আপনার ছোট্ট শিশুটির কি ঘন ঘন খিঁচুনি হয়? আপনি নিশ্চয়ই খুব চিন্তিত, কারণ এতসব ওষুধ দেওয়ার পরেও আপনি তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারছেন না। এমন পরিস্থিতিতে ডাক্তাররা কখনও কখনও 'হেমিস্ফেরেক্টোমি' নামক একটি বড় অস্ত্রোপচারের কথা বলেন। এই নামটি শুনলে খুব ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কারণ এর অর্থ হলো মস্তিষ্কের অর্ধেক অংশ কেটে বাদ দেওয়া। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
সহজ কথায়, হেমিস্ফেরেক্টোমি কী?
হেমিস্ফেরেক্টোমি হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শিশুর মস্তিষ্কের সম্পূর্ণ বা আংশিক (এক পাশ) অপসারণ করা অথবা মস্তিষ্কের বাকি অংশের সাথে এর সংযোগ বিচ্ছিন্ন করে দেওয়া। "হেমি" শব্দের অর্থ "অর্ধেক"। এটি একটি অত্যন্ত বিরল এবং বিশেষায়িত অস্ত্রোপচার।
এটি মূলত সেইসব শিশুদের মৃগীরোগের জন্য করা হয়, যা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। এই ধরনের শিশুদের মস্তিষ্কের এক পাশ সম্পূর্ণ অস্বাভাবিক থাকে এবং সেই পাশটিই খিঁচুনির কারণ হয়। তাই এই অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হলো সেই রোগাক্রান্ত অংশটি অপসারণ বা বিচ্ছিন্ন করার মাধ্যমে খিঁচুনি বন্ধ করা।
এই অস্ত্রোপচারের দুটি প্রধান ধরন রয়েছে।
এই অস্ত্রোপচার করার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। ডাক্তাররা আপনার সন্তানের অবস্থার ওপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।
| অস্ত্রোপচারের ধরণ | সহজ কথায় বলতে গেলে... |
|---|---|
| কার্যকরী (বিচ্ছিন্ন) হেমিস্ফেরেক্টমি | এই পদ্ধতিতে মস্তিষ্কের রোগাক্রান্ত অংশের একটি ছোট অংশ অপসারণ করা হয়, যার ফলে সেই অংশ এবং সুস্থ অংশের মধ্যে সংযোগ সম্পূর্ণরূপে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। এতে মস্তিষ্কের একটি বড় অংশ অপসারণ করা হয় না। তাই, জটিলতার ঝুঁকি কম থাকে। সাধারণত এই পদ্ধতিটিই প্রথমে চেষ্টা করা হয়। |
| অ্যানাটমিক হেমিস্ফেরেক্টমি | এই পদ্ধতিতে সার্জন আক্রান্ত দিকের মস্তিষ্কের চারটি প্রধান লোব (ফ্রন্টাল, প্যারাইটাল, টেম্পোরাল এবং অক্সিপিটাল লোব) অপসারণ করেন। ফাংশনাল সার্জারির পরেও খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে না এলে কেবলমাত্র এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়। এতে অতিরিক্ত রক্তপাতের মতো জটিলতার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। |
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, উভয় পদ্ধতির সাফল্যের হার সমান। উভয় পদ্ধতিরই খিঁচুনি প্রতিরোধ করার ভালো ক্ষমতা রয়েছে।
কোন ধরনের শিশুদের এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন?
