আপনার সন্তানের কি এই ধরনের কোনো ব্রেন টিউমার আছে? আসুন (গ্যাংলিওগ্লিওমা) সম্পর্কে সচেতন হই!

আপনার ছোট্ট সোনামণির কি হঠাৎ খিঁচুনি হয়? অথবা সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর সে কি সবসময় মাথা ব্যথার কথা বলে? একজন অভিভাবক হিসেবে এই ধরনের লক্ষণ দেখলে আপনার খুব ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কখনও কখনও এগুলো মস্তিষ্কের একটি ছোট টিউমারের লক্ষণ হতে পারে। তাই আজ আমরা গ্যাংলিওগ্লিওমা নামক এক বিরল ধরনের ব্রেন টিউমার নিয়ে কথা বলার কথা ভেবেছি। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত এবং সহজভাবে আলোচনা করব।

এই গ্যাংলিওগ্লিওমা কী?

সহজ কথায়, গ্যাংলিওগ্লিওমা হলো এক ধরনের অত্যন্ত বিরল মস্তিষ্কের টিউমার। এটি দুই ধরনের কোষের সমন্বয়ে গঠিত: নিউরোনাল কোষ এবং গ্লিয়াল কোষ ।

ভেবে দেখুন, আমাদের মস্তিষ্ক একটি অত্যন্ত জটিল যন্ত্রের মতো।

• স্নায়ুকোষগুলো এই যন্ত্রের মধ্যে তথ্য আদান-প্রদানকারী তারের মতো। এই কোষগুলো আমাদের সারা শরীরে তথ্য বহন করার জন্য দায়ী।
• গ্লিয়াল কোষগুলো হলো সেই সহায়ক কর্মীদলের মতো, যারা শরীরের বিভিন্ন সংযোগসূত্রকে যথাস্থানে রাখতে সাহায্য করে। এগুলো আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাঠামো গঠন করে এবং নিউরনের সাথে একত্রে কাজ করে সেগুলোকে সঠিকভাবে কাজ করতে সহায়তা করে।

গ্যাংলিওগ্লিওমাকে মিশ্র নিউরোনাল-গ্লিয়াল টিউমারও বলা হয়, কারণ এটি উভয় প্রকার কোষের সংমিশ্রণে গঠিত হয়। এটি সাধারণত শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

সুখবরটি হলো যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই গ্যাংলিওগ্লিওমাগুলো ছোট হয়, ধীরে ধীরে বাড়ে এবং ক্যান্সারযুক্ত হয় না (বিনাইন) । এর মানে হলো, এগুলো শরীরের অন্য অংশে ছড়ায় না। তবে, ক্যান্সারযুক্ত না হলেও, মস্তিষ্কে থাকার কারণে এগুলো সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, তাই চিকিৎসা প্রয়োজন।

বেশিরভাগ গ্যাংলিওগ্লিওমাকে নিম্ন-গ্রেডের গ্লিওমা হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। গ্লিওমা হলো এক ধরনের টিউমার যা গ্লিয়াল কোষের অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধির কারণে মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে তৈরি হয়। যেহেতু এগুলো নিম্ন-গ্রেডের, তাই এগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয় এবং পুনরায় হওয়ার ঝুঁকিও কম থাকে।

তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই গ্যাংলিওগ্লিওমাগুলো উচ্চ-গ্রেডের হতে পারে। সেক্ষেত্রে, এগুলো ম্যালিগন্যান্ট বা মারাত্মক হতে পারে। এগুলো আরও আক্রমণাত্মক হয়, দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে এবং চিকিৎসার পর পুনরায় দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

গ্যাংলিওগ্লিওমার কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে? এগুলো কোথায় তৈরি হয়?

গ্যাংলিওগ্লিওমা সবচেয়ে বেশি দেখা যায় মস্তিষ্কের কানের কাছের অংশে, যাকে টেম্পোরাল লোব বলা হয় । তবে, এটি মস্তিষ্কের যেকোনো স্থানেই হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• সেরিব্রাম - আমাদের মস্তিষ্কের বৃহত্তম অংশ।
• ব্রেইনস্টেম - মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের সংযোগস্থল।
• সেরেবেলাম - শরীরের যে অংশ ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করে।
• থ্যালামাস
• হাইপোথ্যালামাস

শুধু তাই নয়, কখনও কখনও এই টিউমারগুলো মেরুদণ্ডেও তৈরি হতে পারে।

আরও এক ধরনের অত্যন্ত বিরল রোগ আছে, যাকে ডেস্মোপ্লাস্টিক ইনফ্যান্টাইল গ্যাংলিওগ্লিওমা বলা হয়। এটি সাধারণত ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের মস্তিষ্কের উপরের অংশে বিকশিত হয়।

এই রোগটি কতটা সাধারণ?

