আপনি কি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (জিআই নেট) সম্পর্কে অবগত আছেন, যা আপনার পরিপাকতন্ত্রে তৈরি হতে পারে?

আপনার কি মাঝে মাঝে পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা বা এই ধরনের অন্য কোনো উপসর্গ দেখা দেয়? অথবা কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই কি আপনার ওজন কমে যায়? যদিও এগুলো সাধারণ অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে, তবে এর পেছনে কোনো বিরল রোগও থাকতে পারে, যা সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা উচিত। আজ আমরা এমনই একটি রোগ নিয়ে আলোচনা করব। একে বলা হয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার , বা সংক্ষেপে জিআই নেট (GI NETs) । চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করব।

এই পরিপাকতন্ত্রের নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (জিআই নেট) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, জিআই নেট হলো এক ধরনের বিরল ক্যান্সার যা আপনার পরিপাকতন্ত্রের নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষে তৈরি হয়। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষ কী। এগুলো এক বিশেষ ধরনের কোষ যা আমাদের স্নায়ুতন্ত্র এবং অন্তঃস্রাবী তন্ত্রকে সংযুক্ত করে। এগুলো ছোট ছোট বার্তা কেন্দ্রের মতো। এই কোষগুলো আমাদের শরীরের অনেক জায়গায় পাওয়া যায়, যার মধ্যে পরিপাকতন্ত্রও অন্তর্ভুক্ত।

আপনার পরিপাকতন্ত্র একটি দীর্ঘ, নলাকার ব্যবস্থা যা আমাদের খাওয়া খাবার হজম করে, পুষ্টি শোষণ করে এবং বর্জ্য নিষ্কাশন করে। এই 'জিআই নেট' টিউমারগুলো (পূর্বে 'কার্সিনয়েড টিউমার' নামে পরিচিত) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনার ক্ষুদ্রান্ত্র এবং মলদ্বারে বিকশিত হয়। তবে, এগুলো আপনার পাকস্থলী, অ্যাপেন্ডিক্স এবং খাদ্যনালীতেও বিকশিত হতে পারে। কখনও কখনও, এই টিউমারগুলো পরিপাকতন্ত্রের বাইরে, যেমন আপনার যকৃতে , ছড়িয়ে পড়তে পারে।

এই জিআই নেট রোগে কারা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হন?

এটি একটি তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রায় ৪ জন এই রোগে আক্রান্ত হন। এমনকি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশেও প্রতি বছর মাত্র প্রায় ৮,০০০ প্রাপ্তবয়স্ক এই রোগে নতুন করে শনাক্ত হন।

এই অবস্থাটি সাধারণত ৫৫ থেকে ৬৫ বছর বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। তবে, এটি যেকোনো বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও দেখা দিতে পারে। কৃষ্ণাঙ্গদের তুলনায় শ্বেতাঙ্গদের মধ্যে এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি। এছাড়াও, তথ্য থেকে দেখা যায় যে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে এই 'জিআই নেট' হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি।

জিআই নেট-এর লক্ষণগুলো কী কী?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, কিছু মানুষের শরীরে কোনো লক্ষণ ছাড়াই এই টিউমারগুলো থাকতে পারে। কখনও কখনও অন্য কোনো কারণে 'স্ক্যান'-এর মতো কিছু করার সময় এগুলো আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তবে সেগুলো সাধারণ ও কম গুরুতর অসুস্থতার উপসর্গের মতোই হতে পারে। একারণেই কখনও কখনও সেগুলো অনেক দেরিতে শনাক্ত হয়। দেখুন তো এই উপসর্গগুলো আপনার পরিচিত মনে হচ্ছে কি না:

