আপনার কিডনি ফিল্টারের কী হয়? চলুন গ্লোমেরুলার ডিজিজ সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে আপনার প্রস্রাবের সাথে ফেনা বের হচ্ছে? অথবা সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আপনার মুখ ও চোখের চারপাশটা কি একটু ফোলা ফোলা লাগে? এর কারণ হতে পারে আমাদের কিডনির ভেতরের গ্লোমেরুলাই নামক ক্ষুদ্র পরিস্রাবণ ব্যবস্থার কোনো সমস্যা। আজ আমরা গ্লোমেরুলার ডিজিজ নামক এই অবস্থাটি নিয়ে আলোচনা করব।

গ্লোমেরুলার রোগ কী?

সহজ কথায়, গ্লোমেরুলার ডিজিজ হলো এমন একটি রোগ যা কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার কারণে ঘটে এবং এটি আমাদের কিডনির গ্লোমেরুলাইকে প্রভাবিত করে। গ্লোমেরুলাই হলো কিডনির ভেতরে থাকা ক্ষুদ্র রক্তনালীর একটি জালিকা, যা কিডনির 'ফিল্টারিং ইউনিট' হিসেবে কাজ করে। এই গ্লোমেরুলাই আমাদের রক্ত ​​থেকে বর্জ্য পদার্থ ছেঁকে ফেলে এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে। তাই, যখন এই গ্লোমেরুলাই ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না, তখন তাকে গ্লোমেরুলার ডিজিজ বলা হয়।

অনেক রোগ ও শারীরিক অবস্থা এই গ্লোমেরুলাইগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এই ক্ষতি বর্ণনা করার জন্য প্রধানত দুটি পরিভাষা ব্যবহৃত হয়:

• গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস: এটি হলো গ্লোমেরুলাইয়ের প্রদাহ বা ফোলাভাব।
• গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস: এটি হলো গ্লোমেরুলাইয়ের ক্ষত সৃষ্টি বা পুরু হয়ে যাওয়া।

গ্লোমেরুলার ডিজিজ আপনার কিডনির ক্ষতি করতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে কিডনি বিকল হওয়ার কারণও হতে পারে। তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

আমাদের কিডনির এই গ্লোমেরুলাইগুলো কী কাজ করে?

এভাবে ভাবুন: আমাদের কিডনি দুটি আমাদের শরীরের দুটি প্রধান ছাঁকনির মতো। শিম-আকৃতির এই দুটি অঙ্গ আমাদের পাঁজরের খাঁচার ঠিক নিচে, পিঠের দুই পাশে অবস্থিত।

ধমনীর মাধ্যমে রক্ত ​​আমাদের কিডনিতে প্রবেশ করে। কিডনির ভেতরে প্রবেশ করার পর, এই ধমনীগুলো আরও বিভক্ত হয়ে যায় এবং রক্ত ​​গ্লোমেরুলাস নামক ক্ষুদ্র, জালিকার মতো রক্তনালীর একটি নেটওয়ার্কের মধ্যে দিয়ে প্রবাহিত হয়। প্রতিটি গ্লোমেরুলাস (এক শব্দে) একটি ছোট তরল সংগ্রহকারী নালীর সাথে সংযুক্ত থাকে, যাকে টিউবিউল বলা হয়। আমরা এই একটি গ্লোমেরুলাস এবং টিউবিউল ইউনিটকে নেফ্রন বলি। বলা হয়ে থাকে যে, একটি কিডনিতে প্রায় দশ লক্ষ এমন নেফ্রন থাকে। আপনি কি এমন একটি সূক্ষ্ম ব্যবস্থার কথা কল্পনা করতে পারেন!

সঠিকভাবে কাজ করা গ্লোমেরুলাই রক্তকণিকা এবং প্রোটিনকে রক্ত ​​সংবহনতন্ত্রে ধরে রাখে। কারণ এগুলোই আমাদের শরীরের প্রয়োজন। একই সাথে, গ্লোমেরুলাই বর্জ্য পদার্থ এবং অতিরিক্ত জল ছেঁকে সেই তরলকে নালিকায় পাঠিয়ে দেয়। পরে সেটিই মূত্র হিসেবে গঠিত হয়। এরপর মূত্র ইউরেটার নামক বড় নালীর মধ্য দিয়ে গিয়ে মূত্রাশয়ে জমা হয়।

গ্লোমেরুলার রোগ দেখা দিলে কিডনির কার্যকারিতার কী হয়?

