ক্রমাগত বমি, নিথর দেহ... এটা কি মেটাবলিক অ্যালকালোসিস হতে পারে?

আমাদের শরীরের ভেতরে কিছু ঘটনা বেশ আশ্চর্যজনক। আপনি হয়তো ভাবেন যে আমাদের রক্ত ​​শুধু একটি লাল তরল। কিন্তু আসলে এটি তার চেয়ে অনেক বেশি জটিল। আমাদের রক্তে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে অ্যাসিড এবং ক্ষার (অ্যালকালাইন) থাকা উচিত। যদি এই ভারসাম্য সামান্য নষ্ট হয়ে যায়, তাহলে আমাদের শরীরে বিভিন্ন রোগ দেখা দিতে পারে। একইভাবে, যখন আমাদের রক্তের ক্ষারীয় ভাব খুব বেড়ে যায়, তখন চিকিৎসাবিজ্ঞানে তাকে মেটাবলিক অ্যালকালোসিস বলা হয়।

সহজ কথায়, মেটাবলিক অ্যালকালোসিস কী?

এটিকে একটি দাঁড়িপাল্লার মতো ভাবুন। এর একপাশে আছে অ্যাসিড, অন্যপাশে আছে ক্ষার। একজন সুস্থ মানুষের শরীরে এই দাঁড়িপাল্লাটি পুরোপুরি ভারসাম্যপূর্ণ থাকে। একে আমরা পিএইচ (pH) বলি। এই ভারসাম্য আমাদের স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মেটাবলিক অ্যালকালোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে পাল্লার নিচের দিকটা অতিরিক্ত ভারী হয়ে যায়। এর মানে হলো, রক্তের ক্ষারীয়তা খুব বেশি বেড়ে যায়। এটি মূলত আমাদের পরিপাকতন্ত্র বা কিডনির সমস্যার কারণে হয়ে থাকে। যখন এই অবস্থাটি হালকা থাকে, তখন এর কোনো লক্ষণ নাও দেখা যেতে পারে। তবে, অবস্থাটি গুরুতর হয়ে উঠলে তা আমাদের কিডনির কার্যকারিতাকেও প্রভাবিত করতে পারে।

এই অবস্থার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

মেটাবলিক অ্যালকালোসিসকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়। প্রতিটির কারণ ও চিকিৎসা কিছুটা ভিন্ন।

মেটাবলিক অ্যালকালোসিসের লক্ষণগুলো কী কী?

কখনও কখনও আপনার কোনো লক্ষণই নাও থাকতে পারে। তবে, যদি লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে তা হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: গুরুতর লক্ষণ এমন একটি অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন। আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে, অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

আমাদের মেটাবলিক অ্যালকালোসিস কেন হয়? এর প্রধান কারণগুলো কী কী?

এই অবস্থাটি ঘটার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। এর প্রধান কারণ হলো, রক্তে বাইকার্বোনেটের পরিমাণ বেড়ে যায় এবং হাইড্রোজেনের পরিমাণ কমে যায়। যে প্রধান কারণগুলো এই ভারসাম্যকে বিঘ্নিত করতে পারে, সেগুলো হলো:

• পাকস্থলীর অ্যাসিডের হ্রাস: যখন আমরা ক্রমাগত বমি করি বা স্টমাক পাম্প করাই, তখন আমাদের শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে পাকস্থলীর অ্যাসিড বেরিয়ে যায়। এর ফলে রক্তের ক্ষারীয়তা বেড়ে যায়।
• অতিরিক্ত অ্যান্টাসিড গ্রহণ: কিডনি রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি সোডিয়াম বাইকার্বোনেটযুক্ত অ্যান্টাসিড ক্রমাগত ব্যবহার করতে থাকলে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।
• মূত্রবর্ধক (বা "জলের বড়ি"):শরীরে জলের পরিমাণ কমানোর জন্য নির্ধারিত এই ওষুধগুলো যখন আপনি অতিরিক্ত পরিমাণে গ্রহণ করেন, তখন শরীরের অম্লতাও প্রস্রাবের সাথে বেরিয়ে যায়।
• জোলাপ সেবন: কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় ব্যবহৃত এই ওষুধগুলো অতিরিক্ত পেট ফাঁপা এবং পটাশিয়াম ও ক্লোরাইডের মতো অপরিহার্য ইলেকট্রোলাইটের ঘাটতি ঘটাতে পারে।
• পানিশূন্যতা: শরীরে পর্যাপ্ত পানি না থাকলে ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্য নষ্ট হতে পারে এবং রক্তের ক্ষারীয়তা বেড়ে যেতে পারে।

অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি

এইসব ছাড়াও, আরও কিছু শারীরিক অসুস্থতার কারণেও মেটাবলিক অ্যালকালোসিস হতে পারে।

• কিছু জিনগত রোগের কারণে কিডনি স্বয়ংক্রিয়ভাবে ইলেক্ট্রোলাইট নির্গত করে।
• অ্যাড্রিনাল হরমোন অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা বৃদ্ধি। (হাইপারঅ্যালডোস্টেরনিজম)
• রক্তে ক্লোরাইডের মাত্রা কমে যাওয়া।
• পটাশিয়ামের অভাব (হাইপোক্যালেমিয়া)।
• হৃদপিণ্ড, কিডনি বা লিভারের রোগ।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

কিছু মানুষের এই অবস্থায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

• যাঁরা কোনো কারণে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করান।
• যারা ঘন ঘন বমি হওয়া পর্যন্ত মদ্যপান করেন।
• যাঁরা ওজন কমানোর উদ্দেশ্যে জোলাপ গ্রহণ করেন।
• যাঁরা ফোলা কমাতে বা ওজন কমাতে মূত্রবর্ধক ওষুধ গ্রহণ করেন।
• বুলিমিয়া নার্ভোসা আক্রান্ত ব্যক্তিরা এমন একটি অবস্থায় থাকেন, যেখানে তারা ওজন বেড়ে যাওয়ার ভয়ে খাওয়ার পর জোর করে বমি করেন।
• হাইপারেমেসিস গ্র্যাভিডারাম-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা, যা গর্ভাবস্থায় ঘটে থাকে।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ দিয়ে শুনবেন এবং রোগটি নিশ্চিত করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করতে পারেন।

• শারীরিক পরীক্ষা: আপনার লক্ষণগুলো যাচাই করা।
• রক্ত পরীক্ষা: রক্তের গ্যাস, অ্যাসিড-ক্ষার ভারসাম্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা পরিমাপ করে।
• ইসিজি পরীক্ষা: হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা (অ্যারিথমিয়া) পরীক্ষা করার জন্য (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম)।
• মূত্র পরীক্ষা: এটি এই অবস্থার কারণ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার উপসর্গের তীব্রতা এবং অসুস্থতার কারণের উপর চিকিৎসা নির্ভর করে। মৃদু ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে, আপনার উপসর্গ গুরুতর হলে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

এর প্রধান চিকিৎসা হলো শিরার মাধ্যমে স্যালাইন ও প্রয়োজনীয় ইলেকট্রোলাইট প্রয়োগ করা।

• স্যালাইন ইনফিউশন
• পটাশিয়াম প্রতিস্থাপন
• ম্যাগনেসিয়াম (ম্যাগনেসিয়ামের বিকল্প)
• ক্লোরাইড ইনফিউশন
• হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড ইনফিউশন - (এটি খুব গুরুতর ক্ষেত্রে দেওয়া হয়)

যদি কোনো নির্দিষ্ট ওষুধ অতিরিক্ত পরিমাণে সেবনের কারণে এই অবস্থাটি হয়, তবে সেই ওষুধটি বন্ধ করে দেওয়াও চিকিৎসার একটি অংশ।

কিন্তু মনে রাখবেন: আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।

আমরা কীভাবে এই পরিস্থিতির পুনরাবৃত্তি রোধ করতে পারি?

চিকিৎসার পর বেশিরভাগ মানুষই স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারেন। তবে, যে মূল সমস্যাটির কারণে এটি হয়েছিল, তার সমাধান না করা হলে এটি আবার দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে। তাই এই ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু পরামর্শ দেবেন।

• অ্যান্টাসিড, রেচক বা মূত্রবর্ধক বড়ির মতো ওষুধের মাত্রা কমানো বা বন্ধ করা (শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে)।
• পানিশূন্যতা রোধ করতে সারাদিন প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
• ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা ঠিক রাখতে ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করুন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো অসুস্থতার মূল কারণের চিকিৎসা করা। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি হৃদরোগের জন্য মূত্রবর্ধক ঔষধ গ্রহণ করেন, তবে আপনার ডাক্তার এর মাত্রা পরিবর্তন করতে পারেন। তাই, আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর সমাধানটি খুঁজে বের করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।