হার্ট ভালভের সংক্রমণের (ইনফেক্টিভ এন্ডোকার্ডাইটিস) জন্য কেন অস্ত্রোপচার প্রয়োজন? চলুন বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

আপনার হৃৎপিণ্ড আমাদের শরীরের অন্যতম আশ্চর্যজনক একটি অঙ্গ। কিন্তু কখনও কখনও, আমাদের শরীরে প্রবেশ করা একটি ক্ষুদ্র জীবাণু হৃৎপিণ্ডের ভালভে পৌঁছে যেতে পারে এবং আপনার ধারণার চেয়েও বড় সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। আজ আমরা 'ইনফেক্টিভ এন্ডোকার্ডাইটিস' নামক এমনই একটি গুরুতর এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা এবং কেন এর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তা নিয়ে আলোচনা করব। যদিও এটি কিছুটা জটিল বিষয়, আসুন আমরা এটিকে সহজভাবে বোঝার চেষ্টা করি।

সহজ কথায়, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস কী?

যা ঘটে তা হলো: সাধারণত, যখন আমাদের দাঁত তোলা হয়, এন্ডোস্কোপি করা হয় বা অন্য কোনো অস্ত্রোপচার হয়, তখন ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকের মতো জীবাণু আমাদের রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে পারে। স্বাভাবিকভাবে, এই জীবাণুগুলো একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলোর তেমন কোনো ক্ষতি করতে পারে না। সংক্রমণ প্রতিরোধ করার ক্ষমতা তাদের রয়েছে।

তবে, যদি আপনার হার্টের ভালভগুলিতে কোনো দুর্বলতা, রোগ বা জন্মগত সমস্যা থাকে, তাহলে রক্তে প্রবেশ করা জীবাণুগুলো উর্বর মাটিতে অঙ্কুরিত বীজের মতো সেই ভালভগুলিতে আটকে গিয়ে সেখানে শিকড় গাড়তে এবং বংশবৃদ্ধি শুরু করতে পারে। একেই আমরা ‘ইনফেক্টিভ এন্ডোকার্ডাইটিস’ বলি।

এই পরিস্থিতি আপনার স্বাস্থ্যের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে?

চিকিৎসা না করা হলে, এই জীবাণুগুলো হৃৎপিণ্ডের ভালভের উপর বংশবৃদ্ধি করে এবং জীবাণুযুক্ত বৃদ্ধির মতো দেখতে কিছু তৈরি করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা একে ভেজিটেশন বলি। এগুলো আসলে ভালভের উপর জন্মানো ছোট ছোট বৃদ্ধি মাত্র।

এই জীবাণুগুলো এমন এনজাইম তৈরি করে যা হৃৎপিণ্ডের সুস্থ ভালভের টিস্যু ধ্বংস করতে শুরু করে। এর ফলে যা হয়:

• ভালভের দুর্বলতা: ভালভটি সঠিকভাবে বন্ধ নাও হতে পারে এবং রক্ত ​​পিছনের দিকে লিক করতে শুরু করতে পারে (লিকি ভালভ)।
• হার্ট ফেইলিওর: যখন হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলো সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন হৃৎপিণ্ড তার স্বাভাবিক গতিতে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। এটি হার্ট অ্যাটাক নয়, বরং হৃৎপিণ্ডের ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়া।
• এমবোলিজম: সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষয়টি হলো, ওইসব ভেজিটেশনের একটি ছোট টুকরো ভেঙে গিয়ে রক্তের সাথে মিশিয়ে শরীরের অন্য কোথাও একটি রক্তনালীকে অবরুদ্ধ করতে পারে। আমরা এই ভাঙা টুকরোটিকে এমবোলাস বলি। যদি এটি মস্তিষ্কের কোনো রক্তনালীতে আটকে যায়, তবে স্ট্রোক হতে পারে, এবং যদি এটি ফুসফুসে আটকে যায়, তবে পালমোনারি এমবোলিজম নামক একটি প্রাণঘাতী অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।

