আপনার রক্ত ​​কি অকারণে জমাট বাঁধে? চলুন ফ্যাক্টর ভি লাইডেন থ্রম্বোফিলিয়া সম্পর্কে আরও জেনে নিই!

আমাদের সবার শরীর তো আর একরকম নয়, তাই না? কখনও কখনও আমাদের শরীরে এমন কিছু ছোটখাটো পার্থক্য থাকতে পারে যা আমরা খেয়ালও করি না। আজ আমরা এমনই একটি বংশগত অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার কারণে আমাদের রক্ত ​​একটু বেশিই জমাট বাঁধে, অর্থাৎ অপ্রয়োজনে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। একে বলা হয় ফ্যাক্টর ভি লাইডেন থ্রম্বোফিলিয়া ।

তাহলে ফ্যাক্টর ভি লাইডেন কী?

সহজ কথায়, এটি একটি বংশগত রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা । অর্থাৎ, আপনি আপনার জিনে একটি পরিবর্তন নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন। এই পরিবর্তনের কারণে আপনার রক্ত ​​স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি জমাট বাঁধার প্রবণতা দেখায়। এর ফলে আপনার নিম্নলিখিত রোগগুলো হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়:

• ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (ডিভিটি): এটি এমন একটি অবস্থা যখন আপনার শরীরের গভীর শিরাগুলিতে, বিশেষ করে পা বা হাতের শিরাগুলিতে রক্ত ​​জমাট বাঁধে । তবে, এটি কখনও কখনও যকৃত, কিডনি, মস্তিষ্ক এবং চোখের মতো জায়গার শিরাতেও তৈরি হতে পারে।
• পালমোনারি এমবোলিজম (পিই) : এটি কিছুটা বেশি বিপজ্জনক। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, উপরে উল্লিখিত রক্ত ​​জমাটগুলোর মধ্যে একটি, অথবা শরীরের অন্য কোথাও তৈরি হওয়া কোনো রক্ত ​​জমাট, আলগা হয়ে রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ভ্রমণ করে এবং আপনার ফুসফুসের কোনো একটিতে আটকে যায়।

কিন্তু আসল কথা হলো, আপনার এই অবস্থাটি আছে বলেই যে আপনার ডিভিটি বা পিই হবেই, এমনটা নয় । প্রকৃতপক্ষে, এই অবস্থা আছে এমন প্রতি দশজনের মধ্যে প্রায় নয়জনেরই সারাজীবনে কখনও অস্বাভাবিক রক্ত ​​জমাট বাঁধে না। তবে, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনার ঝুঁকি অন্যদের তুলনায় কিছুটা বেশি।

এই ‘ফ্যাক্টর ভি লাইডেন’ অবস্থার প্রকোপ বিভিন্ন জাতিগোষ্ঠীর মধ্যে ভিন্ন ভিন্ন হয়। এটি সাধারণত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপের শ্বেতাঙ্গদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

• ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত প্রতি ১০০ জনের মধ্যে প্রায় ৫ জন।
• হিস্পানিক বংশোদ্ভূত প্রতি ১০০ জনের মধ্যে প্রায় ২ জন।
• প্রতি ১০০ জন কৃষ্ণাঙ্গ বা আদিবাসী আমেরিকানদের মধ্যে প্রায় ১ জন।
• এশীয় বংশোদ্ভূতদের মধ্যে এই হার ১০০ জনে ১ জনেরও কম।

তবে, শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যায় ভোগা প্রতি পাঁচজনের মধ্যে প্রায় একজনের মধ্যে ‘ফ্যাক্টর ভি লাইডেন’ নামক জিনের একটি ভ্যারিয়েন্ট পাওয়া গেছে। একেই ‘ফ্যাক্টর ভি লাইডেন’ বলা হয়। এখানে V অক্ষরটি রোমান সংখ্যা পাঁচ-কে বোঝায়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

একটি বিষয় মনে রাখা দরকার: শুধুমাত্র এই জিনগত পরিবর্তনের কারণে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না । আপনি না জেনেই সারাজীবন এটি বহন করতে পারেন। তবে, আগেই যেমন বলা হয়েছে, রক্ত ​​জমাট বাঁধলে তবেই উপসর্গ দেখা দেয়।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার যদি ‘ডিভিটি’ (DVT) বা ‘পিই’ (PE)-এর উপসর্গ আছে বলে মনে হয়, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ বা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে ফোন করুন । অন্যথায়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কাউকে সাথে নিয়ে নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান। এই বিষয়টি ফেলে রাখার মতো নয়।

