আপনি কি আপনার সন্তানের বৃদ্ধি নিয়ে চিন্তিত? এটি কি গ্রোথ হরমোন ডেফিসিয়েন্সি (জিএইচডি) হতে পারে?

আপনার ছোট্ট শিশুটি কি তার সমবয়সী অন্য বাচ্চাদের তুলনায় ধীরে বাড়ছে? অথবা আপনার কি মনে হয় যে তাকে তার বয়সের তুলনায় খাটো দেখাচ্ছে? বাবা-মায়েদের জন্য মাঝে মাঝে এই ধরনের বিষয় নিয়ে চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক। তবে, এটি সবসময় একটি সহজ ব্যাপার নাও হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের সময়ে মনে আসতে পারে, কিন্তু এটি খুব সাধারণ নয়। সেটি হলো ‘গ্রোথ হরমোন ডেফিসিয়েন্সি’, যাকে সংক্ষেপে ‘জিএইচডি’ (GHD) বলা হয়।

এই ‘গ্রোথ হরমোন ডেফিসিয়েন্সি (জিএইচডি)’ কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, জিএইচডি হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আমাদের মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি নামক একটি ছোট গ্রন্থি শরীরের বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে গ্রোথ হরমোন (জিএইচ) উৎপাদন করে না। অনেকে একে 'পিটুইটারি বামনত্ব'ও বলে থাকেন। এই অবস্থাটি শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করতে পারে। জিএইচডি আক্রান্ত শিশুরা সাধারণত তাদের বয়সের তুলনায় খাটো হয়, কিন্তু তাদের শরীরের অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গের গঠন স্বাভাবিক থাকতে পারে।

জানেন, হরমোন আমাদের শরীরে রাসায়নিক বার্তাবাহকের মতো কাজ করে। এগুলো রক্তের মাধ্যমে পরিবাহিত হয়ে আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, পেশী এবং অন্যান্য কলাকে বলে দেয় কখন কী করতে হবে।

আমাদের পিটুইটারি গ্রন্থি একটি ছোট কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি। এটি আমাদের মস্তিষ্কের গোড়ায়, হাইপোথ্যালামাসের নিচে অবস্থিত। এর দুটি প্রধান অংশ রয়েছে: অগ্রবর্তী খণ্ড (অ্যান্টেরিয়র লোব) এবং পশ্চাৎবর্তী খণ্ড (পোস্টেরিয়র লোব)। এই অগ্রবর্তী খণ্ডটিই বৃদ্ধি হরমোন (GH) এবং আরও প্রায় ৮টি হরমোন উৎপাদন করে।

কখনও কখনও জিএইচডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের হাইপোপিটুইটারিজম নামক একটি অবস্থাও থাকতে পারে, যা পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উৎপাদিত অন্যান্য হরমোনের ঘাটতিজনিত একটি সমস্যা। এই হরমোনগুলো হলো:

• অ্যান্টিডাইউরেটিক হরমোন (ADH বা ভ্যাসোপ্রেসিন)
• ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন
• লুটিনাইজিং হরমোন
• থাইরয়েড-উদ্দীপক হরমোন (TSH)
• অ্যাড্রেনোকর্টিকোট্রফিক হরমোন (ACTH)

তাহলে এই 'গ্রোথ হরমোন' কী কাজ করে?

শিশুদের বৃদ্ধির জন্য গ্রোথ হরমোন (GH) অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি শরীরের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করে। স্বাভাবিক বৃদ্ধি, পেশী ও হাড়ের শক্তি এবং শরীরের চর্বি বণ্টনের জন্য এটি অপরিহার্য।

আমাদের হাড়ের গ্রোথ প্লেট (এপিফাইসিস) বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর, অর্থাৎ আমাদের উচ্চতা বৃদ্ধি থেমে গেলে, জিএইচ (GH) আর আমাদের লম্বা হতে সাহায্য করে না। তবে, আমাদের শরীরের তখনও জিএইচ-এর প্রয়োজন হয়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে, জিএইচ শরীরের স্বাভাবিক গঠন বজায় রাখতে, বিপাক ক্রিয়াকে সচল রাখতে এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করে ।

