অস্ত্রোপচারের পর ঘুম থেকে ওঠার পর হয়তো আপনার গলায় একটু টান বা অস্বস্তি অনুভব করেছেন। অথবা আপনি হয়তো আপনার কোনো কাছের মানুষকে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) মুখে নল লাগানো অবস্থায় দেখেছেন। আজ আমরা সেই নলটি অপসারণ করা নিয়ে কথা বলব, যা তাদের শ্বাস নিতে সাহায্য করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে এক্সটিউবেশন বলা হয়। যদিও এই শব্দটি শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে, তবে এটি আসলে আপনার আরোগ্য লাভের যাত্রার একটি খুব ভালো লক্ষণ।
Know your body mass index (BMI) and weight classification
প্রথমে, চলুন দেখে নেওয়া যাক, ইনটিউবেশন এবং এক্সটিউবেশন কী?
এটা খুবই সহজ।
- ইনটিউবেশন: কল্পনা করুন যে, কোনো অসুস্থতা, দুর্ঘটনা বা বড় অস্ত্রোপচারের কারণে আপনি নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারছেন না। সেই সময়, ডাক্তাররা আপনার মুখ দিয়ে শ্বাসনালীতে একটি নমনীয় নল প্রবেশ করাবেন। এই নলটিকে এন্ডোট্রাকিয়াল টিউব (ETT) বলা হয়। এই নলটি একটি ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং আপনার ফুসফুসে অক্সিজেন সরবরাহ করে। এই নলটি প্রবেশ করানোর প্রক্রিয়াটিকেই ইনটিউবেশন বলা হয়।
- এক্সটিউবেশন: যখন আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতি হয় এবং ডাক্তাররা নিশ্চিত হন যে আপনি কোনো সাহায্য ছাড়াই নিজে থেকে আবার ভালোভাবে শ্বাস নিতে পারবেন, তখন তারা পূর্বে প্রবেশ করানো টিউবটি (ETT) সাবধানে খুলে ফেলবেন। এই প্রক্রিয়াটিকেই আমরা এক্সটিউবেশন বলি।
কেন কাউকে এভাবে ইন্টুবেট করার প্রয়োজন হয়?
বিভিন্ন কারণে কেউ নিজে থেকে শ্বাস নিতে সক্ষম নাও হতে পারে। এইগুলো কয়েকটি প্রধান কারণ, যার জন্য এক্সটিউবেশনের আগে ইনটিউবেশন প্রয়োজন হতে পারে।
| কারণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| অস্ত্রোপচার | বড় কোনো অস্ত্রোপচারের সময় যে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়, তা সাময়িকভাবে আমাদের শ্বাস-প্রশ্বাস প্রক্রিয়া বন্ধ করে দেয়। তাই, অস্ত্রোপচারের সময় আমাদের শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য এই নলটি প্রবেশ করানো হয়। |
| শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা | নিউমোনিয়ার মতো গুরুতর সংক্রমণ এবং ফুসফুসের ক্ষতির কারণে শরীর তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন পেতে পারে না। |
| শ্বাসনালীর প্রতিবন্ধকতা | গলায় কিছু আটকে গেলে অথবা তীব্র অ্যালার্জির কারণে শ্বাসনালী ফুলে গেলে, শ্বাসনালী খোলা রাখার জন্য এটি প্রয়োজন। |
| আঘাত | মাথা , ঘাড় ও বুকে গুরুতর আঘাত শ্বাসতন্ত্রকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। |
| চেতনা হারানো | যখন কেউ জ্ঞান হারায়, তখন সে তার শ্বাসপ্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম নাও হতে পারে। এছাড়াও, বমির মতো জিনিস ফুসফুসে চলে যাওয়ার (অ্যাসপিরেশন) ঝুঁকিও থাকে। |
সামঞ্জস্যযোগ্য মেডিকেল মেমরি-ফোম ব্যাকরেস্ট, মাথা, হাঁটু, এবং লেগ এলিভেশন ওয়েজ সিস্টেম পোস্ট-অপারেটিভ রিকভারি, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, এবং শোথ হ্রাস, প্লাস মেডিকেল স্কার টেপ।
View Clinical Details →কীভাবে এক্সটিউবেশন করা হয়? প্রক্রিয়াটি কী?
