আমরা সবাই জানি শরীরের জন্য, বিশেষ করে আমাদের হাড়ের জন্য ক্যালসিয়াম কতটা গুরুত্বপূর্ণ। ছোটবেলা থেকেই আমাদের মায়েরা বলে আসছেন যে, "দুধ পান করলে হাড় মজবুত হয়।" কিন্তু আপনারা কি কখনো ভেবে দেখেছেন, যদি এই তথাকথিত ভালো ক্যালসিয়াম আমাদের রক্তে অতিরিক্ত বেড়ে যায়, তাহলে কী হয়? চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই হাইপারক্যালসেমিয়া বলা হয়। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনারা বুঝতে পারেন।
হাইপারক্যালসেমিয়া বলতে ঠিক কী বোঝায়?
সহজ কথায়, হাইপারক্যালসেমিয়া হলো যখন আপনার রক্তে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্যালসিয়াম থাকে। এই বৃদ্ধি সাময়িক ও সামান্য হতে পারে, অথবা এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী ও আজীবনের অবস্থাও হতে পারে।
এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে, আপনার হাড়ের ক্যালসিয়াম রক্তে মিশে গেলে কী হয়। আসলে, আপনার শরীরের বেশিরভাগ ক্যালসিয়ামই হাড়ে থাকে। কিন্তু শরীরের সুস্থ কার্যকলাপের জন্য রক্তেও কিছু ক্যালসিয়াম থাকা প্রয়োজন।
রক্তে থাকা ক্যালসিয়াম আমাদের শরীরে যে কাজগুলো করে, সেগুলো নিচে দেওয়া হলো:
- স্নায়ুতন্ত্রের সঠিক কার্যকারিতা: আমাদের চিন্তা, অনুভূতি এবং আদেশের সবকিছুতেই এটি সাহায্য করে।
- পেশী সংকোচন: রক্তে থাকা ক্যালসিয়াম পেশীগুলোকে নড়াচড়া করতে, হাঁটতে এবং যেকোনো ধরনের গতিবিধি সম্পাদন করতে সাহায্য করে।
- রক্ত জমাট বাঁধা: আঘাত পেলে রক্তপাত বন্ধ করতে সাহায্য করে।
- হৃৎপিণ্ডের সঠিক কার্যকারিতা: হৃৎস্পন্দনের সঠিক ছন্দ বজায় রাখার জন্য এটি অপরিহার্য।
আমাদের শরীর খুব আশ্চর্যজনকভাবে এই ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। দুটি হরমোন এক্ষেত্রে সাহায্য করে। একটি হলো প্যারাথাইরয়েড হরমোন এবং অন্যটি ক্যালসিটোনিন। ভিটামিন ডি-ও এখানে একটি বড় ভূমিকা পালন করে, কারণ ভিটামিন ডি আমাদের খাওয়া খাবার থেকে শরীরকে ক্যালসিয়াম শোষণ করতে সাহায্য করে।
তবে, কিছু রোগ, ওষুধ এবং অন্যান্য কারণের ফলে এই নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা ব্যাহত হতে পারে এবং রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে। একেই হাইপারক্যালসেমিয়া বলা হয়।
হাইপারক্যালসেমিয়া এবং হাইপোক্যালসেমিয়ার মধ্যে পার্থক্য
যদিও এই দুটি শব্দ শুনতে একই রকম, এদের অর্থ সম্পূর্ণ ভিন্ন।
- হাইপার: ইংরেজি শব্দ "হাইপার"-এর অর্থ হলো "খুব বেশি"। অর্থাৎ, হাইপারক্যালসেমিয়া হলো রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাওয়া ।
- হাইপো: "হাইপো" শব্দটির অর্থ হলো "কম"। অর্থাৎ, হাইপোক্যালসেমিয়া হলো রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া ।
কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?