গ্যাংলিওগ্লিওমা আসলে একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর ১৯ বছরের কম বয়সী প্রায় ৪,০০০ শিশুর মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের টিউমার ধরা পড়ে। তবে, এই শিশুদের মধ্যে মাত্র ১% থেকে ২%-এর গ্যাংলিওগ্লিওমা থাকে। সুতরাং, এটি ততটা অস্বাভাবিক নয়।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

আমি আগেই যেমন বলেছি, যেহেতু এই টিউমারগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে টেম্পোরাল লোবে তৈরি হয়, তাই মৃগীরোগ হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে। সুতরাং, খিঁচুনিই সম্ভবত প্রথম লক্ষণ যা আপনি আপনার সন্তানের মধ্যে লক্ষ্য করেন।

অন্যান্য উপসর্গগুলো সাধারণত ধীরে ধীরে দেখা দেয়। মস্তিষ্কের কোথায় টিউমারটি অবস্থিত, তার উপর নির্ভর করে এই উপসর্গগুলো ভিন্ন হতে পারে:

• মাথাব্যথা , বিশেষ করে সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর।
• বমি বমি ভাব এবং বমি ।
• গিলতে অসুবিধা ।
• দ্বৈত দৃষ্টি ।
• টলমল করে হাঁটা ।
• ক্লান্ত বোধ করা।
• মাথা ঘোরা ।
• আপনার শরীরের এক পাশের দুর্বলতা ।

আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক দেখা গেলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া ভালো।

এই গ্যাংলিওগ্লিওমা কেন বিকশিত হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই গ্যাংলিওগ্লিওমাগুলো গড়ে ওঠার কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া কঠিন । এর মানে হলো, এগুলো প্রায় এলোমেলোভাবেই বিকশিত হয়।

তবে, গবেষকরা দেখেছেন যে এই গ্যাংলিওগ্লিওমাগুলোর মধ্যে ১০% থেকে ৬০%-এর ক্ষেত্রে BRAF জিনে একটি জিনগত পরিবর্তন (জেনেটিক মিউটেশন) পাওয়া যায়। কিন্তু, এই জিনগত পরিবর্তন অন্যান্য ধরনের টিউমারেও পাওয়া যেতে পারে, তাই নিশ্চিতভাবে বলা সম্ভব নয় যে এটিই গ্যাংলিওগ্লিওমার একটি নির্দিষ্ট কারণ।

এই অবস্থার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

কিছু নির্দিষ্ট জিনগত রোগে আক্রান্ত শিশুদের গ্যাংলিওগ্লিওমা সহ গ্লিয়াল টিউমার হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেশি থাকে। এই রোগগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1)
• টিউবারাস স্ক্লেরোসিস
• টার্কোট সিন্ড্রোম
• লি-ফ্রাউমেনি সিন্ড্রোম
• ভন হিপেল-লিন্ডাউ সিনড্রোম

এছাড়াও, তথ্য থেকে দেখা যায় যে, সাধারণত মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এবং অন্যান্য বর্ণের শিশুদের তুলনায় শ্বেতাঙ্গ শিশুদের মধ্যে এই টিউমারগুলো বেশি দেখা যায়।

আপনি ঠিক কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, ডাক্তার প্রথমে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এরপর তিনি আপনার সন্তানের লক্ষণগুলো এবং তার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন।

এরপর একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে শিশুটির প্রতিবর্তী ক্রিয়া, পেশী শক্তি, মুখ ও চোখের নড়াচড়া, চেতনা এবং সমন্বয় পরীক্ষা করা হয়।

এই প্রাথমিক পরীক্ষাগুলোর পর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন:

• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) : এতে ধারাবাহিক এক্স-রে এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে শিশুর মস্তিষ্কের প্রস্থচ্ছেদের ছবি তোলা হয়।
• এমআরআই স্ক্যান (মস্তিষ্কের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) : এতে একটি শক্তিশালী চুম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে মস্তিষ্কের অত্যন্ত বিস্তারিত চিত্র তৈরি করা হয়। টিউমারের সঠিক অবস্থান এবং আকার নির্ণয়ের জন্য এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
• ইইজি (ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম) : এই পরীক্ষাটি শিশুর মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক সংকেত এবং কার্যকলাপ পরিমাপ করে। এটি খিঁচুনির কারণ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে, বিশেষ করে যদি এটি খিঁচুনি হয়ে থাকে।
• বায়োপসি : কখনও কখনও, শিশুর অবস্থার উপর নির্ভর করে, একজন নিউরোসার্জন বায়োপসি করতে পারেন। এর জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বা একটি ছোট ছিদ্র করে টিউমার থেকে খুব অল্প পরিমাণ টিস্যু অপসারণ করা হয় এবং একজন প্যাথোলজিস্টকে দিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে তা পরীক্ষা করানো হয়। এছাড়াও, এই টিস্যুর নমুনা জিনোমিক পরীক্ষার মতো অন্যান্য বিশেষায়িত পরীক্ষার জন্য পাঠানো হতে পারে। এটি টিউমারের সঠিক ধরন শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

গ্যাংলিওগ্লিওমার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার সন্তানের সর্বোত্তম চিকিৎসা নিশ্চিত করার জন্য, তাকে একটি শিশু চিকিৎসা কেন্দ্রে রেফার করাই সবচেয়ে ভালো। আপনার এমন একজন বোর্ড-সার্টিফাইড পেডিয়াট্রিক অনকোলজিস্ট বা পেডিয়াট্রিক নিউরো-অনকোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত, যাঁর গ্যাংলিওগ্লিওমার চিকিৎসায় অভিজ্ঞতা রয়েছে।

শিশুটিকে যে চিকিৎসা দেওয়া হয় তা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• শিশুর সার্বিক স্বাস্থ্য, বয়স এবং পূর্ব বিদ্যমান শারীরিক অসুস্থতা।
• টিউমারের ধরণ, মস্তিষ্কে এর অবস্থান এবং এর আকার।
• টিউমারটির তীব্রতা।
• শিশুটি নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসা, অস্ত্রোপচার বা ঔষধ কতটা ভালোভাবে সহ্য করতে পারে।
• চিকিৎসকদের প্রত্যাশা অনুযায়ী টিউমারটি অগ্রসর হবে।

চিকিৎসার প্রথম ধাপ হলো সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা। ডাক্তার টিউমারের যতটা সম্ভব অংশ অপসারণ করার চেষ্টা করবেন। তবে, কখনও কখনও টিউমারটি মস্তিষ্কের খুব সংবেদনশীল অংশে থাকলে, এটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা কঠিন হতে পারে।

ভাবুন, যদি টিউমারটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা না যায় এবং যদি এটি উচ্চ-গ্রেডের হয়, তাহলে ডাক্তাররা পরবর্তী পদক্ষেপ হিসেবে রেডিয়েশন থেরাপির সাহায্য নিতে পারেন।

• রেডিয়েশন থেরাপি : এতে উচ্চ-শক্তির এক্স-রে বা অন্য ধরনের বিকিরণ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা হয় অথবা তাদের বৃদ্ধি বা বিভাজন বন্ধ করা হয়। এই চিকিৎসায় টিউমারের নির্দিষ্ট স্থানকে লক্ষ্য করে বিকিরণ প্রয়োগ করা যায়। যদি টিউমারটি ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে (প্রগতিশীল) অথবা অস্ত্রোপচারের পর আবার ফিরে আসে (পুনরাবৃত্ত), তবে এই চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
• কেমোথেরাপি : এর মাধ্যমে ওষুধ প্রয়োগ করে ক্যান্সার কোষ মেরে ফেলা হয় বা সেগুলোকে সংকুচিত করা হয়।
• টার্গেটেড থেরাপি : এটিও এক ধরনের ঔষধভিত্তিক চিকিৎসা। তবে, এতে এমন ঔষধ ব্যবহার করা হয় যা টিউমারের মধ্যে থাকা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট মার্কারকে লক্ষ্য করে। অনেক গ্যাংলিওগ্লিওমার নির্দিষ্ট মার্কার থাকে, যেমন আমরা আগে যে BRAF জিনের মিউটেশনের কথা বলেছি। এই টার্গেটেড থেরাপিগুলো সেই মার্কারগুলোকে ধ্বংস করতে পারে।

কখনও কখনও, চিকিৎসকেরা এমন শিশুদের ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন, যাদের টিউমার বারবার ফিরে আসে এবং অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দেয় না। ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল হলো নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি পরীক্ষা করার জন্য পরিচালিত গবেষণা।

রোগনির্ণয়ের ফলাফল কী?

