কাশি দিলে, ভারী কিছু তুললে, বা মলত্যাগের সময় চাপ দিলে আপনার কুঁচকিতে কি ব্যথা হয়? আপনি কি ঐ জায়গায় একটি ছোট মাংসপিণ্ড বেরিয়ে আসতে দেখেছেন? আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে এই মাংসপিণ্ডটি দাঁড়িয়ে থাকলে দেখা যায় এবং শুয়ে পড়লে অদৃশ্য হয়ে যায়। ডাক্তারি ভাষায় একে 'ইনগুইনাল হার্নিয়া' বলা হয়। চিন্তা করবেন না—এটি একটি খুব সাধারণ সমস্যা। আজ আমরা এই বিষয়ে আপনার যা যা জানা প্রয়োজন, তা সহজ ও বোধগম্যভাবে আলোচনা করব।
সহজ কথায়, হার্নিয়া কী?
আপনার পেটের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোকে (যেমন আপনার অন্ত্র) একটি শক্তিশালী পেশীর স্তর দ্বারা যথাস্থানে ধরে রাখা হয়েছে বলে ভাবুন, অনেকটা ব্যাগের ভেতরে নিরাপদে রাখা জিনিসপত্রের মতো। কখনও কখনও, এই পেশী প্রাচীরে একটি দুর্বল স্থান তৈরি হয়। যখন এমনটা ঘটে, তখন টিস্যুর একটি অংশ—সাধারণত অন্ত্রের একটি অংশ—সেই দুর্বল স্থান দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। এই বেরিয়ে আসা অংশটিকেই আমরা হার্নিয়া বলি।
যেহেতু এটি কুঁচকিতে, ঠিক পেটের নিচের অংশে যেখানে পা শুরু হয়, সেখানে ঘটে, তাই আমরা একে 'ইনগুইনাল হার্নিয়া' বলি। যেহেতু এটি গুরুতর হতে পারে, তাই আপনার এই লক্ষণগুলোকে উপেক্ষা করা উচিত নয়। একজন ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে সহজেই এটি নির্ণয় করতে পারেন।
হার্নিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?
আপনার যদি ইনগুইনাল হার্নিয়া থাকে, তবে আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন। চলুন এই উপসর্গগুলো দেখে নেওয়া যাক।
| লক্ষণ | কেমন লাগে |
|---|---|
| কুঁচকিতে একটি স্ফীতি বা ফোলাভাব | দাঁড়ানো, কাশি দেওয়া বা ভারী জিনিস তোলার সময় কুঁচকিতে একটি ছোট বলের মতো ফোলাভাব দেখা যায়। শুয়ে পড়লে এটি সাধারণত আবার আগের জায়গায় ফিরে যায়। |
| ব্যথা বা অস্বস্তি | কুঁচকিতে ভারি ভাব, চাপ বা টান লাগার অনুভূতি। ঝুঁকে পড়লে বা ভারী জিনিস তুললে এই ব্যথা বাড়তে পারে। |
| জ্বালাপোড়া অনুভূতি | স্ফীত স্থানটিতে আপনি জ্বালা বা ঝিনঝিন অনুভূতি অনুভব করতে পারেন। |
| পুরুষদের জন্য নির্দিষ্ট | যেহেতু হার্নিয়াটি অণ্ডথলি পর্যন্ত বিস্তৃত হতে পারে, তাই আপনার অণ্ডকোষের চারপাশে ফোলাভাব বা ব্যথা হতে পারে। |
হার্নিয়া কী কারণে হয় এবং কাদের ঝুঁকি বেশি?