হাইপারক্যালসেমিয়া যেকোনো বয়সে, যেকোনো ব্যক্তির হতে পারে। তবে, ৫০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায় ।এই অবস্থাটি বিশেষ করে মেনোপজের পরে বেশি দেখা যায়। এর প্রধান কারণ হলো প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির অতিসক্রিয়তা।
অনুমান করা হয় যে সাধারণ জনসংখ্যার ১% থেকে ২% এই অবস্থায় ভুগে থাকেন। তবে, এদের মধ্যে ৯০%-এর কারণ হলো পূর্বে উল্লিখিত প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির সমস্যা (প্রাইমারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম) অথবা ক্যান্সার।
বেশিরভাগ সময় এই অবস্থাটি তেমন গুরুতর নয়। অন্য কোনো কারণে করা নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার সময় ঘটনাক্রমে অনেকেরই এটি ধরা পড়ে। তাই চিন্তার কোনো কারণ নেই।
তবে, রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা খুব বেড়ে গেলে তা গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
- কিডনি ব্যর্থতা
- অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া)
- স্মৃতি ও চেতনার ব্যাঘাত (বিভ্রান্তি)
- কোমায় চলে যাওয়া
হাইপারক্যালসেমিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?
যেহেতু এই অবস্থাটি প্রায়শই প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে, তাই অনেকেই কোনো উপসর্গ অনুভব করেন না। তবে, যখন ক্যালসিয়ামের মাত্রা সামান্য বেশি থাকে অথবা যদি এই অবস্থাটি দীর্ঘ সময় ধরে বিদ্যমান থাকে, তখন নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে।
| দেহ ব্যবস্থা | সম্ভাব্য লক্ষণ |
|---|---|
| কিডনি এবং মূত্রতন্ত্র | ঘন ঘন প্রস্রাব এবং অতিরিক্ত তৃষ্ণা। |
| পরিপাকতন্ত্র | বমি বমি ভাব ও বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধামান্দ্য। |
| মস্তিষ্ক এবং মানসিক অবস্থা | বিস্মৃতি, বিষণ্ণতা, ঘন ঘন রাগ। |
| হাড় এবং পেশী | হাড়ের ব্যথা, মাংসপেশীর ব্যথা, সারা শরীরে যন্ত্রণা, মাংসপেশীর খিঁচুনি। |
| সাধারণ বৈশিষ্ট্য | ক্রমাগত ক্লান্তি ও মাথাব্যথা। |
রক্তে ক্যালসিয়াম এভাবে কেন বৃদ্ধি পায়?
২৫টিরও বেশি রোগ রয়েছে যা হাইপারক্যালসেমিয়ার কারণ হতে পারে। কিছু ওষুধ এবং পানিশূন্যতাও এর কারণ হতে পারে। কিন্তু যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এর দুটি প্রধান কারণ হলো হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম এবং ক্যান্সার।
১. প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির সমস্যা (প্রাইমারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম)
আমাদের গলায়, থাইরয়েড গ্রন্থির পিছনে চারটি ছোট গ্রন্থি রয়েছে। এগুলোকে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি বলা হয়। এই গ্রন্থিগুলো প্যারাথাইরয়েড হরমোন (পিটিএইচ) তৈরি করে। এই হরমোনটিই প্রধানত রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।
ভাবুন তো, যখন আমাদের রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যায়, তখন এই গ্রন্থিগুলো পিটিএইচ (PTH) নামক হরমোন নিঃসরণ করে। সেই হরমোনটি হাড় থেকে কিছু ক্যালসিয়াম রক্তে ছেড়ে দেয়, কিডনিকে ক্যালসিয়াম নিঃসরণ করা থেকে বিরত রাখে এবং অন্ত্রকে ক্যালসিয়াম শোষণে সাহায্য করে। এইভাবে, ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
তবে, যদি এই চারটি গ্রন্থির মধ্যে এক বা একাধিক গ্রন্থি অতিসক্রিয় হয়ে ওঠে , তাহলে রক্তের ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এলেও পিটিএইচ হরমোনের নিঃসরণ বন্ধ হবে না। তখন হাড় থেকে ক্যালসিয়াম রক্তে যুক্ত হতে থাকবে, যার ফলে রক্তের ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাবে।
২. ক্যান্সার
