নতুন মা, আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করার সময় এই বিষয়গুলো কি আপনার জানা উচিত?

যখন আপনি নতুন মা হন, তখন আনন্দের পাশাপাশি মনে কিছু ছোট ছোট প্রশ্ন এবং কখনও কখনও দুশ্চিন্তাও আসে, তাই না? বিশেষ করে যখন আপনার ছোট্ট শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রসঙ্গ আসে। যদিও বুকের দুধ খাওয়ানো একটি খুব স্বাভাবিক এবং স্নেহপূর্ণ কাজ, তবে এটি সঠিকভাবে করতে মা এবং শিশু উভয়েরই কিছুটা অনুশীলনের প্রয়োজন হয়। এটা অনেকটা নতুন কিছু শেখার মতো। তাই আতঙ্কিত হওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই। চলুন, এই বিষয়ে ধীরে ধীরে এমনভাবে কথা বলি যাতে আপনি বুঝতে পারেন, ঠিক আছে?

আমার দুধ কখন থেকে আসা শুরু হবে?

অনেক নতুন মায়ের জন্য এটি একটি বড় প্রশ্ন। "আমার কি দুধ আসবে? বাচ্চার কি দুধ আসবে?" এই ধরনের চিন্তা আসাটা স্বাভাবিক।

প্রথমে আসে শালদুধ নামক মূল্যবান দুধ।

আপনার শিশুর জন্মের পর প্রথম কয়েক দিনে , আপনার শরীর কোলোস্ট্রাম নামক এক বিশেষ ধরনের দুধ তৈরি করে। কেউ কেউ একে 'প্রথম দুধ' বা 'ফোরমিল্ক'ও বলে থাকেন। প্রকৃতপক্ষে, এটি আপনার শিশুর প্রথম 'সুপারফুড' এবং প্রথম 'সুরক্ষাকবচ'।

শালদুধ হলো এক তরল সোনা যা শিশুর জীবনের প্রথম কয়েক দিনের জন্য অপরিহার্য, পুষ্টিতে ভরপুর এবং রোগ প্রতিরোধক!

শালদুধে প্রচুর পরিমাণে পুষ্টি উপাদান এবং অ্যান্টিবডি থাকে, যা তাৎক্ষণিকভাবে শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে শক্তিশালী করে এবং তাকে রোগ ও জীবাণু থেকে রক্ষা করে। এটি শিশুকে দেওয়া একটি প্রাকৃতিক প্রথম টিকার মতো কাজ করে। শুধু তাই নয়, এটি শিশুর পরিপাকতন্ত্রকে সঠিকভাবে কাজ করতে এবং প্রথম মল (মেকোনিয়াম) সহজে ত্যাগ করতে সাহায্য করে।

কিছু মায়ের শালদুধ ঘন ও হলুদ হতে পারে। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে এটি কিছুটা পাতলা ও হালকা রঙের হতে পারে। তবে, এর গুণগত মানের কোনো ঘাটতি হয় না। এছাড়াও, শালদুধ আসার হার, অর্থাৎ এর প্রবাহ, কিছুটা ধীর হয়। এর একটি খুব ভালো কারণ আছে। যদি একটি নবজাতক শিশু হঠাৎ করে অনেক বেশি দুধ পায়, তাহলে তার পক্ষে চোষা, গেলা এবং এর মাঝে শ্বাস নেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে, তাই না? তাই, এই ধীর গতিতে প্রবাহিত শালদুধ শিশুকে চোষা-গেলা-শ্বাস নেওয়ার প্রক্রিয়াটি শেখার সুযোগ করে দেয়।