এবার দেখা যাক, এই গ্লোমেরুলার ডিজিজ হলে কী হয়। এই রোগটি গ্লোমেরুলাইকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। ফলে সেগুলো ঠিকমতো কাজ করতে পারে না।

সাধারণত প্রোটিন এবং লোহিত রক্তকণিকা রক্তেই থেকে যায়। কিন্তু, ক্ষতিগ্রস্ত গ্লোমেরুলাই থেকে এগুলোর কিছু অংশ প্রস্রাবের সাথে বেরিয়ে যেতে শুরু করে। রক্তে থাকা অ্যালবুমিনের মতো প্রোটিনের একটি কাজ হলো শরীর থেকে অতিরিক্ত তরলকে রক্তপ্রবাহে টেনে আনা এবং কিডনির মাধ্যমে তা পরিস্রুত হয়ে প্রস্রাব হিসেবে শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে সাহায্য করা। তাই, যখন রক্তে প্রোটিনের পরিমাণ কমে যায়, তখন এই অতিরিক্ত তরল শরীরে জমতে শুরু করে। একারণেই মুখ, হাত, পা, পেট এবং গোড়ালির মতো জায়গাগুলো ফুলে যায়।

এছাড়াও, ক্ষতিগ্রস্ত গ্লোমেরুলাই বর্জ্য পদার্থ সঠিকভাবে পরিস্রাবণ করতে পারে না। ফলে সেই বর্জ্য পদার্থগুলো রক্তে জমতে শুরু করে। এটি শরীরের জন্য একেবারেই ভালো নয়।

গ্লোমেরুলার রোগের কারণগুলো কী?

গ্লোমেরুলার রোগের বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• সংক্রমণ, কিডনির জন্য ক্ষতিকর কোনো ঔষধ বা রাসায়নিক পদার্থ, এমনকি আমাদের সেবন করা ঔষধও কিডনিকে প্রভাবিত করতে পারে।
• যেসব রোগ পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে, তার মধ্যে কিডনিকে প্রভাবিত করে এমন রোগও অন্তর্ভুক্ত। উদাহরণস্বরূপ , ডায়াবেটিস মেলিটাস বা লুপাস ।
• যেসব রোগের কারণে নেফ্রন বা গ্লোমেরুলাসে ফোলাভাব বা ক্ষত সৃষ্টি হয়।
• কখনো কখনো কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া সম্ভব নাও হতে পারে। এমনটাও সময় আসে।

গ্লোমেরুলার রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী। যদি আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক দেখা যায়, তবে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত:

• ফেনাযুক্ত প্রস্রাব: এর মানে হলো আপনার প্রস্রাবে প্রোটিন আছে। একে প্রোটিনুরিয়া বলা হয়।
• গোলাপী বা হালকা বাদামী প্রস্রাব: এর মানে হলো প্রস্রাবে রক্ত ​​আছে। একে হেমাটুরিয়া বলা হয়।
• মুখমণ্ডল/চোখের চারপাশে (বিশেষ করে সকালে), এবং হাত, পা বা গোড়ালিতে (বিশেষ করে দিনের শেষে) ফোলাভাব। এই ফোলাভাবকে ইডিমা বলা হয়।
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।

আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করে পরামর্শ নেওয়া সবচেয়ে ভালো।

চিকিৎসকেরা কীভাবে এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন। তারপর, তিনি কিছু পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন:

• মূত্র পরীক্ষা:এর মাধ্যমে প্রস্রাবে প্রোটিনের মাত্রা, লোহিত রক্তকণিকা আছে কিনা এবং শ্বেত রক্তকণিকার মাত্রা পরীক্ষা করা হয় (যা কোনো সংক্রমণ বা প্রদাহ আছে কিনা তা নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে)।
• রক্ত পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে রক্তে প্রোটিনের মাত্রা কম আছে কিনা, ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা (যা কিডনির কার্যকারিতা সম্পর্কে ধারণা দেয়) এবং ইউরিয়া নাইট্রোজেনের মাত্রা (একটি বর্জ্য পদার্থ) পরীক্ষা করা হয়। এছাড়াও, এর মাধ্যমে গ্লোমেরুলার ফিলট্রেশন রেট (GFR) গণনা করা হয়, যা আপনার কিডনি কতটা ভালোভাবে বর্জ্য পদার্থ পরিস্রাবণ করছে তার একটি পরিমাপ।

