আপনার শিশুর ত্বকে কি স্ট্রবেরির মতো দেখতে কোনো লালচে দাগ আছে? এটি কি স্ট্রবেরি হেমাঙ্গিওমা?

একজন নবজাতক শিশুর মা বা বাবার জন্য সবচেয়ে বড় আনন্দ হলো সেই ছোট্ট মুখটির দিকে ভালোবাসা নিয়ে তাকিয়ে থাকা। কিন্তু হঠাৎ যদি শিশুর ত্বকে, এমনকি মুখেও, একটি ছোট লাল বিন্দুর মতো কিছু দেখা যায়? যদি কয়েকদিন পর সেটার রঙ স্ট্রবেরির মতো হয়ে যায় এবং একটু গোল হয়ে ওঠে? সবাই একটু ভয় পেয়ে যায়, তাই না? “এটা কী? এটা কি কোনো বিপজ্জনক কিছু? আমার বাচ্চার সাথে এমন কেন হলো?” মনে অনেক প্রশ্ন আসে। আজ আমরা সেই বিষয়গুলো নিয়েই খুব সহজভাবে কথা বলব, যাতে আপনারা বুঝতে পারেন।

এই স্ট্রবেরি হেমাঙ্গিওমা আসলে কী?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে অনেক ছোট ছোট রক্তনালী একত্রিত হয়ে ত্বকের নিচে একটি পিণ্ড তৈরি করে। এর ফলে ত্বক লালচে দেখায় এবং কখনও কখনও সামান্য ফুলে ওঠে। এটিকে 'স্ট্রবেরি হেমাঙ্গিওমা' বলা হয়, কারণ এটি দেখতে একটি ছোট স্ট্রবেরির মতো।

অনেকে এটাকে দেখলে 'জন্মদাগ' বলে মনে করেন। কিন্তু আসলে এটি জন্মদাগের চেয়ে কিছুটা ভিন্ন। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, এটি একটি ছোট, ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) টিউমার। কিন্তু 'টিউমার' শব্দটি শুনে ভয় পাবেন না, এটি ক্যান্সার নয়। এটি সেরকম কোনো বিপজ্জনক জিনিস নয়। কেউ কেউ একে 'ভাস্কুলার বার্থমার্ক' বা 'রক্তনালিযুক্ত জন্মদাগ'ও বলে থাকেন।

এর সবচেয়ে আশ্চর্যজনক বিষয়টি হলো, এই টিউমারটি শিশুর প্রথম বছরে কিছুটা বাড়ে, তারপর কোনো চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকেই ছোট হয়ে যায় এবং অদৃশ্য হয়ে যায়। প্রায় ১০ শতাংশ শিশুর ক্ষেত্রে, তাদের প্রথম জন্মদিন আসার আগেই এটি অদৃশ্য হয়ে যায়। বাকিদের মধ্যে প্রায় ৯০ শতাংশের ক্ষেত্রে, ১০ বছর বয়স হওয়ার আগেই এটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

এগুলো সাধারণত জন্মের সময় দেখা যায় না। জীবনের প্রথম কয়েক দিন বা মাসের মধ্যে এগুলো দেখা দিতে শুরু করে। এগুলো শরীরের যেকোনো স্থানে হতে পারে, তবে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় মাথা ও মুখে। প্রথমবার দেখা দেওয়ার পর কিছু সময়ের জন্য এগুলো দ্রুত বাড়তে পারে। কিন্তু তারপর আবার ছোট হয়ে আসে এবং অবশেষে অদৃশ্য হয়ে যায়।

এগুলো কতটা সাধারণ?

এই অবস্থাটি আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ। গড়ে, প্রতি ১০ জন নবজাতকের মধ্যে প্রায় একজনের হেমাঙ্গিওমা হয়। তার মানে এটি তেমন অস্বাভাবিক কিছু নয়। এমনকি কিছু শিশুর একাধিক হেমাঙ্গিওমাও থাকতে পারে।

হেমাঙ্গিওমার কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এর বেশ কয়েকটি প্রধান প্রকার রয়েছে। এই শ্রেণিবিন্যাসটি এটি যে গভীরতায় ঘটে তার উপর ভিত্তি করে করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদেরও কি এগুলো হয়?