• পেট ব্যথা: এটি অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতার একটি লক্ষণ হতে পারে, যা সম্ভবত জিআই নেট টিউমারের কারণে হয়ে থাকে।
• ডায়রিয়া:ঘন ঘন মলত্যাগ। এই উপসর্গটি বিশেষ করে ‘কার্সিনয়েড সিন্ড্রোম’ (যা ‘NET’-এর সাথে সম্পর্কিত আরেকটি উপসর্গগুচ্ছ) নামক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, অথবা যাদের পিত্তথলি বা অন্ত্রের অংশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়েছে, তাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• বমি বমি ভাব এবং বমি: যদি বমি বমি ভাব এবং বমি অব্যাহত থাকে, তবে এটি কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে।
• অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস: যদি আপনি ডায়েট বা ব্যায়াম ছাড়াই, অথবা কোনো আপাত কারণ ছাড়াই দ্রুত ওজন হারান, তবে এটি জিআই নেট (GI NETs)-এর একটি সাধারণ লক্ষণ।
• মলের সাথে রক্ত: আপনার মল যদি গাঢ় লাল বা আলকাতরার মতো সাদা হয়, তবে তা অন্ত্রে রক্তক্ষরণের লক্ষণ হতে পারে।
• জন্ডিস: এর কারণে আপনার ত্বক এবং চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যায়।
• ক্লান্তি: এটি শুধু ঘুম ঘুম ভাব নয়। এর মানে হলো সারাক্ষণ প্রচণ্ড ক্লান্ত বোধ করা, এতটাই ক্লান্ত যে কোনো কাজই করতে ইচ্ছে করে না।

মনে রাখবেন, শুধু এই উপসর্গগুলো থাকলেই আপনার জিআই নেট (GI NET) হয়েছে, এমনটা নয়। তবে, এই উপসর্গগুলো যদি অব্যাহত থাকে, তাহলে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি।

জিআই নেট হওয়ার কারণগুলো কী কী?

প্রকৃতপক্ষে, চিকিৎসা গবেষকরা এখনও জিআই নেট (GI NETs)-এর কোনো সুনির্দিষ্ট কারণ খুঁজে বের করতে পারেননি । তবে, তারা দেখেছেন যে যাদের পাকস্থলীতে অ্যাসিডের পরিমাণ কম (হাইপোক্লোরহাইড্রিয়া), তাদের সাথে এই অবস্থার একটি যোগসূত্র রয়েছে।

এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট বংশগত রোগ ও সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জিআই নেট (GI NETs) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। এই রোগগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া (MEN): এটি দুই প্রকারের হয়। এক প্রকারের (MEN1) কারণে আপনার থাইরয়েড, প্যারাথাইরয়েড বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অতিসক্রিয় হয়ে ওঠে অথবা টিউমার তৈরি হয়। অন্য প্রকারের (MEN2) কারণে আপনার অগ্ন্যাশয়, পিটুইটারি বা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি অতিসক্রিয় হয়ে ওঠে অথবা টিউমার তৈরি হয়।
• ভন হিপেল-লিন্ডাউ রোগ: এটিও একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। এর কারণে শরীরের বিভিন্ন অংশে ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) টিউমার তৈরি হয়।
• নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১: এটিও একটি বিরল রোগ। এর কারণে ত্বক ও স্নায়ুতে টিউমার তৈরি হয় এবং এটি চোখ ও শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই জিআই নেট রোগটি নির্ণয় করেন?

আপনার যদি উপরে উল্লেখিত লক্ষণগুলো থাকে, বা অন্য কোনো কারণে সন্দেহ হয়, তাহলে ডাক্তাররা বিভিন্ন পরীক্ষা করবেন।