প্রায় ২% ক্যান্সারের সাথে হাইপারক্যালসেমিয়ার সম্পর্ক রয়েছে। ম্যালিগন্যান্সির কারণে সৃষ্ট হাইপারক্যালসেমিয়া প্রায়শই দ্রুত ঘটে এবং এটি গুরুতর হতে পারে। এর কারণ হলো, কিছু ক্যান্সার কোষ এমন একটি প্রোটিন (PTHrP) তৈরি করে যা PTH হরমোনের মতো কাজ করে অথবা হাড়ের ক্ষতি করে ক্যালসিয়াম মুক্ত করে।
যেসব ধরনের ক্যান্সার এই অবস্থার কারণ হতে পারে:
- ফুসফুসের ক্যান্সার
- স্তন ক্যান্সার
- মাল্টিপল মায়েলোমা (শ্বেত রক্তকণিকার এক প্রকার ক্যান্সার)
- রেনাল সেল কার্সিনোমা
- রক্তের ক্যান্সার (লিউকেমিয়া)
- লিম্ফোমা (লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ক্যান্সার)
৩. কিছু ঔষধ
আমাদের গ্রহণ করা কিছু ওষুধ এবং ভিটামিনও এর কারণ হতে পারে।
- থিয়াজাইড ডাইইউরেটিকস (উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ), যেমন হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ।
- লিথিয়াম ( নির্দিষ্ট কিছু মানসিক রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি ঔষধ)।
- অতিরিক্ত পরিমাণে ভিটামিন ডি, ভিটামিন এ বা ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করা।
কিছু লোক গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য নিয়মিত ক্যালসিয়াম কার্বোনেট ট্যাবলেট, যেমন টামস®, গ্রহণ করেন। এগুলো অতিরিক্ত পরিমাণে গ্রহণ করলে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা সাময়িকভাবে বেড়ে যেতে পারে।
৪. অন্যান্য কারণ
এর পাশাপাশি আরও কয়েকটি বিরল কারণ রয়েছে:
- সারকোইডোসিস এবং যক্ষ্মার মতো ফুসফুসের রোগ।
- কিডনি বিকল।
- হাইপারথাইরয়েডিজম (থাইরোটক্সিকোসিস)।
- অচলীকরণ।
- হাড়ের রোগ, যেমন পেজেট রোগ।
এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?
এটি প্রায়শই একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে শনাক্ত করা হয়। আপনার ডাক্তার বেসিক মেটাবলিক প্যানেল (BMP) বা কম্প্রিহেনসিভ মেটাবলিক প্যানেল (CMP) রক্ত পরীক্ষার সময় আপনার ক্যালসিয়ামের মাত্রা পরিমাপ করবেন।
রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা অনুযায়ী অবস্থার তীব্রতাকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
| অবস্থা | রক্তের ক্যালসিয়ামের মাত্রা (mg/dL) |
|---|---|
| মৃদু হাইপারক্যালসেমিয়া | ১০.৫ থেকে ১১.৯ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার |
| মাঝারি হাইপারক্যালসেমিয়া | ১২.০ থেকে ১৩.৯ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার |
| গুরুতর/জরুরি পরিস্থিতি (হাইপারক্যালসেমিক সংকট) | ১৪.০ থেকে ১৬.০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার |
যখন আপনার ডাক্তার জানতে পারেন যে আপনার রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেশি, তখন তিনি আপনাকে আপনার ওষুধপত্র, পারিবারিক রোগের ইতিহাস এবং অন্যান্য বিষয় সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, কারণটি খুঁজে বের করার জন্য তিনি আরও কয়েকটি পরীক্ষা করাবেন।
- একটি রক্ত পরীক্ষা যার মাধ্যমে প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH)-এর মাত্রা নির্ণয় করা হয়।
- ভিটামিন ডি-এর মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা।
- একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে মূত্রের সাথে কী পরিমাণ ক্যালসিয়াম নির্গত হয় তা পরিমাপ করা হয়।
প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির কোনো সমস্যার কারণে এমনটা হচ্ছে বলে সন্দেহ হলে, গ্রন্থিগুলোর ভেতরে কোনো টিউমার বা ফোলা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান বা সিটি স্ক্যান করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে।
হাইপারক্যালসেমিয়ার চিকিৎসাগুলো কী কী?