চিকিৎসা পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা

এই রোগের চিকিৎসা নির্ভর করে সংক্রমণকারী জীবাণুর ধরন এবং রোগের তীব্রতার ওপর। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে, কয়েক সপ্তাহের শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে রোগটি নিরাময় করা যায়।

তবে, যদি ভালভগুলিতে ভেজিটেশন তৈরি হয়, যদি ভালভগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, অথবা আপনার আগে থেকে থাকা কোনো কৃত্রিম ভালভ সংক্রমিত হয়, তাহলে প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

অস্ত্রোপচার থেকে কী আশা করা যায়:

• অনিয়ন্ত্রিত সংক্রমণের সম্পূর্ণ নির্মূল।
• ভালভের ক্ষতি মেরামত করা অথবা ক্ষতিগ্রস্ত ভালভটি সরিয়ে নতুন একটি স্থাপন করা।
• পক্ষাঘাতের মতো গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করা।

অস্ত্রোপচার কখন করা উচিত?

আপনার অবস্থার তীব্রতার উপর অস্ত্রোপচারের সময় নির্ভর করে। কখনও কখনও অস্ত্রোপচার তাড়াতাড়ি করার প্রয়োজন হতে পারে, আবার অন্য সময়ে এতে কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই পরিস্থিতিগুলো কী কী।

আমি কীভাবে জানব যে অস্ত্রোপচার আমার জন্য উপযুক্ত কিনা?

এই সিদ্ধান্তটি আপনি একা নেন না। আপনার ডাক্তার এবং হৃদরোগ বিশেষজ্ঞদের একটি দল একত্রে এই সিদ্ধান্তটি নেন। তাঁরা বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন।

• রক্ত পরীক্ষা: সংক্রমণের জন্য দায়ী ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকের সঠিক ধরন শনাক্ত করে।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিইই/টিটিই): এটি হৃৎপিণ্ডের একটি স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে ভালভের উপর জমে থাকা ভেজিটেশনের আকার, ভালভের কোনো ক্ষতি এবং রক্তক্ষরণ হচ্ছে কিনা, এমন অনেক কিছু পরীক্ষা করা যায়।
• সিটি স্ক্যান: মস্তিষ্ক বা অন্যান্য অঙ্গের কোনো জটিলতা পরীক্ষা করার জন্য।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? এবং এর ঝুঁকিগুলো কী কী?

অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েকদিন আপনাকে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) থাকতে হবে। আপনার হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা হবে। সংক্রমণ পুরোপুরি সেরে না যাওয়া পর্যন্ত আপনাকে কয়েক সপ্তাহ ধরে শিরায় অথবা বড়ি আকারে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হবে। বাড়ি ফেরার পর আপনার পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া উচিত। ক্লান্ত এবং শরীরে ব্যথা অনুভব করা স্বাভাবিক।

যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও ঝুঁকি রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত রক্তপাত, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া), রক্ত ​​জমাট বাঁধা, পক্ষাঘাত এবং নতুন প্রতিস্থাপিত ভালভে সংক্রমণ। কিন্তু মনে রাখবেন, অস্ত্রোপচার না করার ঝুঁকি অনেক বেশি। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ঝুঁকিগুলো ব্যাখ্যা করবেন।

অস্ত্রোপচারের পর কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

বাড়ি ফেরার পর নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

• বুকে ব্যথা অথবা বুকে চাপ অনুভব করা।
• অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে পুঁজ বা অস্বাভাবিক রক্তপাত।
• ক্ষতের চারপাশে লালচে ভাব, ফোলাভাব বা উষ্ণতা।
• যদি আপনার জ্বর জ্বর লাগে বা সর্দি হয়।
• যদি আপনার শ্বাসকষ্ট হয় অথবা আপনার হৃদস্পন্দন বেড়ে যায় (প্যালপিটেশন)।

সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এমন কোনো রোগ নয় যাকে হালকাভাবে নেওয়া যায়। তবে, সঠিক সময়ে সঠিক চিকিৎসা এবং প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অনেক জীবন বাঁচানো সম্ভব।