পরিপক্ক দুধ আসতে শুরু করে

প্রায় তিন থেকে চার দিন শালদুধ পানের পর, আপনি অনুভব করতে শুরু করবেন যে আপনার স্তন বড়, পূর্ণ এবং হয়তো কিছুটা দৃঢ় হচ্ছে। এর মানে হলো আপনার দুধের সরবরাহ বাড়ছে এবং শালদুধ ধীরে ধীরে পরিণত দুধে রূপান্তরিত হচ্ছে। এই পরিণত দুধ সাধারণত সাদা, কখনও কখনও নীলাভ-সাদা হয় এবং শালদুধের চেয়ে কিছুটা পাতলা হয়। তবে, এই দুধের চেহারা এবং ঘনত্ব মাভেদে, সময়ে সময়ে, এমনকি একই সময়ে খাওয়ানোর সময়কার প্রথম দুধ এবং শেষ দুধের মধ্যেও সামান্য ভিন্ন হতে পারে। এ নিয়ে চিন্তিত হবেন না।

দুধ আসতে দেরি হলে কী হবে?

যদি হঠাৎ আপনার মনে হয়, "ওহ, আমার এখনও যথেষ্ট দুধ আসছে না," তাহলে চিন্তা করবেন না, ঠিক আছে? কিছু মায়ের দুধ আসতে ৪-৫ দিন বা তার চেয়েও একটু বেশি সময় লাগাটা স্বাভাবিক। বিশেষ করে যদি আপনার সিজারিয়ান সেকশন হয়ে থাকে, অথবা যদি আপনার ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো কোনো রোগ থাকে, তাহলে কখনও কখনও আপনার দুধ একটু দেরিতে আসতে পারে। বেশিরভাগ সময় এটি কোনো বড় সমস্যা নয়।

তবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তার বা পারিবারিক স্বাস্থ্য মিডওয়াইফকে এই বিষয়ে জানানো। কারণ, প্রথম কয়েকদিন শিশু শুধু শালদুধ খেলেও, ডাক্তার নিশ্চিত হতে চান যে শিশুটি পর্যাপ্ত পুষ্টি পাচ্ছে, তার ওজন কমে যাচ্ছে না এবং পানিশূন্যতার কোনো সম্ভাবনা আছে কি না।

এই ধরনের সময়ে সবচেয়ে ভালো কাজ হলো আপনার শিশুকে যতবার সম্ভব স্তন্যপান করতে দেওয়া । আপনার শিশু যত বেশি চুষবে, আপনার মস্তিষ্কে তত বেশি সংকেত যাবে যে, "এই নাও দুধ, আরও তৈরি করো।" এটা অনেকটা চাহিদা ও সরবরাহের মতো। তাই, আপনার শিশু যত বেশি চুষবে, আপনার দুধ উৎপাদনও তত বেশি উদ্দীপিত হবে।

আমার বাচ্চাকে কখন থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করা উচিত?

এটিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। সম্ভব হলে এবং মা ও শিশু উভয়েই সুস্থ থাকলে, জন্মের এক ঘণ্টার মধ্যে বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করা সবচেয়ে ভালো। কিছু হাসপাতালে একে 'গোল্ডেন আওয়ার' বলা হয়।

এত তাড়াতাড়ি কেন?

জন্মের পর প্রথম দেড় থেকে দুই ঘণ্টা শিশুরা খুব সজাগ ও কৌতূহলী থাকে। এই সময়টাই শিশুর স্তন্যপান শিখতে সবচেয়ে ভালো। তাই জন্মের সাথে সাথেই খাওয়ালে আমরা শিশুর এই স্বাভাবিক সজাগতা ও কৌতূহলের পূর্ণ সদ্ব্যবহার করতে পারি। এতে শিশু সহজেই স্তন মুখে নিতে পারে।

এছাড়াও, শিশু জন্মানোর সাথে সাথেই তাকে মায়ের বুকের উপর ত্বকের সংস্পর্শে রাখা খুব জরুরি। এতে শিশু উষ্ণ থাকে, শ্বাস-প্রশ্বাস স্বাভাবিক হয়, সে নিরাপদ বোধ করে এবং বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করতে এটি দারুণভাবে সাহায্য করে।

এরপর, নবজাতকরা পরবর্তী ২৪ ঘণ্টার বেশিরভাগ সময় ঘুমানোর চেষ্টা করে। তাই, আপনার শিশুকে সঠিকভাবে স্তনপান করানোটা একটু কঠিন হতে পারে। ঘুমন্ত শিশুকে দুধ খাওয়ানো সহজ নয়, তাই না?

