আপনার হৃদপিণ্ডও কি এই সমস্যায় ভুগছে? চলুন জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় যে আপনার হৃৎপিণ্ড খুব জোরে ধড়ফড় করছে, অথবা বুকের মধ্যে কোনো অদ্ভুত অনুভূতি হচ্ছে? এই বিষয়গুলোকে আমরা অনেক সময় তেমন গুরুত্ব দিই না, কিন্তু এগুলো কিছু বিরল হৃদরোগের লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি বিরল, কিন্তু সম্ভাব্য গুরুতর হৃদরোগ নিয়ে আলোচনা করব। এর নাম জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস।

জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস হলো হৃৎপেশীর এক অত্যন্ত বিরল ধরনের প্রদাহ । প্রদাহ হলো এক প্রকার ফোলাভাব। এই রোগে যা ঘটে তা হলো, আমাদের শরীরের কিছু 'প্রদাহ সৃষ্টিকারী কোষ' একত্রিত হয়ে 'জায়ান্ট সেল' নামক এক ধরনের বড় কোষ তৈরি করে। এই দৈত্যাকার কোষগুলো শত্রুর মতো আপনার হৃৎপেশীকে আক্রমণ করে এবং সেখানে ক্ষত সৃষ্টি করে।

একটু ভেবে দেখুন, আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি জল পাম্পের মতো। এটিই সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করে। তাই, যখন এই বৃহৎ কোষগুলো হৃৎপেশীকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, তখন হৃৎপিণ্ড ঠিকমতো কাজ করতে পারে না। এর মানে হলো:

• রক্ত পাম্প করা আরও কঠিন হয়ে পড়ছে।
• যখন হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হয়, তখন এর সব অংশ একই সময়ে সংকুচিত হয় না ।
• যে বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে, সেগুলো বিঘ্নিত হয় এবং সেই সংকেতগুলো হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে সঠিকভাবে সঞ্চালিত হতে পারে না।

যেহেতু এই অবস্থা খুব দ্রুত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে, তাই এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই হার্ট প্রতিস্থাপন করতে হয়।

মায়োকার্ডাইটিস এবং জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?

মায়োকার্ডাইটিসও হৃৎপেশীর এক ধরনের প্রদাহ। তবে, জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস হলো এক অত্যন্ত বিরল এবং বিশেষ প্রকারের মায়োকার্ডাইটিস। অন্যান্য ধরনের মায়োকার্ডাইটিসের মতো, এটিও হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা বা অ্যারিথমিয়া ঘটাতে পারে।

সাধারণত ভাইরাস সংক্রমণই মায়োকার্ডাইটিসের প্রধান কারণ। তবে, এই জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস (জিসিএম) কেন হয়, তা গবেষকরা এখনও বোঝার চেষ্টা করছেন।

এই রোগে কারা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হন? এটি কতটা সাধারণ?

জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস (জিসিএম) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সুস্থ তরুণ এবং মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। তবে, এটি লিঙ্গ নির্বিশেষে যেকোনো বয়সের মানুষের হতে পারে।

এটি কতটা সাধারণ, সে প্রসঙ্গে বলতে গেলে, এটি অত্যন্ত বিরল। ডাক্তাররা প্রতি বছর প্রতি ১,০০,০০০ জনে একজনেরও কম মানুষের মধ্যে এই রোগটি নির্ণয় করেন। তার মানে, প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রায় ০.১৩ জনের মধ্যে এটি শনাক্ত হয় ।

লক্ষণগুলো কী কী? আমরা কীভাবে সেগুলো শনাক্ত করতে পারি?

জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস (GCM)-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বুক ধড়ফড় করা (হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়া বা বুকে ধড়ফড় করার অনুভূতি)
• বুকে ব্যথা
• শ্বাস নিতে কষ্টঅথবা শ্বাসকষ্ট
• ফোলা গোড়ালি
• অতিরিক্ত ক্লান্তি

প্রায়শই এই লক্ষণগুলো খুব দ্রুত শুরু হয় । পরবর্তীতে, হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে। এই রোগে আক্রান্ত অর্ধেকেরও বেশি মানুষের মধ্যে বিপজ্জনক হৃৎস্পন্দনের অনিয়ম ('ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস') দেখা দেয়, যা হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ থেকে শুরু হয় । এর কারণে হৃৎপিণ্ড হঠাৎ বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

এছাড়াও, হৃৎস্পন্দন খুব দ্রুত বা খুব ধীর হতে পারে। আপনার মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি হতে পারে। এমনকি কিছু লোকের ‘কার্ডিওজেনিক শক’ নামক একটি গুরুতর অবস্থা দেখা দিতে পারে, যেখানে হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না।

এমনটা কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?

গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস (GCM) ঠিক কী কারণে হয় । তাঁরা বিভিন্ন বিষয় খতিয়ে দেখছেন। উদাহরণস্বরূপ, তাঁরা দেখছেন যে নির্দিষ্ট কোনো সংক্রমণ, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অস্বাভাবিকতা, বা জিনের কোনো বৈশিষ্ট্য এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় কি না।

আরেকটি বিষয় হলো , এই রোগে আক্রান্ত প্রায় ২০% মানুষের মধ্যে অটোইমিউন ডিসঅর্ডার পাওয়া গেছে । অটোইমিউন রোগ হলো এমন একটি অবস্থা যখন আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা, অর্থাৎ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, আমাদের নিজেদের শরীরের কোষগুলোকেই আক্রমণ করে। সুতরাং, এই ধরনের রোগগুলোও জিসিএম (GCM) হওয়ার একটি কারণ বা ঝুঁকির কারণ হতে পারে।

আপনি কীভাবে এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস (GCM) রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, আপনার ডাক্তারকে আপনার হৃৎপেশী থেকে একটি ছোট নমুনা নিতে হবে। একে হার্ট বায়োপসি বলা হয়। নমুনাটি একটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয় এবং একজন কার্ডিয়াক প্যাথলজিস্ট তা পরীক্ষা করেন।

এই ধরনের একজন বিশেষজ্ঞকে দিয়ে নমুনাটি পরীক্ষা করানো গুরুত্বপূর্ণ, কারণ জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিসের বায়োপসির ফলাফল কার্ডিয়াক সারকয়ডোসিসের মতো হৃদপেশীর প্রদাহ সৃষ্টিকারী অন্যান্য রোগের ফলাফলের অনুরূপ হতে পারে। তাই, চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য একটি সঠিক রোগ নির্ণয় অপরিহার্য।

এই (বায়োপসি) পরীক্ষাটি ঝুঁকিপূর্ণ, কিন্তু আপনার এই রোগটি আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানার এটিই একমাত্র উপায়। হৃৎপেশীর (বায়োপসি) পরীক্ষার ফলে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:

• পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন (হৃৎপিণ্ডের চারপাশের ঝিল্লিতে তরল জমা হওয়া)
• কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড
• হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠের প্রাচীরের (ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীর) ছিদ্র

এই নমুনা নেওয়ার সময়, ডাক্তার আপনার ঘাড় বা কুঁচকির একটি বড় রক্তনালীর মাধ্যমে ক্যাথেটার নামক একটি খুব পাতলা নল আপনার হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করান। একটি বিশেষ যন্ত্র (‘ইমেজিং’) ব্যবহার করে এই ক্যাথেটারটিকে হৃৎপিণ্ডের ভেতরে পরিচালিত করা হয়। তারপর, ক্যাথেটারের ভেতরের একটি বিশেষ যন্ত্র হৃৎপেশীর একটি ছোট অংশ তুলে নেয়।

কখনও কখনও একাধিক বায়োপসির প্রয়োজন হতে পারে। এর কারণ হলো, জিসিএম (GCM) হৃৎপিণ্ডের সব অংশকে একইভাবে প্রভাবিত নাও করতে পারে। হৃৎপিণ্ডের এমআরআই (MRI) স্ক্যানের মতো কোনো পরীক্ষা করা হলে তা ডাক্তারকে ঠিক কোথায় বায়োপসি নিতে হবে, তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

আপনি আর কী কী পরীক্ষা করেন?

আপনার অন্য কোনো হৃদরোগ নেই তা নিশ্চিত করার জন্য, আপনার ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষা করাতে পারেন। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)
• ইকোকার্ডিওগ্রাম
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন

চিকিৎসাগুলো কী কী?

এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য আপনার ডাক্তার বিভিন্ন ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এই ওষুধগুলো হলো:

• প্রদাহ কমাতে পারে।
• এটি হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা বা হৃদযন্ত্রের বিকলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
• হার্ট প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হওয়ার আগে আপনাকে আরও সময় দেওয়া হতে পারে।
• আয়ু বাড়াতে সাহায্য করে।

জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস (জিসিএম)-এর অন্যান্য চিকিৎসা হার্ট ফেইলিউর এবং অস্বাভাবিক হৃদছন্দ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এই চিকিৎসাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ওষুধগুলো
• ক্যাথেটার অ্যাবলেশন
• একটি পেসমেকার
• ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD) হলো এমন একটি যন্ত্র যা হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ ও তাতে বৈদ্যুতিক শক দেওয়ার জন্য শরীরে স্থাপন করা হয়।
• একটি হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপন

হার্ট প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষা করার সময় আপনার একটি লেফট ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস (LVAD) প্রয়োজন হতে পারে। যদি আপনার হার্ট প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়, তবে আপনাকে এমন একটি হাসপাতালে পরীক্ষা ও চিকিৎসা করাতে হবে যেখানে এর জন্য প্রয়োজনীয় সুবিধা রয়েছে।

কী ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়?

জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস (GCM)-এর চিকিৎসায় এমন কিছু ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে নিয়ন্ত্রণ করে (ইমিউনোসাপ্রেসেন্টস)। অর্থাৎ, যে ওষুধগুলো রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• সাইক্লোস্পোরিন (যেমন গেংগ্রাফ®, নিওরাল®)
• প্রেডনিসোনের মতো কর্টিকোস্টেরয়েড (যেমন স্টেরাপ্রেড®, রায়োস®)
• Azathioprine (যেমন Imuran®, Azasan®)

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই ওষুধগুলো শুরু করা খুবই জরুরি। এই ওষুধগুলো ছাড়া, উপসর্গ দেখা দেওয়ার তিন মাসের মধ্যেই হার্ট প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে, অথবা অবস্থাটি মারাত্মক হতে পারে। তবে, যারা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধ সেবন করেন, তারা সাধারণত প্রায় ১২ মাস বেঁচে থাকেন।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

আপনি যে ধরনের ওষুধ সেবন করছেন তার উপর নির্ভর করে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ভিন্ন হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো:

• পেশী ব্যথা বা দুর্বলতা
• মাথাব্যথা
• উচ্চ রক্তে শর্করা
• ডায়রিয়া
• অনিদ্রা

আপনার যদি এরকম কিছু অনুভব হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না।

এই রোগ নিয়ে জীবন কেমন হবে?

আপনার যদি জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস (GCM) থাকে, তবে এর ফলে হার্ট ফেইলিওর বা হার্ট ব্লক হতে পারে। যখন এই অবস্থাগুলো গুরুতর হয়ে ওঠে (সাধারণত প্রায় পাঁচ মাসের মধ্যে), তখন আপনার হার্ট প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে, যদি আপনি এর জন্য যোগ্য হন। নতুন হার্ট পাওয়ার পর অনেকেই উপসর্গমুক্ত হয়ে যান, কিন্তু নতুন হার্টটিকে সচল রাখতে তাদের অনেক নতুন ওষুধ গ্রহণ করতে হবে।

জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস কি প্রতিরোধ করা যায়?

যদিও জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস (GCM) নিয়ে মানুষ আগের চেয়ে বেশি দিন বাঁচতে পারে, তবুও হার্ট প্রতিস্থাপন ছাড়া এটি এখনও একটি প্রাণঘাতী রোগ । বিংশ শতাব্দীর বেশিরভাগ সময় জুড়ে, GCM আক্রান্ত ব্যক্তিরা তিন মাসেরও কম সময় বাঁচতেন। কিন্তু বর্তমানে, যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা হয়, তাহলে GCM আক্রান্ত ৯০% মানুষ অন্তত এক বছর বেঁচে থাকেন। এই ওষুধগুলো আপনাকে হার্ট প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হওয়ার আগ পর্যন্ত কয়েক মাস বা বছর বাঁচিয়ে রাখতে পারে।

রোগটির পরিণতি কী?

হার্ট প্রতিস্থাপনের পর, জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস (GCM) রোগে আক্রান্ত প্রায় ৭১% মানুষ পাঁচ বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকেন (অন্য একটি গবেষণায় এই হার ৮২%) । হার্ট প্রতিস্থাপনের দশ বছর পর বেঁচে থাকার হার প্রায় ৬৮%।

তবে, নতুন হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপন করা ১০% থেকে ৫০% মানুষের মধ্যে জায়ান্ট সেল পুনরায় দেখা দিতে পারে । প্রতিস্থাপনের কয়েক সপ্তাহ থেকে নয় বছরের মধ্যে যেকোনো সময় এটি ঘটতে পারে। এমনটা হলে, আপনাকে বেশ কয়েক মাস ধরে স্টেরয়েড গ্রহণ করতে হবে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার যদি জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস (GCM) থাকে, তবে আপনার অন্তত তিন থেকে ছয় মাস প্রতিযোগিতামূলক খেলাধুলা থেকে বিরত থাকা উচিত । আপনার GCM স্থিতিশীল হয়ে গেলে, ধীরে ধীরে ব্যায়ামে ফেরা নিরাপদ হবে কিনা তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

আপনার ওষুধের কারণে যদি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, অথবা আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে থাকে বলে মনে হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিতভাবে ডাক্তারের কাছে যাওয়াও জরুরি।

কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যেতে হবে?

যদি আপনার বুকে তীব্র ব্যথা হয় বা শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তাহলে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন অথবা অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এগুলো কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করতে ভুলবেন না:

• ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আমাকে কত ঘন ঘন আসতে হবে?
• এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যোগ দিতে পারেন এমন কোনো সহায়তা গোষ্ঠী আছে কি?
• আপনার কি মনে হয় আমার হার্ট প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হবে?

অবশেষে, মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

সুতরাং, এখন আপনি সম্ভবত বুঝতে পারছেন যে জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস একটি অত্যন্ত বিরল, কিন্তু খুব গুরুতর হৃদরোগ। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এর লক্ষণগুলো দ্রুত শনাক্ত করা, চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া এবং সঠিক চিকিৎসা শুরু করা। চিন্তা করবেন না, কারণ এখন এই রোগের চিকিৎসা আছে এবং আয়ু বাড়ানো সম্ভব। তাই, যদি আপনার হৃদপিণ্ডে কোনো অস্বাভাবিকতা অনুভব করেন, তবে তা উপেক্ষা না করে ডাক্তারের কাছে যান। আপনার হৃদপিণ্ডের যত্ন নিন!

জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস, হৃদরোগ, হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট, জায়ান্ট সেল, হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, হার্ট অ্যাটাক, হৃদরোগ