• এক্স-রে: এর মাধ্যমে শরীরের ভেতরের ছবি তোলা যায়। তবে, কখনও কখনও জিআই নেট টিউমার এতটাই বড় বা ছোট হয় যে তা এক্স-রেতে দেখা যায় না। সেক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার অন্য ধরনের স্ক্যান করার পরামর্শ দিতে পারেন।
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান:এতে একটি কম্পিউটার এবং একাধিক এক্স-রে ব্যবহার করে আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও হাড়ের একটি ত্রিমাত্রিক (3D) চিত্র তৈরি করা হয়। একটি সিটি স্ক্যান টিউমারের আকার এবং এটি যকৃতে বা অন্যান্য স্থানে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, সে ধরনের বিষয় দেখাতে পারে।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই): এই পরীক্ষায় চুম্বক, বেতার তরঙ্গ এবং কম্পিউটার ব্যবহার করে আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও হাড়ের অত্যন্ত স্পষ্ট ছবি তৈরি করা হয়।
• এন্ডোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে, ডাক্তাররা আপনার পরিপাকতন্ত্রের উপরের অংশের ভেতরটা দেখার জন্য এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করেন। এন্ডোস্কোপ হলো একটি পাতলা, নলের মতো যন্ত্র, যার সামনের দিকে আলো এবং ক্যামেরা থাকে। এই নলটি আপনার মুখ বা মলদ্বার দিয়ে প্রবেশ করানো যেতে পারে। আপনার পরিপাকতন্ত্রের নিচের অংশ দেখার জন্য কোলনোস্কোপ ব্যবহার করা হয়।
• এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS): এটি পরিপাকতন্ত্রের ছবি তোলার জন্য একটি এন্ডোস্কোপ এবং উচ্চ-শক্তির শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এন্ডোস্কোপটি মুখ বা মলদ্বারের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় এবং এর শেষ প্রান্তের একটি প্রোব পরিপাকনালীতে শব্দ তরঙ্গ পাঠায়। ভেতরের টিস্যু থেকে প্রতিফলিত হয়ে যে প্রতিধ্বনি তৈরি হয়, তা সোনোগ্রাম নামক ছবি তৈরি করে।
• পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান: এই পরীক্ষাটি একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ (যা বিশেষভাবে নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার কোষ সনাক্ত করার জন্য তৈরি করা হয়) ব্যবহার করে নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার সনাক্ত করে।
• বায়োপসি: রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য এটি সবচেয়ে প্রচলিত পরীক্ষা। এতে সন্দেহজনক স্থান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, সেখানে কোনো ক্যান্সার কোষ আছে কি না।

নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারের কি বিভিন্ন গ্রেড আছে?

হ্যাঁ, ডাক্তাররা এই টিউমারগুলোকে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য একটি গ্রেডিং পদ্ধতি ব্যবহার করেন। এটি তাদের চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে। একটি টিউমারের পর্যায় নির্ধারণ করা হয় মাইক্রোস্কোপের নিচে ক্যান্সার কোষগুলো পরীক্ষা করে। তারা দেখেন কতগুলো কোষ বিভাজিত হচ্ছে, কত দ্রুত বিভাজিত হচ্ছে, এবং কোষগুলো সুস্থ কোষের তুলনায় ক্যান্সার কোষের সাথে কতটা সাদৃশ্যপূর্ণ। নিচে ‘জিআই নেট’ পর্যায়গুলো দেওয়া হলো:

• গ্রেড ১ (নিম্ন-গ্রেডের টিউমার): এই কোষগুলো খুব ধীরে বিভাজিত হয়। এর মানে হলো, টিউমারটি খুব ধীরে বৃদ্ধি পায়।
• গ্রেড ২ (মধ্যম-গ্রেডের টিউমার): এই কোষগুলোর বিভাজনের হার মাঝারি।
• গ্রেড ৩ (উচ্চ-গ্রেডের টিউমার): এই কোষগুলো খুব দ্রুত বিভাজিত হয়, তাই টিউমারটিও খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোক্রাইন টিউমার (জিআই নেট)-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

জিআই নেট (GI NETs) চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। ডাক্তাররা আপনার ক্যান্সারের গ্রেড, চিকিৎসার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং আপনার ব্যক্তিগত পছন্দসহ বিভিন্ন বিষয়ের উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা পদ্ধতিটি বেছে নেন। চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান উপায় হলো: সক্রিয় পর্যবেক্ষণ, সার্জারি এবং ঔষধভিত্তিক চিকিৎসা।

সক্রিয় নজরদারি বলতে কী বোঝায়?

