আপনার অন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী কোনো সমস্যার কারণে আপনি হয়তো অনেক কষ্ট পাচ্ছেন। সম্ভবত, ওষুধ সেবনের পরেও অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়ছে। এমন পরিস্থিতিতে, ডাক্তার আপনাকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রোগাক্রান্ত বৃহদন্ত্রটি অপসারণ করে শরীরের ভেতরে একটি বিশেষ থলি তৈরি করার পরামর্শ দিতে পারেন, যা বর্জ্য পদার্থ সংগ্রহ করতে পারবে। একেই আমরা আইলিয়াল পাউচ বলি। চলুন, সবকিছু সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।
সহজ কথায়, ইলিয়াল পাউচ কী?
কল্পনা করুন যে, কোনো রোগের কারণে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার সম্পূর্ণ বৃহদন্ত্র (কোলন) এবং মলাশয় অপসারণ করা হয়েছে। এই অস্ত্রোপচারকে ‘টোটাল প্রোকটোকোলেকটমি’ বলা হয়। সুতরাং, এটি অপসারণ করার পর, খাদ্য হজমের ফলে সৃষ্ট বর্জ্য পদার্থ (মল) শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়ার আগে তা সংগ্রহ ও জমা রাখার জন্য একটি জায়গার প্রয়োজন হয়।
তখন শল্যচিকিৎসকরা আপনার নিজের ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ অংশ (ইলিয়াম) ব্যবহার করে আপনার শরীরের ভেতরে একটি ছোট থলি তৈরি করেন। একে ইলিয়াল পাউচ বলা হয়।
এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, পেটের বাইরে বর্জ্য সংগ্রহের জন্য আপনাকে কোনো বাহ্যিক থলি বা ব্যাগ পরতে হবে না। আপনি স্বাভাবিকভাবেই মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখতে পারবেন।
কোন ধরনের শারীরিক অসুস্থতায় এই অস্ত্রোপচারটি করার প্রয়োজন হয়?
সবাই এই অস্ত্রোপচার করান না। বিশেষ করে যখন কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তখন ডাক্তাররা এই বিকল্পটি বিবেচনা করেন। `(আইলিয়াল পাউচ-অ্যানাল অ্যানাস্টোমোসিস - আইপিএএ)` নামক এই অস্ত্রোপচারটি প্রায়শই নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয়:
- আলসারেটিভ কোলাইটিস: এটি এমন একটি অবস্থা যা বৃহদন্ত্রে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং ফোলা সৃষ্টি করে। যখন ওষুধ কাজ করে না, তখন এটিই সর্বোত্তম বিকল্প।
- ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (FAP): এটি একটি বংশগত রোগ, যার কারণে কোলনে শত শত ছোট ছোট পিণ্ড (পলিপ) তৈরি হয়, যা পরবর্তীতে ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।
- কোলোরেক্টাল/কোলন ক্যান্সার: ক্যান্সারের কিছু ক্ষেত্রে।
- রেকটাল ক্যান্সার: কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, যা রেকটামের নিচের অংশের পরিবর্তে উপরের অংশে হয়ে থাকে।
এই থলেগুলো কত প্রকারের হয়?
হ্যাঁ, শল্যচিকিৎসকরা এই অভ্যন্তরীণ থলিগুলো প্রধানত তিন ধরনের তৈরি করেন।
| থলির ধরন | সহজ বর্ণনা |
|---|---|
| জে-পাউচ | এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ধরন । ক্ষুদ্রান্ত্রকে ইংরেজি 'J' অক্ষরের মতো ভাঁজ করে এই থলিটি তৈরি করা হয়। এটি সরাসরি মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত থাকে, ফলে স্বাভাবিকভাবে মলত্যাগ করা যায়। |
| এস-পাউচ | এটি ইংরেজি 'S' অক্ষরের আকৃতিতে তৈরি করা হয়। এটি দেখতে অনেকটা J-পাউচের মতো। এটিও মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত থাকে। |
| কক পাউচ / কে-পাউচ | এটি একটি অত্যন্ত বিরল পদ্ধতি। যাদের অন্য দুটি পদ্ধতি করানো সম্ভব নয়, তাদের জন্য এটি করা হয়। এক্ষেত্রে, থলিটি পেটের ত্বকে তৈরি একটি ছিদ্রের (স্টোমা) সাথে সংযুক্ত করা হয়। |
তাহলে এই অস্ত্রোপচারটি কাদের জন্য উপযুক্ত এবং কাদের জন্য নয়?
এই অস্ত্রোপচার সফল হওয়ার জন্য আপনার শরীরের নির্দিষ্ট কিছু অংশের সঠিকভাবে কাজ করা প্রয়োজন। এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের জন্য এটি উপযুক্ত নাও হতে পারে।
| এই অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী | যাঁদের অস্ত্রোপচারের জন্য সুপারিশ করা হয়নি (তাঁরা যোগ্য নাও হতে পারেন) |
|---|---|
| যাদের পরিপাকতন্ত্রের বাকি অংশগুলো ভালোভাবে কাজ করছে। | ক্রোনস ডিজিজে আক্রান্ত ব্যক্তিরা (কারণ এই রোগটি নতুন গঠিত থলিকেও প্রভাবিত করতে পারে)। |
| যাদের মলদ্বারের পেশী ভালোভাবে কাজ করে এবং মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা রয়েছে। | যাদের আগে থেকেই মল ধরে রাখার সমস্যা আছে। |
| যাঁদের শ্রোণী স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়নি। | অত্যধিক স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা (তৃতীয় শ্রেণীর স্থূলতা) । |
| ২০ থেকে ৫০ বছর বয়সী মানুষদের জন্য এর ফলাফল খুবই সফল। তবে ৫০ বছরের বেশি বয়সী সুস্থ মানুষেরাও এটি করতে পারেন। | নিম্ন মলদ্বারের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা। |
অস্ত্রোপচারের পরে কী আশা করা যায়?