এটা শুধু একটা নল খুলে আবার লাগিয়ে দেওয়ার মতো সাধারণ ব্যাপার নয়। চিকিৎসক দল অত্যন্ত পরিকল্পনা ও যত্ন সহকারে এই কাজটি করে থাকেন।
ডাক্তাররা কীভাবে সিদ্ধান্ত নেন যে টিউবটি অপসারণ করার সময় হয়েছে?
এর জন্য একটি বিশেষ পরীক্ষা করা হয়। একে বলা হয় স্পন্টেনিয়াস ব্রিদিং টেস্ট (এসবিটি) । সহজ কথায়, এই পরীক্ষার মাধ্যমে যাচাই করা হয় যে আপনি ভেন্টিলেটরের খুব সামান্য সাহায্যে নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারেন কি না। এটা অনেকটা গাড়ি চালানো শেখার সময় একটি ছোট 'টেস্ট ড্রাইভ' দেওয়ার মতো। আপনি যদি এই পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হন, তার মানে হলো আপনার ফুসফুস আবার কাজ করার জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী হয়ে উঠেছে।
তারা আপনার কাশি দেওয়ার এবং গলা পরিষ্কার করার ক্ষমতাও (গ্যাগ রিফ্লেক্স) পরীক্ষা করবেন। এটি নিশ্চিত করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি খাবার ও পানীয়ের মতো জিনিস আপনার ফুসফুসে প্রবেশ করতে দিতে পারছেন না।
টিউবটি সরানোর ধাপসমূহ
আপনি এসবিটি (SBT) পাস করার পর, ডাক্তার অথবা প্রশিক্ষিত নার্সিং স্টাফ এই ধাপগুলো অনুসরণ করবেন:
১. বিছানা প্রস্তুতি: আপনাকে বিছানায় সোজা করে বসানো হবে।
২. পরিষ্কারকরণ: আপনার মুখ, গলা এবং টিউবের ভেতর থেকে সমস্ত শ্লেষ্মা ও ময়লা অপসারণ করার জন্য একটি বিশেষ সাকশন যন্ত্র ব্যবহার করা হয়।
৩. টেপ সরানো: যে প্লাস্টার বা টেপ দিয়ে টিউবটি মুখে আটকে রাখা হয়, তা সরিয়ে ফেলা হয়।
৪. শ্বাস-প্রশ্বাসের নির্দেশনা প্রদান: ডাক্তার আপনাকে বলেন , “একটি গভীর শ্বাস নিন এবং কাশি দিন।” আপনি যখন কাশি দেন, তখন তিনি দ্রুত ও মসৃণভাবে নলটি বের করে নেন।
এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে কয়েক সেকেন্ড সময় লাগে। আপনি হয়তো তা টেরও পাবেন না।
এক্সটিউবেশনের পর কী হয়? কী আশা করা যায়?
টিউবটি খুলে ফেলার পর প্রথম যে অনুভূতিটি হবে তা হলো বিরাট স্বস্তি! তবে, কয়েক দিনের জন্য আপনার গলায় কিছুটা ব্যথা এবং স্বরভঙ্গও হতে পারে। এটা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। অনেকটা অনেকক্ষণ ধরে চিৎকার করার ফলে গলা ব্যথার মতো।
টিউবটি সরিয়ে ফেলার পর চিকিৎসক দল আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে থাকবে।
- আপনার রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়।
- আপনার হৃদস্পন্দন ও শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরনের দিকে মনোযোগ দিন।
- কখনো কখনো, প্রাথমিক সামান্য সাহায্য হিসেবে, নাসাল ক্যানুলা বা অক্সিজেন মাস্কের মাধ্যমে অল্প অক্সিজেন দেওয়া যেতে পারে।
টিউবটি সরানোর সময় আপনি কি সচেতন থাকেন?
