাথে সাথে এটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যেতে পারে। চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• চোখ ঢাকা: এই পদ্ধতিতে, ভালো দৃষ্টিশক্তি সম্পন্ন ও শক্তিশালী চোখটি একটি প্যাচ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয় এবং দুর্বল চোখটিকে শক্তিশালী করার জন্য আরও বেশি কাজ করতে হয়।
• চোখের ড্রপ: এটি একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা, চোখের প্যাচ লাগানোর মতোই, দুর্বল চোখে আরও বেশি উদ্দীপনা প্রদান করে।
• সংশোধনকারী লেন্স: ডাক্তার চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন।
• দৃষ্টিগত থেরাপি: যদি আপনার সন্তানের পূর্বোক্ত কনভারজেন্স ইনসাফিসিয়েন্সি থাকে, তবে চোখের ব্যায়াম সহায়ক হতে পারে।
• বোটুলিনাম টক্সিন (বোটক্স®): চোখের পেশিতে বোটক্স® ইনজেকশন দিলে তা চোখ দুটিকে পুনরায় সারিবদ্ধ করতে সাহায্য করতে পারে।
• শল্যচিকিৎসা: ডাক্তার এক বা উভয় চোখের পেশি শক্ত বা শিথিল করার জন্য শল্যচিকিৎসা করতে পারেন।

এই এক্সোট্রোপিয়া কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

এই অবস্থাটি ঘটা প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই। তবে, আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করেন, তাহলে আপনার সন্তানের মধ্যে এই অবস্থাটি সংক্রমিত হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে কথা বলা ভালো।

এই রোগে আক্রান্তদের ভবিষ্যৎ কী? (আরোগ্যলাভ)

এক্সোট্রোপিয়া সময়ের সাথে সাথে ভালো হতে পারে, কিন্তু বেশিরভাগ প্রকারই কখনও পুরোপুরি সেরে যায় না। অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু অনেকেরই এটি পুনরায় দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

আমার সন্তানকে কখন ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত?

আপনার সন্তানের কোনো লক্ষণ নিয়ে উদ্বেগ দেখা দিলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন :

• চোখের ব্যথা।
• দ্বৈত দৃষ্টি।
• ঝাপসা দৃষ্টি।
• মাথাব্যথা।
• চোখ বাইরের দিকে ঘুরে যাওয়ার দৃশ্য।

আমার সন্তানের ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হল যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার সন্তানের কোন ধরনের এক্সোট্রোপিয়া আছে?
• আপনি কোন চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো সুপারিশ করেন?
• আমার সন্তানের কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
• অস্ত্রোপচার করালে এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

এক্সোট্রোপিয়ার কারণে কি অন্ধত্ব হতে পারে?

চিকিৎসা না করালে এক্সোট্রোপিয়ার কারণে ‘অলস চোখ’ (অ্যাম্বলিওপিয়া) নামক একটি অবস্থা হতে পারে, যেখানে একটি চোখের দৃষ্টিশক্তি কমে যায়। চিকিৎসা না করালে দ্বিনেত্র দৃষ্টিশক্তি নষ্ট হতে পারে এবং দূরের দৃষ্টিশক্তিও কমে যেতে পারে। তবে, সাধারণত সম্পূর্ণ অন্ধত্ব হয় না।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে এক্সোট্রোপিয়া কি আরও খারাপ হয়?

চিকিৎসা না করালে, এক্সোট্রোপিয়া সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে। এটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব, কিন্তু পুরোপুরি সেরে নাও যেতে পারে। কিছু গবেষক মনে করেন যে ইন্টারমিটেন্ট এক্সোট্রোপিয়ার স্থায়ী সমাধান হলো মস্তিষ্কের মেরামত করা, কিন্তু বর্তমানে এটি সম্ভব নয়।

আপনার সন্তানের যদি ‘এক্সোট্রোপিয়া’ থাকে, তবে এই অবস্থাটি তার আত্মসম্মানকে প্রভাবিত করতে পারে। এর ফলে অন্যদের সাথে সম্পর্ক তৈরি করা এবং তা বজায় রাখাও কঠিন হয়ে পড়ে। যখন কেউ চোখে চোখ না রেখে কথা বলে, তখন তাকে অমনোযোগী বা অন্য কিছুতে মগ্ন বলে মনে হতে পারে।

এই কারণেই এই সমস্যাটি লক্ষ্য করার সাথে সাথেই একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে, চোখ সুস্থ আছে এবং দৃষ্টিশক্তি ঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য চক্ষু পরীক্ষা করানো অপরিহার্য। যদিও আপনি এটি ঘটা থেকে আটকাতে পারবেন না, তবে আপনি দ্রুত ব্যবস্থা নিতে এবং চিকিৎসা শুরু করতে পারেন।

আসুন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো মনে রাখি (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো সংক্ষেপে তুলে ধরা যাক:

• এক্সোট্রোপিয়া হলো এক বা উভয় চোখ বাইরের দিকে (কানের দিকে) ঘুরে যাওয়া। এটি এক প্রকার স্ট্র্যাবিসমাস বা ট্যারা চোখ।
• যদিও এটি সাধারণত শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও হতে পারে।
• প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ ও চিকিৎসার মাধ্যমে দৃষ্টিগত সমস্যা এবং শিশুর আত্মবিশ্বাসের ওপর এর প্রভাব কমানো সম্ভব।
• চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে চোখের প্যাচ, চোখের ড্রপ, চশমা, চোখের ব্যায়াম, বোটক্স® ইনজেকশন এবং সার্জারি।
• আপনার সন্তানের চোখ নিয়ে কোনো উদ্বেগ থাকলে, দেরি না করে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন।
• এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব, কিন্তু পুরোপুরি নিরাময় করা সম্ভব নাও হতে পারে। তবে, সঠিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে আপনি একটি ভালো জীবনযাপন করতে পারেন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে অনুগ্রহ করে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

এক্সোট্রোপিয়া , চোখের বিচ্যুতি, চোখ উল্টে যাওয়া, শিশুদের চোখের রোগ, দৃষ্টি সমস্যা, চোখের চিকিৎসা, স্ট্র্যাবিসমাস