হ্যাঁ, এই ধরনের রক্তনালীর টিউমার প্রাপ্তবয়স্কদেরও হতে পারে। কিন্তু তখন আমরা সেগুলোকে ‘চেরি অ্যাঞ্জিওমা’ বলি।

এগুলো হলো চেরির মতো দেখতে লাল, গোলাকার দাগ। কিছু দাগ মসৃণ, কিছু আবার সামান্য উঁচু হয়। এগুলো সাধারণত ৩০ বছর বয়সের পরে শরীরে, বিশেষ করে বুক এবং পেটের মতো জায়গায় দেখা যায়। এগুলোকে ‘সেনাইল অ্যাঞ্জিওমা’ও বলা হয়, কারণ বয়স বাড়ার সাথে সাথে এগুলো খুব সাধারণ হয়ে ওঠে। ইনফ্যান্টাইল হেমাঞ্জিওমার মতো এগুলো নিজে থেকে সেরে যায় না। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এগুলো আরও বড় হতে পারে। যদি এগুলোর চেহারা নিয়ে আপনি চিন্তিত হন, তবে একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা এগুলো অপসারণ করিয়ে নিতে পারেন।

শিশুদের শরীরে এমন দাগ কেন হয়? এর কারণ কী?

এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। অনেক বাবা-মা ভাবেন, “গর্ভাবস্থায় আমার করা কোনো কাজের জন্য কি এমনটা হচ্ছে?” আসলে ব্যাপারটা মোটেও তেমন নয়।

চিকিৎসকদের মতে, যখন শিশুর ত্বকের কাছাকাছি থাকা রক্তনালী ও কোষগুলো সঠিকভাবে বিকশিত হয় না, তখন সেগুলো একসাথে জমাট বেঁধে একটি ছোট পিণ্ড তৈরি করে। এই হেমাঙ্গিওমাটি হলো তাই।

কাদের মধ্যে এগুলো হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও যেকোনো শিশুরই এটি হতে পারে, তবে কিছু কারণ এর ঝুঁকি সামান্য বাড়িয়ে দেয়।

• মেয়ে হওয়া: ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের মধ্যে এগুলো হওয়ার সম্ভাবনা দুই থেকে তিন গুণ বেশি।
• জন্মের সময় কম ওজন:জন্মের সময় সাড়ে পাঁচ পাউন্ডের কম ওজনের শিশুদের জন্য।
• যমজ হওয়া: যমজ ও ত্রয়ী শিশুদের মতো দেখতে শিশুদের জন্য।
• অকাল জন্ম: গর্ভাবস্থার ৩৭ সপ্তাহ পূর্ণ হওয়ার আগে জন্ম নেওয়া শিশু।
• শ্বেতাঙ্গ হওয়া: এটি শ্বেতাঙ্গ শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

সময়ের সাথে সাথে এই দাগটি কীভাবে পরিবর্তিত হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই হেমাঙ্গিওমা শিশুর জন্মের প্রথম মাসের মধ্যেই দেখা দেয়। এটি প্রথমে একটি ছোট আঁচড় বা ছোট ফোস্কার মতো দেখা দিতে পারে। তারপর , শিশুর প্রথম ৪ থেকে ৬ মাসের মধ্যে এটি বেশ দ্রুত বাড়তে থাকে।

এই বৃদ্ধি থেমে যাওয়ার পর (সাধারণত ১ বছর বয়সের আগেই), এটি ধীরে ধীরে ছোট হতে শুরু করে। তখন এর লাল রঙ চলে গিয়ে এটি ধূসর বা সাদা হয়ে যেতে পারে। এই ছোট হওয়ার সময় কিছু শিশু কিছুটা ব্যথা অনুভব করতে পারে। বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রে ১০ বছর বয়সের মধ্যে তিলটি প্রায় পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায়।