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT)-এর লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পা বা হাত ফুলে যাওয়া, স্পর্শ করলে গরম অনুভূত হওয়া এবং ত্বকের রঙের পরিবর্তন (হয়তো লাল বা নীল হয়ে যাওয়া)।
• সেই পা বা হাতে স্পর্শ করলে ব্যথা অনুভূত হওয়া, চাপ দিলে ব্যথা ।
• ত্বকের নিচের শিরাগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে বড় এবং উপরিভাগে দৃশ্যমান ।
• পেটের ভেতরের শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধলে আপনার পেটে বা তলপেটে ব্যথা হতে পারে।
• মস্তিষ্কে রক্ত ​​জমাট বাঁধলে হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা এবং/অথবা খিঁচুনি হতে পারে।

পালমোনারি এমবোলিজম (পিই)-এর লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• হঠাৎ শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া ।
• গভীর শ্বাস নেওয়ার সময়, কাশি বা হাঁচির সময় বুকে তীব্র ব্যথা ।
• কাশি, মাঝে মাঝে শ্লেষ্মার সাথে অল্প রক্তও বের হয় ।
• শ্বাস নেওয়ার সময় সাঁই সাঁই শব্দ ।
• খুব দ্রুত হৃদস্পন্দন (ট্যাকিকার্ডিয়া) ।
• উদ্বিগ্ন ও অস্থির বোধ করছি ।
• মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি (বিরল ক্ষেত্রে, আপনি জ্ঞানও হারাতে পারেন) ।

ফ্যাক্টর ভি লাইডেন এর কারণ কী?

এর প্রধান কারণ হলো একটি জিনগত বৈচিত্র্য । আমাদের শরীরে একটি প্রোটিন আছে যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে, একে ‘কোয়াগুলেশন ফ্যাক্টর V’ বলা হয়। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, আঘাত পেলে এটি রক্তপাত বন্ধ করতে সাহায্য করে। তাই, ‘F5’ নামক একটি জিনের মাধ্যমে আমাদের শরীরকে এই প্রোটিনটি তৈরি করার নির্দেশ দেওয়া হয়।

সাধারণত, আমরা সবাই এই ‘F5’ জিনের দুটি স্বাভাবিক অনুলিপি উত্তরাধিকারসূত্রে পাই। তবে, যদি আপনি এই জিনের এক বা একাধিক অস্বাভাবিক অনুলিপি উত্তরাধিকারসূত্রে পান, তাহলে বলা হয় আপনার ‘ফ্যাক্টর ভি লাইডেন’ ভ্যারিয়েন্ট (কখনও কখনও যাকে ‘মিউটেশন’ বলা হয়) রয়েছে। ‘লাইডেন’ নামটি নেদারল্যান্ডসের লাইডেন শহরের নাম থেকে এসেছে, যেখানে গবেষকরা এই জিন ভ্যারিয়েন্টটি আবিষ্কার করেছিলেন।

এই ‘ফ্যাক্টর ভি লাইডেন’ জিনের ভ্যারিয়েন্টটি আমাদের শরীরে উৎপাদিত ‘ফ্যাক্টর ভি’ প্রোটিনে একটি ক্ষুদ্র গাঠনিক পরিবর্তন ঘটায়। এই পরিবর্তনের ফলে, এই পরিবর্তিত ‘ফ্যাক্টর ভি’ প্রোটিনটি রক্ত ​​জমাট বাঁধা নিয়ন্ত্রণকারী অন্য দুটি গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন , প্রোটিন সি (‘প্রোটিন সি’) এবং প্রোটিন এস (‘প্রোটিন এস’)- এর ক্রিয়ার বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলে। সহজ কথায়, ঐ নিয়ন্ত্রণকারী প্রোটিনগুলো একে থামাতে পারে না। ফলে, ‘ফ্যাক্টর ভি’ প্রোটিনটি তার স্বাভাবিক অবস্থার চেয়ে বেশি সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং প্রয়োজন না থাকা সত্ত্বেও রক্ত ​​অকারণে জমাট বাঁধতে শুরু করে।

এটা কি পরিবার থেকে পরিবারে চলে আসে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। আপনি এই অবস্থাটি আপনার মা, বাবা অথবা উভয়ের কাছ থেকেই পেতে পারেন। ফ্যাক্টর ভি লাইডেন অটোজোমাল ডমিন্যান্ট উত্তরাধিকার পদ্ধতিতে সঞ্চারিত হয়।এর মানে হলো, আপনি যদি আপনার বাবা-মায়ের যেকোনো একজনের কাছ থেকে এই অস্বাভাবিক জিন ভ্যারিয়েন্টটি পান, তাহলেও আপনি এই রোগটি উত্তরাধিকারসূত্রে পেতে পারেন।

বেশিরভাগ মানুষ (যাদের ফ্যাক্টর V লাইডেন রয়েছে) জিনটির কেবল একটি অস্বাভাবিক অনুলিপি উত্তরাধিকার সূত্রে পায়। একে হেটেরোজাইগাস বলা হয়। খুব বিরল ক্ষেত্রে, আপনি আপনার মা এবং বাবা উভয়ের কাছ থেকে জিনটির দুটি অস্বাভাবিক অনুলিপিই উত্তরাধিকার সূত্রে পেতে পারেন। একে হোমোজাইগাস বলা হয়।

আর কোন কোন কারণ রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়?

