আপনার কি সাধারণ ব্যথাও অসহ্য মনে হয়? চলুন হাইপারঅ্যালজেসিয়া নিয়ে কথা বলা যাক!

ধরুন, রান্নাঘরে কাজ করার সময় আপনার হাতে সামান্য পুড়ে গেল। অথবা ক্রিকেট খেলার সময় আপনার শরীরে সামান্য আঁচড় লাগল। এই ধরনের সময়ে সামান্য ব্যথা অনুভব করা স্বাভাবিক। কিন্তু যদি সেই সামান্য ব্যথা অসহ্য হয়ে ওঠে, এতটাই তীব্র যে আপনার চিৎকার করতে ইচ্ছে করে? আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলছি, যার নাম ‘হাইপারঅ্যালজেসিয়া’। এটি একটি উপসর্গ, কোনো রোগ নয়। চলুন, এই বিষয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

হাইপারঅ্যালজেসিয়া সহজভাবে বলতে গেলে কী?

ব্যথা আসলে আমাদের শরীরের একটি স্বাস্থ্যকর ও স্বাভাবিক অংশ। এটা একটা সতর্কঘণ্টার মতো। ব্যথা আমাদের জানিয়ে দেয় যে কিছু একটা ভুল হচ্ছে, আমাদের শরীরে কোনো সমস্যা হয়েছে। যখন আমরা ব্যথা অনুভব করি, তখন আমরা স্বয়ংক্রিয়ভাবে এর প্রতি সাড়া দিই, ব্যথাটা থামানোর চেষ্টা করি। একবার ভাবুন তো, যদি আমরা ব্যথা অনুভব না করতাম, তাহলে কত মারাত্মক দুর্ঘটনার শিকার হতে পারতাম।

হাইপারঅ্যালজেসিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে ব্যথা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি তীব্রভাবে অনুভূত হয়, এমনকি যখন তা হওয়ার কথা নয়। সহজ কথায়, ব্যথার প্রতি প্রতিক্রিয়া বেড়ে যায়। এটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে এবং সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে প্রায়শই তা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

হাইপারঅ্যালজেসিয়া এবং অ্যালোডাইনিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?

যদিও এই দুটি শব্দ কিছুটা একই রকম, এই দুটি পরিস্থিতির মধ্যে একটি সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে। বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য নিচের সারণিটি দেখুন।

আপনি কি পার্থক্যটা বুঝতে পারছেন? হাইপারঅ্যালজেসিয়াতে, ব্যথাটা এমন জায়গা থেকে আসে যেখানে ব্যথা হওয়ার কথা, কিন্তু সেটা তীব্র হয়। অ্যালোডাইনিয়াতে, ব্যথাটা এমন জায়গা থেকে আসে যেখানে ব্যথা হওয়ার কথা নয়।

আমাদের শরীরে হাইপারঅ্যালজেসিয়া নামক এই জিনিসটি কীভাবে ঘটে?

হাইপারঅ্যালজেসিয়া আমাদের শরীরে ব্যথার সংকেত তৈরি ও প্রক্রিয়াকরণের পদ্ধতিকে পরিবর্তন করে দেয়। এটি কয়েকটি প্রধান উপায়ে ঘটতে পারে:

• ব্যথা অনুভবের সীমা কমে যায়: এই অবস্থায়, যে মাত্রায় সাধারণত অস্বস্তিকর কোনো বিষয় বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে, তা ব্যাপকভাবে কমে যায়। এর মানে হলো, এমনকি ক্ষুদ্রতম জিনিসও ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে।
• প্রতিক্রিয়াটি অনেক বেশি তীব্র হয়ে ওঠে: আমাদের শরীরের ব্যথা সংবেদী কোষগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে সংখ্যায় অনেক বেড়ে যায় এবং বেশি সক্রিয় হয়ে ওঠে। এর ফলে ব্যথা অনেক বেশি তীব্র অনুভূত হয়।
• ব্যথার সংকেত থামে না: ব্যথার কারণ দূর হয়ে যাওয়ার পরেও, ব্যথা সংবেদী কোষগুলো অতি সংবেদনশীল হয়ে ওঠে এবং মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত পাঠাতে থাকে।

এটিকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়:

১. প্রাইমারি হাইপারঅ্যালজেসিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যখন ব্যথা শুধুমাত্র আঘাতের স্থানেই অনুভূত হয়। উদাহরণস্বরূপ, রোদে পোড়া ত্বকে আঘাতের স্থানে বেশি ব্যথা অনুভূত হয়।

২. সেকেন্ডারি হাইপারঅ্যালজেসিয়া: এটি হলো যখন আঘাতের স্থানের সাথে সম্পর্কহীনভাবে আঘাতের আশেপাশের এলাকায় ব্যথা অনুভূত হয়। আমাদের স্নায়ুতন্ত্র যেভাবে ব্যথার সংকেত প্রক্রিয়াকরণ করে, তাতে পরিবর্তনের কারণে এটি ঘটে থাকে।

হাইপারঅ্যালজেসিয়ার সাধারণ কারণগুলো কী কী?