যদি টিউমারটি খুব ধীরে ধীরে বাড়ে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি কম থাকে, তাহলে ডাক্তাররা 'অ্যাক্টিভ সার্ভেইল্যান্স' নামক একটি চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। এর আওতায়, সঙ্গে সঙ্গে বড় কোনো চিকিৎসা শুরু না করে, আপনাকে নিয়মিত বিরতিতে পরীক্ষা করা হয়।

• সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষা।
• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি)-এর মতো রক্ত ​​পরীক্ষা।
• শারীরিক পরীক্ষা।

জিআই নেট (GI NET)-এর জন্য কী কী অস্ত্রোপচার করা হয়?

জিআই নেট-এর জন্য কী ধরনের অস্ত্রোপচার করা হবে তা টিউমারের অবস্থান এবং এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, এই জাতীয় বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার সার্জিক্যাল টিমের জন্য এটা জানা অত্যন্ত জরুরি যে আপনার ‘কার্সিনয়েড সিন্ড্রোম’ (এমন একটি অবস্থা যেখানে ‘নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার’-এর লক্ষণ দেখা যায়) আছে কি না। কারণ, আপনার যদি ‘কার্সিনয়েড সিন্ড্রোম’ থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের ফলে এমন জটিলতা দেখা দিতে পারে যা জীবনঘাতী হতে পারে। সার্জন যদি এই বিষয়ে অবগত থাকেন, তবে তিনি অস্ত্রোপচারের আগে, চলাকালীন এবং পরে আপনাকে বিশেষ ঔষধ দিয়ে এই জটিলতাগুলো প্রতিরোধ করার চেষ্টা করবেন।

জিআই নেট-এর জন্য সাধারণত যে অস্ত্রোপচারগুলো করা হয়, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:

• আংশিক গ্যাস্ট্রেক্টমি: এর মাধ্যমে আপনার পাকস্থলীর একটি অংশ অপসারণ করা হয় ।
• ক্ষুদ্রান্ত্র রিসেকশন: এর মাধ্যমে ক্ষুদ্রান্ত্রের যে অংশে টিউমার থাকে, সেই অংশটি অপসারণ করা হয় । সার্জন অ্যানাস্টোমোসিসও (কেটে ফেলা অন্ত্রের দুটি প্রান্তকে পুনরায় জোড়া লাগানো) করতে পারেন। সাধারণত ক্ষুদ্রান্ত্রের নিকটবর্তী লসিকা গ্রন্থিগুলোও অপসারণ করে অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে পরীক্ষা করা হয়, সেখানে কোনো ক্যান্সার কোষ আছে কি না তা দেখার জন্য।
• অ্যাপেন্ডেক্টমি: সার্জনরা একটি বড় ছিদ্রের মাধ্যমে অথবা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির (ক্যামেরা প্রবেশ করিয়ে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে) সাহায্যে আপনার অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ করতে পারেন।
• হেমিকোলেক্টমি: এই পদ্ধতিতে কোলনের ডান বা বাম অংশ, তার নিকটবর্তী রক্তনালী এবং লসিকা গ্রন্থিসহ অপসারণ করা হয়।
• লোয়ার অ্যান্টেরিয়র রিসেকশন: সার্জনরা আপনার রেক্টামের একটি অংশ অপসারণ করেন, কিন্তু আপনার পায়ুপথ অক্ষত রাখেন। এর ফলে আপনি স্বাভাবিকভাবে মলত্যাগ করতে পারেন।
• অ্যাবডোমাইনোপেরিনিয়াল রিসেকশন (এপিআর): এই অস্ত্রোপচারে আপনার মলদ্বার, মলনালী এবং কোলনের একটি অংশ অপসারণ করা হয় । এই অস্ত্রোপচারের সাথে প্রায়শই কোলোস্টমি করা হয়। এর অর্থ হলো, আপনার কোলন থেকে পেটের উপরিভাগ পর্যন্ত একটি ছিদ্র তৈরি করা হয়, যাতে মল (হজমজনিত বর্জ্য) এর মধ্য দিয়ে যেতে পারে।
• লিভার রিসেকশন: এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জিআই এনইটি (GI NET) অপসারণ করা হয়, যা লিভারে ছড়িয়ে পড়েছে।

এই অস্ত্রোপচারের জটিলতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

এই সমস্ত অস্ত্রোপচারের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। কখনও কখনও সুস্থ হওয়ার সময় বাড়িতে আপনার অতিরিক্ত সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার নির্দিষ্ট অস্ত্রোপচারের পরে কী হতে পারে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

জিআই নেট সার্জারি কি আমার জীবনযাত্রাকে প্রভাবিত করবে?

হ্যাঁ, এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে । যেহেতু এই অস্ত্রোপচারগুলোতে প্রায়শই আপনার পরিপাকতন্ত্রের কিছু অংশ অপসারণ করা হয়, তাই আপনার খাওয়া-দাওয়ার ধরনে, এমনকি মলত্যাগের অভ্যাসেও পরিবর্তন আসতে পারে। অস্ত্রোপচারটি আপনাকে ঠিক কীভাবে প্রভাবিত করবে এবং হজমের যেকোনো সমস্যা সামাল দিতে তিনি কী করবেন, তা আপনার সার্জন আপনাকে বিশদভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

জিআই নেট-এর জন্য আর কী কী চিকিৎসা পাওয়া যায়?

চিকিৎসকেরা কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের সাথে এই চিকিৎসাগুলো একত্রিত করতে পারেন:

• কেমোথেরাপি: এতে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য বিভিন্ন ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
• টার্গেটেড থেরাপি: এতে এমন ওষুধ বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহার করা হয় যা স্বাভাবিক সুস্থ কোষের কোনো ক্ষতি না করে শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষকে আক্রমণ করে।
• ইমিউনোথেরাপি: এই পদ্ধতিতে আপনার শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করা হয় বা সেগুলোর বৃদ্ধি রোধ করা হয়।
• বিকিরণ চিকিৎসা: এতে শক্তিশালী শক্তির রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা হয় বা সেগুলোর বৃদ্ধি রোধ করা হয়।
• সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগ: এগুলো হলো সোমাটোস্ট্যাটিন হরমোনের কৃত্রিম রূপ। আপনার সোমাটোস্ট্যাটিন শরীরে অতিরিক্ত হরমোন তৈরি হওয়া বন্ধ করার মাধ্যমে কাজ করে।

এই চিকিৎসাগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতাগুলো কী কী?

এই চিকিৎসাগুলোর প্রত্যেকটি একেকজনের উপর একেকভাবে প্রভাব ফেলে। তাই, প্রতিটি চিকিৎসার সুবিধা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা জরুরি। এর ফলে আপনি বুঝতে পারবেন যে প্রতিটি চিকিৎসা আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করবে। আপনার ডাক্তার আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং ব্যক্তিগত পছন্দের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন।

পরিপাকতন্ত্রের অন্তঃস্রাবী টিউমার কি প্রতিরোধ করা যায়?

দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমানে জিআই নেট (GI NET) প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই । তবে, চিকিৎসা গবেষকরা কিছু নির্দিষ্ট বংশগত সিন্ড্রোম এবং/অথবা শারীরিক অবস্থার সাথে নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার হওয়ার ঝুঁকির একটি যোগসূত্র খুঁজে পেয়েছেন। আপনার এবং আপনার পরিবারের চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি জিআই নেট-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো শনাক্ত করার জন্য বিশেষ পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন, যাতে টিউমারগুলো দ্রুত শনাক্ত করে চিকিৎসা করা যায়।

আমার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

আপনার আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা নির্ভর করে ক্যান্সার কখন নির্ণয় করা হয় এবং চিকিৎসা কখন শুরু করা হয় তার উপর। প্রায় ৯৭% মানুষ, যারা ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার আগেই চিকিৎসা গ্রহণ করেন, তারা বেঁচে যান।রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বছর পর। যদি টিউমারটি কাছাকাছি টিস্যু বা লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে, তবে সেই পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার কমে ৯৫%-এ নেমে আসে। পরিপাকতন্ত্রের বাইরে ছড়িয়ে পড়া জিআই এনইটি-তে আক্রান্ত প্রায় ৬৭% মানুষ রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বছর পরেও জীবিত থাকেন।

