আপনার কি হার্টের ভালভ লিক করছে? (লিকি হার্ট ভালভ) - চলুন এ সম্পর্কে সবকিছু জেনে নেওয়া যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট বা বুকে ধড়ফড়ানি অনুভব হয়? আমরা প্রায়ই এই বিষয়গুলোকে স্বাভাবিক ভেবে ভুলে যাই। কিন্তু কখনও কখনও এগুলো আমাদের হৃদপিণ্ডের দেওয়া ছোট ছোট সংকেত হতে পারে। আজ আমরা হৃদপিণ্ডের একটি খুব সাধারণ অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে অনেকেই জানেন না। সেটি হলো হার্ট ভালভ লিক করা। ভয় পাবেন না, যদিও নামটি বেশ গুরুতর মনে হতে পারে, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

আচ্ছা, হার্টের ভালভ 'লিক' করার মানে কী?

সহজ কথায়, এটি এক ধরনের সাধারণ হার্ট ভালভের রোগ। এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন আমাদের হৃৎপিণ্ডের চারটি ভালভের মধ্যে একটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না। আপনার বাড়ির এমন একটি দরজার কথা ভাবুন যা ঠিকমতো বন্ধ হয় না। তখন, ঠিক যেমন আপনি সামনে-পিছনে নড়াচড়া করতে পারেন, তেমনি যখন হৃৎপিণ্ডের একটি ভালভ সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, তখন কিছু রক্ত ​​ভুল দিকে ফিরে যেতে শুরু করে। একেই আমরা বলি 'লিকিং' বা, চিকিৎসা পরিভাষায় , হার্ট ভালভ রিগারজিটেশন ।

আমাদের হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলো দরজার মতো, যা দিয়ে রক্ত ​​শুধু এক দিকে প্রবাহিত হতে পারে। এদের প্রধান কাজ হলো রক্তকে সঠিক দিকে প্রবাহিত রাখা এবং উল্টো দিকে প্রবাহিত হতে বাধা দেওয়া। কিন্তু কখনও কখনও, জন্মগত হৃদরোগ বা পরবর্তী জীবনে সৃষ্ট রোগের কারণে এই ভালভগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। তখনই এই ধরনের ছিদ্র বা লিকেজ ঘটে।

এই অবস্থার তীব্রতা নির্ভর করে কী পরিমাণ রক্ত ​​বিপরীত দিকে লিক করছে তার উপর। যদি খুব অল্প পরিমাণে (অল্প পরিমাণ) লিক হয়, তবে আপনার কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। এটি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলবে না। তবে, যদি লিকের পরিমাণ মাঝারি বা গুরুতর হয়, তাহলে উপসর্গ দেখা দিতে পারে এবং হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি রোধ করার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

ডাক্তাররা এই অবস্থাটির জন্য অন্যান্য নামও ব্যবহার করেন:

• হার্ট ভালভ রিগার্জিটেশন
• হার্ট ভালভের অপর্যাপ্ততা
• হার্ট ভালভের অকার্যকারিতা

এই তিনটি নামই একই পরিস্থিতিকে নির্দেশ করে।

কোন ধরনের হার্ট ভালভ থেকে লিকেজ হতে পারে?

আমাদের হৃৎপিণ্ডে চারটি প্রধান ভালভ রয়েছে। তাই, এই চারটির যেকোনো একটিতে ছিদ্র হতে পারে। ক্ষতিগ্রস্ত ভালভটির নামানুসারে এই অবস্থার নামকরণ করা হয়। বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য চলুন এটি দেখা যাক।

এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হলো মাইট্রাল ভালভ রিগারজিটেশন।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

আমি আগেই যেমন বলেছি, লিকেজ খুব সামান্য হলে আপনার কোনো লক্ষণ নাও দেখা যেতে পারে। অনেকেই জানেন না যে তাদের এই সমস্যাটি আছে, এবং অন্য কোনো কারণে করা পরীক্ষার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। তবে, লিকেজ মাঝারি বা গুরুতর হলে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।