সঠিকভাবে বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য আর কী কী জানা প্রয়োজন?

আমরা আগেই বলেছি যে, বুকের দুধ খাওয়ানো এমন একটি বিষয় যা আপনাকে শিখতে হবে। তাই, আপনার এই যাত্রাকে আরও সহজ করে তোলার জন্য আরও কিছু ছোটখাটো বিষয় রয়েছে।

সঠিক ল্যাচ-অন

সফলভাবে স্তনপান করানোর জন্য এটি অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ চাবিকাঠি । শিশু যদি সঠিকভাবে স্তন না ধরে, তবে সে পর্যাপ্ত দুধ পাবে না এবং মায়ের স্তনবৃন্ত ব্যথাযুক্ত ও যন্ত্রণাদায়ক হয়ে উঠতে পারে।

একটি ভালো খিলএতে বলা হয়েছে:

• শিশুর মুখটি জার খোলার মতো করে পুরোপুরি খোলা থাকবে।
• শিশুর শুধু স্তনবৃন্তই নয়, বরং স্তনবৃন্তের চারপাশের কালো অংশের (অ্যারিওলা) বেশিরভাগ অংশও মুখে নেওয়া উচিত।
• শিশুর নিচের ঠোঁটটি বাইরের দিকে ফেরানো উচিত।
• শিশুর চিবুক স্তনের উপর রাখা উচিত।
• শিশুর স্তন্যপানের সময় মায়ের ব্যথা হওয়া ক্ষতিকর নয় (যদিও প্রথম কয়েক সেকেন্ডে কিছুটা অস্বস্তি হতে পারে, তবে সেই ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হওয়া উচিত নয়)।
• যদি আপনি শিশুর ঢোক গেলার শব্দ (হয়তো ধীরে ধীরে) শুনতে পান, তবে এটি একটি ভালো লক্ষণ।

প্রথম দিকে এটা একটু কঠিন হবে, কিন্তু চেষ্টা করুন। প্রয়োজনে ধাত্রী, নার্স বা স্তন্যদান বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিতে দ্বিধা করবেন না।

শিশুর খাওয়ানোর সংকেত

একটি শিশুর যখন খিদে পায়, তখন সে আমাদের জানিয়ে দেয়। কিন্তু তার কান্নার জন্য অপেক্ষা করার কোনো প্রয়োজন নেই। আসলে, কান্না হলো খিদে পাওয়ার একটি বিলম্বিত লক্ষণ । এর আগেও শিশু কিছু ছোট ছোট সংকেত দেয়। আমরা এগুলোকে 'খাওয়ার সংকেত' বলি।

তারা হলেন:

• ঠোঁট চাটানো বা চাটানো।
• তারা নিজেদের হাত মুখের কাছে এনে চুষতে চেষ্টা করে।
• তারা স্তন খোঁজার মতো করে এদিক-ওদিক মাথা ঘোরায় (মূল খোঁজার প্রতিবর্ত ক্রিয়া)।
• অস্থির হয়ে উঠছে, ছোট ছোট শব্দ করছে।

এই প্রাথমিক লক্ষণগুলো দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই যদি আপনি আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করেন, তাহলে সে বিরক্ত হওয়ার আগেই শান্ত হয়ে যাবে এবং ভালোভাবে দুধ পান করবে। এতে আপনার এবং আপনার শিশু উভয়ের জন্যই বুকের দুধ খাওয়ানো সহজ হবে।

কত ঘন ঘন বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত?

