দীর্ঘদিন না খেয়ে থাকার পর হঠাৎ করে সব খাবার খেয়ে ফেললে আপনার শরীরে কী ঘটে? চলুন রিফিডিং সিনড্রোম সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন, দিনের পর দিন না খেয়ে থাকার পর হঠাৎ আবার খাওয়া শুরু করলে আপনার শরীরে কী হয়? কখনও কখনও, যখন আপনি হঠাৎ করে আপনার শরীরকে খাবার দেওয়া শুরু করেন, তখন অপ্রত্যাশিত সমস্যা দেখা দিতে পারে। ডাক্তাররা একেই 'রিফিডিং সিনড্রোম' বলেন। বিষয়টি শুনতে জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু চলুন এটিকে সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক।

এই “রিফিডিং সিনড্রোম” বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘রিফিডিং সিন্ড্রোম’ হলো একটি গুরুতর অবস্থা যা তখন দেখা দিতে পারে যখন অপুষ্টিতে ভুগছেন এমন কোনো ব্যক্তি আবার খাওয়া শুরু করেন । অপুষ্টি হলো যখন আপনার শরীর তার প্রয়োজনীয় পুষ্টি পায় না। তাই, এত দীর্ঘ সময় ধরে খাবার না খেয়ে থাকার পর যখন আপনি হঠাৎ খাবার পান, তখন আমাদের শরীরের রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলিতে কিছু বড় পরিবর্তন ঘটে। বিশেষ করে, শরীরে কিছু গুরুত্বপূর্ণ লবণের (ইলেকট্রোলাইট) পরিমাণে বড় ধরনের ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে। এর ফলে আপনার পেশী, ফুসফুস, হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্কের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ক্ষতি হতে পারে।

কাদের ‘রিফিডিং সিন্ড্রোম’ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

অপুষ্টিতে ভুগেছেন এবং আবার খাওয়া শুরু করেছেন এমন যে কারও ক্ষেত্রে এটি ঘটতে পারে। আপনি যদি পর্যাপ্ত পরিমাণে না খান এবং পান না করেন, তাহলে আপনি অপুষ্টিতে ভুগতে পারেন। এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট রোগের কারণেও অপুষ্টি হতে পারে। কারণ, এই ধরনের রোগের কারণে আপনি হয়তো খেতে পারেন না অথবা আপনার শরীর হয়তো আপনার খাওয়া খাবার সঠিকভাবে শোষণ করতে পারে না।

নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলো থাকলে ‘রিফিডিং সিন্ড্রোম’ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে:

• যদি আপনি সম্প্রতি আপনার শরীরের ওজন ১০ শতাংশের বেশি কমিয়ে থাকেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ওজন ৬০ কেজি হয়, তবে একবারে ৬ কেজির বেশি কমানো ঝুঁকিপূর্ণ।
• যদি আপনি সাত দিনের বেশি সময় ধরে খাবার না খেয়ে থাকেন, মানসিক চাপে থাকেন এবং আপনার শরীর দুর্বল বোধ করেন।
• যারা অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা (একটি খাদ্যাভ্যাসজনিত ব্যাধি) বা বুলিমিয়া নার্ভোসা (একটি খাদ্যাভ্যাসজনিত ব্যাধি)-এর মতো খাদ্যাভ্যাসজনিত সমস্যায় ভুগছেন, তাদের জন্য।
• যাদের এমন রোগ আছে যা শরীরকে সঠিকভাবে খাদ্য শোষণ করতে বাধা দেয় , যেমন ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস বা ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ।
• যারা দীর্ঘদিন ধরে প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন গ্রহণ করে আসছেন।
• ক্যান্সার রোগী এবং যারা কেমোথেরাপি নিচ্ছেন তাদের জন্য।
• যাদের ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস) অনিয়ন্ত্রিত, তাদের জন্য।
• যারা দীর্ঘদিন ধরে অতিরিক্ত মদ্যপান করে আসছেন।
• যারা দীর্ঘদিন ধরে অ্যান্টাসিড বা ডাইইউরেটিক গ্রহণ করে আসছেন।

এই "রিফিডিং সিন্ড্রোম" কীভাবে ঘটে?