এই ল্যাব পরীক্ষাগুলোতে যদি দেখা যায় যে আপনার কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, তাহলে আপনার ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষা: সংক্রমণ বা অটোইমিউন রোগ শনাক্ত করার জন্য।
• ইমেজিং পরীক্ষা: আলট্রাসাউন্ডের মতো পরীক্ষার মাধ্যমে কিডনির আকৃতি বা আকারের কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।
• কিডনি বায়োপসি: এতে একটি সূঁচ ব্যবহার করে কিডনি থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নেওয়া হয় এবং মাইক্রোস্কোপের নিচে তা পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে ঠিক কী সমস্যা হয়েছে তা নির্ণয় করা যায়।

গ্লোমেরুলার রোগের কারণ হয় এমন বিভিন্ন অবস্থা এবং চিকিৎসা

অনেক রোগের কারণে গ্লোমেরুলার ডিজিজ হতে পারে। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো এর অন্তর্নিহিত কারণ খুঁজে বের করা এবং সম্ভব হলে তার চিকিৎসা করা। এর মাধ্যমে কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করা যায়। চলুন এখন গ্লোমেরুলার ডিজিজ সৃষ্টিকারী কিছু প্রধান রোগ, তার উদাহরণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

অটোইমিউন রোগ

এগুলো এমন রোগ যেখানে আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আপনার নিজের শরীরকেই আক্রমণ করে। এই রোগগুলো পুরো শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে, অথবা শরীরের কেবল নির্দিষ্ট কিছু অঙ্গকেও প্রভাবিত করতে পারে। নিচে কিডনিকে প্রভাবিত করে এমন কিছু অটোইমিউন রোগের কথা বলা হলো:

• সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস (এসএলই) (যা সংক্ষেপে লুপাস নামেও পরিচিত): এই অটোইমিউন রোগটি শরীরের অনেক অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। যখন এটি কিডনিকে প্রভাবিত করে, তখন লুপাস নেফ্রাইটিস নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়। এটি হলো গ্লোমেরুলাইয়ের একটি প্রদাহ। এই প্রদাহের কারণে ক্ষত তৈরি হয় এবং কিডনি ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দেয়। এর চিকিৎসায় মাইকোফেনোলেট মোফেটিল বা সাইক্লোফসফামাইডের মতো ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধের সাথে প্রেডনিসোলন নামক একটি কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়।
• গুডপ্যাস্টুর সিন্ড্রোম:এই অটোইমিউন রোগটি কিডনি এবং ফুসফুসকে আক্রমণ করে। কিডনিতে এটি গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস সৃষ্টি করে, যা হলো গ্লোমেরুলাইয়ের প্রদাহ। এর ফলে কিডনির স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে। এর চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ইমিউনোসাপ্রেসিভ ড্রাগ এবং প্লাজমাফেরেসিস (যা আপনার নিজের শরীরকে আক্রমণকারী অ্যান্টিবডিগুলোকে অপসারণ করে) ।
• আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি: এই অটোইমিউন রোগে, আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা থেকে ইমিউনোগ্লোবুলিন এ (IgA) নামক একটি অ্যান্টিবডি গ্লোমেরুলাইতে জমা হয়। এই জমা হওয়া পদার্থ প্রদাহ সৃষ্টি করে। এর চিকিৎসায় অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর (ACE ইনহিবিটর) বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (ARB)- এর মতো ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

বংশগত নেফ্রাইটিস

• অ্যালপোর্ট সিনড্রোম: এটি একটি বংশগত রোগ। এর কারণে ক্রনিক গ্লোমেরুলার ডিজিজের পাশাপাশি শ্রবণশক্তি বা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেতে পারে। এটি পুরুষ ও মহিলা উভয়কেই প্রভাবিত করে। পুরুষদের ক্রনিক কিডনি ডিজিজ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। বিশের দশকে এটি নির্ণয় করা যেতে পারে। ৪০ বছর বয়সের মধ্যে কিডনি সম্পূর্ণ অকার্যকর হয়ে যেতে পারে। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের ওষুধই এর চিকিৎসা।