অনেক বাবা-মা-ই এই বিষয়টি জানতে চান। গ্যাংলিওগ্লিওমায় আক্রান্ত একটি শিশুর ক্ষেত্রে পাঁচ বছর বেঁচে থাকার সামগ্রিক হার ৯০%-এর বেশি । এর অর্থ হলো, রোগ নির্ণয়ের পর শিশুটির পাঁচ বছর বেঁচে থাকার খুব ভালো সম্ভাবনা থাকে।

তবে, সুস্থ হয়ে ওঠার এই সম্ভাবনা টিউমারের গ্রেড, শিশুর বয়স এবং মস্তিষ্কে টিউমারের অবস্থানের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

পুনরায় অসুস্থ হওয়ার কোনো সম্ভাবনা আছে কি? (পুনরায় অসুস্থ হওয়া)

৯৫ শতাংশেরও বেশি গ্যাংলিওগ্লিওমা নিম্ন-গ্রেডের হয়ে থাকে , যার অর্থ হলো টিউমারটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করার পর এটি পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা কম।

তবে, গ্রেড ৩ গ্যাংলিওগ্লিওমার মতো উচ্চ-গ্রেডের টিউমারগুলোর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পর পুনরায় দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি থাকে।

এটা ঘটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

দুর্ভাগ্যবশত, গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না কেন কিছু শিশুর গ্যাংলিওগ্লিওমা হয় এবং অন্যদের হয় না। তাই, বর্তমানে এই রোগটি হওয়া প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই।.

আমার বাচ্চাকে কখন ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার সন্তানের হঠাৎ খিঁচুনি হয়, অথবা এই প্রবন্ধে আমি আগে উল্লেখ করা অন্য এক বা একাধিক উপসর্গ (যেমন সকালের মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, হাঁটতে অসুবিধা) দেখা যায়, তাহলে পরীক্ষার জন্য আপনার সন্তানকে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া অপরিহার্য।

গ্যাংলিওগ্লিওমার লক্ষণগুলো অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণের মতো হতে পারে, তাই ঠিক কী ঘটছে তা জানতে সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার সন্তানের গ্যাংলিওগ্লিওমা হয়েছে, তখন আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক। এখানে কয়েকটি প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার সন্তানের কোন ধরনের গ্যাংলিওগ্লিওমা হয়েছে?
• এটা কি ক্যান্সারযুক্ত?
• এই টিউমারটি আমার সন্তানের মস্তিষ্ক ও স্বাস্থ্যের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলবে?
• চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?
• আপনি কি গ্যাংলিওগ্লিওমা আক্রান্ত শিশুদের পরিবারকে সাহায্য করে এমন কোনো সহায়তা গোষ্ঠীর সুপারিশ করতে পারেন?

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়...

"আপনার সন্তানের মস্তিষ্কে টিউমার হয়েছে।" এই কথাগুলো শুনলে মনে হতে পারে যেন সময় থমকে গেছে। এক মর্মান্তিক মুহূর্তে আপনার জীবনটা যেন চিরতরে বদলে যেতে পারে।

কিন্তু, আশা হারাবেন না। এই কথাগুলো যতই হতবাক করার মতো এবং ভীতিকর মনে হোক না কেন, মনে রাখবেন যে বেশিরভাগ গ্যাংলিওগ্লিওমা হলো ক্যান্সারবিহীন, নিম্ন-স্তরের টিউমার।

আপনার সন্তানকে যখন বলা হয় যে তার টিউমার হয়েছে এবং চিকিৎসার অবশ্যই প্রয়োজন, তখন ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। তবে, আপনার সন্তানের টিউমারটি শীঘ্রই সেরে যাওয়ার সম্ভাবনাই বেশি । আপনার সন্তানের অবস্থা এবং রোগমুক্তির সম্ভাবনা সম্পর্কে তার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য দেবেন।

গ্যাংলিওগ্লিওমা , মস্তিষ্কের টিউমার, শিশুচিকিৎসা, খিঁচুনি, মৃগীরোগ, মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার, ক্যান্সার