যখন পা তুলতে পারেন না, তখন কি পা টেনে টেনে হাঁটেন? চলুন এই ফুট ড্রপ (Foot Drop) সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

হাঁটার সময় আপনি কি অজান্তেই পায়ের আঙুল মাটিতে ঘষেন? সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় কি আপনাকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হাঁটু তুলতে হয়? এমনটা করতে গিয়ে আপনি কি প্রায়ই হোঁচট খেয়ে পড়ে যান? চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় 'ফুট ড্রপ'। এটি আসলে কোনো আলাদা রোগ নয়, বরং আমাদের শরীরের অন্য কোনো সমস্যার একটি লক্ষণ। তাই আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজ ও সাবলীলভাবে আলোচনা করব।

ফুট ড্রপ আসলে কী?

সহজ কথায়, ফুট ড্রপ হলো পায়ের সামনের অংশ, অর্থাৎ পায়ের আঙুলগুলো তুলতে না পারার অক্ষমতা। পায়ের আঙুল ওঠানোর পেশিগুলোর দুর্বলতা বা পক্ষাঘাতের কারণে এটি ঘটে থাকে। এই অবস্থাটি অস্থায়ী বা কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

যেহেতু তারা তাদের পায়ের সামনের অংশ এভাবে তুলতে পারে না, তাই ফুট ড্রপে আক্রান্ত ব্যক্তিরা হাঁটার সময় তাদের পায়ের আঙুল মাটিতে ঘষে ঘষে হাঁটেন। এই ঘষাঘষি বন্ধ করার জন্য, হাঁটার সময় তাদের হাঁটু অনেক বেশি উঁচুতে তুলতে হয়। বিষয়টিকে সিঁড়ি বেয়ে ওঠার মতো করে ভাবুন। এভাবে হাঁটাটা কিছুটা অস্বাভাবিক, তাই হোঁচট খেয়ে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।

এই অবস্থাটি কেবল একটি পা (একতরফা) অথবা উভয় পা (দ্বিপাক্ষিক) কে প্রভাবিত করতে পারে।

এর কারণ কী হতে পারে?

ফুট ড্রপ প্রধানত আমাদের স্নায়ুতন্ত্র বা পেশীর সমস্যার কারণে হয়ে থাকে। চলুন এর প্রধান কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক।

কটিদেশীয় রেডিকুলোপ্যাথি

এটি ফুট ড্রপের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এটি তখন ঘটে যখন পিঠের নিচের অংশ থেকে শুরু হয়ে পা পর্যন্ত বিস্তৃত কোনো স্নায়ু সংকুচিত হয়। পিঠের L5 কশেরুকায় স্নায়ু সংকুচিত হওয়ার কারণে এই অবস্থাটি হতে পারে।

মেরুদণ্ডে স্নায়ু চাপা পড়ার কারণসমূহ:

• স্পাইনাল স্টেনোসিস: মেরুদণ্ডের নালীর সংকীর্ণতা: বয়স বাড়ার সাথে সাথে, যে পথ দিয়ে স্নায়ুগুলো মেরুরজ্জুর মধ্য দিয়ে যায়, তা সংকীর্ণ হয়ে যায়।
• অস্থি স্ফীতি: অস্থিসন্ধির চারপাশে তৈরি হওয়া ছোট অস্থি স্ফীতি স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• হার্নিয়েটেড ডিস্ক: একেই আমরা 'হার্নিয়েটেড ডিস্ক' বলি। এর কারণে স্নায়ুও সংকুচিত হতে পারে।

পেরোনিয়াল স্নায়ুর আঘাত

আমাদের পায়ের নিচের দিকে বিস্তৃত প্রধান স্নায়ুগুলোর মধ্যে একটি হলো পেরোনিয়াল স্নায়ু। এই স্নায়ুটি হাঁটুর ঠিক নিচে, পায়ের বাইরের দিকে অবস্থিত। এই স্নায়ুর ক্ষতি ফুট ড্রপের আরেকটি প্রধান কারণ।

এই স্নায়ুটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে যখন:

• হাঁটু, পা বা গোড়ালির আঘাত (যেমন, হাড় ভাঙা, স্থানচ্যুতি)।
• দীর্ঘক্ষণ পা ক্রস করে বসে থাকলে হাঁটুর এই স্নায়ুটি সংকুচিত হতে পারে।
• যখন পায়ে দীর্ঘ সময় ধরে প্লাস্টার করে রাখা হয়
• স্নায়ুর উপর একটি টিউমার বা তরলপূর্ণ সিস্ট তৈরি হয়।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো রোগ।
• যেসব রোগ প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, যেমন শার্কো-মারি-টুথ।

মস্তিষ্ক এবং মোটর স্নায়ুর রোগ

আমাদের নড়াচড়া মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। তাই এই সম্পর্কিত শারীরিক অবস্থার কারণেও ফুট ড্রপ হতে পারে। তবে, এই ধরনের পরিস্থিতিতে ফুট ড্রপের পাশাপাশি আরও অনেক উপসর্গ দেখা যায়।

• মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত রোগসমূহ: স্ট্রোক, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস), সেরিব্রাল পালসি, পারকিনসন্স ডিজিজ।
• মোটর নিউরন রোগসমূহ: পোলিও, এএলএস (অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস)।

বিরল ক্ষেত্রে, মাসকুলার ডিস্ট্রফির মতো পেশি-সম্পর্কিত রোগের কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি এই উপসর্গগুলো নিয়ে ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনাকে ভালোভাবে পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার পায়ের মাংসপেশীর শক্তি, আপনার হাঁটার ধরণ এবং আপনি পা তুলতে পারেন কি না, তা দেখবেন।

তারপর, আসল অন্তর্নিহিত কারণটি খুঁজে বের করার জন্য আমরা কিছু পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারি।

এর চিকিৎসা কী?

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর চিকিৎসা রয়েছে। তবে, চিকিৎসাটি নির্ভর করে এর অন্তর্নিহিত কারণের ওপর। অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা হলে ফুট ড্রপ অবস্থাও সেরে যেতে পারে।

• শারীরিক ও পেশাগত থেরাপি: এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে দুর্বল পেশী শক্তিশালী করতে, পা নমনীয় রাখতে এবং আপনার হাঁটার ধরণ সংশোধন করার জন্য ব্যায়াম শেখাবেন।
• যন্ত্রপাতির ব্যবহার (ব্রেস, স্প্লিন্ট, অর্থোটিকস): পা এবং গোড়ালিকে সঠিক অবস্থানে রাখতে বিশেষ ব্রেস/স্প্লিন্ট বা জুতার ইনসার্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলো হাঁটার সময় হোঁচট খাওয়ার পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে।
• শল্যচিকিৎসা: কিছু ক্ষেত্রে শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, চাপা পড়া স্নায়ুর উপর থেকে চাপ কমাতে, ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ু মেরামত করতে, কিংবা একটি শক্তিশালী কণ্ডরাকে দুর্বল পেশির সাথে পুনরায় সংযুক্ত করতে শল্যচিকিৎসা করা হতে পারে।

বাড়িতে সতর্ক থাকার জন্য আপনি যা যা করতে পারেন

ফুট ড্রপের কারণে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে। তাই বাড়িতে ও বাইরে, উভয় স্থানেই আপনাকে আরেকটু বেশি সতর্ক থাকতে হবে।

• আপনার বাড়ির মেঝেতে অপ্রয়োজনীয় জিনিসপত্র ফেলে রাখবেন না। চলাচলের পথ পরিষ্কার রাখুন।
• যেসব জিনিস জড়িয়ে যেতে পারে, যেমন গালিচা ও কুঁচকানো কার্পেট, সেগুলো সরিয়ে ফেলুন।
• সিঁড়ি দিয়ে ওঠা-নামার সময় রেলিং ব্যবহার করুন।
• প্রয়োজনে হাঁটার জন্য সহায়ক সরঞ্জাম (লাঠি বা ওয়াকার) ব্যবহার করুন। এতে লজ্জিত হওয়ার কিছু নেই। আপনার নিরাপত্তাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

কখনও কখনও, যদি এর কারণ অস্থায়ী হয়, যেমন সামান্য স্নায়ুচাপ, তবে এটি নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে। তবে, যদি এটি এমএস বা এএলএস-এর মতো কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে হয়, তাহলে ফুট ড্রপ অবস্থাটি স্থায়ী হয়ে যেতে পারে। তাই, সঠিক রোগ নির্ণয় করা অপরিহার্য।

ফুট ড্রপ, পা টেনে হাঁটা, পেরোনিয়াল নার্ভ, লাম্বার র‍্যাডিকুলোপ্যাথি, নিউরোপ্যাথি, ফিজিক্যাল থেরাপি