জিআই নেট আবার ফিরে আসতে পারে। টিউমারের আকার, গ্রেড এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, আপনার নিয়মিত ফলো-আপ পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ডাক্তার চিকিৎসার পর প্রথম তিন বছর বছরে একবার সিটি স্ক্যান এবং প্রতি বছর একটি শারীরিক পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার অবস্থার জন্য নির্দিষ্ট ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং পরীক্ষাগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার থাকে, তাহলে সম্ভবত আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। সার্জনরা সাধারণত খোলা ছেদ ব্যবহার করেন, যা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির চেয়ে বড় হয়। এর মানে হলো, আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে এবং তারপর কয়েক সপ্তাহ বাড়িতে থেকে সুস্থ হতে হবে।

আমার কখন জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

আপনার ক্যান্সার ফিরে এসেছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার একটি নিয়মিত ফলো-আপ শিডিউল থাকতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর কোন লক্ষণগুলো কোনো গুরুতর অবস্থার ইঙ্গিত হতে পারে, তা আপনার সার্জনকে জিজ্ঞাসা করুন। যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তবে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

• হঠাৎ তীব্র শ্বাসকষ্ট।
• জ্বর যদি ১০০.৪ ডিগ্রি ফারেনহাইট (৩৮.৩ ডিগ্রি সেলসিয়াস) এর বেশি হয়।
• যদি ব্যথা তীব্র হয়, অথবা আপনার ব্যথানাশক দিয়ে তা নিয়ন্ত্রণ করা না যায়।
• অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে যদি সবুজ, দুর্গন্ধযুক্ত পুঁজ বের হয়, বিশেষ করে যদি ক্ষতের চারপাশের জায়গা স্পর্শ করলে গরম অনুভূত হয়, অথবা যদি তা খুব লাল হয়ে যায়।
• যদি আপনার ক্রমাগত বমি হয় অথবা ডায়রিয়া হয়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (জিআই নেট) একটি জীবন পরিবর্তনকারী রোগ হতে পারে। এর কারণ হলো, এই রোগে আক্রান্ত অনেককে তাদের পরিপাকতন্ত্রের অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে হয়। আপনার অস্ত্রোপচার আপনার খাওয়া, পান করা এবং মলত্যাগের পদ্ধতিতে পরিবর্তন আনতে পারে। আপনার চিকিৎসক দল জানেন যে এই পরিবর্তনগুলোর সাথে মানিয়ে নেওয়া সবসময় সহজ হয় না। আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তবে তা আপনার ডাক্তারের সাথে ভাগ করে নিন। তারা আপনার পরিস্থিতি বুঝবেন এবং সমাধান খুঁজে পেতে আপনাকে সাহায্য করবেন।

এই গল্প থেকে আমরা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কোন বিষয়গুলো গ্রহণ করতে চাই?

• জিআই নেট (GI NET) এক ধরনের তুলনামূলকভাবে বিরল ক্যান্সার টিউমার , কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।
• কিছু লোকের কোনো উপসর্গ ছাড়াই এগুলো থাকতে পারে, কিন্তু পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া এবং অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাসের মতো উপসর্গগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
• এগুলোকে বাড়তে দিন।সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি, তবে কিছু বংশগত কারণের ভূমিকা থাকতে পারে।
• রোগ নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা রয়েছে, যেমন ‘সিটি স্ক্যান’, ‘এমআরআই’, ‘এন্ডোস্কোপি’ এবং ‘বায়োপসি’।
• চিকিৎসার বিকল্পগুলোর মধ্যে রয়েছে সার্জারি, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি । আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।
• দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা শুরু করলে সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়।
• এই বিষয়ে আপনার কোনো সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না । তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

জিআই নেট, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার, ক্যান্সার, অন্ত্রের ক্যান্সার, নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার, পরিপাকতন্ত্র, লক্ষণসমূহ