আপনাকে কী কারণে টিউবে রাখা হয়েছিল, তার ওপর এটি নির্ভর করে।
- অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে: প্রায়শই, অস্ত্রোপচারের ঠিক পরেই, আপনি অ্যানেস্থেসিয়ার ঘোর থেকে পুরোপুরি জেগে ওঠার আগেই টিউবটি খুলে ফেলা হয়। যখন আপনার ঘুম ভাঙে, তখন টিউবটি আর থাকে না।
- ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ)-তে: যদি কোনো অসুস্থতা বা দুর্ঘটনার জন্য আপনার চিকিৎসা করা হয়, তবে আপনি সচেতন থাকা অবস্থাতেই টিউবটি খুলে ফেলা হবে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, চিকিৎসক দল আপনাকে সবকিছু বুঝিয়ে দেবে এবং আপনাকে শান্ত রাখবে।
এক্সটিউবেশনের ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?
যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এতেও কিছু সামান্য ঝুঁকি থাকে। কিন্তু এগুলো সচরাচর ঘটে না। চিকিৎসকেরা এ বিষয়ে ভালোভাবে অবগত, তাই তাঁরা এই ধরনের পরিস্থিতি মোকাবেলার জন্য সর্বদা প্রস্তুত থাকেন।
প্রধান জটিলতাটি হলো এক্সটিউবেশন ব্যর্থতা । এর অর্থ হলো, টিউবটি সরিয়ে ফেলার পর আপনি আর ঠিকমতো শ্বাস নিতে পারেন না এবং আপনাকে পুনরায় ইনটিউবেট করতে হয়।
- এটা কেবল অল্প সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রেই ঘটে, প্রায় ১০%-১৪%, যাদের পূর্বপরিকল্পিতভাবে ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ করা হয়।
- ৬৫ বছরের বেশি বয়সী এবং হৃদরোগ বা দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি কিছুটা বেশি।
অন্যান্য ছোটখাটো জটিলতা:
- কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন ও গলা ব্যথা: এটি একটি সাধারণ সমস্যা যা অনেকেই অনুভব করেন এবং এটি কয়েক দিনের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়।
- স্ট্রাইডর: কখনও কখনও, গলার ফোলাভাবের কারণে শ্বাস নেওয়ার সময় একটি হালকা শিসের মতো শব্দ শোনা যেতে পারে। ডাক্তাররা এর চিকিৎসা জানেন।
- তীব্র কাশি: টিউবটি সরানোর সময় যে কাশি হয়, তার কারণে কখনও কখনও গলার পেশি সংকুচিত হতে পারে (ল্যারিঙ্গোস্পাজম)।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই সব ঘটনা খুব কমই ঘটে। আপনার ডাক্তার এই সবকিছুর জন্য প্রস্তুত থাকেন। তাই এ নিয়ে অহেতুক চিন্তা করবেন না।
মূল বার্তা
- আপনার আরোগ্য লাভের যাত্রাপথে এক্সটিউবেশন একটি অত্যন্ত ভালো ও ইতিবাচক পদক্ষেপ । এর অর্থ হলো, আপনার শরীর আবার নিজে থেকে কাজ করার জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী হয়ে উঠেছে।
- আপনার শতভাগ নিরাপত্তা নিশ্চিত করার পর ডাক্তার ও প্রশিক্ষিত কর্মীরা এই কাজটি করে থাকেন।
- টিউবটি খুলে ফেলার পর কয়েকদিন হালকা গলা ব্যথা ও কণ্ঠস্বরে পরিবর্তন আসা স্বাভাবিক । এ নিয়ে চিন্তা করবেন না।
- টিউব খোলার পর আপনি আবার কথা বলতে, খেতে ও পান করতে পারবেন।
- এই প্রক্রিয়াটি নিয়ে আপনার যদি কোনো ভয়, সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলিভাবে কথা বলুন । তিনি আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করে দেবেন।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.