যখন আপনার শরীর প্রয়োজনীয় পুষ্টি পায় না, তখন খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য এটি কিছু পরিবর্তন করে। যে প্রক্রিয়ায় শরীর খাদ্যকে শক্তিতে রূপান্তরিত করে, তাকে বিপাক বলে।খাবার থেকে কার্বোহাইড্রেট ব্যবহারের পরিবর্তে, শরীর শক্তির জন্য নিজের চর্বি এবং পেশী পোড়াতে শুরু করে। এর ফলে বিপাকের হারও কমে যায়। বিশ্রামের সময় আপনার ব্যয় করা শক্তির পরিমাণ ('বিশ্রামকালীন বিপাকের হার') প্রায় ২০% পর্যন্ত কমে যেতে পারে।

এই ধরনের বিপাকে কম উপাদান ব্যবহৃত হয়। সাধারণ বিপাকের মতো এই প্রক্রিয়ায় ভিটামিন, খনিজ এবং পূর্বোল্লিখিত ‘ইলেকট্রোলাইট’ ব্যবহৃত হয় না।

কিন্তু, যখন আপনি আবার খাওয়া শুরু করেন, তখন কার্বোহাইড্রেট স্বাভাবিকভাবে বিপাক হতে শুরু করে। তখন এই কাজটি করার জন্য শরীরের হঠাৎ করে সেই ‘মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট’-গুলোর প্রয়োজন হয়। ব্যাপারটা অনেকটা এমন যে, গুদামে মজুত শেষ হয়ে গেছে আর হঠাৎ করে এক বিশাল অর্ডার এসে পড়েছে। যদি আপনার শরীরে এই পুষ্টি উপাদানগুলো খুব কম পরিমাণে সঞ্চিত থাকে, তখনই সমস্যা শুরু হয়।

`(রিফিডিং সিনড্রোম)`-এর আসল কারণ কী?

এর প্রধান কারণ হলো আপনার শরীরে নির্দিষ্ট কিছু অণুপুষ্টির অভাব । অপুষ্টিতে ভুগলে এই পুষ্টি উপাদানগুলো কমে যায়। এর সাথে জড়িত প্রধান পুষ্টি উপাদানগুলো হলো ফসফরাস, পটাশিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম । যখন আপনি আবার খাওয়া শুরু করেন, তখন খাবার হজম করার জন্য আপনার কোষগুলোর হঠাৎ করে এই ইলেকট্রোলাইটগুলোর প্রয়োজন হয়। এর ফলে আপনার শরীরের রাসায়নিক ভারসাম্যে একটি বড় পরিবর্তন আসে, যা অনেকটা বৈদ্যুতিক শকের মতো।

আপনার রক্তে থাকা এই ইলেকট্রোলাইটগুলো খুব দ্রুত কোষের ভেতরে পরিবাহিত হয়। কিন্তু, আপনার শরীরে এগুলোর পরিমাণ যথেষ্ট না থাকায়, এই পরিবর্তনের ফলে আপনার রক্তে এগুলোর মাত্রা ব্যাপকভাবে কমে যায়। রক্তে ইলেকট্রোলাইটের মাত্রা কমে যাওয়াকেই ঘাটতি বলা হয়। এই ঘাটতির কারণেই শরীরের রাসায়নিক ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায় এবং রিফিডিং সিন্ড্রোমে দেখা দেওয়া বিভিন্ন জটিলতাগুলো প্রকাশ পায়।

রিফিডিং সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থাটি বিভিন্নভাবে প্রকাশ পেতে পারে। এর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হলো ফসফেটের অভাব। তবে, অন্যান্য ঘাটতি এবং ভারসাম্যহীনতাও এর জন্য দায়ী হতে পারে।

ফসফেটের অভাব (হাইপোফসফেটেমিয়া)

ফসফরাসের অভাব হলো ‘রিফিডিং সিন্ড্রোম’-এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। যখন ফসফেটের মাত্রা কমে যায়, তখন তা সারা শরীরের কোষগুলোর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। এর ফলে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• পেশীর দুর্বলতা (যেমন শরীরের কোনো অংশ অসাড় হয়ে যাওয়া)
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• সবকিছু দুটো করে দেখা শুরু করা ('ডাবল ভিশন')।
• গিলতে অসুবিধা।
• খিঁচুনি।
• কোমা।
• হৃৎপেশীর দুর্বলতা (কার্ডিওমায়োপ্যাথি)।

এই লক্ষণগুলো গুরুতর হয়ে উঠলে কিছু অঙ্গ অকার্যকর হয়ে যেতে পারে এবং জীবন বিপন্ন হতে পারে । তাই, এই বিষয়টিকে হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয়।

ম্যাগনেসিয়ামের অভাব (হাইপোম্যাগনেসিমিয়া)

আমাদের শরীরের বিপাক ক্রিয়ার জন্যও ম্যাগনেসিয়াম অপরিহার্য। ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা কমে গেলে তা শরীরের প্রতিটি অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে। এর লক্ষণগুলো হলো:

• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• অ্যানোরেক্সিয়া (`(Anorexia)`).
• কম্পন।
• পেশীর খিঁচুনি।
• খিঁচুনি।
• কোমা।
• হৃৎপিণ্ডে রক্তপ্রবাহ ব্যাহত হওয়া (কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া)।
• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া)।

পটাশিয়ামের অভাব (হাইপোক্যালেমিয়া)

