আপনারও কি কুঁচকিতে কোনো পিণ্ড আছে? চলুন এই 'ইনগুইনাল হার্নিয়া' নিয়ে কথা বলা যাক।

কাশি দিলে, ভারী কিছু তুললে, বা টয়লেটে একটু চাপ দিলেও কি আপনার কুঁচকিতে ব্যথা হয়? অথবা আপনি কি ঐ জায়গায় একটি ছোট পিণ্ড লক্ষ্য করেছেন? দাঁড়ানোর সময় বা শুয়ে পড়ার সময়ও আপনি এই পিণ্ডটি লক্ষ্য করে থাকতে পারেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই 'ইনগুইনাল হার্নিয়া' বলা হয়। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না, এটি একটি খুব সাধারণ সমস্যা। আজ আমরা এই বিষয়ে সবকিছু সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, এই হার্নিয়াটা কী?

আমাদের পেটের ভেতরের অঙ্গগুলোকে (যেমন অন্ত্র) একটি শক্তিশালী পেশীর স্তর দ্বারা সুরক্ষিত বলে ভাবুন। এটি ভেতরের জিনিসপত্রসহ একটি থলের মতো। কখনও কখনও এই পেশীর স্তরটি দুর্বল হয়ে পড়ে। তখন পেটের ভেতরের টিস্যুর একটি অংশ, সাধারণত অন্ত্রের একটি অংশ, সেই দুর্বল স্থান দিয়ে উপরের দিকে উঠে আসে। একেই আমরা হার্নিয়া বলি।

একে 'ইনগুইনাল হার্নিয়া' বলা হয়, কারণ এটি কুঁচকিতে, অর্থাৎ নাভির ঠিক নিচে, যেখানে পা শুরু হয়, সেখানে হয়ে থাকে। এটি গুরুতর হতে পারে, তাই এর লক্ষণগুলোকে উপেক্ষা করা উচিত নয়। সাধারণত, একজন ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করেই সহজেই বলে দিতে পারেন যে আপনার এটি আছে কি না।

হার্নিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার যদি ইনগুইনাল হার্নিয়া থাকে, তাহলে আপনি এই লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই লক্ষণগুলো কী কী।

হার্নিয়ার কারণসমূহ এবং কাদের ঝুঁকি বেশি?

হার্নিয়া প্রধানত দুই প্রকারের হয়। একটি হলো জন্মগত হার্নিয়া (ইনডাইরেক্ট হার্নিয়া) । মায়ের গর্ভে শিশুর বেড়ে ওঠার সময় কুঁচকির স্বাভাবিক ছিদ্রপথ সঠিকভাবে বন্ধ না হলে এটি হতে পারে। অন্যটি হলো পরবর্তীকালীন হার্নিয়া (ডাইরেক্ট হার্নিয়া) । বয়স বাড়ার সাথে সাথে পেশি দুর্বল হয়ে যাওয়া এবং পেটের ভেতরের চাপ বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে এটি হয়ে থাকে।

এবার দেখা যাক, কাদের হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি এবং কী কী কারণে।

• পুরুষ হওয়া: মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের হার্নিয়া হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ৮ গুণ বেশি। এর কারণ হলো পুরুষদের শারীরিক গঠন।
• বার্ধক্য : বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের শরীরের পেশীগুলো স্বাভাবিকভাবেই দুর্বল হয়ে পড়ে।
• পারিবারিক ইতিহাস : যদি আপনার পরিবারের কারও (মা, বাবা, ভাইবোন) হার্নিয়া হয়ে থাকে, তাহলে আপনারও হার্নিয়া হওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকে।
• দীর্ঘস্থায়ী কাশি: হাঁপানি বা ধূমপানের মতো অবস্থার কারণে সৃষ্ট ক্রমাগত কাশি পেটের ভেতরের চাপ বাড়িয়ে দেয়।
• কোষ্ঠকাঠিন্য : যদি আপনাকে ঘন ঘন মলত্যাগ করতে কষ্ট পেতে হয়, তবে এটি পেটের ভেতরের চাপ বাড়িয়ে হার্নিয়ার কারণ হতে পারে।
• ভারোত্তোলন : যারা নিয়মিত ভারী জিনিস তোলেন অথবা ভুলভাবে ভারোত্তোলন করেন, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• গর্ভাবস্থা : গর্ভাবস্থায় পেটের পেশি প্রসারিত হওয়ার এবং পেটের উপর চাপ বাড়ার কারণে হার্নিয়া হতে পারে।
• স্থূলতা : শরীরের ওজন বাড়ার সাথে সাথে পেটের পেশীগুলোর উপর আরও বেশি চাপ পড়ে।

নবজাতক শিশুদের কি হার্নিয়া হয়?

হ্যাঁ, নবজাতক শিশুদের জন্য, বিশেষ করে অপরিণত শিশুদের জন্য।কুঁচকির হার্নিয়া হতে পারে। যদি আপনার শিশু কাঁদে, কাশে বা হাঁচি দেয় এবং আপনি কুঁচকির অংশে একটি ছোট ফোলা লক্ষ্য করেন, তবে চিন্তিত হন। যদি আপনার শিশুর খেতে অসুবিধা হয় বা সে ঘন ঘন কাঁদে, তবে এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি আপনার কুঁচকির অংশ পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনাকে উঠে দাঁড়াতে এবং কাশি দিতে বলতে পারেন। তখন, যদি হার্নিয়া থাকে, তবে তা স্পষ্টভাবে বেরিয়ে আসবে এবং দেখা যাবে।

কখনও কখনও রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে। এটি একটি খুব সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষা। খুব কম ক্ষেত্রে সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যানের প্রয়োজন হতে পারে।

হার্নিয়ার চিকিৎসা কী কী?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, হার্নিয়া নিজে থেকে সেরে যায় না । সময়ের সাথে সাথে এগুলো সাধারণত বড় হতে থাকে। যদি হার্নিয়াটি ছোট হয় এবং আপনার কোনো সমস্যা না থাকে, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচার ছাড়াই কিছুদিন অপেক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন। তবে, হার্নিয়াটি বড় হলে এবং ব্যথার কারণ হলে, অস্ত্রোপচার অবশ্যই প্রয়োজন।

সার্জারি প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

১. ওপেন হার্নিয়া রিপেয়ার: এই পদ্ধতিতে হার্নিয়ার স্থানে একটি ছোট ছিদ্র করে, অপসারণ করা টিস্যুটি পেটের ভিতরে ফিরিয়ে দেওয়া হয় এবং দুর্বল হয়ে পড়া পেশী স্তরকে শক্তিশালী করা হয়। প্রায়শই, এটিকে শক্তিশালী করার জন্য মেশের মতো কিছু ব্যবহার করা হয়।

২. ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া রিপেয়ার: একে 'মিনিম্যালি ইনভেসিভ হার্নিয়া রিপেয়ার' বা 'ন্যূনতম কাটাছেঁড়া করে হার্নিয়া মেরামত'ও বলা হয় । বড় কোনো ছেদ করার পরিবর্তে, পেটে কেবল কয়েকটি ছোট ছিদ্র করা হয়। একটি ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা (ল্যাপারোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয় এবং মনিটরে তা দেখা হয়, এবং হার্নিয়া সারানোর জন্য অন্যান্য ছিদ্রের মাধ্যমে খুব সূক্ষ্ম যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়। এই পদ্ধতিতে ব্যথা কম হয়, দ্রুত সেরে ওঠে এবং দাগও কম থাকে।

অস্ত্রোপচার ছাড়া এটি কীভাবে সামলানো যায়?

আপনার হার্নিয়া যদি ছোট হয় এবং অস্ত্রোপচারের জন্য এখনও সময় থাকে, তবে অস্বস্তি কমাতে আপনি এই কাজগুলো করতে পারেন:

• কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করুন: প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন। আপনার খাদ্যতালিকায় ফল, শাকসবজি, ডাল এবং শস্যের মতো আঁশযুক্ত খাবার অন্তর্ভুক্ত করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: ওজন কমালে পেশীর উপর চাপ কমে যায়।
• ভারী ওজন তোলা পরিহার করুন:যথাসম্ভব ভারী জিনিস তোলা এড়িয়ে চলুন। যদি তুলতেই হয়, তবে হাঁটু ভাঁজ করে সঠিকভাবে তুলুন।

হার্নিয়ার চিকিৎসা না করালে কী হয়?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা আমাদের সকলের জানা প্রয়োজন। হার্নিয়াকে উপেক্ষা করলে তা থেকে মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে।

১. ইনকার্সারেটেড হার্নিয়া: বেরিয়ে আসা অন্ত্র পেশীগুলোর মধ্যে আটকে যায় এবং এটিকে আর ভেতরে ঠেলে দেওয়া যায় না। এর ফলে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে।

২. স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়া: এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি । অন্ত্রের কোনো সংকুচিত অংশে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে, সেই অংশটি মরে যেতে শুরু করে। এটি প্রাণঘাতী হতে পারে।