আপনি কি ইনটিউবেশন সম্পর্কে জানতে চান, যা আপনার শ্বাসকষ্ট হলে সাহায্য করতে পারে?

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন, হঠাৎ শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে গেলে বা কোনো বড় অপারেশনের সময় আমরা কীভাবে নিজেদের শ্বাস-প্রশ্বাস চালু রাখি? ঠিক তখনই ডাক্তাররা ‘ইনটিউবেশন’ নামক একটি পদ্ধতির সাহায্য নেন। যদিও এই শব্দটি কিছুটা ভীতিকর, এটি আসলে অনেক জীবন বাঁচাতে সাহায্য করে। চলুন জেনে নেওয়া যাক এটি কী, কীভাবে করা হয় এবং কেন এটি সহজভাবে করা হয়।

`(ইন্টুবেশন)` বলতে সহজভাবে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ইনটিউবেশন হলো যখন একজন ডাক্তার আপনার শ্বাসনালীতে (ট্রাকিয়া) একটি ছোট নল প্রবেশ করান, যা আপনার মুখ দিয়ে বা কখনও কখনও নাক দিয়ে করা হয়। এই নলটি আপনার শ্বাসনালীকে খোলা রাখে, ফলে বাতাস সহজেই প্রবেশ করতে পারে। এরপর এই নলটিকে একটি মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে। এই মেশিনটি চাপ দিয়ে আপনার ফুসফুসে অক্সিজেন বা বাতাস পাঠায়। আমরা একে মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশন বলি।

এই ``(ইন্টুবেশন)``-এর আরও কিছু নাম আছে:

• শ্বাসনালী ইনটিউবেশন
• এন্ডোট্রাকিয়াল ইনটিউবেশন (ETT)
• শ্বাসনালীতে ইনটিউবেশন

এগুলো সবই একই জিনিসের নাম।

আপনার এই `(ইনটিউবেশন)` করার প্রয়োজন কেন?

আপনার শ্বাসনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা, বাধা বা আঘাতের কারণে যদি আপনি ঠিকমতো শ্বাস নিতে না পারেন, তবে একজন ডাক্তারের আপনাকে ইন্টুবেট করার প্রয়োজন হতে পারে। কল্পনা করুন, হঠাৎ আপনার একটি গুরুতর দুর্ঘটনা ঘটল এবং আপনার বুক ও ঘাড়ে আঘাত লাগল, যার ফলে শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে। অথবা, যদি আপনি জ্ঞান হারান, তবে আপনি আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না। ঠিক এই পরিস্থিতিতেই এটি প্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে।

ইনটিউবেশন করার আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে:

• যদি আপনার পেট, বুক বা ঘাড়ে আঘাতের কারণে আপনার শ্বাসনালী প্রভাবিত হয়।
• জ্ঞান হারানো (যেমন মূর্ছা যাওয়া) বা চেতনার মাত্রা কমে যাওয়া। এর ফলে আপনি আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের উপর নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারেন।
• যদি আপনাকে এমন কোনো বড় অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে হয় যেখানে আপনি নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারবেন না। সাধারণত, যখন আমাদের অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়, তখন আমাদের পক্ষে নিজে থেকে শ্বাস নেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে।
• শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা। এর অর্থ হলো আপনার ফুসফুস ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দেয়।
• খাবার, বমি এবং রক্তের মতো জিনিস শ্বাসের সাথে ফুসফুসে প্রবেশ করার (অ্যাসপিরেশন) ঝুঁকি থাকে ।
• শ্বাসনালীতে কোনো কিছু আটকে গিয়ে বাতাস চলাচল বন্ধ হয়ে গেলে, তাকে “শ্বাসনালীর প্রতিবন্ধকতা” বলা হয়।
• যখন হৃৎপিণ্ড হঠাৎ কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তখন কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ঘটে।
• যদি শ্বাসপ্রশ্বাস সাময়িকভাবে বন্ধ হয়ে যায় (অ্যাপনিয়া)।