সংক্রমণ-সম্পর্কিত গ্লোমেরুলার রোগ

কখনও কখনও, শরীরের অন্য কোথাও সংক্রমণের পর দ্রুত গ্লোমেরুলার রোগ দেখা দিতে পারে।

• অ্যাকিউট পোস্ট-ইনফেকশাস গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস (PIGN): এই গ্লোমেরুলার রোগটি গলার সংক্রমণ (স্ট্রেপ থ্রোট) বা ইমপেটিগো নামক ত্বকের সংক্রমণের (যা বিরল) পরে হয়ে থাকে। সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রয়োজনের চেয়ে বেশি অ্যান্টিবডি তৈরি করে। এই অ্যান্টিবডিগুলো গ্লোমেরুলাইতে গিয়ে জমা হয় এবং সেগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, বিরল ক্ষেত্রে কিডনি ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
• ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস: এটি হৃৎপিণ্ডের আবরণের একটি সংক্রমণ। গবেষকরা এখনও নিশ্চিত নন যে কিডনির ক্ষতগুলো সংক্রমণের বিরুদ্ধে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়ার কারণে হয়, নাকি অন্য কোনো রোগ প্রক্রিয়ার ফলে হয়। চিকিৎসা হিসেবে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।
• ভাইরাস: হেপাটাইটিস বি , হেপাটাইটিস সি এবংহিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি)-এর মতো ভাইরাসজনিত সংক্রমণের কারণেও গ্লোমেরুলার রোগ হতে পারে। প্রতিটি রোগের জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসা রয়েছে।

স্ক্লেরোটিক রোগ - যে রোগগুলো ক্ষতচিহ্ন সৃষ্টি করে

• গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস: এই অবস্থাটি হলো গ্লোমেরুলাইয়ের ক্ষত (স্ক্লেরোসিস)। লুপাস এবং ডায়াবেটিস হলো এমন দুটি রোগের উদাহরণ যা গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস ঘটাতে পারে।
• ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথি: এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গ্লোমেরুলার রোগ এবং সম্পূর্ণ কিডনি বিকল হওয়ার প্রধান কারণ। ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথি কিডনিতে ক্ষত সৃষ্টি করে এবং গ্লুকোজের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। গ্লুকোজ কিডনিতে রক্তপ্রবাহ বাড়িয়ে দেয়, যা গ্লোমেরুলির পরিস্রাবণ ক্ষমতার উপর চাপ সৃষ্টি করে এবং রক্তচাপ বাড়িয়ে দেয়। সাধারণ চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে রক্তচাপের ওষুধ (বিশেষ করে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর (ACE ইনহিবিটর) বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (ARB) ), ব্যায়াম এবং স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস।
• ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (FSGS): এই অবস্থার বৈশিষ্ট্য হলো গ্লোমেরুলাসের (সাধারণত) একটি অংশে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হওয়া। FSGS কোনো সিস্টেমিক রোগের কারণে বা কোনো জ্ঞাত কারণ ছাড়াই হতে পারে। এর চিকিৎসার লক্ষ্য হলো রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানো।

অন্যান্য গ্লোমেরুলার রোগ

• মেমব্রেনাস নেফ্রোপ্যাথি: এই অবস্থাকে মেমব্রেনাস গ্লোমেরুলোপ্যাথিও বলা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথির পর এটি নেফ্রোপ্যাথির দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ কারণ। এটি নির্দিষ্ট টার্গেট অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডির সাথে সম্পর্কিত। এই অবস্থাটি গ্লোমেরুলির ঝিল্লি স্তরকে আক্রমণ করে। কিছু মানুষ চিকিৎসা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠেন। অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর (ACE ইনহিবিটর) , অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (ARB) , বা ক্যালসিনিউরিন ইনহিবিটরের মতো ওষুধ কখনও কখনও ব্যবহার করে দেখা হয়।
• মিনিমাল চেঞ্জ ডিজিজ (এমসিডি): এটি এক প্রকার নেফ্রোপ্যাথি। এতে, কিডনি বায়োপসিতে পরীক্ষা করলে গ্লোমেরুলাই বা তার আশেপাশের টিস্যুর গঠনে প্রায় কোনো পরিবর্তন দেখা যায় না। লিপিড (চর্বিযুক্ত পদার্থ)শোথ হতে পারে, কিন্তু কিডনির কোনো ক্ষতি হয় না। এমসিডি যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে এটি ছোট শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এর চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে কম লবণযুক্ত খাবার এবং এসিই ইনহিবিটর বা এআরবি । স্টেরয়েড প্রায়শই এই অবস্থার উন্নতি ঘটায়।

গ্লোমেরুলার রোগের কারণে কি কিডনি বিকল হতে পারে?