আমরা এখন জানি যে, আমাদের শরীরের ব্যথা সংবেদী অঙ্গগুলো অতি সংবেদনশীল হয়ে যাওয়ার কারণে এই অবস্থাটি ঘটে। এর অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে।

• পোড়া (সূর্যদগ্ধতা সহ)
• পোকামাকড়, সরীসৃপ বা অন্যান্য প্রাণীর হুল বা কামড়
• ক্যান্সারের অবস্থা
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জটিলতা (এ বিষয়ে আমরা নিচে আলোচনা করব)
• ডায়াবেটিসের কারণে সৃষ্ট স্নায়ুর ক্ষতি (ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি)
• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার রোগসমূহ (যেমন লুপাস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস)
• স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন সংক্রমণ (যেমন: হার্পিস জোস্টার, হার্পিস ভাইরাস)
• মাইগ্রেনের মতো অবস্থা
• ‘কমপ্লেক্স রিজিওনাল পেইন সিনড্রোম’-এর মতো দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ব্যাধি
• যেকোনো ধরনের বাহ্যিক আঘাত (যেমন হাড় ভাঙা, মাংসপেশি ছিঁড়ে যাওয়া, স্নায়ুর আঘাত)

ব্যথানাশকের কারণে ব্যথা বৃদ্ধি (ওপিওড-জনিত হাইপারঅ্যালজেসিয়া - ওআইএইচ)

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যার প্রতি মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। দীর্ঘ সময় ধরে (সামান্য শক্তিশালী) ওপিঅয়েড ব্যথানাশক ব্যবহার করলে, কখনও কখনও 'ওপিঅয়েড-জনিত হাইপারঅ্যালজেসিয়া (OIH)' নামক একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এর অর্থ হলো , ব্যথা কমানোর জন্য নেওয়া ব্যথানাশকের কারণে শরীরের ব্যথা সংবেদনশীলতা বেড়ে যায়, ফলে ব্যথা আরও তীব্র হয়ে ওঠে।

এই কারণেই চিকিৎসকেরা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য ওপিঅয়েড ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়ার আগে দুবার ভাবেন। যদি কারও ওপিঅয়েড হাইপারইনটেনসিটি (OIH) হয়, তবে চিকিৎসক সাধারণত ধীরে ধীরে ওষুধের মাত্রা কমিয়ে আনেন এবং তারপর তা পুরোপুরি বন্ধ করে দেন। এটি একবারে করা যায় না, কারণ এতে বিপজ্জনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তাই, এটি শুধুমাত্র একজন চিকিৎসকের পরামর্শ ও তত্ত্বাবধানেই করা উচিত।

হাইপারঅ্যালজেসিয়ার চিকিৎসা কী কী?

হাইপারঅ্যালজেসিয়ার কারণ ও ধরনের ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে। একটি একক চিকিৎসা অথবা একাধিক চিকিৎসার সমন্বয় ব্যবহার করা যেতে পারে। শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারই জানবেন আপনার অবস্থার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো।

এখানে কিছু বহুল ব্যবহৃত চিকিৎসা পদ্ধতি উল্লেখ করা হলো:

• ঔষধপত্র: এর জন্য বিভিন্ন ধরণের ঔষধ ব্যবহার করা হয়। যেমন, অ্যাসিটামিনোফেন (প্যারাসিটামল), এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস), অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, মৃগীরোগের কিছু ঔষধ এবং লিডোকেইনের মতো স্থানীয় চেতনানাশক।
• নার্ভ অ্যাবলেশন: এর মাধ্যমে ভুল ব্যথার সংকেত পাঠানো স্নায়ুগুলোকে সাময়িকভাবে নিষ্ক্রিয় করা হয়। এটি রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশনের মাধ্যমে অথবা বোটক্সের মতো রাসায়নিক ইনজেকশন দিয়ে করা যেতে পারে।
• নার্ভ ব্লক: ব্যথার সংকেত মস্তিষ্কে পৌঁছানো বন্ধ করার জন্য স্নায়ুতে চেতনানাশক ঔষধ ইনজেকশন দেওয়া।
• TENS (ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন): ত্বকের উপরিভাগ দিয়ে অতি ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক প্রবাহ প্রেরণের মাধ্যমে ব্যথার সংকেত নিয়ন্ত্রণ করার একটি পদ্ধতি।

ডাক্তার দেখানোর সেরা সময়গুলো কী কী?

সাধারণ রোদে পোড়ার মতো সামান্য ব্যথা সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই সেরে যায়। তবে, যদি ব্যথা এতটাই তীব্র হয় যে তা অসহ্য হয়ে ওঠে এবং আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করা অসম্ভব হয়ে পড়ে , অথবা যদি ব্যথা সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে , তবে এটি অবশ্যই একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়ার লক্ষণ।

গুরুতর পোড়া (দ্বিতীয় বা তার বেশি), অথবা মাথা, মুখ বা যৌনাঙ্গে পোড়ার ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ব্যথা এতটাই তীব্র হলে যে জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়ার প্রয়োজন আছে কিনা, সে বিষয়েও আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা ব্যথার ভান করেন না বা ব্যথার অভিনয় করেন না। তাদের শরীরের ব্যথা প্রক্রিয়াকরণে সমস্যা থাকার কারণেই ব্যথাটি এত তীব্র অনুভূত হয়। তাই আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি এই ধরনের অস্বাভাবিক, তীব্র ব্যথা অনুভব করেন, তবে সবচেয়ে ভালো ও নিরাপদ উপায় হলো চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া।

হাইপারঅ্যালজেসিয়া, ব্যথা, অতিরিক্ত ব্যথা, নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, অসহ্য ব্যথা, অ্যালোডাইনিয়া, ওপিঅয়েড-জনিত হাইপারঅ্যালজেসিয়া