আপনি কি ফিশ টেস্ট নিয়ে ভীত? চলুন এই জেনেটিক পরীক্ষাটি (ফ্লুরোসেন্স ইন সিটু হাইব্রিডাইজেশন - ফিশ টেস্ট) সম্পর্কে সহজ ভাষায় জেনে নেওয়া যাক।

আপনার ডাক্তার কি আপনাকে বা আপনার পরিবারের কাউকে 'ফিশ টেস্ট' (FISH test) করাতে বলেছেন? এই নামটি শুনে আপনার কি একটু ভয় বা উদ্বেগ হয়েছিল? আপনি কি ভেবেছিলেন, "এটা আবার কেমন অদ্ভুত পরীক্ষা?" এমনটা মনে হওয়া খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই। এটি আপনার ভাবনার মতো অতটা জটিল নয় এবং এটি ভয় পাওয়ার মতো কোনো বিষয়ও নয়। আজ আমরা আমাদের ভাষায় খুব সহজভাবে আলোচনা করব এই ফিশ টেস্টটি কী, এটি কী পরীক্ষা করে এবং কীভাবে এটি করা হয়।

প্রথমত, এই FISH পরীক্ষাটি কী?

সহজ কথায়, FISH হলো একটি বিশেষায়িত ল্যাবরেটরি পরীক্ষা, যা আমাদের শরীরের কোষের ভেতরের জিন ও ক্রোমোজোমের পরিবর্তন বা ত্রুটি খুঁজে বের করে। এটি অনেকটা আমাদের শরীরের জিনগত মানচিত্র পরীক্ষা করার মতো।

বিষয়টি আরেকটু ভালোভাবে বোঝার জন্য, আসুন আমরা আমাদের শরীরকে একটি বড় গ্রন্থাগার হিসেবে কল্পনা করি।

• ক্রোমোজোম: ক্রোমোজোমগুলো সেই লাইব্রেরির বইয়ের তাকগুলোর মতো। প্রতিটি মানব কোষে এই ধরনের ২৩ জোড়া তাক থাকে।
• জিন: তাকের ওপর রাখা বইগুলো হলো জিন। এই বইগুলোতে আমাদের শরীরের স্বাভাবিকভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত নির্দেশাবলী থাকে। শুধু আমাদের চুলের রঙ, চোখের রঙ, উচ্চতাই নয়, আমাদের শরীরের প্রতিটি কার্যকলাপ জিন নামক এই বইগুলোর তথ্য দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
• ডিএনএ: এই বইগুলোতে লেখা অক্ষর ও শব্দগুলোই হলো ডিএনএ। অর্থাৎ, আমাদের শরীরের প্রয়োজনীয় নির্দেশাবলীর সম্পূর্ণ সেটটি ডিএনএ-র মধ্যেই থাকে।

এখন কল্পনা করুন যে এই লাইব্রেরির কিছু বইয়ের (জিনের) কিছু পৃষ্ঠা হারিয়ে গেছে (ডিলিশন), কিছু নতুন পৃষ্ঠা যুক্ত হয়েছে (অ্যাম্প্লিফিকেশন), অথবা যে বইটি একটি তাকে থাকার কথা সেটি অন্য তাকে সরিয়ে দেওয়া হয়েছে (ট্রান্সলোকেশন)। এমনটা হলে কী হবে? শরীর যে নির্দেশনা পাবে তা ভুল হবে। এই ধরনের ভুল নির্দেশনার কারণেই ক্যান্সার এবং অন্যান্য জিনগত রোগের মতো অসুস্থতা দেখা দেয়।

এই FISH পরীক্ষাটি কীভাবে কাজ করে?