ফ্যাক্টর V লাইডেন আছে এমন কোনো ব্যক্তির রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেশি হতে পারে যদি:

• যদি আপনি পূর্বে উল্লিখিত অস্বাভাবিক 'F5' জিনের উভয় অনুলিপি উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়ে থাকেন (যদি আপনি 'হোমোজাইগাস' হন) ।
• যদি আপনার রক্ত ​​সম্পর্কের আত্মীয়দের (যেমন মা, বাবা, ভাইবোন) ডিভিটি বা পিই-এর ইতিহাস থাকে ।
• যদি আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধার অন্য কোনো সমস্যা থাকে।
• যদি আপনার অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে (বিশেষ করে বড় কোনো অস্ত্রোপচারের পর, কারণ আপনাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য এক জায়গায় থাকতে হবে)।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন (এই সময়ে হরমোনের পরিবর্তন এবং শিশুর কারণে শিরার উপর চাপ সৃষ্টি হতে পারে)।
• যদি আপনি নির্দিষ্ট ধরণের জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি (যেগুলিতে ইস্ট্রোজেন থাকে) অথবা হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি গ্রহণ করে থাকেন ।

আপনার যদি এই ঝুঁকির কারণগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি ও এর জন্য আপনি যে সতর্কতা অবলম্বন করতে পারেন, সে সম্পর্কে জেনে নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই অবস্থার কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

আপনার যদি ফ্যাক্টর V লাইডেন থ্রম্বোফিলিয়া থাকে, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• ৫০ বছর বয়সের আগে 'ডিভিটি' বা 'পিই' তে আক্রান্ত হওয়া।
• একাধিকবার, অর্থাৎ `DVT` বা `PE`-এর একাধিকবার পুনরাবৃত্তি।
• যেসব শিরায় সাধারণত কম রক্ত ​​জমাট বাঁধে, যেমন—যকৃৎ, মস্তিষ্ক এবং কিডনির শিরায়, সেখানেও রক্ত ​​জমাট বাঁধে ।
• গর্ভাবস্থায় বা সন্তান প্রসবের পরে ডিভিটি বা পিই।
• জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়া শুরু করার অল্প সময়ের মধ্যেই ডিভিটি বা পিই হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

ডাক্তাররা রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে জানতে পারেন যে আপনার এই অবস্থাটি আছে কিনা। এর মধ্যে জেনেটিক পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার এই অবস্থার জন্য পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন, বিশেষ করে:

• যদি আপনার আগে ডিভিটি বা পিই হয়ে থাকে , বিশেষ করে যদি তা প্রত্যাশার চেয়ে কম বয়সে হয়ে থাকে।
• যদি আপনার এক বা একাধিক রক্ত ​​সম্পর্কের আত্মীয়ের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ইতিহাস থাকে ।

ফ্যাক্টর ভি লাইডেনের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ফ্যাক্টর ভি লাইডেন একটি আজীবন অবস্থা।এর মানে হলো, বর্তমানে এই জিন ভ্যারিয়েন্টটির জন্য কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা বা নিরাময় নেই। পরিবর্তে, চিকিৎসাগুলো বিদ্যমান রক্ত ​​জমাটকে গলিয়ে দেয় এবং ভবিষ্যতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমায় । আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ঔষধ (যা ব্লাড থিনার নামেও পরিচিত) : এগুলো বিদ্যমান রক্ত ​​জমাট দ্রবীভূত করতে এবং নতুন জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
• কম্প্রেশন স্টকিংস : এগুলো এক বিশেষ ধরনের আঁটসাঁট মোজা যা পায়ে পরা হয় রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে।
• ভেনা কাভা ফিল্টার স্থাপন : এটি একটি ছোট যন্ত্র যা প্রধান শিরায় স্থাপন করা হয়, যাতে রক্ত ​​জমাট বেঁধে ফুসফুসে যেতে না পারে। সবার এটির প্রয়োজন হয় না।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রক্ত ​​জমাট অপসারণ : কিছু ক্ষেত্রে, বড় আকারের রক্ত ​​জমাট অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

আপনাকে কতদিন রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খেতে হবে তা নির্ভর করে আপনার পুনরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকির উপর। কিছু লোকের মাত্র কয়েক মাসের জন্য এই ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হয়। অন্যদের এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য, এমনকি সারাজীবন ধরেও খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনাটি ব্যাখ্যা করবেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এই অবস্থাটি আছে বলে জানা থাকে, তবে ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা জরুরি।