হ্যাঁ, যদি আপনার কিডনি রক্ত ​​থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করতে না পারে, তবে সেগুলো আপনার শরীরে জমা হতে থাকে। এই জমা হওয়া বর্জ্য আপনার কিডনির ক্ষতি করতে পারে এবং সেগুলোকে অকার্যকর করে দিতে পারে। এই কার্যক্ষমতা হ্রাস হঠাৎ (অ্যাকিউট) অথবা ধীরে ধীরে এবং ক্রমাগত (ক্রনিক) ঘটতে পারে। গ্লোমেরুলার রোগের ধরনের ওপর নির্ভর করে, কিডনির কার্যক্ষমতা কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যেই নষ্ট হয়ে যেতে পারে, অথবা ধীরে ধীরে বিলুপ্ত হতে কয়েক দশকও লেগে যেতে পারে।

• তীব্র বৃক্কীয় বিকলতা (ARF): এটি হলো বৃক্কের কার্যক্ষমতার আকস্মিক ক্ষতি। ARF জীবনঘাতী হতে পারে এবং বৃক্কের কার্যক্ষমতা পুনরুদ্ধারের জন্য জরুরি চিকিৎসা হিসেবে ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, বৃক্ক বিকল হওয়ার কারণের চিকিৎসা করার পর বৃক্কের কার্যক্ষমতা ফিরে আসে। এতে কোনো স্থায়ী ক্ষতি হয় না। তবে, ARF থেকে সেরে ওঠা কিছু মানুষের পরবর্তীতে দীর্ঘস্থায়ী বৃক্কীয় রোগ (CKD) হতে পারে।
• ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (সিকেডি): এটি হলো কিডনির কার্যক্ষমতার একটি ধীর ও ক্রমান্বয়িক হ্রাস। বছরের পর বছর ধরে আপনার কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে। যে রোগগুলো সিকেডি ঘটায়, তার মধ্যে কয়েকটি নিয়ন্ত্রণ করা গেলেও, সিকেডি নিরাময় করা যায় না। কিডনি একবার ক্ষতিগ্রস্ত হলে তা আর মেরামত করা যায় না। সিকেডির ফলে কিডনি সম্পূর্ণ বিকল হয়ে যেতে পারে।
• সম্পূর্ণ কিডনি বিকলতা: একে এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ (ESRD) -ও বলা হয়। এর অর্থ হলো আপনার কিডনি স্থায়ীভাবে তার কার্যক্ষমতা হারিয়ে ফেলেছে। যদি আপনার সম্পূর্ণ কিডনি বিকল হয়ে যায়, তবে বেঁচে থাকার জন্য আপনার ডায়ালাইসিস —হয় হেমোডায়ালাইসিস অথবা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস —অথবা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হবে।

আমার গ্লোমেরুলার ডিজিজ হলে কী আশা করা উচিত?

সর্বোত্তম ফলাফল অর্জনের জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং প্রাথমিক চিকিৎসা সর্বদা সেরা উপায়। চিকিৎসার লক্ষ্য হলো কিডনির ক্ষতি প্রতিরোধ করা অথবা এর অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণ করা। মনে রাখবেন, প্রাথমিক শনাক্তকরণ সহায়ক হতে পারে। যদি ক্ষতি গুরুতর হয় এবং কিডনি বিকল হয়ে যায়, তবে ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনই একমাত্র উপায়।

গ্লোমেরুলার রোগ কি প্রতিরোধ করা যায়?

কিডনির রোগ হওয়ার ঝুঁকি কমাতে এবং সুস্থ থাকতে আপনি জীবনযাত্রায় বেশ কিছু পরিবর্তন আনতে পারেন। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• লবণ খাওয়া কমিয়ে দিন; খাবারে অতিরিক্ত লবণ যোগ করবেন না।
• আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখুন। লক্ষ্যমাত্রা হলো ১২০/৮০ mmHg।
• আপনার ডায়াবেটিস থাকলে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• আপনার ডাক্তারের দেওয়া সমস্ত ওষুধ ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই সেবন করুন এবং তাঁর সাথে আলোচনা করা সমস্ত ব্যবস্থাপনার লক্ষ্য অনুসরণ করুন।
• ধূমপান ত্যাগ করুন।

গ্লোমেরুলার রোগের সব কারণ প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে, গ্লোমেরুলার রোগের লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তারের পরামর্শ নিন। চিকিৎসাযোগ্য কারণগুলো খুঁজে বের করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা জরুরি। চিকিৎসা আপনার কিডনির ক্ষতি নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং এর অবস্থা আরও খারাপ হওয়া থেকে প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

নেফ্রোসিস বা নেফ্রোটিক সিনড্রোম বলতে কী বোঝায়?