এই কারণগুলোর যেকোনোটির জন্য ইনটিউবেশন প্রয়োজন হতে পারে।

এটা কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, ইনটিউবেশন একটি অত্যন্ত প্রচলিত ও জীবন রক্ষাকারী পদ্ধতি। শুধু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই প্রতি বছর অপারেশন কক্ষে প্রায় দেড় কোটি এই ধরনের পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়। এছাড়াও, জরুরি পরিস্থিতিতে আরও কয়েক লক্ষ ইনটিউবেশন করা হয়। সুতরাং, আপনি বুঝতেই পারছেন এটি কত ঘন ঘন করা হয়। শ্রীলঙ্কাতেও এটি নিয়মিতভাবে করা হয়ে থাকে।

এন্ডোট্রাকিয়াল ইনটিউবেশন করার সময় আসলে কী ঘটে?

বেশিরভাগ সময় এই ইনটিউবেশন হাসপাতালের ভেতরেই করা হয়। তবে, কখনও কখনও জরুরি চিকিৎসা পরিষেবা (ইএমএস) কর্মীরা এটি হাসপাতালের বাইরেও করে থাকেন।

সাধারণত এটি যেভাবে করা হয় তা হলো:

প্রথমে আপনার হাতের শিরায় একটি ছোট ক্যানুলা (আইভি নিডল) প্রবেশ করানো হয় এবং এর মাধ্যমে একটি অ্যানেস্থেটিক দেওয়া হয়, যা আপনাকে ঘুম পাড়িয়ে দেয় এবং ব্যথামুক্ত করে।

২. এরপর আপনার শরীরে অতিরিক্ত অক্সিজেন সরবরাহ করার জন্য আপনার নাক ও মুখে একটি অক্সিজেন মাস্ক পরিয়ে দেওয়া হবে।

৩. আপনার মাথা সামান্য পিছনের দিকে কাত করা হবে এবং ‘ল্যারিঙ্গোস্কোপ’ নামক একটি যন্ত্র আপনার মুখের ভেতর দিয়ে (এবং প্রয়োজনে কখনও কখনও নাকের ভেতর দিয়েও) প্রবেশ করানো হবে। ‘ল্যারিঙ্গোস্কোপ’-টিতে একটি হাতল, একটি আলো এবং একটি ভোঁতা ব্লেড থাকে। এটি ডাক্তারকে ‘ট্র্যাকিয়াল টিউব’-এর সঠিক অবস্থান দেখতে সাহায্য করে।

৪. এরপর, দাঁতে যেন আঘাত না লাগে সেদিকে সতর্ক থেকে ল্যারিঙ্গোস্কোপটি মুখের ভেতর থেকে পেছনের দিকে নিয়ে যাওয়া হয়।

৫. আপনার মুখের পেছনের দিকে ঝুলে থাকা টিস্যুর ভাঁজটি (এপিগ্লটিস) আপনার স্বরযন্ত্রকে (ল্যারিংস) রক্ষা করার জন্য উপরের দিকে উঠে আসে।

৬. ল্যারিঙ্গোস্কোপের অগ্রভাগ আপনার স্বরযন্ত্রের (Larynx) মধ্য দিয়ে শ্বাসনালীতে (Trachea) প্রবেশ করানো হয়।

৭. এরপর, এন্ডোট্রাকিয়াল টিউবের চারপাশে একটি ছোট বেলুনের মতো যন্ত্র ফুলিয়ে দেওয়া হয়। এটি নিশ্চিত করে যে টিউবটি শ্বাসনালীর ভেতরে নড়াচড়া করবে না এবং টিউবের মাধ্যমে দেওয়া সমস্ত বাতাস সরাসরি ফুসফুসে চলে যাবে।

৮. এখন `(ল্যারিঙ্গোস্কোপ)`টি সরিয়ে ফেলুন।

৯. শ্বাসননদণ্ড যাতে সামনে-পিছনে নড়াচড়া করতে না পারে, সেজন্য মুখের দুই পাশে প্লাস্টার অথবা মাথার চারপাশে একটি ব্যান্ডেজ লাগানো হয়।

১০. সবশেষে, টিউবটি সঠিক অবস্থানে আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি এক্স-রে করা হয়, অথবা একটি ব্যাগ ব্যবহার করে টিউবের মধ্যে বাতাস পাম্প করে ফুসফুস থেকে আসা শব্দ শোনা হয়।

এতে কতক্ষণ সময় লাগবে?

জরুরী অবস্থায় একজন ডাক্তার এক মিনিটেরও কম সময়ে এই ‘ইনটিউবেশন’ করতে পারেন। এটা এমন একটা কাজ যা এত দ্রুত করা যায়।

টিউবটি লাগানো থাকা অবস্থায় আমি কি কথা বলতে, খেতে ও পান করতে পারব?

না। আপনি কথা বলতে পারবেন না। কারণ এই শ্বাসনালীটি আপনার স্বরযন্ত্রের ভেতর দিয়ে গেছে। তাই কথা বলার চেষ্টা করলেও কোনো শব্দ বের হয় না।

এছাড়াও, টিউবটি লাগানো থাকা অবস্থায় আপনি কিছু গিলতে পারবেন না। তাই আপনি খেতে বা পান করতে পারবেন না। আপনাকে কতদিন এভাবে থাকতে হবে তার উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা আপনাকে এন্টারাল নিউট্রিশন (শিরাপথে পুষ্টি) অথবা স্যালাইন (আইভি ফ্লুইড) দেবেন। কখনও কখনও আপনার পাকস্থলী বা ক্ষুদ্রান্ত্রে পুষ্টি পৌঁছে দেওয়ার জন্য আপনার মুখ বা নাক দিয়ে একটি আলাদা পাতলা টিউব প্রবেশ করানো হতে পারে।

কীভাবে টিউবটি সরানো হয়? (‘‘(এক্সটিউবেশন)’’ কী?)

ডাক্তাররা যখন মনে করবেন যে টিউবটি অপসারণ করা নিরাপদ, তখন তাঁরা এটি অপসারণ করবেন। একে “এক্সটিউবেশন” বলা হয়। এটি যেভাবে করা হয় তা নিচে দেওয়া হলো:

• টিউবটিকে যথাস্থানে ধরে রাখা প্লাস্টার বা টেপটি সরিয়ে ফেলা হয়।
• একটি সাকশন ডিভাইস আপনার শ্বাসনালী থেকে শ্লেষ্মা এবং অন্যান্য ময়লা অপসারণ করে।
• শ্বাসনালীর ভিতরে ফোলানো বেলুনটি চুপসে দেওয়া হয়।
• এরপর নলটি বের করে আনার সময় আপনাকে একটি গভীর শ্বাস নিতে এবং কাশি দিতে বা শ্বাস ছাড়তে বলা হয়।

টিউব খোলার পর কয়েকদিন আপনার গলায় (ফ্যারিংস) সামান্য ব্যথা থাকতে পারে। কথা বলতেও কিছুটা অসুবিধা হতে পারে। এটা স্বাভাবিক, চিন্তা করবেন না।

ইনটিউবেশনের সুবিধাগুলো কী কী?

ইনটিউবেশন একটি প্রচলিত ও সাধারণত নিরাপদ পদ্ধতি যা আপনার জীবন বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে।

এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, এটি শ্বাসকষ্টে ভুগছেন এমন কোনো ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে পারে। তাই, অন্যান্য ছোটখাটো ঝুঁকির তুলনায় এটি অত্যন্ত সার্থক একটি বিষয়।

ইনটিউবেশন করা হলে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কতটুকু?

এটা ব্যক্তিভেদে সত্যিই ভিন্ন হয়। এটা অনেক কিছুর উপর নির্ভর করে, যেমন ইনটিউবেশনের কারণ, আপনার বয়স, আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য ইত্যাদি। কিন্তু একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে , জরুরি বিভাগে ইনটিউবেট করা প্রতি দশজনের মধ্যে প্রায় সাতজনই বেঁচে যান । সুতরাং, এটি যে কতটা জীবন রক্ষাকারী, তা এতেই বোঝা যায়।

ইনটিউবেশনের ঝুঁকিগুলো কী কী?