• বুকে ব্যথা বা চাপ: এমন অনুভূতি যেন কেউ আপনার বুক চেপে ধরছে।
• কাশি: শুকনো কাশি, বিশেষ করে কাশলে।
• দ্রুত ক্লান্ত বা দুর্বল বোধ করা: অল্প কাজ করার পরেই খুব ক্লান্ত বোধ করা।
• বুক ধড়ফড় করা: হৃৎপিণ্ড জোরে, দ্রুত বা অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হচ্ছে এমন অনুভূতি।
• ব্যায়ামের সময় শ্বাসকষ্ট: অল্প দূরত্ব হাঁটার সময় বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় শ্বাসকষ্ট হওয়া।
• পা ও পায়ের পাতা ফুলে যাওয়া (ইডিমা):হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে না পারায় শরীরে তরল জমা হয় এবং এর ফলে পা ও গোড়ালিতে ফোলাভাব দেখা দেয়।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, তার মানে এই নয় যে আপনার হার্টের ভালভে সমস্যা আছে। তবে, এই উপসর্গগুলোকে উপেক্ষা না করাই ভালো। পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করাই শ্রেয়।

ভালভগুলো এভাবে লিক করে কেন? এর কারণগুলো কী?

বিভিন্ন কারণে হার্টের ভালভ লিক করতে পারে। এর মধ্যে কিছু বার্ধক্যের কারণে হয়, আবার কিছু অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতার কারণেও হয়ে থাকে। নিচে কয়েকটি প্রধান কারণ উল্লেখ করা হলো:

• মিক্সোমেটাস ডিজেনারেশন: এটি এমন একটি অবস্থা যা প্রায়শই বার্ধক্যের সাথে দেখা দেয়। এতে কপাটিকাগুলোর শক্তি ও নমনীয়তা হ্রাস পায়।
• কার্ডিওমায়োপ্যাথি: হৃদপেশী দুর্বল হয়ে পড়লে এবং হৃৎপিণ্ড বড় হয়ে গেলে, এর সাথে সংযুক্ত ভালভগুলো প্রসারিত হতে পারে এবং সঠিকভাবে বন্ধ হতে পারে না।
• জন্মগত হৃদরোগ: কিছু মানুষ হৃদপিণ্ড বা ভালভে ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।
• এন্ডোকার্ডাইটিস: হৃৎপিণ্ডের ভেতরের আস্তরণ এবং এর ভালভগুলোর একটি সংক্রমণ, যা ব্যাকটেরিয়ার মতো জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট হয়। এর ফলে ভালভগুলোর স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।
• পূর্ববর্তী হার্ট অ্যাটাকের কারণে ক্ষতি: হার্ট অ্যাটাকের কারণে যখন হৃৎপিণ্ডের কোনো অংশে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়, তখন সেই অংশের পেশী ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এর ফলে ভালভগুলোর কার্যকারিতা প্রভাবিত হতে পারে।
• হৃৎপিণ্ডের টিউমার: এগুলো খুবই বিরল, কিন্তু ভালভগুলোর কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
• রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ: শৈশবে স্ট্রেপ থ্রোটের যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে যে রিউম্যাটিক ফিভার হয়, তা হৃৎপিণ্ডের ভালভ ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। আমাদের দেশে এই রোগটি এখন খুবই বিরল।
• থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম: হৃৎপিণ্ড থেকে বের হওয়া প্রধান ধমনীর একটি স্ফীতি, যা অ্যাওর্টিক ভালভকে প্রভাবিত করতে পারে।

একটি লিক হওয়া ভালভের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

যখন কোনো ভালভ থেকে রক্ত ​​চুইয়ে পড়ে, তখন হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষমতা কমে যায়। যেহেতু কিছু রক্ত ​​ভুল পথে চলে যায়, তাই শরীরের প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। সময়ের সাথে সাথে এই অতিরিক্ত চাপ বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে।

• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলো (অ্যাট্রিয়া) অনিয়মিতভাবে এবং খুব দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে।
• বর্ধিত হৃৎপিণ্ড (কার্ডিওমেগালি):হৃদপেশী ক্রমাগত কঠোর পরিশ্রম করার কারণে বড় হয়ে যায়। ঠিক যেমন ব্যায়াম করলে পেশী বড় হয়। কিন্তু এটা হৃদপেশীর জন্য ভালো নয়।
• হার্ট ফেইলিওর: এমন একটি অবস্থা যেখানে সময়ের সাথে সাথে কাজের চাপ বেড়ে যাওয়ায় হৃৎপিণ্ড শরীরে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না।
• পালমোনারি হাইপারটেনশন: ফুসফুসে রক্ত ​​বহনকারী রক্তনালীগুলোর ভেতরের চাপ বৃদ্ধি।
• আকস্মিক হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া: হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা হঠাৎ বন্ধ হয়ে যাওয়া। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর এবং বিরল অবস্থা।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

যখন আপনি আপনার উপসর্গগুলো জানাতে ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমেই আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করেন।

• তারা আপনার উপসর্গ এবং অন্যান্য অসুস্থতা সম্পর্কে বিস্তারিত জিজ্ঞাসা করবে।
• তারা আপনার রক্তচাপ ও নাড়ির গতির মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করেন।
• তারা পা এবং পেটের মতো জায়গাগুলো পরীক্ষা করে দেখবেন সেখানে কোনো ফোলা আছে কিনা।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো বুকে স্টেথোস্কোপ রেখে হৃৎপিণ্ডের শব্দ শোনা। যদি কোনো ভালভে ছিদ্র থাকে, তাহলে স্বাভাবিক হৃৎপিণ্ডের শব্দের পাশাপাশি আপনি "হ্র...র...র"-এর মতো একটি অস্বাভাবিক শব্দ (হার্ট মারমার) শুনতে পারেন।

এই প্রাথমিক পরীক্ষার পর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং ছিদ্রের তীব্রতা নির্ধারণ করতে আরও কয়েকটি পরীক্ষা করা হবে।

রোগ নির্ণয়ের প্রধান পরীক্ষাগুলো

ভালভ লিকেজ শনাক্ত করার প্রধান ও সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাটি হলো ইকোকার্ডিওগ্রাম। আমরা সাধারণত একে 'ইকো টেস্ট' বলে থাকি।

ইকো টেস্ট ছাড়াও এই পরীক্ষাগুলোও প্রয়োজন হতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা: হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য রোগ আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন: হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি।
• বুকের এক্স-রে: হৃৎপিণ্ড বড় হয়ে গেছে কিনা এবং ফুসফুসে জল জমেছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): হৃৎস্পন্দনের কোনো অনিয়ম আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করা হয়।
• হার্ট এমআরআই: হৃৎপিণ্ড ও এর ভালভগুলোর আরও বিস্তারিত চিত্র দেখুন।

ভালভ লিকেজের প্রতিকার কী?

চিকিৎসা আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে। যদি লিকেজ সামান্য হয় এবং আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে, তবে আপনার কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত বিরতিতে চেকআপের জন্য আবার আসতে বলবেন। একে 'পর্যবেক্ষণ' বলা হয়।

তবে, যদি কোনো উপসর্গ দেখা দেয় অথবা ছিদ্রটির কারণে হৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ সৃষ্টি হয়, তাহলে চিকিৎসার প্রয়োজন। চিকিৎসার তিনটি প্রধান উপায় রয়েছে।

১. ঔষধপত্র: ঔষধপত্র লিক হওয়া ভালভ মেরামত করতে পারে না। তবে, ঔষধ উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে, জটিলতা প্রতিরোধ করতে এবং হৃৎপিণ্ডের উপর কাজের চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বের করে দিতে, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং হৃৎস্পন্দন স্বাভাবিক রাখতে ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।