• বছরে অন্তত একবার সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান।
• আপনার যদি ডিভিটি বা পিই হয়ে থাকে এবং আপনি চিকিৎসা গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে চিকিৎসা কেমন চলছে তা দেখার জন্য আপনাকে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।
• আপনি যদি ওয়ারফারিনের মতো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ সেবন করেন, তবে ওষুধটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা এবং এর মাত্রা সঠিক আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার নিয়মিত বিরতিতে রক্ত ​​পরীক্ষা (প্রোথ্রমবিন টাইম টেস্ট - পিটি/আইএনআর টেস্ট) করানো উচিত।

এছাড়াও, এই ধরনের ক্ষেত্রে ডাক্তারের সাথে কথা বলা অপরিহার্য:

• জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি (বিশেষ করে যেগুলিতে ইস্ট্রোজেন থাকে) ব্যবহারের আগে ।
• হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি শুরু করার আগে ।
• আপনি যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তার আগে ।

এটি গড় আয়ু সম্পর্কে কী বলে?

বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, ফ্যাক্টর ভি লাইডেন থাকা তাদের স্বাভাবিক আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করে না । এমনকি যদি আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধে, দ্রুত এবং সঠিক চিকিৎসা নিলে আপনি গুরুতর পরিণতি প্রতিরোধ করতে পারেন । আপনার আয়ুষ্কাল বা ভবিষ্যতের জটিলতা নিয়ে কোনো উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন।

ফ্যাক্টর ভি লাইডেন থাকলে আমাদের কী এড়িয়ে চলা উচিত?

আপনার ডাক্তার আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির ওপর ভিত্তি করে পরামর্শ দেবেন, তবে সাধারণভাবে এই বিষয়গুলো এড়িয়ে চলাই ভালো:

• ধূমপান, ভ্যাপিং এবং অন্যান্য তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করা ।
• দীর্ঘ সময় ধরে একই অবস্থানে বসে থাকা (যেমন, অফিসে কাজ করা, দীর্ঘ বাস বা ট্রেন যাত্রা, বা ঘণ্টার পর ঘণ্টা বিমানে ভ্রমণ করা)। সম্ভব হলে, প্রতি ঘণ্টায় অন্তত একবার উঠে হাঁটুন।
• অতিরিক্ত মদ্যপান পরিহার করুন, বিশেষ করে দীর্ঘ বিমানযাত্রায়।
• জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি এবং ইস্ট্রোজেনযুক্ত হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি (এগুলো ব্যবহার করার আগে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত)।

ফ্যাক্টর V-এর অভাব এবং ফ্যাক্টর V লাইডেন কি একই জিনিস?

হ্যাঁ, এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলবেন না। এগুলো সম্পূর্ণ ভিন্ন দুটি জিনগত অবস্থা । তবে, এই দুটি অবস্থাই ‘F5’ জিনের বৈচিত্র্যের সাথে সম্পর্কিত।

ফ্যাক্টর ভি লাইডেন থ্রম্বোফিলিয়াতে, একটি জিনগত পরিবর্তনের কারণে আপনার রক্ত ​​আরও সহজে জমাট বাঁধে।

তবে, ‘ফ্যাক্টর ভি ডেফিসিয়েন্সি’ নামক একটি অবস্থায়, একটি জিনগত পরিবর্তনের কারণে প্রয়োজনের সময় আপনার রক্ত ​​সঠিকভাবে জমাট বাঁধতে পারে না। এর মানে হলো আপনার রক্তক্ষরণের ঝুঁকি থাকে। ‘ফ্যাক্টর ভি ডেফিসিয়েন্সি’ একটি অত্যন্ত বিরল (প্রায় দশ লক্ষে একজনের) রক্তক্ষরণজনিত রোগ। এর কারণে ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া, মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত এবং অস্ত্রোপচারের পর ক্রমাগত রক্তপাতের মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

সুতরাং, যদি আপনি জানতে পারেন যে আপনার বা আপনার পরিচিত কারো ফ্যাক্টর ভি লাইডেন থ্রম্বোফিলিয়া আছে, তবে সাথে সাথে আতঙ্কিত হবেন না। মনে রাখবেন, এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই কোনো রক্ত ​​জমাট বাঁধা ছাড়াই একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন ।

তবে, যদি আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধে, তাহলে এর কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে । সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো যত্নসহকারে মেনে চলা, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা ও চিকিৎসা করানো এবং এটি সমস্যা হয়ে দাঁড়ানোর আগেই ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করে এই অবস্থা নিয়ে একটি স্বাভাবিক ও সুখী জীবনযাপন করা।

ফ্যাক্টর ভি লাইডেন, থ্রম্বোফিলিয়া, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, ডিভিটি, পিই, বংশগত রোগ, রক্ত ​​জমাট, বংশগত ব্যাধি