একজন নবজাতক শিশুকে সাধারণত প্রতি ২-৩ ঘণ্টা পর পর খাওয়ানোর প্রয়োজন হয়। অর্থাৎ, দিনে (২৪ ঘণ্টায়) প্রায় ৮-১২ বার। কিছু শিশু এর চেয়েও ঘন ঘন খেতে চাইতে পারে। আমরা একে 'চাহিদা অনুযায়ী খাওয়ানো' বলি। যেহেতু শিশুর পেট দ্রুত খালি হয়ে যায়, বিশেষ করে বুকের দুধ, তাই ঘন ঘন খাওয়ানো জরুরি।

রাতেও শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যাওয়া উচিত, এমনকি এর জন্য শিশুকে জাগিয়ে তুলতে হলেও। এটি আপনার শিশুর ওজন বাড়াতে এবং দুধের জোগান ঠিক রাখতে সাহায্য করবে।

আমি কীভাবে বুঝব যে আমার শিশু পর্যাপ্ত দুধ পাচ্ছে কিনা?

অনেক মায়ের জন্য এটিই সবচেয়ে বড় উদ্বেগের কারণ। বোতলে দুধ খাওয়ানোর সময় দুধের পরিমাণ দেখা যায়, কিন্তু বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় তা দেখা যায় না। তবে চিন্তা করবেন না, আপনার শিশু পর্যাপ্ত দুধ পাচ্ছে কিনা তা বোঝার কিছু উপায় আছে:

• শিশুর ভেজা ডায়াপার: যদি শিশুটি দিনে (২৪ ঘন্টায়) অন্তত ৬-৮টি ভালোভাবে ভেজা ডায়াপার পরিবর্তন করে (প্রস্রাব হালকা হলুদ বা বর্ণহীন হওয়া উচিত)।
• শিশুর মল: প্রথম দিকে কালো (মেকোনিয়াম) মল ত্যাগের পর, প্রায় ৩-৪ দিন পর থেকে দিনে ৩-৪ বার বা তার বেশি হলুদ, সামান্য পাতলা ও আঁশযুক্ত মল ত্যাগ হয়। (শুধুমাত্র বুকের দুধ খাওয়া কিছু শিশুর ক্ষেত্রে কয়েক সপ্তাহ পর পর মলত্যাগ করা স্বাভাবিক)।
• ওজন বৃদ্ধি:যদি আপনার শিশুর ওজন প্রথম কয়েকদিনে কিছুটা কমে যায় (এটা স্বাভাবিক), কিন্তু প্রায় দুই সপ্তাহ পর সে জন্মের সময়কার ওজনে ফিরে আসে এবং তারপর তার ওজন বাড়তে থাকে, তবে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা পারিবারিক স্বাস্থ্যকর্মী নিয়মিতভাবে বিষয়টি পরীক্ষা করবেন।
• শিশুর আচরণ: যদি শিশু খাওয়ানোর পর শান্ত ও খুশি থাকে, ভালোভাবে ঘুমায় এবং জেগে থাকলে সক্রিয় থাকে।

এই লক্ষণগুলো নিয়ে আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে, অবশ্যই আপনার ডাক্তার বা ধাত্রীর সঙ্গে কথা বলুন।

স্তন্যপান করানোর সময় মায়েরা যে ছোটখাটো অসুবিধার সম্মুখীন হতে পারেন

স্তন্যপান করানো যতটা আনন্দদায়ক, কখনও কখনও একজন মা কিছু সামান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। এই অস্বস্তিগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকলে, সেগুলোর মোকাবিলা করা সহজ হয়।

ব্যথাযুক্ত বা ফাটা স্তনবৃন্ত

শিশু যখন স্তন্যপান শুরু করে, তখন প্রথম কয়েকদিন আপনার স্তনবৃন্ত কিছুটা সংবেদনশীল এবং অস্বস্তিকর লাগা স্বাভাবিক। তবে, যদি তীব্র ব্যথা, ফেটে যাওয়া বা রক্তপাত হয়, তবে তা স্বাভাবিক নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর কারণ হলো শিশু সঠিকভাবে স্তনবৃন্ত মুখে নেয় না। এমনটা হলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন অথবা একজন ল্যাকটেশন কনসালটেন্টের সাহায্য নিন।