সুতরাং, আপনি দেখতেই পাচ্ছেন যে, আপনি শিশু, কিশোর বা প্রাপ্তবয়স্ক যা-ই হোন না কেন, আপনার শরীরে পর্যাপ্ত গ্রোথ হরমোন না থাকলে তা বয়সের ওপর নির্ভর করে আপনাকে বিভিন্নভাবে প্রভাবিত করতে পারে। শিশু ও তরুণদের ক্ষেত্রে, জিএইচডি (GHD) স্বাভাবিকভাবে বেড়ে উঠতে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, এটি শরীরে অতিরিক্ত মেদ এবং রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়ার মতো সমস্যা তৈরি করতে পারে।

‘গ্রোথ হরমোন ডেফিসিয়েন্সি (জিএইচডি)’-এর কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, `GHD`-এর তিনটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে:

• জন্মগত জিএইচডি: এটি এমন একটি অবস্থা যা জন্মের সময় থেকেই বিদ্যমান থাকে। এটি জিনগত পরিবর্তন বা শিশুর মস্তিষ্কের গঠনগত সমস্যার কারণে হতে পারে।
• অর্জিত জিএইচডি: এটি জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতির কারণে ঘটে থাকে। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়েরই এইভাবে জিএইচডি হতে পারে।
• ইডিওপ্যাথিক জিএইচডি: চিকিৎসাবিজ্ঞানে, "ইডিওপ্যাথিক" বলতে বোঝায় যার কারণ অজানা । জিএইচডি-র কিছু ক্ষেত্রে কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না।

জিএইচডি-কে রোগের সূত্রপাতের বয়সের ভিত্তিতেও শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, কারণ এটি শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে শুরু হওয়ার ওপর নির্ভর করে এর লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি ভিন্ন হয়।

`GHD` নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতি (GHD) একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা । মোটামুটিভাবে, প্রতি ৪,০০০ থেকে ১০,০০০ শিশুর মধ্যে একজন GHD-তে আক্রান্ত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে GHD-ও একটি বিরল অবস্থা, যা প্রতি ১০,০০০ জনে প্রায় একজনকে প্রভাবিত করে।

গ্রোথ হরমোন ডেফিসিয়েন্সি (GHD)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনি কোন বয়সে এই রোগে আক্রান্ত হচ্ছেন, তার উপর নির্ভর করে জিএইচডি-র লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়।

শিশু ও বাচ্চাদের মধ্যে জিএইচডি-র লক্ষণ

যখন শিশু ও বাচ্চাদের জিএইচডি (GHD) হয়, তখন তাদের বৃদ্ধি ব্যাহত হয়। এর প্রধান লক্ষণ হলো শিশুর তৃতীয় জন্মদিনের পর প্রতি বছর উচ্চতা বৃদ্ধির হার কমে যাওয়া । এর মানে হলো, তারা সাধারণত প্রতি বছর ১.৪ ইঞ্চিরও কম উচ্চতা লাভ করে।

অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলো হলো:

• এমন একটি মুখ যা তার বয়সের চেয়ে কম বয়সী দেখায় ।
• চুল ও নখের দুর্বল বৃদ্ধি।
• দেরিতে দাঁত ওঠা।
• বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি ।
• শিশু ও অল্পবয়সী বাচ্চাদের রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া (‘হাইপোগ্লাইসেমিয়া’)।
• নবজাতক পুরুষ শিশুদের লিঙ্গ খুব ছোট হয় (‘মাইক্রোপেনিস’)।

প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় শুরু হওয়া জিএইচডি-র লক্ষণসমূহ

প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় শুরু হওয়া জিএইচডি-র লক্ষণগুলো শনাক্ত করা কিছুটা কঠিন হতে পারে। এই লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• সুখ ও সুস্থতার অভাববোধ।
• উদ্বেগ এবং/অথবা বিষণ্ণতা।
• শারীরিক শক্তি হ্রাস।
• বিশেষ করে পেটের চারপাশে চর্বি জমা বৃদ্ধি।
• পেশীর টান কমে যাওয়া।
• হাড়ের ঘনত্ব কমে গেলে অস্টিওপোরোসিসের মতো রোগ হতে পারে।
• ইনসুলিন প্রতিরোধের ফলে টাইপ ২ ডায়াবেটিস হতে পারে।
• এলডিএল-কোলেস্টেরল ও ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বেড়ে গেলে হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ে।

`GHD` নামক এই অবস্থার কারণগুলো কী?

জিএইচডি-র কারণ বিভিন্ন হতে পারে, যা নির্ভর করে রোগটি কোন বয়সে শুরু হচ্ছে তার উপর। কখনও কখনও এমনও হয় যে এর কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না (ইডিওপ্যাথিক)।

জন্মগত জিএইচডি-র কারণসমূহ

জন্মগত জিএইচডি একটি জিনগত পরিবর্তনের কারণে হয়ে থাকে। কখনও কখনও এটি মস্তিষ্কের গঠনগত সমস্যা বা মুখমণ্ডলের মধ্যরেখার অস্বাভাবিকতার (যেমন, তালুকাটা, একটিমাত্র কেন্দ্রীয় ছেদক দাঁত) সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

বিজ্ঞানীরা জিএইচডি সৃষ্টিকারী বেশ কিছু জিনগত পরিবর্তন শনাক্ত করেছেন। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• আইসোলেটেড গ্রোথ হরমোন ডেফিসিয়েন্সি টাইপ IA: এই জিনগত পরিবর্তনের কারণে ভ্রূণাবস্থায় বৃদ্ধি ধীর হয় এবং জন্মের সময় শিশুটি প্রত্যাশার চেয়ে অনেক ছোট হয়। এই ব্যক্তিরা প্রাথমিকভাবে কৃত্রিম গ্রোথ হরমোন (GH) চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দিলেও, পরবর্তীতে হরমোনটির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়। এর ফলে বৃদ্ধি ব্যাহত হয় এবং প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় উচ্চতা খুব কম হয়।
• বিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতি টাইপ আইবি: এটি টাইপ আইএ-এর মতোই, তবে এই শিশুদের শরীরে জন্মের সময় কিছু স্বাভাবিক জিএইচ (GH) থাকে। তারা সারাজীবন কৃত্রিম জিএইচ চিকিৎসাতেও সাড়া দেয়।
• বিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতি টাইপ II: এই ব্যক্তিদের জিএইচ (GH) এর মাত্রা খুব কম থাকে এবং তাদের উচ্চতা বিভিন্ন মাত্রায় হ্রাস পেতে পারে। সাধারণত শৈশবের প্রথম বা মধ্যবর্তী পর্যায়ে বৃদ্ধির এই প্রতিবন্ধকতা স্পষ্ট হয়ে ওঠে। এই ব্যক্তিদের প্রায় অর্ধেকের পিটুইটারি গ্রন্থি অপরিণত থাকে (পিটুইটারি হাইপোপ্লাসিয়া)।
• বিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতি টাইপ III: টাইপ II-এর মতো, এই ব্যক্তিদের জিএইচ (GH) মাত্রা খুব কম থাকে এবং তাদের বৃদ্ধি বিভিন্ন মাত্রায় ব্যাহত হতে পারে। সাধারণত শৈশবের শুরুতে বা মাঝামাঝি সময়ে এই বৃদ্ধি ব্যর্থতা স্পষ্ট হয়ে ওঠে। তাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাও দুর্বল হতে পারে এবং ঘন ঘন সংক্রমণ হতে পারে।

এই বিশেষ ধরনের বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতির বংশগতির ধরণ প্রজন্মভেদে ভিন্ন হতে পারে।

অর্জিত জিএইচডি-র কারণসমূহ

জিএইচডি, যা জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে দেখা দেয়, পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতির কারণে হয়ে থাকে। এই ক্ষতির ফলে গ্রন্থিটি বৃদ্ধি হরমোন উৎপাদন ও নিঃসরণের ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়েরই এইভাবে জিএইচডি হতে পারে।

পিটুইটারি গ্রন্থি নিম্নলিখিত অবস্থা বা ঘটনার কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে:

• পিটুইটারি অ্যাডেনোমা (একটি অ-ক্যান্সারজনিত টিউমার)।
• পিটুইটারি গ্রন্থি বা এর পার্শ্ববর্তী অঞ্চলে বিকিরণ চিকিৎসা।
• গুরুতর মাথার আঘাত বা ‘ট্রমাটিক ব্রেইন ইনজুরি (টিবিআই)’।
• পিটুইটারি গ্রন্থিতে রক্ত ​​প্রবাহ ব্যাহত হওয়া।
• মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার অথবা পিটুইটারি অ্যাডেনোমা অপসারণের অস্ত্রোপচারের সময় আকস্মিক বা অনিবার্য ক্ষতি।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ।
• যেসব রোগ শরীরের অভ্যন্তরে ছড়িয়ে পড়ে, যেমন ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিস, সারকয়ডোসিস এবং যক্ষ্মা।
• হাইপোথ্যালামাসের টিউমার পিটুইটারি গ্রন্থির উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।

আমাদের ডাক্তাররা এই 'জিএইচডি' রোগটি কীভাবে নির্ণয় করেন?

শিশুদের মধ্যে জিএইচডি সাধারণত দুটি বয়সে নির্ণয় করা হয়। প্রথমটি হলো প্রায় ৫ বছর বয়স, যখন শিশুরা স্কুলে যাওয়া শুরু করে । এর কারণ হলো, বাবা-মায়েরা সহজেই তাদের সন্তানের উচ্চতা ক্লাসের অন্য শিশুদের উচ্চতার সাথে তুলনা করতে পারেন। দ্বিতীয় বয়সসীমাটি হলো মেয়েদের জন্য ১০-১৩ বছর এবং ছেলেদের জন্য ১২-১৬ বছর । এই বয়সেই সাধারণত বয়ঃসন্ধি শুরু হয়। বয়ঃসন্ধি দেরিতে শুরু হলে জিএইচডি-র সন্দেহ জাগতে পারে।

শিশুদের মধ্যে জিএইচডি (GHD) নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো বৃদ্ধির হার । অর্থাৎ, শিশুটি কতটা লম্বা হচ্ছে। বৃদ্ধি সাধারণত একটি নির্দিষ্ট ধারা অনুসরণ করে। যদি ৬ থেকে ১২ মাস ধরে বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং সেই সময়কালে তা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, তাহলে বৃদ্ধির সমস্যা থাকার সম্ভাবনা খুব কম থাকে।

জিএইচডি, যা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় শুরু হয়, তা নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে কারণ এর লক্ষণগুলো অস্পষ্ট এবং সাধারণ বলে মনে হয়। এর ফলে রোগ নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়ে।

শিশুদের 'জিএইচডি' শনাক্ত করার জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার সন্তানের ডাক্তার তার শারীরিক বৃদ্ধির ইতিহাস এবং বৃদ্ধির চার্ট যত্ন সহকারে পর্যালোচনা করবেন, যাতে তিনি বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়ার লক্ষণ, জিএইচডি-র ঝুঁকির কারণ এবং বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য অবস্থা খুঁজে বের করতে পারেন।

অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা যা বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে, সেগুলো হলো:

• হাইপোথাইরয়েডিজম (থাইরয়েড গ্রন্থির নিষ্ক্রিয়তা)।
• বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি।
• সিলিয়াক রোগ।
• অপুষ্টি।

যেহেতু সারাদিন ধরে আমাদের রক্তে গ্রোথ হরমোনের মাত্রা ব্যাপকভাবে ওঠানামা করে, তাই শুধুমাত্র রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে জিএইচ (GH) ঘাটতি নির্ণয় করা যায় না। অতএব, জিএইচডি (GHD) নিশ্চিত করতে এবং/অথবা বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য অবস্থা বাতিল করার জন্য আপনার সন্তানের ডাক্তার এই ধরনের পরীক্ষা করাতে পারেন:

• এক্স-রে: হাড়ের গঠন (হাড়ের বয়স) এবং বৃদ্ধির সম্ভাবনা নির্ণয় করার জন্য হাতের এক্স-রে করা যেতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা এবং অন্যান্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা:কিছু রক্ত ​​পরীক্ষা বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য রোগ শনাক্ত করতে বা গ্রোথ হরমোন ডেফিসিয়েন্সি (GHD) নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে। নির্দিষ্ট রক্ত ​​পরীক্ষাগুলো হলো ইনসুলিন-লাইক গ্রোথ ফ্যাক্টর-১ (IGF-1) এবং ইনসুলিন-লাইক গ্রোথ ফ্যাক্টর বাইন্ডিং প্রোটিন-৩ (IGFBP-3)।
• গ্রোথ হরমোন স্টিমুলেশন টেস্ট: জিএইচডি (GHD) নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা প্রধানত এই পরীক্ষাটিই ব্যবহার করেন। এই পরীক্ষায়, আপনার শিশুকে এমন একটি ঔষধ দেওয়া হয় যা পিটুইটারি গ্রন্থিকে জিএইচ (GH) নিঃসরণে উদ্দীপিত করে। এরপর ডাক্তার রক্তের নমুনা নিয়ে জিএইচ-এর মাত্রা পরিমাপ করেন। যদি রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলে জিএইচ-এর মাত্রা প্রত্যাশিত মাত্রায় না পৌঁছায়, তার মানে হলো পিটুইটারি গ্রন্থি পর্যাপ্ত পরিমাণে জিএইচ তৈরি করছে না।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই): আপনার সন্তানের ডাক্তার মাথার একটি এমআরআই করার নির্দেশ দিতে পারেন। এটি পিটুইটারি গ্রন্থি বা মস্তিষ্কের সমস্যা খুঁজে বের করার মাধ্যমে জিএইচডি-র কারণ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 'GHD' শনাক্ত করার জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জিএইচডি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষাটি হলো ইনসুলিন টলারেন্স টেস্ট । ইনসুলিন হলো একটি হরমোন যা আমাদের অগ্ন্যাশয় থেকে প্রাকৃতিকভাবে উৎপন্ন হয়।