খিঁচুনি হয় এমন সব শিশুর জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয় না। এটি খুব বিশেষ ক্ষেত্রে করা হয়। যদি আপনার শিশুর নিম্নলিখিত লক্ষণ বা অবস্থা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন:
- এমন খিঁচুনি (মৃগীরোগ) হওয়া যা ঔষধ দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না ।
- শরীরের এক পাশে দুর্বলতা । যেমন, একটি হাত অন্যটির মতো ভালোভাবে ব্যবহার করতে না পারা।
- পার্শ্বীয় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস।
- মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যানে মস্তিষ্কের কেবল এক পাশেই একটি অস্বাভাবিকতা দেখা গেছে।
- ঘন ঘন খিঁচুনির কারণে শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশ বিলম্বিত হতে পারে।
যেসব অবস্থার কারণে এই উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:
- কর্টেক্সের বিকাশগত ত্রুটি: মস্তিষ্কের কর্টেক্সের বিকাশের সময় ঘটে যাওয়া কিছু নির্দিষ্ট ত্রুটি।
- পেরিনেটাল ইনফার্কশন (স্ট্রোক): গর্ভে থাকাকালীন বা জন্মের পরে হওয়া স্ট্রোক।
- হেমিমেগালেন্সেফালি: মস্তিষ্কের এক পাশ অন্য পাশের চেয়ে অস্বাভাবিকভাবে বড় হয়।
- স্টার্জ-ওয়েবার সিন্ড্রোম: এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তনালীগুলো অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। এটি মস্তিষ্কেও হতে পারে।
- রাসমুসেন এনসেফালাইটিস: এটি এমন একটি অবস্থা যা মস্তিষ্কের কেবল এক পাশকে প্রভাবিত করে এবং প্রদাহের কারণে খিঁচুনি সৃষ্টি করে।
অস্ত্রোপচারের আগে এবং অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
আপনার সন্তানকে এমন একটি বড় অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করা আপনার জন্য একটি বড় চ্যালেঞ্জ হতে পারে, কিন্তু হাসপাতালের ডাক্তার ও নার্সরা সবকিছু বুঝিয়ে দিয়ে আপনাকে সাহায্য করবেন।
অস্ত্রোপচারের আগে
অস্ত্রোপচারের আগের দিন, আপনাকে একটি নির্দিষ্ট সময়ের পর খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে বলা হবে। আপনার সন্তান কোন কোন ওষুধ খাচ্ছে, কোনগুলো বন্ধ করতে হবে এবং কোনগুলো চালিয়ে যেতে হবে, সে বিষয়ে আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেওয়া হবে। আপনার সন্তানের মাথার যে পাশে অস্ত্রোপচার করা হবে, সেই পাশের কিছু চুল কেটে ফেলা বা সম্পূর্ণভাবে কামিয়ে ফেলার প্রয়োজন হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের সময়
শিশুটিকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়, যার ফলে সে সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে পড়ে এবং ব্যথামুক্ত থাকে। অস্ত্রোপচারে প্রায় ৫ ঘণ্টা সময় লাগে, কখনও কখনও তার চেয়েও বেশি। সার্জন প্রধানত এই ধাপগুলো অনুসরণ করবেন:
১. মাথার খুলির একটি ছোট অংশ অপসারণ করা (একে ‘ক্র্যানিওটমি’ বলা হয়)।
২. মস্তিষ্কের রোগাক্রান্ত অংশের টিস্যুর অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা।
৩. মস্তিষ্কের দুই পাশকে সংযোগকারী তন্তুগুলো (কর্পাস ক্যালোসাম) কেটে ফেলা। (এই প্রক্রিয়াকে ‘কর্পাস ক্যালোসোটমি’ বলা হয়)।
৪. মাথার খুলির অপসারণ করা অংশটি প্রতিস্থাপন করা হয় এবং চামড়াটি সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? এবং এর ফলাফল কী?
অস্ত্রোপচারের পর শিশুটিকে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) ভর্তি করে খুব কাছ থেকে পর্যবেক্ষণে রাখা হয়। দুই থেকে তিন দিন পর তাদের সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়।
সুখবরটি হলো যে এই অস্ত্রোপচারের ফলাফল খুবই ভালো। গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই অস্ত্রোপচারের পর ৬৬% থেকে ৮০% শিশু খিঁচুনি থেকে সম্পূর্ণ মুক্ত হয়ে যায়। এছাড়াও আরও অনেক শিশুর খিঁচুনির হার উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
শিশুটিকে সুস্থ করে তুলতে বিশেষজ্ঞদের একটি দল কাজ করছে।
- ফিজিওথেরাপি: আপনাকে হাঁটতে, দৌড়াতে এবং ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে।
- অকুপেশনাল থেরাপি: আপনাকে খাওয়া ও পোশাক পরার মতো দৈনন্দিন কাজগুলো করতে শেখায়।
- স্পিচ থেরাপি: কথা বলা ও ধারণা প্রকাশের অসুবিধা কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করে।
এতে কি ঝুঁকি ও জটিলতা নেই?
যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, এক্ষেত্রেও কিছু ঝুঁকি ও জটিলতা দেখা দিতে পারে, কিন্তু সেগুলো খুবই বিরল।
| জটিলতার ধরণ | বর্ণনা |
|---|---|
| সম্ভাব্য জটিলতা আগে | এটি অস্ত্রোপচারের সময় বা তার ঠিক পরেই ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ, সংক্রমণ এবং হাইপোথার্মিয়া। |
| পরবর্তীতে সম্ভাব্য জটিলতা | এর মধ্যে প্রধানটি হলো হাইড্রোসেফালাস নামক একটি অবস্থা। এটি হলো মস্তিষ্কের ভেতরে পানি জমা হওয়া। ফাংশনাল সার্জারির সময় এটি ঘটার সম্ভাবনা ৫%-এরও কম। যদি এমনটা হয়, তবে পানি বের করে দেওয়ার জন্য 'শান্ট' নামক একটি ছোট নল প্রবেশ করাতে হয়। |
যখন আপনার জরুরিভাবে ডাক্তারের সাথে কথা বলার প্রয়োজন হয়
হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার পর আপনার সন্তানের প্রতি কড়া নজর রাখা উচিত। যদি আপনি নিচের কোনো লক্ষণ দেখতে পান, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা আপনার সন্তানকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যান।
- সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেওয়া, যেমন জ্বর , ফোলাভাব, লালচে ভাব, অথবা অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে পুঁজ বের হওয়া।
- ঘন ঘন বমি , তীব্র মাথাব্যথা এবং আচরণগত পরিবর্তন (এগুলো হাইড্রোসেফালাস নামক একটি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে)।
- খিঁচুনির পুনরাবৃত্তি।
অস্ত্রোপচারের বিষয়ে এই সিদ্ধান্ত নেওয়া বাবা-মায়ের জন্য সহজ নয়। এটি একটি বড় বোঝা। কিন্তু মনে রাখবেন, একজন ডাক্তার কেবল তখনই এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন, যখন তিনি সম্পূর্ণ নিশ্চিত হবেন যে অন্য কোনো উপায় নেই এবং এটি শিশুটির জীবনের জন্য অত্যন্ত উপকারী হবে।
মূল বার্তা
- যেসব শিশুদের মারাত্মক মৃগীরোগ ওষুধের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তাদের জন্য হেমিস্ফেরেক্টোমি একটি অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
- এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে খিঁচুনি সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যাওয়ার বা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাওয়ার সম্ভাবনা অত্যন্ত বেশি।
- সময়ের সাথে সাথে শিশুর মস্তিষ্কের অবশিষ্ট সুস্থ অংশটি অপসারণ করা অংশের অনেক কাজ গ্রহণ করতে শুরু করে। এটা এক আশ্চর্যজনক ব্যাপার!
- অস্ত্রোপচারের পর শিশুর সেরে ওঠার জন্য শারীরিক, পেশাগত এবং বাক্ থেরাপি (পুনর্বাসন) অপরিহার্য।
- আপনার যেকোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে নির্দ্বিধায় আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্য সর্বদা প্রস্তুত আছেন।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න