হার্নিয়া প্রধানত দুই প্রকারের হয়। একটি হলো ইনডাইরেক্ট হার্নিয়া , যা জন্মগত; ভ্রূণাবস্থায় কুঁচকির স্বাভাবিক ছিদ্রপথ সঠিকভাবে বন্ধ না হলে এটি হয়। অন্যটি হলো ডাইরেক্ট হার্নিয়া , যা পরবর্তী জীবনে পেশীর দুর্বলতা এবং পেটের চাপ বাড়ায় এমন বিভিন্ন কারণের ফলে দেখা দেয়।
চলুন দেখে নেওয়া যাক কাদের ঝুঁকি বেশি এবং কেন।
- পুরুষ হওয়া:শারীরিক গঠনের কারণে নারীদের তুলনায় পুরুষদের কুঁচকির হার্নিয়া হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ৮ গুণ বেশি।
- বয়স বৃদ্ধি : বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনার পেশী স্বাভাবিকভাবেই দুর্বল হয়ে পড়ে।
- পারিবারিক ইতিহাস : যদি পরিবারের কোনো সদস্যের (বাবা-মা বা ভাই-বোন) হার্নিয়া হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ঝুঁকি কিছুটা বেশি।
- দীর্ঘস্থায়ী কাশি: হাঁপানি বা ধূমপানের মতো অবস্থার কারণে সৃষ্ট ক্রমাগত কাশি পেটের চাপ বাড়িয়ে দেয়।
- কোষ্ঠকাঠিন্য : মলত্যাগের সময় ঘন ঘন চাপ দিলে পেটের ভেতরের চাপ বেড়ে যেতে পারে এবং এর ফলে হার্নিয়া হতে পারে।
- ভারী জিনিস তোলা : যাদের চাকরিতে ঘন ঘন ভারী জিনিস তুলতে হয়, অথবা যারা ভুল ভঙ্গিতে জিনিসপত্র তোলেন, তাদের ঝুঁকি বেশি।
- গর্ভাবস্থা : গর্ভাবস্থায় পেটের পেশি প্রসারিত হওয়া এবং চাপ বাড়ার কারণে হার্নিয়া হতে পারে।
- স্থূলতা : শরীরের অতিরিক্ত ওজন পেটের পেশীগুলোর উপর বাড়তি চাপ সৃষ্টি করে।
নবজাতকদের কি হার্নিয়া হয়?
হ্যাঁ, নবজাতকদের, বিশেষ করে অপরিণত শিশুদের , ইনগুইনাল হার্নিয়া হতে পারে। আপনার শিশু যখন কাঁদে, কাশে বা চাপ দেয়, তখন যদি তার কুঁচকিতে সামান্য ফোলাভাব লক্ষ্য করেন, তবে সেদিকে নজর রাখুন। খাওয়ার সময় আপনার শিশুর অস্বস্তি হলে বা সে অতিরিক্ত কাঁদলে, অনুগ্রহ করে আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন।
তবে, শিশুর স্ফীতির সাথে যদি এই লক্ষণগুলো দেখা যায়, তাহলে আপনাকে অবশ্যই অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যেতে হবে :
স্পর্শ করলে তীব্র ব্যথা বা কোমলতা
স্ফীতিটি লাল বা নীল হয়ে যায়
* জ্বর
বমি
খেতে অস্বীকার করা
মলের সাথে রক্ত
ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, তিনি আপনার কুঁচকির অংশ পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনাকে দাঁড়াতে এবং কাশি দিতে বলতে পারেন; যদি হার্নিয়া থাকে, তবে এই সময়ে তা প্রায়শই দৃশ্যমান হয়ে ওঠে।
কিছু ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান করতে বলতে পারেন। এটি একটি খুব সহজ ও ব্যথাহীন প্রক্রিয়া। খুব কম ক্ষেত্রে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই-এর প্রয়োজন হতে পারে।
হার্নিয়ার চিকিৎসা কী কী?
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, হার্নিয়া কখনোই নিজে থেকে সেরে যায় না । সময়ের সাথে সাথে এগুলো সাধারণত বড় হতে থাকে। যদি হার্নিয়াটি ছোট হয় এবং কোনো অস্বস্তি সৃষ্টি না করে, তবে আপনার ডাক্তার পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন। তবে, হার্নিয়াটি বড় হলে বা ব্যথা হলে অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।
সার্জারি প্রধানত দুই প্রকারের হয়:
১. ওপেন হার্নিয়া রিপেয়ার: এই পদ্ধতিতে, সার্জন হার্নিয়ার স্থানে একটি ছেদ তৈরি করেন, বেরিয়ে আসা টিস্যুটিকে পেটের ভিতরে ঠেলে দেন এবং দুর্বল পেশী প্রাচীরকে শক্তিশালী করেন। সাধারণত, অতিরিক্ত সহায়তা প্রদানের জন্য একটি জাল ব্যবহার করা হয়।
২. ল্যাপারোস্কোপিক (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক) হার্নিয়া মেরামত:একে প্রায়শই 'কীহোল সার্জারি' বলা হয়। বড় কোনো ছেদের পরিবর্তে, সার্জন পেটে কয়েকটি ছোট ছোট ছিদ্র করেন। একটি ছিদ্র দিয়ে সার্জনকে পথ দেখানোর জন্য একটি ছোট ক্যামেরা (ল্যাপারোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয়, এবং অন্য ছিদ্রগুলো দিয়ে বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে হার্নিয়াটি সারিয়ে তোলা হয়। এই পদ্ধতিতে সাধারণত ব্যথা কম হয়, দ্রুত আরোগ্য লাভ করা যায় এবং দাগও ছোট হয়।
অস্ত্রোপচার ছাড়া এটি কীভাবে সামলানো যায়?