এই পরীক্ষায়, আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমানোর জন্য ডাক্তার আপনাকে কৃত্রিম ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন দেবেন। এরপর, তাঁরা আপনার রক্তের নমুনা নিয়ে তাতে গ্রোথ হরমোনের পরিমাণ পরিমাপ করবেন।

যখন আমাদের রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায় (হাইপোগ্লাইসেমিয়া), তখন সাধারণত গ্রোথ হরমোন নিঃসৃত হয়। যদি আপনার রক্ত ​​পরীক্ষায় এবং ইনসুলিন টলারেন্স টেস্টে গ্রোথ হরমোনের মাত্রা প্রত্যাশার চেয়ে কম দেখা যায়, তবে এটি জিএইচডি (GHD) অবস্থাটিকে নিশ্চিত করে।

অন্যান্য পরীক্ষাও থাকতে পারে:

• গ্লুকাগন স্টিমুলেশন টেস্ট
• ম্যাকিমোরেলিন স্টিমুলেশন টেস্ট
• আর্জিনিন উদ্দীপনা পরীক্ষা
• ক্লোনিডিন স্টিমুলেশন টেস্ট

গ্রোথ হরমোন ডেফিসিয়েন্সি (GHD)-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের ক্ষেত্রেই জিএইচডি-র চিকিৎসা হলো কৃত্রিম বৃদ্ধি হরমোন (রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান গ্রোথ হরমোন)-এর ইনজেকশন । এগুলো বাড়িতেও দেওয়া যেতে পারে। জিএইচডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই প্রতিদিন একটি করে ইনজেকশন নিতে হয়।

কৃত্রিম বৃদ্ধি হরমোন চিকিৎসা একটি দীর্ঘমেয়াদী প্রক্রিয়া , যা কখনও কখনও বেশ কয়েক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়। চিকিৎসাটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা এবং এর মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন আছে কিনা, তা দেখার জন্য নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি পিটুইটারির অন্যান্য হরমোনের ঘাটতি থাকে, তবে সেই ঘাটতিগুলো পূরণের জন্যেও চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।

'GHD' চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

জিএইচডি চিকিৎসার জন্য দেওয়া গ্রোথ হরমোন ইনজেকশন থেকে হালকা বা মাঝারি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুব কমই দেখা যায়। তবে, এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মাথাব্যথা।
• পেশী বা গাঁটের ব্যথা।
• মৃদু হাইপোথাইরয়েডিজম।
• হাত ও পা ফুলে যাওয়া।
• স্কোলিওসিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মেরুদণ্ডের বক্রতা বৃদ্ধি।

বিরল হলেও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

• তীব্র মাথাব্যথার সাথে দৃষ্টিশক্তির সমস্যা।
• হিপ ডিসপ্লেসিয়া (উরুর হাড়ের সাথে নিতম্বের হাড়ের ভুল সংযুক্তি)।
• প্যানক্রিয়াটাইটিস (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ)।

আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি । আপনার ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।

জিএইচডি (GHD) হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

দুর্ভাগ্যবশত, জিএইচডি-র বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে, কিছু ঝুঁকির কারণ আপনার বা আপনার সন্তানের অর্জিত জিএইচডি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতায় পৌঁছানোর আগেই ক্যান্সারের চিকিৎসা করানো।
• মাথা বা মস্তিষ্কে বিকিরণ চিকিৎসা গ্রহণ করা।
• সম্পূর্ণ দেহে বিকিরণ।
• মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার, বিশেষ করে মস্তিষ্কের কেন্দ্রীয় অংশে যেখানে পিটুইটারি গ্রন্থি অবস্থিত।

যদি এই ঝুঁকির কারণগুলোর কোনোটি আপনার বা আপনার সন্তানের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়, তবে জিএইচডি-এর লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

জিএইচডি-র পূর্বাভাস কী?

