চলুন কুঁচকির লসিকা গ্রন্থি অপসারণের অস্ত্রোপচার (ইনগুইনাল লিম্ফ নোড ডিসেকশন) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার বা আপনার পরিচিত কাউকে কি ডাক্তার বলেছেন যে কুঁচকির ফোলা অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করতে হবে? নামটি শুনে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় পেয়েছেন। কিন্তু চিন্তা করবেন না, ক্যান্সারের চিকিৎসায় এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হতে পারে। আজ আমরা 'ইনগুইনাল লিম্ফ নোড ডিসেকশন' নামক এই অস্ত্রোপচারটি নিয়ে কথা বলব, যা মূলত আপনার কুঁচকির ফোলা অংশ অপসারণ করার একটি প্রক্রিয়া।

প্রথমে দেখা যাক এই দুষ্টু ছেলেটা কী বলছে।

আচ্ছা, সহজভাবে বলতে গেলে, লিম্ফ নোড হলো আমাদের সারা শরীর জুড়ে থাকা ছোট, শিমের মতো দেখতে কাঠামো। এগুলো আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা বা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি অংশ। যখন আমাদের শরীরের লসিকা তন্ত্রের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত কোনো তরল এই নোডগুলোর মধ্যে দিয়ে যায়, তখন এটি একটি ছাঁকনির মতো কাজ করে। এই নোডগুলো জীবাণু এবং ক্যান্সার কোষের মতো ক্ষতিকর পদার্থকে আটকে ফেলে।

সুতরাং, ইনগুইনাল লিম্ফ নোড হলো কুঁচকি অঞ্চলের লিম্ফ নোড, যেখানে আপনার পা তলপেটের সাথে মিলিত হয়। এখানে প্রায় ১০টি উপরিভাগের নোড রয়েছে, যা ত্বকের ঠিক নিচে অবস্থিত। এই নোডগুলো থেকে নিষ্কাশিত তরল আরও গভীরে থাকা কয়েকটি নোডে চলে যায়। সেখান থেকে এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে।

আপনার এই অপারেশনটি করানোর প্রয়োজন কেন?

এই বিষয়টি বোঝা খুব জরুরি। এই রক্তনালী ব্যবস্থাটি ক্যান্সার কোষের এক স্থান থেকে অন্য স্থানে যাওয়ার একটি প্রধান পথ। এর মানে হলো, ক্যান্সার কোষ এই নালীগুলোর মাধ্যমে শরীরের যেকোনো অংশে ভ্রমণ করতে পারে।

ভাবুন তো, যখন আমাদের শরীরের কোথাও ক্যান্সার হয়, তখন সেই ক্যান্সার কোষগুলো প্রথমে তার সবচেয়ে কাছের টিস্যুগুলোতে ছড়িয়ে পড়ে। উদাহরণস্বরূপ, যৌনাঙ্গ (পুরুষাঙ্গ, যোনিপথ), মলদ্বার এবং পায়ের ত্বকের মতো জায়গায় যে ক্যান্সার হয়, তা প্রথমে কুঁচকির টিস্যুগুলোতে ছড়ানোর চেষ্টা করে।

ডাক্তাররা প্রথমে ক্যান্সারের সবচেয়ে কাছের প্রথম লিম্ফ নোড থেকে, যাকে সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বলা হয়, একটি ছোট নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করেন (একে ‘সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি’ বলা হয়)। এটি একটি চেকপয়েন্টের মতো। যদি এই প্রথম নোডে কোনো ক্যান্সার কোষ না থাকে, তাহলে সম্ভবত পরবর্তী নোডগুলোতেও কোনো ক্যান্সার কোষ থাকবে না।

এর মাধ্যমে ক্যান্সারের আরও বিস্তার রোধ করা সম্ভব। এছাড়াও, ক্যান্সার আপনার লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা জানা থাকলে, আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারকে সুবিধা হবে।

এই অস্ত্রোপচারের প্রধান লক্ষ্যগুলো কী কী?

এই অপারেশনটি করার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে। চলুন সেগুলো পরিষ্কারভাবে জেনে নেওয়া যাক।

অপারেশনের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন। সাধারণত অপারেশনের আগে,

• আপনাকে কিছু সময়ের জন্য নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ (বিশেষ করে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ) খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
• অপারেশনের কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে।
• আপনাকে আগে থেকেই জানিয়ে দেওয়া হবে যে আপনাকে কতদিন হাসপাতালে থাকতে হবে এবং বাড়ি ফেরার পর আপনার কেমন লাগবে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা।

অপারেশনটি কীভাবে সম্পন্ন করা হয়?

সাধারণত এই ধাপগুলোই ঘটে থাকে।

প্রথমে, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে অজ্ঞান করবেন । এর মানে হলো আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে পড়বেন। অপারেশনের সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না এবং পরবর্তীতে এ ব্যাপারে আপনার কোনো স্মৃতি থাকবে না।

২. এরপর সার্জন কুঁচকির চামড়ায় একটি ছোট চিড় দিয়ে পরীক্ষার জন্য অণ্ডকোষ দুটি এবং তার চারপাশের কিছু চর্বিযুক্ত টিস্যু সাবধানে বের করে আনেন।

৩. অপারেশনের পর , ওই স্থানে জমে থাকা অতিরিক্ত তরল (রক্ত, পানি ইত্যাদি) বের করে দেওয়ার জন্য একটি ছোট নল (ড্রেন) প্রবেশ করানো হয়।

৪. এরপর সেলাই দিয়ে কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

৫. তরল সংগ্রহ করার জন্য টিউবটির বাইরের প্রান্তে একটি ব্যাগ লাগানো থাকে । এটি কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে যথাস্থানে রেখে দেওয়া যেতে পারে।

৬. অপসারণ করা টিস্যু ও কোষগুলো ক্যান্সার কোষ পরীক্ষা করার জন্য একজন প্যাথোলজিস্টের কাছে, অর্থাৎ ল্যাবে পাঠানো হয়।

এখন কিছু হাসপাতাল রোবোটিক প্রযুক্তি ব্যবহার করে এই অপারেশনটি করছে (‘রোবোটিক সার্জারি’)। এর থেকে সৃষ্ট জটিলতার সংখ্যা কম।

অপারেশনের পর কী হয়? সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?

আপনাকে প্রায় দুই থেকে চার দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। হয়তো এর চেয়ে একটু বেশি সময়ও লাগতে পারে। আপনার ডাক্তার অনুমতি দেওয়ার সাথে সাথেই হাঁটা শুরু করা ভালো । এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার মতো সমস্যা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

টিউব থেকে বের হওয়া তরলের পরিমাণ কমে গেলে ডাক্তার এটি খুলে ফেলবেন। পুরোপুরি সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। এই সময়ে, যা প্রায় ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ, আপনার গাড়ি চালানো বা ভারোত্তোলনের মতো কাজ থেকে বিরত থাকা উচিত। আপনি কী করতে পারবেন এবং কী করতে পারবেন না, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্টভাবে বলে দেবেন।

এর ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। নিচে সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো উল্লেখ করা হলো।

ল্যাব রিপোর্ট থেকে আমরা কী শিখতে পারি?

ল্যাবে পাঠানো সোয়াব পরীক্ষা করে যে রিপোর্ট আসে তা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এর মাধ্যমে এই ধরনের বিষয়গুলো জানা যেতে পারে।

• অপসারিত টিস্যুতে ক্যান্সার কোষ আছে কি না। ক্যান্সার কোষ উপস্থিত থাকলে, সেগুলোকে 'পজিটিভ' বা 'নেগেটিভ' বলা হয়।
• ক্যান্সারটি কোন ধরনের ?
• ক্যান্সারের গ্রেড । এর দ্বারা বোঝানো হয়, ক্যান্সার কোষগুলো স্বাভাবিক সুস্থ কোষের সাথে কতটা সাদৃশ্যপূর্ণ বা ভিন্ন।
• কোষ বিভাজনের হার (মাইটোসিস হার) কী?
• মার্জিন । অপসারণ করা টিস্যুর প্রান্তে ক্যান্সার কোষ আছে কি না। যদি প্রান্তে ক্যান্সার কোষ থাকে, তবে তাকে ‘পজিটিভ মার্জিন’ বলা হয়, অন্যথায় ‘নেগেটিভ’ বা ‘ক্লিয়ার মার্জিন’।

এই রিপোর্টটি আসতে কয়েক দিন বা এক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। এটি এসে গেলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন যে এতে কী আছে এবং এরপর কী করতে হবে।

আমার কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার সময় যদি আপনার এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করা উচিত। এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।

• যদি আপনার জ্বর হয়
• আরোগ্য লাভের পথের কষ্ট যদি বাড়তে থাকে
• যদি কাটা স্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং সেখান থেকে পুঁজ-সদৃশ তরল বের হতে থাকে।

এরকম সময়ে দেরি করবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া খুবই জরুরি।