আপনার যদি হালকা পটাশিয়ামের ঘাটতি থাকে, তবে আপনি কোনো বড় লক্ষণ অনুভব নাও করতে পারেন। তবে, ঘাটতি গুরুতর হলে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• পেশী দুর্বলতা।
• পেশিতে খিঁচুনি, ব্যথা।
• অতিরিক্ত ক্লান্তি।
• মলত্যাগ বন্ধ হয়ে যাওয়ায় তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য হয়।
• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া)।
• শ্বাসতন্ত্রের ব্যর্থতা।

থায়ামিন (ভিটামিন বি১) এর অভাব (`থায়ামিন ঘাটতি`)

শর্করা-সমৃদ্ধ খাবার পুনরায় গ্রহণ শুরু করলে এই থায়ামিনের ঘাটতি বিশেষভাবে প্রকট হয়। এর ফলে গুরুতর স্নায়বিক উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

• প্রলাপ, বিভ্রান্তি।
• দৃষ্টি সমস্যা।
• শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস (হাইপোথার্মিয়া)।
• ভারসাম্য এবং সমন্বয়ের সমস্যা (অ্যাটাক্সিয়া)। "মাতাল ব্যক্তির মতো হাঁটতে অসুবিধা হওয়া।"
• স্মৃতিভ্রংশ (অ্যামনেশিয়া)।
• মনগড়া কথা (যা ঘটেনি এমন ঘটনার স্মৃতিচারণ)।

শরীরে তরলের ভারসাম্যহীনতার সমস্যা

বিপাকক্রিয়ার পরিবর্তন শরীরের সোডিয়াম ও জলের ভারসাম্যকে প্রভাবিত করতে পারে। যখন পুনরায় পুষ্টি গ্রহণ শুরু করা হয়, তখন এর ফলে ‘ফ্লুইড ওভারলোড’ বা ‘ডিহাইড্রেশন’ হতে পারে। এর ফলে নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো দেখা দিতে পারে:

• নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন)।
• পেশীর খিঁচুনি।
• ফুসফুসীয় শোথ (ফুসফুসে তরল জমা হওয়া)।
• কিডনির কার্যক্ষমতা হ্রাস।
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (কনজেস্টিভ কার্ডিয়াক ফেইলিওর)।
• খিঁচুনি।

রক্তে শর্করার মাত্রা সংক্রান্ত সমস্যা

পুনরায় খাবার শুরু করার সময়, গ্লুকোজ পুনরায় গ্রহণের ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যেতে পারে (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)। এর কারণ হলো:

• মাথাব্যথা ।
• ঝাপসা দৃষ্টি।
• ঘন ঘন প্রস্রাব।
• ক্লান্ত।

`(রিফিডিং সিন্ড্রোম)` কীভাবে চিনবেন?

আপনি আবার খাওয়া শুরু করলে, আপনার চিকিৎসক দল নিয়মিত আপনার শারীরিক লক্ষণগুলো পরীক্ষা করবে। যদি কোনো অস্বাভাবিকতা বা উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তা খতিয়ে দেখার জন্য তারা একটি ‘রক্ত পরীক্ষা’ করবে। এর মাধ্যমে তারা সঠিকভাবে শনাক্ত করতে পারবে যে আপনার শরীরে ঠিক কী ধরনের ভারসাম্যহীনতা রয়েছে এবং সেগুলো কতটা গুরুতর।

“রিফিডিং সিন্ড্রোম”-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনি আবার খাওয়া শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তাররা আপনার ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা পরীক্ষা করতে এবং কোনো ঘাটতি আছে কিনা তা শনাক্ত করতে একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন। তারপর, তারা এই কমে যাওয়া মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলো আপনার পুষ্টির ফর্মুলায় যোগ করবেন। এর মূল উদ্দেশ্য হলো প্রথমে এই কমে যাওয়া মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলোর ঘাটতি পূরণ করা। এরপর, আপনার শরীর কার্বোহাইড্রেট হজম করার জন্য আরও ভালোভাবে প্রস্তুত হবে।

কিন্তু মনে রাখবেন, কখনও কখনও প্রথম রক্ত ​​পরীক্ষায় এই সমস্ত ইলেক্ট্রোলাইটের ঘাটতি ধরা পড়ে না। কারণ শরীর তখনও খাদ্য গ্রহণ শুরু করেনি, তাই এটি জানে না যে ভবিষ্যতে তার এই ইলেক্ট্রোলাইটের প্রয়োজন হবে। রক্ত ​​থেকে কোষে ইলেক্ট্রোলাইট স্থানান্তরের বড় পরিবর্তনটি এখনও ঘটেনি। এই কারণে, কখনও কখনও ঘাটতিগুলো কেবল খাদ্য গ্রহণ শুরু হওয়ার পরেই দেখা দেয়।

আপনার মেডিকেল টিম উপসর্গের জন্য আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে থাকবে। তারা প্রতিদিন আপনার ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা পরীক্ষা করবে। রিফিডিং সিনড্রোম সাধারণত পুনরায় খাওয়ানো শুরু করার প্রথম পাঁচ দিনের মধ্যেই দেখা দেয়। যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তবে আপনার মেডিকেল টিম আপনার খাওয়ানোর হার কমিয়ে দেবে। তারা আপনার ফর্মুলায় কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ কমিয়ে দেবে। এছাড়াও, আপনার শরীরে যে পুষ্টির ঘাটতি রয়েছে, তার কিছু অংশ আপনাকে আইভি-র মাধ্যমে দেওয়া হতে পারে।

চিকিৎসার পর আমি কত দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠব?

ডাক্তার একবার ‘রিফিডিং সিন্ড্রোম’ নির্ণয় করলে, তিনি দ্রুত এর প্রতিকার করতে পারেন। তবে, প্রাথমিক মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতিগুলো সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। এর মানে হলো, সম্পূর্ণ রিফিডিং প্রক্রিয়াটিতে কিছুটা সময় লাগে।

রিফিডিং সিনড্রোমের ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?

কখনও কখনও পুনরায় খাওয়ানোর প্রয়োজন এড়ানো যায় না। তবে, আমরা কিছু সতর্কতা অবলম্বন করতে পারি:

• আপনার যদি অপুষ্টিজনিত কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে, তবে এর যথাযথ চিকিৎসা করানো জরুরি । আপনার প্রয়োজনীয় পুষ্টি পেতে সাহায্য করার জন্য ডাক্তার ভিটামিন ও মিনারেলের মতো সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন।
• যদি আপনি বেশ কয়েকদিন ধরে রোজা রাখেন, তবে ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে তা করাই সবচেয়ে ভালো।
• মদ, মাদকদ্রব্য বা ডাক্তারের দেওয়া ওষুধের অপব্যবহার করবেন না। যদি আপনি এগুলোর কোনোটি নিয়মিত ব্যবহার করেন, তাহলে সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা ও রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া ভালো।

আপনি কি `(পুনঃখাদ্য গ্রহণ সিন্ড্রোম)` থেকে বাঁচতে পারবেন?

যদিও ‘রিফিডিং সিন্ড্রোম’ থেকে সৃষ্ট জটিলতা কখনও কখনও মারাত্মক হতে পারে, তবে বেশিরভাগ সময়ই সেগুলি ততটা গুরুতর হয় না । চিকিৎসকরা একবার ভারসাম্যহীনতাগুলো সংশোধন করে দিলে, অনেক উপসর্গই বিপরীতমুখী হতে পারে, অর্থাৎ সেগুলি নিরাময়যোগ্য।

“রিফিডিং সিন্ড্রোম” হলো অপুষ্টির চিকিৎসার সময় সৃষ্ট একটি জটিলতা। অপুষ্টিও এমন একটি অবস্থা যা শরীরের উপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করে। আপনার কাছে এটা অদ্ভুত লাগতে পারে যে খুব দ্রুত অতিরিক্ত চিকিৎসা দেওয়া ক্ষতিকর হতে পারে। কিন্তু,পুনরায় খাদ্যগ্রহণ একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং জটিল প্রক্রিয়া। চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে এটি করাই সর্বোত্তম। যখন আপনি চিকিৎসকদের তত্ত্বাবধানে পুনরায় খাদ্যগ্রহণ করবেন, তখন তাঁরা আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। তাঁরা ‘রিফিডিং সিন্ড্রোম’ হওয়া প্রতিরোধ করার চেষ্টা করবেন এবং এটি ঘটলে তার মোকাবিলা করার জন্য প্রস্তুত থাকবেন।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

• কিছুদিন অপুষ্টিতে ভোগার পর আবার খাওয়া শুরু করার সময় আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে ।
• কথায় আছে, "ধীরগতির যাত্রাই শ্রেষ্ঠ যাত্রা," তেমনি শিশুকে খাওয়ানোও ধীরে ধীরে ও পর্যায়ক্রমে করা উচিত।
• চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে পুনরায় খাবার গ্রহণ করাই সবচেয়ে নিরাপদ, বিশেষ করে ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর ব্যক্তিদের জন্য।
• নিজের শরীরের কথা শুনুন। যদি কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে দ্বিধা করবেন না।
• রিফিডিং সিনড্রোম ভয়ের কিছু নয়, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

সুতরাং, আমি আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

রিফিডিং সিন্ড্রোম, অপুষ্টি, ইলেক্ট্রোলাইট, পুষ্টি, উপবাস, লক্ষণ, চিকিৎসা