রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোক্সেমিয়া) সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন!

আপনার কি মাঝে মাঝে শ্বাসকষ্ট হয়, বুকে চাপ অনুভব হয়, বা অল্প দূরত্ব হাঁটার পরেও মাথা ঘোরে? অথবা আপনার কি প্রায়ই মাথাব্যথা হয়? এর একটি কারণ হতে পারে আপনার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা একে হাইপোক্সেমিয়া বলি। যেহেতু এটি একটি গুরুতর অবস্থা হতে পারে, তাই আসুন সহজ ও স্পষ্টভাবে এর মূল কারণটি জেনে নেওয়া যাক।

আচ্ছা, এই হাইপোক্সেমিয়া জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, হাইপোক্সেমিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার রক্তে স্বাভাবিকের চেয়ে কম অক্সিজেন থাকে। আমাদের শরীরের প্রতিটি কোষ ও অঙ্গের সঠিকভাবে কাজ করার জন্য অক্সিজেন অপরিহার্য, ঠিক যেমন একটি গাড়ি চলার জন্য গ্যাসোলিন প্রয়োজন।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। আমরা যখন শ্বাস নিই, তখন বাতাসের অক্সিজেন আমাদের ফুসফুসে প্রবেশ করে। ফুসফুসের ভেতরে অ্যালভিওলাই নামক ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র বায়ুথলির একটি জালিকা রয়েছে। এই বায়ুথলিগুলো অত্যন্ত সূক্ষ্ম রক্তনালী (ক্যাপিলারি) দ্বারা পরিবেষ্টিত থাকে। আমরা যখন শ্বাস নিই, তখন ফুসফুসে প্রবেশ করা অক্সিজেন এই বায়ুথলিগুলোর মাধ্যমে রক্তনালীতে শোষিত হয়। এরপর রক্ত ​​এই অক্সিজেন গ্রহণ করে এবং সারা শরীরের কলাগুলোতে তা বিতরণ করে দেয়।

এই প্রক্রিয়ায় কোনো সমস্যা হলে হাইপোক্সেমিয়া হয়। হয় আপনি পর্যাপ্ত অক্সিজেন গ্রহণ করতে পারেন না , অথবা আপনি যে অক্সিজেন গ্রহণ করেন তা আপনার রক্তে সঠিকভাবে শোষিত হতে পারে না । এই কারণেই ফুসফুসের রোগ এবং হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই অবস্থার ঝুঁকি বেশি থাকে।

হাইপোক্সেমিয়া এবং হাইপোক্সিয়া কি দুটি ভিন্ন জিনিস?

হ্যাঁ, যদিও অনেকে এই দুটি শব্দকে গুলিয়ে ফেলেন, এদের মধ্যে একটি সামান্য পার্থক্য রয়েছে। বিষয়টি জানা জরুরি।

• হাইপোক্সেমিয়া হলো রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া।
• হাইপোক্সিয়া হলো শরীরের কলাগুলিতে পৌঁছানো অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যাওয়া।

রক্তকে অক্সিজেন বহনকারী একটি 'ডেলিভারি ট্রাক' হিসেবে ভাবুন। টিস্যুগুলো হলো অক্সিজেনের জন্য অপেক্ষারত 'গ্রাহক'। হাইপোক্সেমিয়া হলো যখন ট্রাকের মালামাল (অক্সিজেন) কমে যায়। সুতরাং, হাইপোক্সিয়া হলো যখন গ্রাহক তার মালামাল পায় না। প্রায়শই, যখন রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যায় (হাইপোক্সেমিয়া), তখন টিস্যুগুলোতেও অক্সিজেনের অভাব দেখা দেয় (হাইপোক্সিয়া)। কিন্তু এমনটা সবসময় ঘটে না।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

হাইপোক্সেমিয়ার লক্ষণগুলো এর তীব্রতা ও কারণের ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। কিছু সাধারণ লক্ষণ নিচের সারণিতে তালিকাভুক্ত করা হলো।

এমনটা কেন হয়? হাইপোক্সেমিয়ার কারণগুলো কী কী?