যদিও ইনটিউবেশন সাধারণত নিরাপদ, তবুও এর কিছু ঝুঁকি রয়েছে। কিন্তু মনে রাখবেন, একটি জীবন বাঁচানো এই ঝুঁকিগুলোর চেয়েও বেশি মূল্যবান।

• অ্যাসপিরেশন : ইনটিউবেশনের সময় বমি, রক্ত ​​বা অন্যান্য তরল ফুসফুসে প্রবেশ করতে পারে।
• এন্ডোব্রঙ্কিয়াল ইনটিউবেশন: শ্বাসনালী (ট্রাকিয়া) ভেদ করে ফুসফুসে প্রবেশ করা দুটি প্রধান বায়ুপথের (ব্রঙ্কি) একটিতে নল প্রবেশ করানো।
• ইসোফেজিয়াল ইনটিউবেশন: যদি শ্বাস-প্রশ্বাসের নল শ্বাসনালীর (ট্রাকিয়া) পরিবর্তে খাদ্যনালীতে (ইসোফেগাস) প্রবেশ করে, তবে ডাক্তারের দ্বারা দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে এটি মস্তিষ্কের ক্ষতি বা এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
• শ্বাসনালী সুরক্ষিত করতে ব্যর্থতা: যদি ইনটিউবেশন সঠিকভাবে করা না যায়, তাহলে ডাক্তাররা আপনার চিকিৎসা করতে সক্ষম নাও হতে পারেন।
• সংক্রমণ: ইনটিউবেশনের পর ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, যেমন সাইনাস সংক্রমণ, দেখা দিতে পারে।
• আঘাত: ইনটিউবেশনের কারণে মুখ, দাঁত, জিহ্বা, স্বরযন্ত্র বা শ্বাসনালীতে আঘাত লাগতে পারে। এই আঘাতগুলোর ফলে রক্তপাত ও ফোলাভাব হতে পারে।
• অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব থেকে বেরিয়ে আসার সময় সমস্যা: বেশিরভাগ মানুষই অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব থেকে ভালোভাবে সেরে ওঠেন। তবে, কারও কারও ঘুম থেকে উঠতে অসুবিধা হতে পারে, অথবা জ্বর, মাংসপেশীর খিঁচুনি (ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া), বা অস্থায়ী বা স্থায়ী স্নায়ু ক্ষতির মতো অন্যান্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• টেনশন নিউমোথোরাক্স (ফুসফুসের সংকোচন): বুকের গহ্বরে বাতাস আটকে যাওয়ার কারণে ফুসফুস সংকুচিত হয়ে যেতে পারে।

যদিও এই ঘটনাগুলো ঘটতে পারে, ডাক্তাররা এসব নিয়ে খুবই উদ্বিগ্ন।

কাদের ইন্টুবেট করা হচ্ছে না?

কখনও কখনও, ডাক্তাররা ইনটিউবেশন করা নিরাপদ নয় বলে সিদ্ধান্ত নেন। শ্বাসনালীতে গুরুতর আঘাত থাকলে, অথবা এমন কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকলে যা টিউবটিকে নিরাপদে প্রবেশ করাতে বাধা দেয়, সেক্ষেত্রে এমনটা হতে পারে।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা আপনার শ্বাসনালী খুলে দেওয়ার জন্য আপনার গলার নিচের অংশে একটি অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। একে ‘ ট্র্যাকিওস্টমি’ বলা হয়। যদি আপনাকে কয়েক দিনের বেশি সময় ধরে শ্বাস-প্রশ্বাসের নল ব্যবহার করতে হয়, অথবা যদি আপনি মনে করেন যে এটি কয়েক সপ্তাহ ধরে ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে, তবে প্রায়শই এটি করা হয়।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

