আমরা কি শুধু হার্ট ফেইলিউরের অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলব?

আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি আশ্চর্যজনক যন্ত্র যা রক্ত ​​পাম্প করে আমাদের শরীরের প্রতিটি কোষ এবং অঙ্গে অক্সিজেন ও পুষ্টি সরবরাহ করে। এটি একটি বাড়ির জল সরবরাহকারী মোটরের মতো। কিন্তু কখনও কখনও হৃৎপিণ্ড নামক এই মোটরটি কিছুটা দুর্বল হয়ে পড়ে। তখন এটি শরীরে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা এই অবস্থাকে হার্ট ফেইলিওর বলি, অথবা কেউ কেউ একে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর (সিএইচএফ) বলে থাকেন। এই নামটি শুনলে কিছুটা ভয় লাগতে পারে, কিন্তু এটি আসলে ততটা ভয়ের নয় যতটা আপনি ভাবছেন। কারণ এর জন্য খুব ভালো চিকিৎসা রয়েছে।

হার্ট ফেইলিওর আসলে কী?

সহজ কথায়, হৃৎপিণ্ড হলো পেশীকলা দিয়ে তৈরি একটি শক্তিশালী পাম্প। যখন এই পাম্পটি দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন এটি শরীরের চাহিদা মেটানোর জন্য যথেষ্ট দ্রুত বা শক্তিশালীভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। কল্পনা করুন যে আপনার জলের পাম্পটি পুরোনো এবং দুর্বল। ট্যাঙ্কে জল পাম্প করতে বেশি সময় লাগে, এবং এটি হয়তো ট্যাঙ্কটি পুরোপুরি ভরতেও পারে না। হৃৎপিণ্ডের ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে।

চিকিৎসকেরা সাধারণত জীবনযাত্রার পরিবর্তন (যেমন লবণ খাওয়া কমানো এবং ব্যায়াম করা) ও ওষুধের মাধ্যমে এই অবস্থার চিকিৎসা করে থাকেন। এই চিকিৎসাগুলোতে অনেকেই সুস্থ হয়ে ওঠেন। কিন্তু কারও কারও ক্ষেত্রে শুধু এগুলোই যথেষ্ট নয়। তখন অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচার আপনার হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা উন্নত করতে, উপসর্গ কমাতে এবং আপনাকে দীর্ঘজীবী হতে সাহায্য করতে পারে।

কোন কোন ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

হার্ট ফেইলিউরের জন্য আপনার ডাক্তার বিভিন্ন কারণে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

• আপনার হার্ট ফেইলিউরের মূল কারণের চিকিৎসা করুন: আপনার হার্ট ফেইলিউর হার্টের ভালভের সমস্যা বা রক্তনালী বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে হতে পারে। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মূল কারণটি দূর করা হলে, আপনার হার্ট সুস্থ হতে শুরু করবে।
• হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা উন্নত করা: কিছু অস্ত্রোপচার রয়েছে যা সরাসরি হৃৎপিণ্ডকে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ, পাম্পের মতো একটি ডিভাইস স্থাপন করা যা হৃৎপিণ্ডকে সাহায্য করে।
• জীবন বাঁচান: যখন হৃৎপিণ্ড এতটাই দুর্বল হয়ে পড়ে যে ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিৎসায় তা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তখন জীবন বাঁচানোর জন্য অস্ত্রোপচারই শেষ উপায় হতে পারে।

হার্ট ফেইলিউরের জন্য কী ধরনের অস্ত্রোপচার করা হয়?

এই অবস্থার জন্য বিভিন্ন ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে। কিছু অস্ত্রোপচার খুবই সহজ, যা ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয়। অন্যগুলোর ক্ষেত্রে ওপেন-হার্ট সার্জারি এবং হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের মতো জটিল প্রক্রিয়াও রয়েছে। চলুন, প্রতিটি সম্পর্কে আলোচনা করা যাক।

অ্যারিথমিয়ার চিকিৎসা

অ্যারিথমিয়াএর মানে হলো, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থায় একটি ছোট সমস্যার কারণে হৃৎস্পন্দন অনিয়মিত হয়ে পড়ে। এটি হার্ট ফেইলিউরের একটি কারণ, আবার একটি উপসর্গও হতে পারে।

• ক্যাথেটার অ্যাবলেশন: এটি একটি খুব ছোট অস্ত্রোপচার। আপনার ডাক্তার আপনার পা বা হাতের শিরার মাধ্যমে একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) আপনার হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করাবেন। তারপর, তারা আপনার হৃৎপিণ্ডের সেই নির্দিষ্ট স্থানটি খুঁজে বের করবেন যেখান থেকে অনিয়মিত বৈদ্যুতিক সংকেত আসছে এবং সেই স্থানে সামান্য তাপ বা তীব্র ঠান্ডা প্রয়োগ করে সংকেতটি বন্ধ করে দেবেন। এর পরে, আপনার হৃৎপিণ্ড আবার স্বাভাবিকভাবে স্পন্দিত হতে শুরু করবে।
• দেহে স্থাপিত যন্ত্র: দুই ধরনের ছোট যন্ত্র আছে যা হৃৎস্পন্দনের ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য শরীরের ভেতরে স্থাপন করা হয়। এগুলো লাইফগার্ডের মতো, যারা হৃৎস্পন্দনের ছন্দের উপর নজর রাখে।

হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী শিরাগুলিতে করা অস্ত্রোপচার

• করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট সার্জারি (CABG): সময়ের সাথে সাথে, হৃৎপেশীতে রক্ত ​​সরবরাহকারী ছোট ধমনীগুলোতে চর্বি (প্লাক) জমে বন্ধ হয়ে যায়। এর ফলে হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়ে পড়তে পারে এবং প্রয়োজনীয় অক্সিজেন গ্রহণ করতে পারে না। বাইপাস সার্জারি হলো একটি বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনীর চারপাশে একটি নতুন পথ (বাইপাস) তৈরি করা। সার্জন আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ (যেমন আপনার পা বা বুক) থেকে নেওয়া ধমনীর একটি অংশ ব্যবহার করে বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনীর চারপাশে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করেন।
• করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট: এটিও বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনী খুলে দেওয়ার একটি চিকিৎসা, তবে এটি বাইপাস সার্জারির চেয়ে সহজ। এখানে, আপনি যা করবেন:

১. আপনার কবজি বা কুঁচকির রক্তনালীতে একটি ছোট ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়।

২. ক্যাথেটারটি হৃৎপিণ্ডের অবরুদ্ধ ধমনীর কাছাকাছি প্রবেশ করানো হয়।

৩. ক্যাথেটারের শেষ প্রান্তে থাকা একটি ছোট বেলুন ফুলিয়ে দিলে, আটকে থাকা তেল দু'পাশে সরে যায় এবং শিরাটি খুলে যায়।

৪. এরপর, সেই শিরাটি যাতে পুনরায় বন্ধ হয়ে না যায়, সেজন্য সেখানে একটি ছোট জালিকার মতো নল (স্টেন্ট) স্থাপন করা হয়।

হার্ট ভালভ সার্জারি

হৃৎপিণ্ডের কপাটিকা হলো হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলোর মাঝখানে থাকা দরজার মতো অংশ, যা রক্তকে কেবল এক দিকে প্রবাহিত হতে দেয় এবং রক্তকে উল্টো দিকে ফিরে যেতে বাধা দেয়। এই কপাটিকাগুলো দুই ধরনের রোগে আক্রান্ত হতে পারে। একটি হলো যখন কপাটিকাটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না এবং রক্ত ​​উল্টো দিকে ফিরে আসে (রিগার্জিটেশন)। অন্যটি হলো যখন কপাটিকাটি পুরু হয়ে যায় এবং সঠিকভাবে খোলে না (স্টেনোসিস)। উভয় ক্ষেত্রেই, রক্ত ​​পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিশ্রম করতে হয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি হৃৎপিণ্ডকে দুর্বল করে দেয়।

এই ভালভগুলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরামত করা যায়, অথবা তা সম্ভব না হলে একটি নতুন ভালভ প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে ।

অত্যন্ত দুর্বল হৃদপিণ্ডের চিকিৎসা

• লেফট ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস (LVAD): কিছু মানুষের হৃৎপিণ্ড এতটাই দুর্বল হয়ে পড়ে যে, তা নিজে থেকে সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। তাদের সাহায্য করার জন্য LVAD হলো একটি ছোট পাম্প যা বাম ভেন্ট্রিকলে (হৃৎপিণ্ডের প্রধান অংশ যা রক্ত ​​পাম্প করে) স্থাপন করা হয়। এটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে, অথবা হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের ব্যবস্থা না হওয়া পর্যন্ত অস্থায়ীভাবেও ব্যবহার করা যায়।
• হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন: হৃদযন্ত্রের অন্তিম পর্যায়ে থাকা রোগীর জন্য এটিই শেষ উপায়। এক্ষেত্রে রোগীর দুর্বল হয়ে পড়া হৃদযন্ত্রটি অপসারণ করে একজন মৃত দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ হৃদযন্ত্র প্রতিস্থাপন করা হয়। তবে, দাতা হৃদযন্ত্রের স্বল্পতার কারণে এই অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে অত্যন্ত কঠোর শর্ত পূরণ করতে হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে, অস্ত্রোপচারের সময় এবং অস্ত্রোপচারের পরে কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে সবকিছু বুঝিয়ে দেবেন।

• অস্ত্রোপচারের আগে: আপনাকে কখন খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে, কোন ওষুধগুলো চালিয়ে যেতে হবে এবং কোনগুলো বন্ধ করতে হবে, এবং হাসপাতালে কী কী আনতে হবে সে সম্পর্কে নির্দেশনা দেওয়া হবে। আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করার পর, একজন নার্স আপনার বাহুতে স্যালাইন দেওয়ার জন্য একটি ক্যানুলা প্রবেশ করাবেন। যে স্থানে অস্ত্রোপচার করা হবে, সেই স্থানটি শেভ করে পরিষ্কার করা হবে। অস্ত্রোপচারের জন্য সাধারণত আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন (ঘুম পাড়িয়ে) রাখা হবে।
• অস্ত্রোপচারের সময়: কী ঘটবে তা অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে। ওপেন-হার্ট সার্জারিতে বুকের মাঝখানে একটি বড় ছিদ্র করা হয়। তবে, ক্যাথেটারাইজেশনের মতো ছোটখাটো অস্ত্রোপচারে কেবল হাত বা পায়ে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়। ছোটখাটো অস্ত্রোপচার মাত্র এক বা দুই ঘণ্টার মধ্যেই সম্পন্ন করা যায়।
• অস্ত্রোপচারের পরে:অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ) বা সরাসরি কোনো ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে। আপনাকে কতদিন হাসপাতালে থাকতে হবে তা অস্ত্রোপচারের ধরন এবং আপনার স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করবে। কেউ কেউ একদিনের মধ্যেই বাড়ি ফিরে যেতে পারেন, আবার অন্যদের কয়েক সপ্তাহ থাকতে হতে পারে। বাড়ি যাওয়ার আগে আপনার ডাক্তার এবং নার্সিং স্টাফ আপনাকে একটি সুস্পষ্ট পরিকল্পনা দেবেন, যেখানে বলা থাকবে বাড়িতে কীভাবে নিজের যত্ন নেবেন, কীভাবে ওষুধ খাবেন এবং কখন আবার আসবেন।

অস্ত্রোপচারের ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, হার্ট সার্জারিতেও কিছু ঝুঁকি থাকে। প্রধান ঝুঁকিগুলো হলো মৃত্যু, স্ট্রোক, অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ এবং সংক্রমণ। আপনার বয়স এবং অন্যান্য শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করে এই ঝুঁকিগুলোর তারতম্য হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর জীবন কেমন হবে?

হার্ট ফেইলিওর এমন একটি অবস্থা যেখানে লক্ষণগুলো সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে। এর ফলে দৈনন্দিন কাজকর্ম করাও কঠিন হয়ে পড়তে পারে। তবে, অস্ত্রোপচারের পর অনেকের লক্ষণগুলো উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায় এবং তাদের জীবনযাত্রার মান ও আয়ু বৃদ্ধি পায়।

আপনার ফলাফল কেমন হবে তা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• অস্ত্রোপচারের আগে আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা এবং উপসর্গসমূহ।
• অস্ত্রোপচারের সাফল্য।
• অস্ত্রোপচারের পর আপনি নিজের কতটা যত্ন নেন এবং ডাক্তারের নির্দেশনা কতটা মেনে চলেন।

আপনার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করার প্রয়োজন আছে?

হার্ট ফেইলিওর একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, তাই আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখা জরুরি। আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হলে বা নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

অস্ত্রোপচারের পর ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন। নির্ধারিত দিনে ক্লিনিকে যান। সেরে ওঠার সময়ে যদি আপনার কোনো সমস্যা বা অস্বস্তি হয়, তবে এ বিষয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।