যদিও পদ্ধতিটি কিছুটা বৈজ্ঞানিক, আমি আপনাকে একটি খুব সহজ উদাহরণ দিয়ে এটি ব্যাখ্যা করব।

ধরুন, আপনাকে একটি বড় বই থেকে একটি নির্দিষ্ট বাক্য খুঁজে বের করতে হবে। আপনি কী করবেন? আপনি বাক্যটি খুঁজে বের করে একটি রঙিন হাইলাইটার দিয়ে চিহ্নিত করে রাখবেন। তাহলে সেটি আবার খুঁজে পাওয়া সহজ হবে।

FISH টেস্টে এটাই ঘটে। ল্যাবে, বিজ্ঞানীরা আপনার কোষের নমুনায় যে জিনের নির্দিষ্ট অংশটি তারা খুঁজতে চান, তার সাথে মেলে এমন ডিএনএ-র খণ্ড তৈরি করেন। এগুলোকে 'প্রোব' বলা হয়। তারপর, তারা এই তৈরি করা ডিএনএ খণ্ডগুলোতে প্রতিপ্রভ লেবেল সংযুক্ত করেন। এগুলো হাইলাইটার পেনের মতো।

এরপর, তারা আপনার কোষের (যেমন রক্ত ​​বা টিস্যু) একটি নমুনা নিয়ে তাতে এই রঙিন লেবেলযুক্ত 'প্রোব'গুলো যোগ করে। তারপর এক আশ্চর্যজনক ঘটনা ঘটে। 'প্রোব'টি তার সাথে মিলে যাওয়া জিনের সঠিক অবস্থান খুঁজে বের করে এবং তার সাথে সংকরায়িত হয়।

তারপর, যখন একজন প্যাথোলজিস্ট একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপ (ফ্লুরোসেন্ট মাইক্রোস্কোপ) দিয়ে এটি দেখেন, তখন সেই জিন খণ্ডের সাথে সংযুক্ত 'প্রোবগুলি' রঙিন আলোর মতো জ্বলে ওঠে, যেন অন্ধকারে জ্বলজ্বলে তারা।

• একটি স্বাভাবিক কোষে: প্রত্যাশিত পরিমাণ রঙিন আলো সঠিক স্থানগুলোতে দৃশ্যমান থাকে।
• একটি অস্বাভাবিক কোষে: আপনি প্রত্যাশার চেয়ে বেশি রঙ দেখতে পারেন (বিবর্ধন), অথবা আপনি যে রঙটি দেখতে চান তা দেখতে নাও পারেন (অপসারণ), কিংবা আপনি এমন দুটি রঙ দেখতে পারেন যা একসাথে থাকার কথা কিন্তু অনেক দূরে রয়েছে (স্থানান্তর)।

ঐ উজ্জ্বল আলোর নকশাটি দেখেই ডাক্তাররা আপনাকে সঠিকভাবে বলে দিতে পারেন যে আপনার জিনে কী কী পরিবর্তন ঘটেছে।

FISH টেস্টে প্রধানত কী কী বিষয় দেখা হয়?

FISH পরীক্ষাটি প্রধানত বিভিন্ন কারণে করা হয়ে থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কোন কোন জিনগত পরিবর্তন শনাক্ত করতে পারে এবং সেগুলোর সাথে সম্পর্কিত রোগগুলো কী কী।

এই পরিবর্তনগুলোর মাধ্যমে কোন কোন রোগ শনাক্ত করা যেতে পারে?

বিভিন্ন রোগ, বিশেষ করে ক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা করার জন্য FISH পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• ক্যান্সারের প্রকারভেদ:
• স্তন ক্যান্সার: বিশেষভাবে, (HER2) জিনের অ্যামপ্লিফিকেশন (amplification) সন্ধান করুন। যদি এই ধরনের অ্যামপ্লিফিকেশন থাকে, তবে সেই জিনকে লক্ষ্য করে বিশেষ চিকিৎসা দেওয়া যেতে পারে।
• লিউকেমিয়া: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়ার প্রকারভেদ শনাক্ত করুন।
• লিম্ফোমা
• অস্থিমজ্জার ক্যান্সার (মাল্টিপল মায়েলোমা)
• ফুসফুস, পাকস্থলী এবং মূত্রাশয়ের ক্যান্সার
• প্রসবপূর্ব ও প্রসবোত্তর জিনগত অবস্থা: শিশুর মধ্যে ডাউন সিনড্রোমের মতো ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা আছে কিনা, তা দেখার জন্য জন্মের আগে বা পরে পরীক্ষা করা হয়।
• ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ): এই পদ্ধতিটিও ভ্রূণ স্থানান্তরের আগে সেগুলিতে ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