চিকিৎসা নির্ভর করে রোগের কারণ ও তার তীব্রতার ওপর।
হালকা ক্ষেত্রে
আপনার ক্যালসিয়ামের মাত্রা সামান্য বেড়ে গেলে আপনার ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত পরামর্শ দিতে পারেন:
- প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন: এটি কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম বের করে দিতে সাহায্য করে।
- আপনার ঔষধ পরিবর্তন: আপনি যদি উচ্চ রক্তচাপের জন্য থায়াজাইড-জাতীয় ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনাকে সেগুলি পরিবর্তন করতে বলা হতে পারে।
- সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ বন্ধ করুন: আপনি যদি ক্যালসিয়াম পিল, ভিটামিন ডি বা গ্যাস্ট্রাইটিসের পিল গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী সেগুলি গ্রহণ করা বন্ধ করুন বা এর মাত্রা কমিয়ে দিন।
প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিতে যদি কোনো সমস্যা থাকে
যদি এর কারণ অতিসক্রিয় প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি হয়, তবে প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অতিসক্রিয় গ্রন্থি বা গ্রন্থিগুলো অপসারণ করাই সর্বোত্তম চিকিৎসা।
যদি অবস্থাটি ক্যান্সারের কারণে হয়
এই সময়ে ক্যান্সারের চিকিৎসার পাশাপাশি ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে বিশেষ ওষুধ দেওয়া হয়।
- বিসফসফোনেট: এগুলো হাড় থেকে ক্যালসিয়ামের নিঃসরণ কমিয়ে দেয়।
- ডেনোসুমা্ব: এই ওষুধটি এমন ব্যক্তিদের দেওয়া হয় যারা বিসফসফোনেটে সাড়া দেন না।
গুরুতর ক্ষেত্রে
ক্যালসিয়ামের মাত্রা খুব বেশি হলে এবং গুরুতর উপসর্গ দেখা দিলে, চিকিৎসার জন্য রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে শিরায় স্যালাইন (আইভি ফ্লুইড) দেওয়া, যা শরীর থেকে অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম দ্রুত বের করে দেয়।
এই অবস্থার দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলো কী কী?
হাইপারক্যালসেমিয়া প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা না হলে, তা দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার কারণ হতে পারে।
- কিডনির পাথর ।
- কিডনিতে ক্যালসিয়াম জমার কারণে কিডনি বিকল হওয়া ।
- উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) ।
- অস্টিওপোরোসিস এবং হাড় ভাঙার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
- হাড়ের সিস্ট।
- বিষণ্ণতা।
এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?
সব কারণ থেকে হাইপারক্যালসেমিয়া প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে, চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট এবং ক্যালসিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড পরিহার করে আপনি আপনার ঝুঁকি কিছুটা কমাতে পারেন।
আপনার পরিবারের কারও যদি রক্তে উচ্চ মাত্রার ক্যালসিয়াম, কিডনিতে পাথর বা প্যারাথাইরয়েড রোগের ইতিহাস থাকে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মূল বার্তা
- হাইপারক্যালসেমিয়া বলতে বোঝায় রক্তে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে বেশি থাকা।
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মৃদু সংক্রমণের কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। আকস্মিক রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে এটি শনাক্ত করা হয়।
- এর দুটি প্রধান কারণ হলো প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির অতিসক্রিয়তা এবং কিছু ধরণের ক্যান্সার।
- চিকিৎসার বিকল্পগুলো রোগের কারণ ও তীব্রতার ওপর নির্ভর করে, তাই সঠিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- এই প্রবন্ধে উল্লেখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি যদি আপনার থাকে অথবা আপনার পরিবারের কারো যদি এই রোগটি হয়ে থাকে, তাহলে পরামর্শের জন্য অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
- চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কখনো ক্যালসিয়াম বা অন্য কোনো ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট ব্যবহার করবেন না।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න