বিষণ্ণতারোধী ওষুধ আসলে কীভাবে কাজ করে? চলুন, এই বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক!

আপনার ডাক্তার কি আপনাকে বিষণ্ণতার জন্য কোনো ওষুধ দিয়েছেন? অথবা আপনার পরিচিত কেউ কি এই ওষুধটি ব্যবহার করেন? যদিও এই ওষুধটি নিয়ে সমাজে অনেক কথা প্রচলিত আছে, কিন্তু কতজন মানুষ সত্যিই জানেন যে এটি মস্তিষ্কে কীভাবে প্রভাব ফেলে এবং এর ফলে কী ঘটে? অনেকেই এই ওষুধটিকে ভয় পান, কিন্তু সেই ভয়ের কারণ হলো অজ্ঞতা। তাই, আসুন আজ বিষয়টি সহজ ও পরিষ্কারভাবে বুঝে নিই, যেন আমরা কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছি।

এই বিষণ্ণতারোধী ওষুধগুলো কী?

যদিও এই ওষুধগুলোকে 'অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট' বলা হয়, এগুলো শুধু বিষণ্ণতার চিকিৎসার জন্যই ব্যবহৃত হয় না; বিষণ্ণতা হলো এমন একটি মানসিক অবস্থা যা তীব্র উদ্বেগ এবং হতাশার অনুভূতি সৃষ্টি করে। এই ওষুধগুলো প্রথম ১৯৫০-এর দশকে চালু হয়েছিল। বর্তমানে, বিষণ্ণতা ছাড়াও এই ওষুধগুলো ওসিডি (অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার), সোশ্যাল ফোবিয়া, প্যানিক ডিসঅর্ডার, জিএডি (জেনারেলাইজড অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডার), এবং পিটিএসডি (পোস্টট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার)-এর মতো অবস্থার জন্যও অনুমোদিত।

এছাড়াও, চিকিৎসকেরা কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, অনিদ্রা এবং মাইগ্রেনের মতো অবস্থার জন্য এই ওষুধটি লিখে দিতে পারেন। একে 'অফ-লেবেল' ব্যবহার বলা হয়। এর অর্থ হলো, ওষুধটি সেই অবস্থার জন্য এখনও আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত হয়নি, কিন্তু চিকিৎসক মনে করেন যে এটি রোগীর উপকারে আসবে।

এই ওষুধটি আমাদের মস্তিষ্ককে কীভাবে প্রভাবিত করে?

সহজ কথায়, এই ওষুধগুলো আমাদের মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিকের মাত্রা পরিবর্তন করে কাজ করে। এই রাসায়নিকগুলোকে আমরা নিউরোট্রান্সমিটার বলি। এগুলোই আমাদের মেজাজ, আবেগ, ঘুম এবং ক্ষুধার মতো অনেক কিছু নিয়ন্ত্রণ করে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। আমাদের মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষগুলো একে অপরের সাথে যোগাযোগ করার জন্য নিউরোট্রান্সমিটার নামক এই 'বার্তাবাহক' ব্যবহার করে। একটি স্নায়ুকোষ এই বার্তাবাহকটি নিঃসরণ করে এবং বার্তাটি পরবর্তী কোষে পাঠিয়ে দেয়। বার্তাটি পৌঁছে দেওয়ার পর, বার্তাবাহকটি দ্রুত তার মূল কোষে ফিরে যায় (এই প্রক্রিয়াকে পুনঃশোষণ বলা হয়)।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট মূলত পুনঃশোষণের প্রক্রিয়াটিকে কিছুটা বিলম্বিত করে। ফলে সেই বার্তাবাহক (যেমন, সেরোটোনিন) দুটি স্নায়ুকোষের মধ্যবর্তী ফাঁকে (সিন্যাপ্স) বেশিক্ষণ থাকে। এর ফলে এটি আরও বেশিক্ষণ কাজ করতে পারে এবং আমাদের মেজাজের উন্নতি ঘটায়।

সাধারণত ব্যবহৃত পুনঃশোষণ প্রতিরোধকের প্রকারভেদ

বর্তমানে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত বিষণ্ণতারোধী ওষুধগুলো এই গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত। এগুলোকে কয়েকটি প্রধান ভাগে ভাগ করা হয়।

১. এসএসআরআই (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর)

এগুলোই হলো প্রথম ওষুধ যা ডাক্তাররা প্রায়শই প্রেসক্রাইব করেন। নাম থেকেই বোঝা যায়, এগুলো বিশেষভাবে নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিনকে লক্ষ্য করে কাজ করে। আমাদের মেজাজ, আচরণ এবং স্মৃতির মতো বিষয়গুলোর জন্য সেরোটোনিন গুরুত্বপূর্ণ।

এই ওষুধটি গ্রহণ শুরু করার পর, সম্পূর্ণ ফল পেতে কয়েক সপ্তাহ, এমনকি ২-৩ মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। তাই ধৈর্য ধরা জরুরি। এছাড়াও, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে অস্বস্তিকর উপসর্গ (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ডিসকন্টিনিউশন সিনড্রোম) দেখা দিতে পারে।

সেরোটোনিন সিনড্রোম - চিন্তার একটি বিষয়!