• প্রতিবার খাওয়ানোর পর স্তনবৃন্তে আপনার নিজের দুধ অল্প পরিমাণে লাগিয়ে শুকোতে দিন। এর প্রাকৃতিক নিরাময় ক্ষমতা রয়েছে।
• আপনার ডাক্তার পরামর্শ দিলে আপনি বিশুদ্ধ ল্যানোলিন ক্রিম ব্যবহার করতে পারেন।
• স্তন্যপান করানোর সময় আপনার শিশুর অবস্থান পরিবর্তন করার চেষ্টা করুন।

স্তন স্ফীতি

স্তনে দুধ আসা শুরু হওয়ার প্রথম দিকে, কখনও কখনও দুটি স্তনই দুধে ভরে যায় এবং পাথরের মতো শক্ত ও বেদনাদায়ক মনে হয়। একে 'এনগর্জমেন্ট' বলা হয়। এটি কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে।

• এর জন্য সবচেয়ে ভালো উপায় হলো আপনার শিশুকে ঘন ঘন বুকের দুধ খাওয়ানো।
• স্তন্যপান করানোর আগে, স্তনে কয়েক মিনিটের জন্য গরম সেঁক দিলে (যেমন গরম জলে ভেজানো কাপড়) দুধের প্রবাহ সহজ হতে পারে।
• স্তন্যপান করানোর পর ঠান্ডা সেঁক (যেমন আইস প্যাক বা ফ্রিজে রাখা বাঁধাকপির পাতা) দিলে ফোলা ও ব্যথা কমাতে সাহায্য হতে পারে।
• যদি শিশুর চোষার জন্য স্তনটি খুব শক্ত থাকে, তবে হাত দিয়ে বা ব্রেস্ট পাম্পের সাহায্যে কিছুটা দুধ বের করে নিন এবং স্তনটি কিছুটা নরম হয়ে গেলে সেই দুধ শিশুকে দিন।

এটা মনে রেখো: তুমি এটা করতে পারবে!

একজন নতুন মা হিসেবে, স্তন্যপান করানো আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্যই একটি মূল্যবান ও স্নেহময় অভিজ্ঞতা। এটি আপনার শিশুকে যে পুষ্টি ও নিরাপত্তা দেয়, তার পাশাপাশি আপনাদের দুজনের মধ্যে যে বন্ধন তৈরি হয়, তা অমূল্য।

মনে রাখবেন, প্রত্যেক মায়ের স্তন্যপান করানোর অভিজ্ঞতা ভিন্ন হয়। নিজেকে অন্য কারো সাথে তুলনা করবেন না। আপনার এই যাত্রা একান্তই আপনার।

• শুরুতে ছোটখাটো সমস্যা ও প্রতিবন্ধকতা থাকতে পারে। এটা খুবই স্বাভাবিক। ধৈর্য ধরুন এবংএখানে অনুশীলনই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
• এই বিষয়গুলো আপনাকে কখনোই একা সামলাতে হবে না। আপনার ডাক্তার, ধাত্রী, হাসপাতালের নার্স, ল্যাকটেশন কনসালটেন্ট বা আপনার বিশ্বস্ত অন্য কোনো অভিজ্ঞ মায়ের কাছে সাহায্য চাইতে বা প্রশ্ন করতে কখনো লজ্জা পাবেন না।
• বিশ্বাস রাখুন যে আপনি এটা করতে পারবেন। আপনার শরীর ঠিক সেটাই তৈরি করার জন্য তৈরি, যা আপনার শিশুর প্রয়োজন, আর তা হলো বুকের দুধ।
• স্তন্যপান করানোর সময় পুষ্টিকর খাবার খেতে, প্রচুর পানি পান করতে এবং পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিতে ভুলবেন না। কারণ মা সুস্থ ও সুখী থাকলেই কেবল তিনি তাঁর শিশুকে ভালোভাবে স্তন্যপান করাতে পারেন।

আপনার জন্য শুভকামনা! আপনার নতুন যাত্রার জন্য আন্তরিক অভিনন্দন!