২. হার্ট ভালভ সার্জারি: ক্ষতিগ্রস্ত ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপন করার জন্য সার্জারি করা হয়। যখনই সম্ভব, ডাক্তাররা আপনার নিজের ভালভটি মেরামত করার চেষ্টা করেন। যদি তা সম্ভব না হয়, তাহলে একটি কৃত্রিম ভালভ (মেকানিক্যাল বা টিস্যু ভালভ) প্রতিস্থাপন করা হয়। এখন এমন কিছু ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতিও রয়েছে, যেগুলোর জন্য আগের মতো বুকে বড় কোনো কাটাছেঁড়ার প্রয়োজন হয় না ।

৩. ক্যাথেটার-ভিত্তিক পদ্ধতি: এটি অস্ত্রোপচারের চেয়ে একটি সহজ পদ্ধতি। পায়ে বা হাতে থাকা রক্তনালীর মধ্যে দিয়ে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে হৃৎপিণ্ডে পাঠানো হয়, যার মাধ্যমে ভালভ প্রতিস্থাপন বা মেরামত করা হয়। এই পদ্ধতিটি সবার জন্য উপযুক্ত নয় এবং এটি আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আলোচনা করবেন কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে এবং প্রতিটি বিকল্পের সুবিধা ও অসুবিধাগুলো ব্যাখ্যা করবেন।

আমরা কি এই পরিস্থিতি প্রতিরোধ করতে পারি?

জন্মগত ত্রুটি বা বার্ধক্যের মতো কিছু কারণ আমরা প্রতিরোধ করতে পারি না। তবে, আমাদের হৃৎপিণ্ড এবং এর ভালভগুলোকে সুস্থ রাখতে আমরা অনেক কিছুই করতে পারি।

• ধূমপান সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন। ধূমপান হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালীর জন্য অত্যন্ত ক্ষতিকর।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন। সপ্তাহে ৫ দিন, প্রতিদিন ৩০ মিনিট দ্রুতগতিতে হাঁটার মতো সহজ কাজও যথেষ্ট।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যতালিকা অনুসরণ করুন। অতিরিক্ত লবণ, চিনি ও চর্বিযুক্ত খাবার কমিয়ে দিন। বেশি করে ফল, শাকসবজি, ডাল এবং গোটা শস্য খান।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। স্থূলতা হৃৎপিণ্ডের ওপর একটি বড় বোঝা।
• স্ট্রেপ থ্রোটের মতো গলা ব্যথাকে উপেক্ষা করবেন না, বরং অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান এবং অ্যান্টিবায়োটিক নিন। এটি রিউম্যাটিক ফিভারের মতো জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার ডাক্তারকে যে প্রশ্নগুলো করা উচিত

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার এই অবস্থাটি রয়েছে, তখন আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক। ভয় বা আতঙ্ক বোধ করবেন না, বরং এই বিষয়গুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে স্পষ্টভাবে জিজ্ঞাসা করুন।

• ডাক্তার, আমার হৃৎপিণ্ডের কোন ভালভটি লিক করছে?
• এই ফুটোটি কতটা গুরুতর? (সামান্য, মাঝারি, নাকি মারাত্মক?)
• আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা পরিকল্পনা কোনটি?
• আমার জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনা দরকার?
• চেক-আপের জন্য আমাকে কত ঘন ঘন আসতে হবে?

কখন জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়?

হার্টের ভালভ লিক হওয়া সাধারণত জরুরি অবস্থা নয়। তবে, যদি আপনি হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের লক্ষণ অনুভব করেন, তবে এটি জীবন-হুমকিস্বরূপ। অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ: বুকের মাঝখানে তীব্র ব্যথা বা চাপ (এই ব্যথা হাত, কাঁধ, চোয়াল বা পিঠে ছড়িয়ে পড়তে পারে), অতিরিক্ত ঘাম, শ্বাস নিতে কষ্ট এবং জ্ঞান হারানো।

স্ট্রোকের লক্ষণ: মুখের এক পাশ ঝুলে যাওয়া, একটি হাত বা পা অসাড় হয়ে যাওয়া, কথা বলতে অসুবিধা।