রক্ত বমি হওয়া কি গুরুতর? চলুন হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম (HUS) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার ছোট্ট শিশুটির কি গত কয়েকদিন ধরে ডায়রিয়া হচ্ছে? মলের সাথে সামান্য রক্ত ​​দেখলে প্রত্যেক মা-বাবাই কি ভয় পান না? বেশিরভাগ সময় এটিকে সাধারণ পেটব্যথা বলে মনে করা হয়, কিন্তু কখনও কখনও এটি আরও গুরুতর কোনো রোগের প্রথম লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা সেই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব, হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম বা সংক্ষেপে এইচইউএস (HUS), যা একটি গুরুতর অবস্থা এবং বিশেষ করে ই. কোলাই (E. coli) নামক ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণের পরে এটি হতে পারে। চলুন, এই বিষয়ে সহজ ও স্পষ্টভাবে জেনে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, HUS কী?

আমাদের সারা শরীরের রক্তনালীগুলোকে রাস্তার একটি নেটওয়ার্ক হিসেবে ভাবুন। এই রাস্তাগুলো দিয়েই আমাদের লোহিত রক্তকণিকা সারা শরীরে অক্সিজেন বহন করে নিয়ে যায়। HUS নামক একটি অবস্থায়, রক্ত ​​জমাট বেঁধে ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলোতে (ক্যাপিলারি) আটকে যায়, বিশেষ করে কিডনিতে । এটা অনেকটা ময়লা ও জলে একটি জলের পাইপ আটকে যাওয়ার মতো।

যখন রক্তনালীগুলো এইভাবে অবরুদ্ধ হয়ে যায়, তখন প্রধানত তিনটি ঘটনা ঘটে:

১. হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া: অবরুদ্ধ রক্তনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করার সময় লোহিত রক্তকণিকা আটকে যায়, পিষ্ট হয় এবং ভেঙে যায়। এর ফলে শরীরে রক্তের পরিমাণ কমে যায়, যা অ্যানিমিয়া নামে পরিচিত।

২. প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া): এই ক্ষুদ্র কোষগুলো রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে এবং রক্তনালীর ভেতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় এগুলো ব্যবহৃত হয়ে যায়। ফলে, রক্তে প্লেটলেটের স্বাভাবিক সংখ্যা কমে যায়।

৩. কিডনি বিকলতা: কিডনিতে পর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ না হওয়ায় এবং রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে, কিডনি আমাদের শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ সঠিকভাবে ছেঁকে মূত্র হিসেবে বের করে দিতে পারে না। এর ফলে হঠাৎ কিডনি বিকল হয়ে যেতে পারে।

HUS-এর প্রধান কারণ কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রায় ৯০ শতাংশ ক্ষেত্রে, এইচইউএস (HUS ) ই. কোলাই (Escherichia coli) নামক একটি ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়, যা শিগা টক্সিন নামক একটি বিষাক্ত পদার্থ তৈরি করে । এই ব্যাকটেরিয়া অপরিষ্কার, আধসেদ্ধ খাবার বা দূষিত জলের মাধ্যমে আমাদের শরীরে প্রবেশ করে।

এই পরিস্থিতিটি কল্পনা করুন। আপনি আপনার পরিবারের সাথে একটি রেস্তোরাঁয় খাচ্ছেন। যদি আপনি আধসেদ্ধ গরুর মাংস (বিশেষ করে কিমা করা মাংস), অপাস্তুরিত দুধ বা পনির, অথবা না ধোয়া লেটুস বা সবজি খান, তবে সেগুলিতে ই. কোলাই ব্যাকটেরিয়া থাকতে পারে।

এই ব্যাকটেরিয়া শরীরে প্রবেশ করলে কয়েক দিনের মধ্যেই পেটে ব্যথা ও পাতলা পায়খানা হয়। এক-দুই দিনের মধ্যেই তা রক্তযুক্ত পায়খানায় পরিণত হয়।ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উৎপাদিত শিগা টক্সিন আমাদের অন্ত্রের প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং রক্তপাত ঘটায়। এরপর এই টক্সিনগুলো রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে এবং কিডনির ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এভাবেই এইচইউএস (HUS) শুরু হয়।

HUS-এর প্রধান প্রকারভেদগুলো কী কী?

হ্যাঁ, HUS-কে কয়েকটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

• সাধারণ HUS: এটি সেই প্রকার, যা নিয়ে আমরা এতক্ষণ আলোচনা করে আসছি এবং যা সাধারণত ই. কোলাই-এর মতো ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হয়ে থাকে।
• অ্যাটিপিক্যাল এইচইউএস (aHUS): এটি একটি বিরল প্রকার। এটি একটি জিনগত ত্রুটির কারণে ঘটে। এর মানে হলো, এটি বাবা-মা থেকে সন্তানের মধ্যে বংশগতভাবে আসতে পারে। এই ব্যক্তিদের হঠাৎ করে এইচইউএস হতে পারে, এমনকি সাধারণ সর্দি বা ফ্লুর মতো কোনো অসুস্থতা থাকলেও।
• সেকেন্ডারি এইচইউএস: এটি অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা (যেমন ক্যান্সার) বা নির্দিষ্ট কিছু ঔষধের (যেমন ক্যান্সার-বিরোধী ঔষধ, ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট) পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখা দেয়।

HUS-এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এইচইউএস-এর লক্ষণগুলো সাধারণত দুটি পর্যায়ে দেখা দেয়। প্রথমে, অন্ত্রের সংক্রমণ-সম্পর্কিত লক্ষণগুলো দেখা দেয়। তারপর, এইচইউএস-এর আরও গুরুতর লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়।

কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে, দেরি না করে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত।

• তিন দিনের বেশি সময় ধরে ডায়রিয়া।
• রক্তসহ ডায়রিয়া
• যদি আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
• যদি শিশুটি ফ্যাকাশে এবং অতিরিক্ত ক্লান্ত থাকে।
• যদি শরীর ফুলে যায়।

ডাক্তাররা কীভাবে HUS অবস্থা নিশ্চিত করেন?

যে ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন, তিনি আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ সহকারে শুনবেন এবং তারপর HUS রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

• রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে লোহিত রক্তকণিকা ও প্লেটলেটের সংখ্যা কম আছে কিনা এবং কিডনির কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া ইত্যাদি) পরীক্ষা করা যায়।
• মূত্র পরীক্ষা: মূত্রে রক্ত ​​বা প্রোটিনের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়।
• মল পরীক্ষা: মলে ই. কোলাই O157-এর মতো ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি পরীক্ষা করে।
• কিডনি বায়োপসি: কখনও কখনও, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য কিডনির খুব ছোট একটি অংশ নিয়ে পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে।

HUS-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

এইচইউএস এমন একটি অবস্থা যার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন । এর চিকিৎসা বাড়িতে করা যায় না। হাসপাতালে এই প্রধান চিকিৎসাগুলো দেওয়া হয়।

১. স্যালাইন ও পুষ্টি দিন: ডায়রিয়া এবং বমির কারণে শরীর থেকে পানি ও লবণ বেরিয়ে যায়, যা ডিহাইড্রেশনের কারণ হতে পারে। এটি প্রতিরোধের জন্য, শিরার মাধ্যমে স্যালাইন (আইভি ফ্লুইড) দেওয়া হয়। যদি আপনি খেতে না পারেন, তবে একটি টিউবের মাধ্যমে পুষ্টি দেওয়া হয়।

২. রক্ত ​​এবং প্লেটলেট সঞ্চালন:লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা খুব কমে গেলে (অ্যানিমিয়া) রক্ত ​​দেওয়া হয়। প্লেটলেটের সংখ্যা খুব কমে গেলে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি থাকলে প্লেটলেটও দেওয়া হয়।

৩. ডায়ালাইসিস: যদি কিডনি শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করতে খুব দুর্বল হয়ে পড়ে, তবে ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয়। ডায়ালাইসিস হলো একটি যন্ত্র যা রক্ত ​​পরিষ্কার করে। এটি প্রায়শই একটি অস্থায়ী প্রক্রিয়া। কিডনি আবার কাজ শুরু করলে ডায়ালাইসিস বন্ধ করা যেতে পারে।

৪. বিশেষায়িত ঔষধ: অ্যাটিপিক্যাল এইচইউএস (aHUS)-এর মতো বিরল প্রকারের জন্য একুলিজুম্যাব বা রাভুলিজুম্যাবের মতো বিশেষায়িত ঔষধ ব্যবহার করা হয়।

HUS এড়াতে আমাদের কী করা উচিত?

এইচইউএস প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো আমাদের দৈনন্দিন জীবনের ছোট ছোট বিষয়গুলোর যত্ন নেওয়া।

• খাবার তৈরির আগে এবং শৌচাগার ব্যবহারের পরে সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।
• মাংস, মাছ ও ডিম ভালোভাবে রান্না করুন। কিমা করা মাংস রান্না করুন, বিশেষ করে যতক্ষণ না এর ভেতরটা ভালোভাবে সেদ্ধ হয়।
• কাঁচা শাকসবজি, ফল ও লেটুস পরিষ্কার পানি দিয়ে ভালোভাবে ধুয়ে নিন।
• অপাস্তুরিত/কাঁচা দুধ, দুগ্ধজাত পণ্য এবং ফলের রস পান করা থেকে বিরত থাকুন।
• কাঁচা মাংস বা মাছ কাটার জন্য ব্যবহৃত কাটিং বোর্ড, ছুরি বা অন্য কোনো সরঞ্জাম রান্না করা খাবারের জন্য ব্যবহার করবেন না। ব্যবহারের পর সেগুলো ভালোভাবে ধুয়ে পরিষ্কার করুন।
• নোংরা জলাধার, নদী ও ঝর্ণায় সাঁতার কাটা থেকে বিরত থাকুন।
• আপনার ডায়রিয়া হলে সুইমিং পুলে যাওয়া এড়িয়ে চলুন।

এইচইউএস (HUS) একটি ভীতিকর অবস্থা। কিন্তু যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় এবং দ্রুত চিকিৎসা করা হয়, তবে ৮৫ শতাংশেরও বেশি মানুষ সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন । কিডনির ক্ষতি প্রায়শই অস্থায়ী হয়। তাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এর লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া।