এর অনেক কারণ থাকতে পারে। প্রধান কারণটি হলো কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা, যা শ্বাস-প্রশ্বাস প্রক্রিয়া বা রক্ত ​​সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, যখন আপনি কোনো উঁচু স্থানে, যেমন পার্বত্য অঞ্চলে যান, তখন পরিবেশে অক্সিজেনের অভাবের কারণে এই অবস্থাটি সাময়িকভাবে দেখা দিতে পারে।

নিচে কয়েকটি প্রধান শারীরিক অবস্থার উল্লেখ করা হলো, যেগুলোর কারণে হাইপোক্সেমিয়া হতে পারে।

• হাঁপানি
• নিউমোনিয়া
• সিওপিডি (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ)
• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর
• পালমোনারি এমবোলিজম
• ফুসফুসীয় শোথ
• স্লিপ অ্যাপনিয়া
• রক্তাল্পতা
• জন্মগত হৃদরোগ
• কোভিড-১৯ এর মতো গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ

অক্সিজেন হ্রাসের জন্য দায়ী ৫টি প্রধান প্রক্রিয়া

চিকিৎসাবিজ্ঞানের দৃষ্টিকোণ থেকে, রক্তে অক্সিজেনের অভাবের পেছনে ৫টি প্রধান প্রক্রিয়া রয়েছে। এগুলো কিছুটা জটিল, কিন্তু চলুন বিষয়টিকে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

১.বায়ুচলাচল-সঞ্চালন (V/Q) অসামঞ্জস্য: ফুসফুসকে একটি বাসস্ট্যান্ড হিসেবে ভাবুন। বাতাস (অক্সিজেন) হলো যাত্রী। রক্ত ​​হলো বাস। কখনও কখনও স্ট্যান্ড যাত্রীতে পূর্ণ থাকে, কিন্তু কোনো বাস থাকে না (রক্তপ্রবাহ কম)। আবার অনেক বাস থাকে, কিন্তু কোনো যাত্রী থাকে না (বায়ুচলাচল কম)। বাতাস ও রক্তের প্রবাহের মধ্যে এই অসামঞ্জস্যকে V/Q অসামঞ্জস্য বলা হয়।

২. ব্যাপন প্রতিবন্ধকতা: এখন কল্পনা করুন যে যাত্রীরা (অক্সিজেন) স্ট্যান্ডে দাঁড়িয়ে আছে এবং বাসটি (রক্ত) চলছে। কিন্তু যাত্রীদের বাসে ওঠার পথে একটি বাধা রয়েছে। ফুসফুস থেকে রক্তে অক্সিজেন পৌঁছানোর পথে এটিই হলো বাধা । ফুসফুসের প্রাচীর পুরু হয়ে যাওয়ার মতো কারণে এটি ঘটতে পারে।

৩. হাইপোভেন্টিলেশন: সহজ কথায় , ধীরে শ্বাস নেওয়া বা গভীরভাবে শ্বাস না নেওয়া , যার ফলে ফুসফুসে পর্যাপ্ত অক্সিজেন পৌঁছায় না।

৪. পরিবেশে অক্সিজেনের স্বল্পতা: এটি একটি সুস্পষ্ট বিষয়। আমরা যে পরিবেশে থাকি সেখানে যদি অক্সিজেনের পরিমাণ কম থাকে , উদাহরণস্বরূপ, যখন আমরা কোনো পাহাড়ের চূড়ায় যাই, তখন আমরা পর্যাপ্ত অক্সিজেন গ্রহণ করতে পারব না।

৫. ডান থেকে বামে রক্ত ​​সঞ্চালন: আমাদের হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে কম অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​(নীল রক্ত) এবং বাম দিকে বেশি অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​(লাল রক্ত) থাকে। এই দুটি রক্ত ​​কখনো মেশে না। কিন্তু কিছু হৃদরোগে, অক্সিজেন নেওয়ার জন্য ফুসফুসে না গিয়ে, কিছু কম অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​সরাসরি বাম দিকে চলে যায় এবং সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে । এটিও হাইপোক্সেমিয়ার একটি কারণ।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

আপনার উপসর্গগুলো শোনার পর ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন। এর মধ্যে রয়েছে আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুস পরীক্ষা করা, আপনার ত্বকের রঙ দেখা এবং আপনার অক্সিজেনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করা।