নেফ্রোসিস, যা নেফ্রোটিক সিনড্রোম নামেও পরিচিত, হলো কয়েকটি উপসর্গের সমষ্টি। রক্তে থাকা বিপুল পরিমাণ প্রোটিন মূত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। এর ফলে শরীরে তরল জমা হতে থাকে। এর উপসর্গগুলো হলো:

• ফোলাভাব (এডিমা), বিশেষ করে চোখ, পা এবং হাতের চারপাশে।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা।
• রক্তে প্রোটিনের মাত্রা কমে যাওয়া।
• মূত্রে প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি।

চিকিৎসার লক্ষ্য হলো, সম্ভব হলে, মূল কারণটির চিকিৎসা করা। চিকিৎসার অন্তর্ভুক্ত বিষয়গুলো হলো:

• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং প্রস্রাবে প্রোটিন নির্গমন বন্ধ করতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর (ACE ইনহিবিটর) বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (ARB) দেওয়া হয়।
• আপনার খাদ্যতালিকায় লবণের পরিমাণ কমিয়ে দিন।
• শরীরে অতিরিক্ত তরল জমা কমানোর জন্য মূত্রবর্ধক ওষুধ দেওয়া হয়।
• কর্টিকোস্টেরয়েড বা অন্যান্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ঔষধ দেওয়া হয়।
• কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানোর জন্য ঔষধ দেওয়া হয়।
• আপনার যদি অটোইমিউন রোগ থাকে, তবে আপনার নিজের শরীরকে আক্রমণকারী অ্যান্টিবডিগুলো অপসারণ করার জন্য প্লাজমাফেরেসিস করা হয়।

নেফ্রোসিসের মূল কারণ যদি কিডনি রোগ হয়, তবে তা নিরাময় করা যায় না। কিডনির গ্লোমেরুলাই ঠিকমতো কাজ না করার কারণে রক্তে বর্জ্য পদার্থ ও পানি জমা হতে থাকে। এর ফলে কিডনি বিকল হয়ে যায়। রোগটি গুরুতর আকার ধারণ করলে, এর চিকিৎসা হিসেবে ডায়ালাইসিস অথবা কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি গ্লোমেরুলার ডিজিজের কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ থাকে, অথবা আপনার স্বাস্থ্যের কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন। সামান্যতম বিষয়ও উপেক্ষা করবেন না, কারণ যত তাড়াতাড়ি শনাক্ত করা যাবে, এর চিকিৎসা করা তত সহজ হবে।

বিভিন্ন রোগ ও শারীরিক অবস্থার কারণে আপনার কিডনির গ্লোমেরুলাই ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। নিজের শরীর সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি, যাতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের পরামর্শ নিতে পারেন।

এই প্রবন্ধ থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা এতক্ষণ ধরে যা নিয়ে কথা বলছিলাম, অর্থাৎ গ্লোমেরুলার ডিজিজ, সে সম্পর্কে এখন আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। এখানে মনে রাখার মতো কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় দেওয়া হলো:

• গ্লোমেরুলার রোগ হলো কিডনির পরিস্রাবণ একক (গ্লোমেরুলাই) ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা।
• প্রস্রাবে ফেনা, প্রস্রাবে রক্ত, ফোলাভাব এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো লক্ষণগুলোর ব্যাপারে সচেতন থাকুন। এগুলো লক্ষ্য করলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• আপনার যদি ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো রোগ থাকে, তবে কিডনিকে সুরক্ষিত রাখতে এগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা অত্যন্ত জরুরি।
• রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে চিকিৎসার মাধ্যমে কিডনির ক্ষতি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। তাই কোনো লক্ষণকেই উপেক্ষা করবেন না।
• স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা (যেমন—ভালো খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং ধূমপান পরিহার করা) এই ধরনের রোগ থেকে সুরক্ষা দিতে সাহায্য করে।

আপনার কিডনি আপনার শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দুটি অঙ্গের মধ্যে অন্যতম। এগুলোর যত্ন নিন। যদি কোনো সমস্যা হয়, ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না, ঠিক আছে?