FISH পরীক্ষার জন্য আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এই পরীক্ষার জন্য আপনার প্রস্তুতি নির্ভর করে আপনি কী ধরনের নমুনা নিচ্ছেন তার ওপর। এই উদ্দেশ্যে বিভিন্ন ধরনের নমুনা নেওয়া যেতে পারে।

• রক্ত পরীক্ষা: যদি আপনার ডাক্তার সন্দেহ করেন যে আপনার বা আপনার সন্তানের কোনো বংশগত রোগ আছে, তাহলে স্বাভাবিকভাবেই অল্প পরিমাণ রক্ত ​​নিয়ে এই পরীক্ষাটি করা যেতে পারে। এর জন্য কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না।
• প্রসবপূর্ব পরীক্ষা: গর্ভাবস্থায় যদি শিশুর জিন পরীক্ষা করা হয়, তবে ডাক্তার ‘অ্যামনিওসেন্টেসিস’ নামক একটি পরীক্ষা করবেন, যেখানে মায়ের গর্ভ থেকে অল্প পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল নেওয়া হয়।
• বায়োপসি: ক্যান্সারের সন্দেহ হলে, পরীক্ষার জন্য টিউমার বা অস্থিমজ্জা থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নেওয়া হয় (অস্থিমজ্জা বায়োপসি)। বায়োপসির আগে, আপনার ডাক্তার আপনাকে এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে সম্পর্কে নির্দেশনা দেবেন, কারণ এর জন্য অ্যানেস্থেসিয়ার প্রয়োজন হয়।
• মূত্র পরীক্ষা: মূত্রাশয়ের ক্যান্সার নির্ণয় বা পর্যবেক্ষণের জন্য কখনও কখনও মূত্রের নমুনা ব্যবহার করা হয়।

পরীক্ষার রিপোর্ট পাওয়ার পর কী হয়?

FISH টেস্টের ফলাফল পেতে সাধারণত এক থেকে চার সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সময়টি আগে থেকেই জানিয়ে দেবেন।

ফলাফলটি 'ইতিবাচক'।যদি এতে লেখা থাকে, তার মানে হলো আপনার কোষের নমুনায় কোনো জিনগত বা ক্রোমোজোমীয় অস্বাভাবিকতা রয়েছে।

এই ধরনের ফলাফল দেখলে ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, এই ফলাফলটি আপনার অবস্থা সম্পর্কে আরও স্পষ্ট ধারণা পাওয়ার একটি সুযোগ। এবং এই তথ্যের উপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ও সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করতে পারবেন।

উদাহরণস্বরূপ, যদি এই পরীক্ষাটি ক্যান্সারে কোনো জিনগত পরিবর্তন শনাক্ত করে, তবে সেই পরিবর্তনটিকে লক্ষ্য করে টার্গেটেড থেরাপি দেওয়া যেতে পারে, যার ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম হয় এবং ফলাফল আরও সফল হয়।

তাই, ফলাফল নিয়ে একা একা দুশ্চিন্তা না করে, আপনার ডাক্তারের সাথে যত্ন সহকারে কথা বলুন এবং এর অর্থ কী ও এরপর আপনার কী পদক্ষেপ নেওয়া প্রয়োজন, তা পরিষ্কারভাবে বুঝে নিন।