• পালস অক্সিমেট্রি: আপনি হয়তো এটি দেখে থাকবেন। এটি একটি যন্ত্র যা আপনার আঙুলে ক্লিপের মতো লাগিয়ে আপনার অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করে। এটি ব্যথাহীন এবং ব্যবহার করা খুব সহজ। একজন সুস্থ ব্যক্তির পালস ৯৫% বা তার বেশি হওয়া উচিত।
• আর্টেরিয়াল ব্লাড গ্যাস (এবিজি) টেস্ট: এটি সবচেয়ে নির্ভুল পরীক্ষা। কবজি, কনুইয়ের ভাঁজ বা কুঁচকির ধমনী থেকে অল্প পরিমাণে রক্তের নমুনা নিয়ে রক্তে অক্সিজেন, কার্বন ডাইঅক্সাইডের মাত্রা এবং অম্লতা (পিএইচ) পরিমাপ করা হয়।
• ছয় মিনিটের হাঁটা পরীক্ষা (6MWT): এটি এমন একটি পরীক্ষা যা পরিমাপ করে যে আপনি সমতল ভূমিতে ৬ মিনিটে কতটা হাঁটতে পারেন এবং ব্যায়ামের ফলে আপনার অক্সিজেনের মাত্রায় কী পরিবর্তন আসে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

হাইপোক্সেমিয়ার চিকিৎসার মূল বিষয় হলো এর অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা । এছাড়াও, রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা দ্রুত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতেও চিকিৎসা করা হয়।

বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি:

• অক্সিজেন: নাকে ক্যানুলা বা মাস্কের মাধ্যমে অক্সিজেন দেওয়া হয়। কিছু রোগীকে অক্সিজেন কনসেনট্রেটর ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়, যা বাড়িতে ব্যবহার করা যায়।
• ইনহেলার: হাঁপানি বা সিওপিডি-র মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এমন ইনহেলার দেওয়া হয় যা শ্বাসনালীকে প্রসারিত করে (ব্রঙ্কোডাইলেটর) বা ফোলাভাব কমায় (স্টেরয়েড)।
• সিপিএপি মেশিন: এই মেশিনটি স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের রাতে ব্যবহারের জন্য সরবরাহ করা হয়।
• ভেন্টিলেটর: যদি রোগীর অবস্থা খুব গুরুতর হয়, অর্থাৎ তিনি নিজে থেকে শ্বাস নিতে অসুবিধা বোধ করেন, তাহলে তাঁকে হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে একটি কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস যন্ত্রের (ভেন্টিলেটর) সাথে সংযুক্ত করা হয়।
• অন্যান্য ঔষধ: ফুসফুসে তরল জমে গেলে, অতিরিক্ত তরল বের করে দেওয়ার জন্য ঔষধ (যেমন মূত্রবর্ধক) দেওয়া হয়।

অক্সিজেনের মাত্রা ঠিক রাখতে আমাদের কী করা উচিত?

আপনার যদি হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগ থাকে, তবে হাইপোক্সেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে এই বিষয়গুলো গুরুত্বপূর্ণ।

• আপনার অবস্থা সঠিকভাবে সামলান: আপনার ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ ও ইনহেলার সময়মতো ব্যবহার করুন। ক্লিনিকে অবশ্যই উপস্থিত থাকুন।
• সম্পূর্ণরূপে ধূমপান পরিহার করুন: ধূমপান ফুসফুসের জন্য অত্যন্ত ক্ষতিকর। ধূমপান ত্যাগ করলে ফুসফুসে অক্সিজেনের মাত্রা বাড়াতে সাহায্য হবে।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করুন: গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস এবং ইনসেনটিভ স্পাইরোমিটারের মতো যন্ত্র ব্যবহারের বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• নতুন উপসর্গের ব্যাপারে সচেতন থাকুন: যদি আপনার নতুন করে শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা হয়, তবে তা উপেক্ষা করবেন না।
• উচ্চ পার্বত্য অঞ্চলে ভ্রমণের সময় সতর্ক থাকুন: যদি আপনার হৃদরোগ বা ফুসফুসের সমস্যা থাকে, তবে পাহাড়ি এলাকায় ভ্রমণের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং প্রয়োজনীয় পরামর্শ নিন।

আমাদের কখন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? (কখন ইটিইউ-তে যেতে হবে)

হাইপোক্সেমিয়া একটি জীবনঘাতী অবস্থা। আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• হঠাৎ তীব্র শ্বাসকষ্ট।
• ঠোঁট, নখ বা ত্বকের নীল হয়ে যাওয়া (সায়ানোসিস)।
• বুকে তীব্র ব্যথা।
• বিভ্রান্তি, অস্থিরতা বা জ্ঞান হারানো।
• আপনার যদি আগে থেকেই কোনো অসুস্থতা থাকে, তবে তার সাধারণ লক্ষণগুলো হঠাৎ করে আরও খারাপ হয়ে যেতে পারে।