আমার কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে? কী কী চিকিৎসা পাওয়া যায়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এর কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। যেহেতু এটি নিজে থেকেই সেরে যায়, তাই ডাক্তাররা সময় দিতে বলেন। তবে, কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে ডাক্তাররা আগে চিকিৎসা শুরু করার পরামর্শ দেন।

এক্ষেত্রে ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• বিটা-ব্লকার: এগুলো মুখে খাওয়া যায় (যেমন প্রোপ্রানোলল) অথবা বাহ্যিকভাবে প্রয়োগ করা যায় (যেমন টিমোলল)। এগুলো রক্তনালীকে সংকুচিত করে টিউমারকে ছোট করে ফেলে।
• লেজার চিকিৎসা: লেজার রশ্মি ব্যবহার করে টিউমারকে সংকুচিত করা বা অবশিষ্ট ক্ষতচিহ্ন অপসারণ করা।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ: কিছু বিরল ক্ষেত্রে, টিউমারটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

এর ফলে কি কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

বেশিরভাগ হেমাঙ্গিওমা কোনো ক্ষতি ছাড়াই সেরে যায়। তবে, খুব কম ক্ষেত্রেই কিছু হেমাঙ্গিওমা সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে সেগুলোর অবস্থানের ওপর নির্ভর করে।

• যদি এগুলো চোখের কাছে তৈরি হয়: এগুলো অক্ষিগোলকের উপর চাপ সৃষ্টি করে দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে। এছাড়াও এগুলো গ্লুকোমা বা অলস চোখ/অ্যাম্বলিওপিয়ার মতো রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
• মুখের ভেতরে তৈরি হলে: যেগুলো মুখের ভেতরে বা চারপাশে তৈরি হয়, সেগুলো শ্বাসনালীতে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং শ্বাস-প্রশ্বাস ও খাওয়ায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
• রক্তপাত এবং সংক্রমণ: হেমাঙ্গিওমার উপরের ত্বক খুব পাতলা হয়, তাই একটু জোরে আঘাত লাগলে বা আঁচড় লাগলে রক্তপাত হতে পারে। এই ক্ষতগুলি সারতেও অনেক সময় লাগে, তাই সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে।
• মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব: একটি হেমাঙ্গিওমা, বিশেষ করে মুখের ওপর হওয়া বড় হেমাঙ্গিওমা, শিশুর আত্মবিশ্বাসকে প্রভাবিত করতে পারে। যখন অন্য শিশুরা তাকে নিয়ে ঠাট্টা করে, তখন শিশুটি স্কুলে খারাপ ফল করতে পারে, তার আচরণে পরিবর্তন আসতে পারে এবং সে বিষণ্ণ হয়ে পড়তে পারে।

আপনি কখন আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে চান?

সাধারণত শিশুর ক্লিনিকে ডাক্তার এটি পর্যবেক্ষণ করেন। তবে, আপনি যদি নিচের কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

• যদি হেমাঙ্গিওমাটি চোখ, মুখ বা নাকের কাছে হয়।
• শরীরে যদি একাধিক থাকে
• যদি এটি আহত হয় এবং সেরে না ওঠে ।
• যদি ক্ষতস্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে, গরম থাকে অথবা পুঁজ-সদৃশ তরল বের হয় (এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ)।

যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, এই প্রশ্নগুলো করতে দ্বিধা করবেন না:

• ডাক্তার সাহেব, এর চিকিৎসা করা ভালো হবে, নাকি নিজে থেকে সেরে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করব?
• চিকিৎসা করা হলে, আমার বাচ্চার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে?
• চিকিৎসার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• কোন কোন জটিলতার লক্ষণগুলো নিয়ে আমার বিশেষভাবে উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত?

সবশেষে, স্ট্রবেরি হেমাঙ্গিওমা শিশুদের একটি সাধারণ এবং নিরীহ রোগ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কোনো চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকে সেরে যায়। শিশুর ১০ বছর বয়স হওয়ার আগেই এটি প্রায় পুরোপুরি সেরে যায়।