ইনটিউবেশনের কয়েক ঘণ্টা বা দিনের মধ্যেই বেশিরভাগ মানুষ সুস্থ হয়ে ওঠেন। তবে, ইনটিউবেশনের কয়েক সপ্তাহ পরেও যদি আপনার কাশি, গিলতে বা কথা বলতে অসুবিধা হয়, তাহলে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনাকে একজন কান, নাক ও গলা বিশেষজ্ঞের (অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট) কাছে পাঠাতে পারেন।

ইনটিউবেশনের পর কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

ইনটিউবেশনের পর যদি আপনার এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয় , তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• বুকে ব্যথা
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, যেমন শ্বাসকষ্ট
• কথা বলতে বা গিলতে অসুবিধা বা অক্ষমতা
• তীব্র গলা ব্যথা
• মুখের ফোলাভাব

আপনার যদি এগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারকে জানান।

ইনটিউবেশন কতটা গুরুতর?

আপনার কেন ইনটিউবেশন প্রয়োজন, তার উপর এটি নির্ভর করে। কখনও কখনও ডাক্তাররা পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের সময় ইনটিউবেশন ব্যবহার করেন। এটা তেমন কোনো বড় ব্যাপার নয়। কিন্তু জরুরি অবস্থায়, যখন আপনি নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারেন না এবং জীবন বাঁচানোর উপায় হিসেবে ইনটিউবেশন করা হয়, তখন এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর পরিস্থিতি।

"ইনটিউবেশন" এবং "ভেন্টিলেশন" কি দুটি ভিন্ন জিনিস?

ইনটিউবেশন এবং মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশন পরস্পরের সাথে সম্পর্কিত। কিন্তু এ দুটি হুবহু এক নয়।

• ইনটিউবেশন হলো শ্বাসনালীতে একটি শ্বাসনল প্রবেশ করানোর প্রক্রিয়া।
• এরপর ডাক্তার নলটি শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য ব্যবহৃত একটি যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করেন। এই যন্ত্রটি হাতে ধরা যায় এমন একটি ব্যাগ হতে পারে যা বাতাস পাম্প করে, অথবা এটি একটি ভেন্টিলেটরও হতে পারে।
• ভেন্টিলেটর হলো এমন একটি যন্ত্র যা আপনার শ্বাসনালী ও ফুসফুসে অক্সিজেন সরবরাহ করে। কখনও কখনও ভেন্টিলেটর নলের পরিবর্তে আপনার মুখের ওপর একটি মাস্কের মাধ্যমে বাতাস সরবরাহ করে।

আপনি কি বুঝতে পারছেন? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ‘ইনটিউবেশন’-এর পরেই ভেন্টিলেটর লাগানো হয়।

`(ন্যাসোট্রাকিয়াল ইনটিউবেশন)` বলতে কী বোঝায়?

এই পদ্ধতিতে ডাক্তাররা আপনার নাকের মাধ্যমে একটি শ্বাসনল প্রবেশ করান। আপনার মাথা, মুখ বা ঘাড়ে অস্ত্রোপচার করার সময় এটি প্রায়শই ব্যবহার করা হয়। এটি আপনার ঘাড় বা শ্বাসনালীর আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করতেও সাহায্য করে।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

ডাক্তার আপনার গলায় নল ঢোকাচ্ছেন, এই চিন্তাটা ভীতিকর হতে পারে। কিন্তু ইনটিউবেশন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা প্রায়শই অপারেশন থিয়েটার এবং জরুরি বিভাগে করা হয়, যদি আপনি শ্বাস নিতে না পারেন তবে আপনার জীবন বাঁচাতে সাহায্য করার জন্য। এর পরে অনেকের গলা ব্যথা বা কথা বলতে কিছুটা অসুবিধা হয়। কিন্তু এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত এক সপ্তাহের মধ্যে চলে যায়। তাই, আপনার ডাক্তারদের উপর বিশ্বাস রাখুন। তারা সবসময় আপনার ভালোর জন্যই চেষ্টা করেন।

ইনটিউবেশন , শ্বাসপ্রশ্বাস, জরুরি সেবা, শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত সহায়তা, ভেন্টিলেটর, সার্জারি, ট্র্যাকিওস্টমি