জিএইচডি আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি এই অবস্থার চিকিৎসা করা হয়, শিশুটির স্বাভাবিক প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতার কাছাকাছি বেড়ে ওঠার সম্ভাবনা তত বেশি থাকে । বেশিরভাগ শিশু চিকিৎসার প্রথম বছরে চার ইঞ্চি বা তার বেশি লম্বা হয়। পরবর্তী দুই বছরে তারা তিন ইঞ্চি বা তার বেশি লম্বা হয়। এরপর, বৃদ্ধির হার কমে যায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের জিএইচডি-তে আক্রান্ত ব্যক্তিরা, যদি সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হয়, সাধারণত ভালো থাকেন এবং সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন।

জিএইচডি-র সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

শিশুদের জিএইচডি-র চিকিৎসা না করা হলে, এর ফলে তাদের উচ্চতা কম হতে পারে এবং বয়ঃসন্ধি বিলম্বিত হতে পারে ।

সঠিক চিকিৎসা সত্ত্বেও, প্রাপ্তবয়স্কদের জিএইচডি-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায় । সুষম খাদ্য গ্রহণ এবং নিয়মিত ব্যায়ামের মতো স্বাস্থ্যকর অভ্যাসের মাধ্যমে এই ঝুঁকি কমানো যেতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় জিএইচডি (GHD) শুরু হওয়া ব্যক্তিদের অস্টিওপোরোসিস হওয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায়। এর মানে হলো, সামান্য আঘাত বা পড়ে যাওয়ার কারণে তাদের হাড় ভাঙার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই ঝুঁকিগুলো কমাতে, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া এবং ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করা জরুরি।

জিএইচডি (GHD) এর জন্য আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

বিভিন্ন কারণে শিশুরা ধীরে ধীরে বাড়তে পারে এবং স্বাভাবিকের চেয়ে খাটো হতে পারে। কখনও কখনও, এই ধীর বৃদ্ধি স্বাভাবিক এবং সাময়িক হতে পারে। যেমন, বয়ঃসন্ধিকাল আসন্ন হলে। আপনার সন্তানের বৃদ্ধির হার নিয়ে যদি আপনি চিন্তিত হন, তবে একজন শিশু এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা অন্য কোনো ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । আপনার সন্তানের বৃদ্ধির হার নিয়ে চিন্তিত হওয়ার মতো কিছু আছে কি না, তা নির্ধারণ করতে তাঁরা আপনাকে সাহায্য করতে পারবেন।

আপনি প্রাপ্তবয়স্ক হলে এবং আপনার জিএইচডি-র লক্ষণ দেখা দিলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনার বা আপনার সন্তানের জিএইচডি (GHD) ধরা পড়লে, চিকিৎসাটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত ।

আপনার সন্তানের শারীরিক বৃদ্ধিতে কোনো বিলম্ব লক্ষ্য করলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। যদিও এর কারণ জিএইচডি (GHD) হওয়ার সম্ভাবনা কম, তবুও যেকোনো উদ্বেগজনক পরিবর্তন পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া উচিত। জিএইচডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের যদি আগেভাগে শনাক্ত করা যায়, তবে তাদের সুস্থ থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকে এবং তারা সাধারণত সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে। আপনার সন্তানের বৃদ্ধি নিয়ে কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। তাঁরা সাহায্য করার জন্যই আছেন।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

সুতরাং, আপনি সম্ভবত বুঝতে পারছেন ‘গ্রোথ হরমোন ডেফিসিয়েন্সি (জিএইচডি)’ কী এবং এটি কীভাবে শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি নিয়ে আতঙ্কিত না হওয়া এবং কোনো উদ্বেগ থাকলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করা । প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে, ‘জিএইচডি’ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই সফল ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন। আপনার সন্তানের বিকাশ বা নিজের স্বাস্থ্য নিয়ে যদি কোনো উদ্বেগ থাকে, তবে ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলতে কখনোই দেরি হয় না।

বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতি, জিএইচডি, পিটুইটারি গ্রন্থি, শিশুর বৃদ্ধি, খর্বাকৃতি, হরমোনজনিত সমস্যা, জিএইচ