কখনও কখনও, যখন আপনি এসএসআরআই-এর মতো সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়ায় এমন অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করেন, তখন মস্তিষ্কে সেরোটোনিনের পরিমাণ অপ্রয়োজনীয়ভাবে বেড়ে যেতে পারে। এটি বিপজ্জনক হতে পারে।

২. এসএনআরআই (সেরোটোনিন-নরেপিনেফ্রিন পুনঃশোষণ প্রতিরোধক)

এগুলো এসএসআরআই (SSRI)-এর পরে আসা কিছুটা উন্নত শ্রেণীর ঔষধ। এগুলো সেরোটোনিন এবং নরএপিনেফ্রিন উভয় নিউরোট্রান্সমিটারকে প্রভাবিত করে। আমাদের মনোযোগ এবং সতর্কতার জন্য নরএপিনেফ্রিন গুরুত্বপূর্ণ। এই কারণেই এই ঔষধগুলো কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার (যেমন, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, ফাইব্রোমায়ালজিয়া) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

• সাধারণ উদাহরণ: ডুলোক্সেটিন (সিম্বাল্টা), ভেনলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর)
• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ক্লান্তি, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথা ঘোরা, ঘাম হওয়া।

৩. এনডিআরআই (নরেপিনেফ্রিন ও ডোপামিন পুনঃশোষণ প্রতিরোধক)

এই ঔষধটি নরএপিনেফ্রিন এবং ডোপামিন নামক নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রা বৃদ্ধি করে। আমাদের সুখ, প্রেরণা এবং মনোযোগের জন্য ডোপামিন গুরুত্বপূর্ণ।

• একটি প্রধান উদাহরণ হলো বুপ্রোপিয়ন (ওয়েলবুট্রিন)। এটি এমন একটি ঔষধ যা আপনাকে ধূমপান ছাড়তেও সাহায্য করতে পারে।
• বিশেষ দ্রষ্টব্য: অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের তুলনায় এর যৌন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম। তবে, যাদের খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তাদের জন্য এটি উপযুক্ত নয়।

অন্যান্য প্রকার, পুরানো কিন্তু এখনও গুরুত্বপূর্ণ

যদিও এই ওষুধগুলো এখন ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না, তবে যারা নতুন ওষুধে সাড়া দেন না, তাদের জন্য এগুলো খুব উপকারী হতে পারে। তবে, এগুলোর অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।

ট্রাইসাইক্লিক এবং টেট্রাসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (টিসিএ)

এগুলো পুরোনো ওষুধ যা ১৯৫০-এর দশক থেকে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। যদিও এগুলো নতুন ওষুধের মতোই কার্যকর, তবে এগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশি। উদাহরণস্বরূপ, এগুলো তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ওজন বৃদ্ধি এবং হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন ঘটাতে পারে।

• সাধারণ উদাহরণ: অ্যামিট্রিপ্টিলিন, নর্ট্রিপ্টিলিন, ক্লোমিপ্রামিন।

মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI)

এগুলোও খুব পুরোনো এবং কদাচিৎ ব্যবহৃত ঔষধ। এগুলো ব্যবহার করার সময় , আপনি কী খাচ্ছেন সে বিষয়ে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে। কারণ আপনি যদি 'টাইরামিন' নামক অ্যামিনো অ্যাসিডযুক্ত খাবার (যেমন, পুরোনো চিজ, সয়াসস, কিছু মাংস, কিছু ফল) খান, তাহলে আপনার রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যেতে পারে। এছাড়াও, অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে এগুলো গ্রহণ করা খুবই বিপজ্জনক।

ওষুধের সহায়ক হিসেবে গ্রহণ করা যেতে পারে এমন পুষ্টিবর্ধক ঔষধ।

এগুলো ওষুধ নয়, বরং খাদ্য সম্পূরক বা পুষ্টি সম্পূরক যা নির্দিষ্ট কিছু শারীরিক অসুস্থতায় সাহায্য করতে পারে। বিষণ্ণতার জন্য এগুলো এককভাবে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না। তবে, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, প্রচলিত চিকিৎসার পাশাপাশি এগুলো ব্যবহার করা যেতে পারে।

• SAMe (এস-অ্যাডেনোসিল-মিথিওনিন): দেহ দ্বারা উৎপাদিত একটি রাসায়নিক যা নিউরোট্রান্সমিটার তৈরিতে সাহায্য করে।
• ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড: এগুলো, বিশেষত মাছের তেলে পাওয়া যায়, যা মস্তিষ্কের কিছু প্রদাহ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• ভিটামিন ডি: গবেষণায় দেখা গেছে, সূর্যালোক থেকে প্রাপ্ত এই ভিটামিনের ঘাটতি এবং বিষণ্ণতার মধ্যে একটি যোগসূত্র রয়েছে।

কিন্তু মনে রাখবেন, নিজের ইচ্ছামত এগুলো গ্রহণ করা ঠিক নয়। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং শুধুমাত্র তাঁর অনুমোদন নিয়েই এগুলো ব্যবহার করুন। কারণ কখনও কখনও এগুলো আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।