আপনার হার্নিয়া ছোট হলে এবং অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা না থাকলে, আপনি নিম্নলিখিত কাজগুলো করে অস্বস্তি কমাতে পারেন:
- কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করুন: প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন এবং আপনার খাদ্যতালিকায় ফল, শাকসবজি, শাক ও শস্যের মতো আঁশযুক্ত খাবার যোগ করুন।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: ওজন কমালে পেটের পেশীগুলোর ওপর চাপ কমে।
- ভারী জিনিস তোলা পরিহার করুন: যথাসাধ্য চেষ্টা করুন ভারী জিনিস তোলা এড়িয়ে চলতে। যদি কিছু তুলতেই হয়, তবে সঠিকভাবে তোলার জন্য হাঁটু ভাঁজ করুন এবং পিঠ সোজা রাখুন।
হার্নিয়ার চিকিৎসা না করালে কী হয়?
এই বিষয়টি সকলের জানা প্রয়োজন। কুঁচকির হার্নিয়া উপেক্ষা করলে মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে।
১. ইনকার্সারেটেড হার্নিয়া: বেরিয়ে আসা টিস্যুটি মাংসপেশীর প্রাচীরে আটকে যায় এবং এটিকে পেটের ভেতরে ঠেলে দেওয়া যায় না। এর ফলে তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে।
২. স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়া: এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি । আটকে পড়া টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে, টিস্যুটি মরে যেতে শুরু করবে। এটি জীবন-হুমকিস্বরূপ।
যদি আপনি এই উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তাহলে আপনার হার্নিয়া আটকে বা শ্বাসরুদ্ধ হয়ে থাকতে পারে। অবিলম্বে নিকটস্থ জরুরি বিভাগে যান!
হার্নিয়ার ফোলা অংশটি স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হয়ে যায়।
ফোলা অংশটি ভেতরে ঠেলে দেওয়া যাবে না।
আপনার কুঁচকিতে হঠাৎ অসহ্য ব্যথা হয়।
ফোলা অংশটি লাল, বেগুনি হয়ে যায় অথবা স্পর্শ করলে অত্যন্ত নরম অনুভূত হয়।
আপনার জ্বর, বমি অথবা পেট ফুলে যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়।
মূল বার্তা
- পেটের পেশির কোনো দুর্বল স্থান দিয়ে টিস্যু বাইরে বেরিয়ে এলে ইনগুইনাল হার্নিয়া হয়। এটি একটি খুবই সাধারণ অবস্থা।
- আপনার কুঁচকিতে কোনো পিণ্ড লক্ষ্য করলে অথবা কোনো কিছু ভারি করলে ব্যথা হলে, তা উপেক্ষা করবেন না—ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
- হার্নিয়া নিজে থেকে সেরে যায় না। এর প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচার।
- কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করা, স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা এবং ভারোত্তোলনের সময় সতর্ক থাকা আপনার ঝুঁকি কমাতে পারে।
- তীব্র ব্যথা, জ্বর, বমি, অথবা লালচে ভাব বা আটকে থাকা ফোলা একটি জরুরি চিকিৎসাজনিত অবস্থার লক্ষণ। এগুলোর ক্ষেত্রে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবা নিন।
কুঁচকির হার্নিয়া, হার্নিয়া, কুঁচকিতে পিণ্ড, পেটে ব্যথা, হার্নিয়া, কুঁচকির হার্নিয়া, কুঁচকিতে ব্যথা, হার্নিয়ার অস্ত্রোপচার
