চলুন পিত্তপাথর সম্পর্কে আরও জেনে নিই। আপনার এই বিষয়গুলোও জানা উচিত।

আপনি কি কখনো 'গলস্টোন' বা 'পিত্তপাথর'-এর কথা শুনেছেন? হয়তো আপনার পরিবারের কোনো সদস্য বা কোনো বন্ধুর এই সমস্যাটি হয়েছিল। সহজ কথায়, এগুলো হলো শক্ত, পাথরের মতো টুকরো যা আপনার পিত্তথলির ভেতরে তৈরি হয়। পিত্তথলি হলো আপনার যকৃতের ঠিক নিচে অবস্থিত একটি ছোট অঙ্গ। আপনার ডাক্তার এই অবস্থাকে 'কোলেলিথিয়াসিস' নামেও ডাকতে পারেন।

পিত্তথলির কাজ এবং কীভাবে পাথর তৈরি হয়

আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক পিত্তথলিতে কী হয়। পিত্তথলির প্রধান কাজ হলো সাময়িকভাবে 'পিত্তরস' বা পিত্তরস নামক তরলটি জমা রাখা, যা আমাদের খাওয়া খাবার, বিশেষ করে চর্বিযুক্ত খাবার হজম করতে সাহায্য করে। এই 'পিত্তরস' যকৃতে তৈরি হয়। খাবার হজমে সাহায্য করার পাশাপাশি, এই 'পিত্তরস' শরীর থেকে অতিরিক্ত কোলেস্টেরল এবং বিলিরুবিনের মতো বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করতেও ব্যবহৃত হয়।

সুতরাং, যদি কোনো কারণে এই পিত্তরসে কোলেস্টেরল বা বিলিরুবিনের পরিমাণ বেড়ে যায়, অথবা পিত্তরসের রাসায়নিক উপাদানগুলোর ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায়, তাহলে সেগুলো জমা হয়ে শক্ত হয়ে পাথরে পরিণত হয়। একেই আমরা পিত্তপাথর বলি। এই পাথরগুলো বালুকণার মতো ছোট বা গলফ বলের মতো বড়ও হতে পারে। কারো কারো একটি বড় পাথর থাকতে পারে, আবার অন্যদের শত শত ছোট ছোট পাথর থাকতে পারে।

পিত্তপাথরের প্রধান প্রকারভেদ

পিত্তপাথরকে প্রধানত দুই প্রকারে ভাগ করা যায়।

আপনার পিত্তথলিতে পাথর আছে কিনা তা কীভাবে বুঝবেন? (লক্ষণসমূহ)

আমি আগেই যেমন বলেছি, অনেকের পিত্তথলিতে পাথর থাকলেও কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। লক্ষণ কেবল তখনই দেখা দেয়, যখন কোনো পাথর পিত্তথলি থেকে পিত্তরস বহনকারী পিত্তনালীকে (bile duct) আটকে দেয়। একে ‘গলব্লাডার অ্যাটাক’ বা ‘বিলিয়ারি কলিক’ বলা হয়। লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পাঁজরের নিচে, পেটের উপরের ডান দিকে হঠাৎ তীব্র ব্যথা।
• পেটের ব্যথা ডান কাঁধে বা পিঠের মাঝখানে ছড়িয়ে পড়ছে।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• অন্যান্য হজম সংক্রান্ত সমস্যা, যেমন পেট ফাঁপা, বদহজম, বুক জ্বালা এবং বায়ু ত্যাগ।

এই ব্যথার প্রকৃতি কী?

পিত্তপাথরের ব্যথা খুব তীব্র হতে পারে। কেউ কেউ বলেন, মনে হয় যেন কেউ ছুরি দিয়ে আঘাত করছে। ব্যথা এতটাই তীব্র হয় যে, অনেকে মনে করেন এটি হার্ট অ্যাটাক।

• সাধারণত চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পর ব্যথা শুরু হয়।
• মাঝে মাঝে ব্যথা এতটাই তীব্র হতে পারে যে রাতে ঘুম ভেঙে যায়।
• এই ব্যথা ১৫ মিনিট থেকে কয়েক ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
• আটকে থাকা জায়গা থেকে পাথরটি বের করে ফেললেই ব্যথাটা আপনাআপনি চলে যাবে।

কাদের পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

কিছু মানুষের পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি অন্যদের তুলনায় বেশি থাকে। এর কয়েকটি ঝুঁকির কারণ নিচে দেওয়া হলো:

• নারী হওয়া: পুরুষদের তুলনায় নারীদের পাথর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• বয়স ৪০ বছরের বেশি হওয়া।
• স্থূলতা: অতিরিক্ত ওজনসম্পন্ন ব্যক্তিদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার পরিবারের কারও পিত্তথলিতে পাথর হয়ে থাকে, তবে আপনারও তা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় নিঃসৃত হরমোনের কারণে ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে।
• দ্রুত ওজন হ্রাস: অল্প সময়ের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে ওজন কমে যাওয়াও একটি কারণ।
• কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা: ডায়াবেটিস, ক্রোনস ডিজিজ, লিভার সিরোসিস, ইত্যাদি।
• খাদ্যাভ্যাস: তেল ও কোলেস্টেরল বেশি এবং আঁশ কম এমন খাবার খাওয়া।
• নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ: যারা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি বা হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি গ্রহণ করেন তাদের জন্য।

ডাক্তার কীভাবে নিশ্চিত করবেন যে এটি একটি পিত্তপাথর?

আপনার উপসর্গগুলো শোনার ও আপনাকে পরীক্ষা করার পর, রোগটি নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার বেশ কিছু পরীক্ষা করতে পারেন।

• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড: এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং সহজে করা যায় এমন একটি পরীক্ষা। এর মাধ্যমে আপনার পিত্তথলি এবং পিত্তনালীতে পাথর আছে কিনা তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে সংক্রমণ, পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা বা অন্যান্য সমস্যা শনাক্ত করা যায়।
• অন্যান্য স্ক্যান: কিছু ক্ষেত্রে, আপনাকে বিশেষায়িত স্ক্যান, যেমন ‘সিটি’ স্ক্যান, ‘এমআরসিপি’ (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি), এবং ‘হিডা’ স্ক্যানের জন্য পাঠানো হতে পারে।

পিত্তপাথরের চিকিৎসা কী কী?

আপনার উপসর্গ আছে কি নেই, তার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

তবে, যদি আপনি ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পিত্তথলিটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা।

পিত্তথলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ (কোলেসিস্টেকটমি)

আপনি হয়তো ভাবছেন, "ওহ, পিত্তথলি অপসারণ করার পর কি বেঁচে থাকা সম্ভব?"হ্যাঁ, আপনি কোনো সমস্যা ছাড়াই তা করতে পারেন। পিত্তথলি না থাকলে, যকৃতে উৎপন্ন পিত্তরস সরাসরি ক্ষুদ্রান্ত্রে প্রবাহিত হয়। কিছুদিন পর শরীর এতে অভ্যস্ত হয়ে যায়।

অস্ত্রোপচার প্রধানত দুটি উপায়ে করা হয়:

১. ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেকটমি: এটি বর্তমানে সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি। পেটে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করে একটি ক্যামেরা ও বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় এবং পিত্তথলিটি বের করে আনা হয়। এই পদ্ধতিটি দ্রুত করা যায় এবং হাসপাতালে সাধারণত মাত্র একদিন থাকতে হয়।

২. ওপেন কোলেসিস্টেকটমি: এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে পেটে একটি বড় ছিদ্র করে পিত্তথলি অপসারণ করা হয়। গুরুতর সংক্রমণ বা অন্য কোনো জটিলতা দেখা দিলে এটি করা হয়। এই অবস্থা থেকে সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচার ছাড়াই করা যায় এমন চিকিৎসা

যাদের অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে অস্ত্রোপচার করা সম্ভব নয়, তাদের ক্ষেত্রে অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্প বিবেচনা করা যেতে পারে।

• ঔষধপত্র: এমন কিছু ঔষধ আছে যা কোলেস্টেরলের পাথর গলিয়ে দিতে পারে। কিন্তু এগুলো শুধুমাত্র খুব ছোট পাথরের ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয়। এবং এই চিকিৎসায় কয়েক মাস, এমনকি কয়েক বছরও লেগে যেতে পারে। চিকিৎসা বন্ধ করে দিলে পাথর আবার হতে পারে।
• ইআরসিপি পদ্ধতি: এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ইআরসিপি) নামক একটি পদ্ধতি পিত্তনালীতে আটকে থাকা পাথর অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

পিত্তপাথর কি প্রতিরোধ করা যায়?

যদিও আমরা কিছু ঝুঁকির কারণ (যেমন বয়স এবং পারিবারিক ইতিহাস) পরিবর্তন করতে পারি না, তবে জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে এই ঝুঁকি কমাতে পারি।

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: স্থূলতা একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ। তবে, একবারে অনেক বেশি ওজন কমাবেন না। ধীরে ধীরে এবং স্বাস্থ্যকর উপায়ে ওজন কমান।
• সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন: ফাস্ট ফুড এবং অতিরিক্ত তেল, চর্বি ও চিনিযুক্ত প্রক্রিয়াজাত খাবার কমিয়ে দিন। আপনার খাদ্যতালিকায় শাকসবজি, ফল এবং শস্যের মতো আঁশযুক্ত খাবার বেশি করে অন্তর্ভুক্ত করুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন: প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট হাঁটার মতো ব্যায়াম করুন।
• খাবার বাদ দেবেন না: একটানা কয়েক ঘন্টা উপবাস করলে পিত্তথলিতে পিত্তরস জমা হয়ে পাথর তৈরি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। তাই আপনার প্রধান খাবারগুলো বাদ দেবেন না।