এটি এককালীন অস্ত্রোপচার নয়। এটি সাধারণত দুই বা তিন ধাপে করা হয়। অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে।
প্রাথমিকভাবে, নতুন তৈরি করা পাউচটি সেরে ওঠার সময় আপনার পেটের বাইরে একটি অস্থায়ী পাউচ রাখা হবে। এটি তিন থেকে ছয় মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এরপর, এটিকে অপসারণ করতে এবং অভ্যন্তরীণ পাউচটিকে কাজ শুরু করার সুযোগ দিতে একটি ছোট অপারেশন করা হবে। এই সময়ে, চিকিৎসক দল আপনার খুব ভালোভাবে যত্ন নেবে। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে তাদের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না।
এটি কতটা সফল? এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?
এটি একটি অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার। এর সাফল্যের হার প্রায় ৯৫% । সময়ের সাথে সাথে আপনার জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হবে। উদাহরণস্বরূপ, যার আলসারেটিভ কোলাইটিস ছিল, তার আর আগের মতো হঠাৎ বাথরুমে যাওয়ার তাগিদ থাকবে না।
গড়ে, আপনার দিনে প্রায় সাতবার মলত্যাগ করার প্রয়োজন হয়। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, প্রয়োজন দেখা দিলে তাড়াহুড়ো না করে এটিকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারা।
তবে, সব বড় অস্ত্রোপচারের মতোই এরও ঝুঁকি ও জটিলতা রয়েছে।
- পাউচাইটিস: এটি সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। এটি নতুন তৈরি হওয়া পাউচের একটি প্রদাহ বা সংক্রমণ।
- অন্যান্য জটিলতা:
- অস্ত্রোপচারের পর থলি থেকে তরল নিঃসরণ।
- ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রতিবন্ধকতা।
- রক্ত জমাট বাঁধা বা রক্তক্ষরণ।
- থলি এবং অন্য কোনো অঙ্গের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক সংযোগ (ফিস্টুলা) তৈরি হওয়া।
- ঘন ঘন মলত্যাগের কারণে মলদ্বারের চারপাশের ত্বকে অস্বস্তি।
এই জটিলতাগুলোর ঝুঁকি ৫% থেকে ১০% এর মধ্যে। এমনটা হলে, আপনার আরেকটি অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে অথবা একটি স্থায়ী স্টোমা লাগাতে হতে পারে। তাই, এই সমস্ত বিষয় আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা জরুরি।
কখন আপনার জরুরি ভিত্তিতে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
অস্ত্রোপচারের পর কোনো নতুন বা অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
| যে লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখতে হবে |
|---|
| পেটে ফোলাভাব বা খিঁচুনি যা দুই থেকে তিন ঘণ্টার বেশি সময় ধরে থাকে। |
| রক্তক্ষরণ। |
| (যদি একটি অস্থায়ী থলি থাকে) স্টোমার কোনো পরিবর্তন বা আঘাত। |
| মলত্যাগ করতে অসুবিধা। |
| অতিরিক্ত নিঃসরণ। |
| তীব্র ব্যথা। |
| তীব্র বমি বমি ভাব, বমি বা ডায়রিয়া। |
স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে কত সময় লাগবে? খাবার ও পানীয়ের কী হবে?
সাধারণত চার থেকে আট সপ্তাহের মধ্যে আপনি কাজে ও অন্যান্য কার্যকলাপে ফিরতে পারবেন। আপনি সুস্থ হয়ে ওঠার পর, সবকিছু ঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার প্রতি এক বা দুই বছর পর পর পাউচোস্কোপি (একটি ছোট ক্যামেরা যা পাউচের ভিতরে দেখে) করবেন।
খাবারের ক্ষেত্রে, প্রথমদিকে আপনার নতুন হজম ব্যবস্থার সাথে মানিয়ে নিতে খাদ্যাভ্যাসে কিছু পরিবর্তন আনার প্রয়োজন হতে পারে। এ বিষয়ে পরামর্শের জন্য একজন পুষ্টিবিদের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো। তবে বেশিরভাগ মানুষই অবশেষে তাদের ইচ্ছামতো যেকোনো খাবার খেতে সক্ষম হবেন।
গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচার সাধারণত আপনার সন্তান ধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, প্রসবের সময় মলদ্বারের পেশীর ক্ষতি এড়াতে আপনার ডাক্তার সিজারিয়ান সেকশনের পরামর্শ দিতে পারেন।
মূল বার্তা
- ইলিয়াল পাউচ সার্জারি হলো কোলনের সমস্যায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের জন্য পেটে পাউচ ছাড়াই স্বাভাবিক জীবনযাপন করার একটি দারুণ সুযোগ।
- এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার যার সাফল্যের হার অত্যন্ত বেশি (৯৫%) এবং যা জীবনযাত্রার মান ব্যাপকভাবে উন্নত করে।
- তবে, এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার এবং এতে ঝুঁকি ও জটিলতা রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হলো পাউচাইটিস নামক একটি অবস্থা।
- অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগে এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের জন্য ডাক্তারের কাছে নিয়মিত চেকআপ করানো অপরিহার্য।
- এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন