আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে আপনি আগের মতো সিঁড়ি বেয়ে উঠতে বা দীর্ঘ পথ হাঁটতে পারছেন না? ছোটখাটো কাজ করতেও কি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? অথবা আপনার পা কি ফুলে যায় এবং আপনি জুতোও পরতে পারেন না? যদিও অনেকে এগুলোকে সাধারণ ক্লান্তি বলে মনে করেন, কিন্তু কখনও কখনও এর পেছনে আরও গুরুতর কোনো কারণ থাকতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা, অর্থাৎ 'ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি' নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, এটি এমন একটি রোগ যেখানে হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে হৃৎপিণ্ডের পেশী দুর্বল হয়ে পড়ে।
সহজ কথায়, ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি কী?
কল্পনা করুন যে আমাদের শরীর একটি বড় শহর। তাহলে হৃৎপিণ্ড হলো সেই শহরের প্রধান পাম্পিং স্টেশন, যা শহরে জল সরবরাহ করে। এই পাম্পিং স্টেশনটির (হৃৎপিণ্ডের) কাজ চালিয়ে যাওয়ার জন্য একটি পৃথক শক্তির উৎসেরও প্রয়োজন হয়, আর তা হলো রক্ত সরবরাহ। হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী এই রক্তনালীগুলোকে আমরা করোনারি ধমনী বলি।
এখন কল্পনা করুন, এই করোনারি ধমনীগুলো যদি বন্ধ হতে শুরু করে তাহলে কী হবে? ঠিক যেমন ময়লা জমে জলের পাইপ বন্ধ হয়ে গেলে জলের প্রবাহ কমে যায়, তেমনি কোলেস্টেরল ও চর্বির মতো পদার্থ এই ধমনীগুলোর ভেতরে জমা হয়ে রক্তপ্রবাহকে সংকুচিত করে ফেলে। একেই আমরা করোনারি আর্টারি ডিজিজ বলি।
যখন এই রক্তপ্রবাহ কমে যায়, তখন হৃৎপেশী তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি পায় না। ঠিক যেমন জলের অভাবে একটি গাছ ধীরে ধীরে মরে যায়, তেমনি হৃৎপেশীও দুর্বল ও ক্ষতিগ্রস্ত হতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে, এই দুর্বল হৃৎপিণ্ড শরীরের প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত পাম্প করতে অক্ষম হয়ে পড়ে। হৃৎপিণ্ডের প্রধান পাম্পিং প্রকোষ্ঠ, বাম নিলয়, দুর্বল ও স্ফীত হয়ে যায়। এই সম্পূর্ণ অবস্থাকেই আমরা ‘ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি’ বলি।
সহজ কথায়, এই রোগটি এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী নালীতে বাধা সৃষ্টি হওয়ার কারণে হৃৎপেশী দুর্বল হয়ে পড়ে, ফলে হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা কমে যায় । এটি বিশ্বজুড়ে হার্ট ফেইলিউরের প্রধান কারণ।
এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী? আমরা কীভাবে এটি শনাক্ত করব?
বেশিরভাগ সময়, এই লক্ষণগুলো একসাথে দেখা দেয় না। এগুলো ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণ ছাড়াই এই অবস্থাটি থাকতে পারে। তবে, এর কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ রয়েছে।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) | বিশেষ করে ব্যায়াম করার সময় (হাঁটাচলা, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা) শ্বাসকষ্ট হয়। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে, শুধু দাঁড়িয়ে বা শুয়ে থাকলেও আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে। এর কারণ হলো হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়ে পড়ে এবং ফুসফুসে সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করতে পারে না, যার ফলে ফুসফুসে তরল জমা হয়। |
| পা ও পায়ের পাতা ফুলে যাওয়া (এডিমা) | হৃৎপিণ্ড ঠিকমতো রক্ত পাম্প করতে না পারার কারণে শরীরের নিচের অংশে, বিশেষ করে পা এবং গোড়ালিতে তরল জমতে শুরু করে। যদি আঙুল দিয়ে ওই জায়গাগুলোতে চাপ দিলে দপদপে অনুভূতি হয়, তবে এটি একটি লক্ষণ হতে পারে। |
| অসহ্য ক্লান্তি ও অবসাদ `(ক্লান্তি)` | শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি না পাওয়ায় আপনি এতটাই ক্লান্ত বোধ করতে পারেন যে, স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজগুলোও করতে পারবেন না। |
| বুকে ব্যথা বা টান (অ্যাঞ্জাইনা) | এটা সবার ক্ষেত্রে ঘটে না। কিন্তু যখন হৃৎপিণ্ড পর্যাপ্ত রক্ত পায় না, বিশেষ করে ক্লান্ত অবস্থায়, তখন বুকে একটা টান বা ভার অনুভব হতে পারে। |
| হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা (অ্যারিথমিয়া) | বুক ধড়ফড় করলে এমন মনে হতে পারে যেন হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হচ্ছে বা থেমে থেমে স্পন্দিত হচ্ছে। এর কারণ হলো, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থাও প্রভাবিত হয়। |
| মাথা ঘোরা এবং হালকা মাথা ব্যথা | মস্তিষ্কে পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ না হলে আপনার মাথা ঘোরাতে পারে এবং কখনও কখনও আপনি জ্ঞানও হারাতে পারেন। |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে 'এটা স্বাভাবিক' এমনটা ধরে না নিয়ে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করা।
এমনটা কেন ঘটে? ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, এর প্রধান কারণ হলো করোনারি ধমনীর রোগ।এর মানে হলো, হৃৎপিণ্ডে রক্ত বহনকারী নালীগুলো বন্ধ হয়ে যায়। এছাড়াও, পূর্বে হার্ট অ্যাটাক হওয়াও একটি প্রধান কারণ। হার্ট অ্যাটাক হলো যখন হৃৎপিণ্ডের কোনো অংশে রক্ত সরবরাহ সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায় এবং সেই অংশের টিস্যুগুলো মারা যায়।
সুতরাং, যে ঝুঁকির কারণগুলো করোনারি আর্টারি ডিজিজ সৃষ্টিতে ভূমিকা রাখে, সেগুলোই ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি সৃষ্টিতেও ভূমিকা রাখে।
ঝুঁকির কারণসমূহ:
- উচ্চ রক্তচাপ: রক্তচাপ বেড়ে গেলে রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং সেগুলোর ভেতরে কোলেস্টেরল জমা হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
- ডায়াবেটিস: ডায়াবেটিসের কারণে রক্তনালীর প্রাচীরও ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
- উচ্চ কোলেস্টেরল: যখন রক্তে খারাপ কোলেস্টেরলের (এলডিএল) পরিমাণ বেড়ে যায়, তখন তা রক্তনালীতে জমা হয়ে রক্তপ্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করে।
- তামাক ব্যবহার (ধূমপান): রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার প্রধান কারণ হলো ধূমপান।
- পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার পরিবারের কারও (মা, বাবা, ভাইবোন) অল্প বয়সে হৃদরোগ হয়ে থাকে, তাহলে আপনারও ঝুঁকি বেশি।
- অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা: ওজন বাড়লে আপনার হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। এটি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মতো রোগ হওয়ার ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়।
- ব্যায়ামের অভাব: এর একটি বড় কারণ হলো অলস জীবনযাপন।
ডাক্তার ঠিক কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গ এবং পারিবারিক রোগের ইতিহাস মনোযোগ সহকারে শুনবেন। তারপর তিনি আপনার শরীর পরীক্ষা করবেন। এছাড়াও, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি বেশ কিছু পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।
- রক্ত পরীক্ষা: কোলেস্টেরলের মাত্রা, শর্করার মাত্রা এবং কিডনির কার্যকারিতার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা হয়।
- ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): এই পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে এবং এর মাধ্যমে পূর্বে হার্ট অ্যাটাক হয়েছিল কিনা বা হৃৎস্পন্দনে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়।
- বুকের এক্স-রে: হৃৎপিণ্ড বড় হয়ে গেছে কিনা এবং ফুসফুসে তরল জমেছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
- ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো): এটি হৃৎপিণ্ডের একটি স্ক্যানের মতো। এটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ, ভালভ এবং হৃৎপেশীর পাম্প করার পদ্ধতি (ইজেকশন ফ্র্যাকশন) স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করে। এই রোগ নির্ণয়ের জন্য এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা।
- এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্ট: ব্যায়াম করার সময় আপনার হৃৎপিণ্ড পর্যাপ্ত রক্ত পাচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য, ট্রেডমিলে হাঁটার সময় একটি ইসিজি করা হয়।
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন / অ্যাঞ্জিওগ্রাম: আপনার হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলো অবরুদ্ধ আছে কিনা, তা সঠিকভাবে দেখার এটিই সর্বোত্তম উপায়। আপনার হাত বা পায়ের শিরার মাধ্যমে একটি পাতলা নল প্রবেশ করিয়ে হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীতে পাঠানো হয়, একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয় এবং একটি এক্স-রে নেওয়া হয়। এর মাধ্যমে রক্তনালীগুলো ঠিক কতটা অবরুদ্ধ, তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
এর চিকিৎসা কী?
চিকিৎসার তিনটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে:
১. কারণটির চিকিৎসা করুন (অর্থাৎ করোনারি ধমনীর রোগ)।
২. হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করা।
৩. উপসর্গ হ্রাস করা এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করা।
এর জন্য একাধিক চিকিৎসা পদ্ধতি একসঙ্গে ব্যবহার করা হয়।
১. ঔষধ (ঔষধের প্রকারভেদ)
এই উদ্দেশ্যে প্রদত্ত ঔষধগুলো হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ কমায়, হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং অতিরিক্ত জটিলতা প্রতিরোধ করে।
| ওষুধের বিভাগ | কার্যকারিতা (সরল) |
|---|---|
| বিটা-ব্লকার | এটি হৃদস্পন্দনকে কিছুটা নিয়ন্ত্রণ করে এবং হৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ কমায়। |
| ACE ইনহিবিটর / ARB | এটি রক্তনালীকে প্রসারিত করে, চাপ কমায় এবং হৃৎপিণ্ডের পক্ষে রক্ত পাম্প করা সহজ করে তোলে। |
| মূত্রবর্ধক | এগুলো মূত্রের মাধ্যমে শরীরে জমে থাকা অতিরিক্ত জল বের করে দিতে সাহায্য করে। পা ও পায়ের পাতার ফোলাভাবের জন্য এগুলো খুবই উপকারী। |
| অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট | এগুলো রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। এই ব্যক্তিদের এগুলো দেওয়া হয় কারণ তাদের রক্ত জমাট বাঁধা এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি থাকে। |
| স্ট্যাটিন | এটি কোলেস্টেরলের মাত্রা কমায় এবং রক্তনালীর আরও প্রতিবন্ধকতা প্রতিরোধ করে। |
গুরুত্বপূর্ণ:আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধ ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে, সেভাবেই, সঠিক সময়ে এবং সঠিক মাত্রায় খাওয়া অপরিহার্য। নিজে থেকে কখনও ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।
২. জীবনযাত্রার পরিবর্তন
এই কাজগুলো করা ওষুধ খাওয়ার মতোই গুরুত্বপূর্ণ।
- লবণ নিয়ন্ত্রণ: প্রতিদিন আপনার লবণ খাওয়ার পরিমাণ কমিয়ে দিন। লবণ মানে শুধু খাবারে যোগ করা লবণই নয়। প্রক্রিয়াজাত খাবার, সস, কেচাপ, বিস্কুট এবং রুটির মতো জিনিসগুলিতেও লুকানো লবণ থাকে।
- ব্যায়াম: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, আপনার সামর্থ্য অনুসারে ব্যায়াম করুন। এমনকি দিনে মাত্র ৩০ মিনিট হাঁটলেও তা যথেষ্ট।
- ধূমপান পরিহার করুন: যদি ধূমপান করেন, তবে তা পুরোপুরি বন্ধ করে দিন।
- স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস: বেশি করে শাকসবজি, ফলমূল, ডাল এবং শস্যদানা খান। তেল, চিনি ও ময়দাযুক্ত খাবার কমিয়ে দিন।
- ওজন নিয়ন্ত্রণ: আপনার উচ্চতা অনুযায়ী একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
৩. শল্যচিকিৎসা ও অন্যান্য চিকিৎসা
যদি শুধু ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তবে ডাক্তার আপনাকে অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।
- অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ও স্টেন্ট: অ্যাঞ্জিওগ্রাম করার সময়, একটি বেলুনের মতো যন্ত্রের সাহায্যে বন্ধ হয়ে যাওয়া রক্তনালীটি ফুলিয়ে তোলা হয় এবং এর ভেতরে স্টেন্ট নামক একটি ছোট জালের মতো যন্ত্র স্থাপন করা হয়, যাতে এটি পুনরায় বন্ধ হয়ে যেতে না পারে।
- করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি: যদি কোনো রক্তনালী একাধিক স্থানে অবরুদ্ধ হয়ে যায়, তবে শরীরের অন্য কোনো অংশ (পা বা বুক) থেকে রক্তনালী নিয়ে অবরুদ্ধ স্থানটিকে বাইপাস করে একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়। একে 'বাইপাস' সার্জারি বলা হয়।
- প্রতিস্থাপনযোগ্য ডিভাইস: যদি হৃৎস্পন্দন খুব অনিয়মিত হয় অথবা হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা খুব দুর্বল হয়, তবে বুকের চামড়ার নিচে ‘আইসিডি (ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর)’ বা ‘সিআরটি (কার্ডিয়াক রিসিনক্রোনাইজেশন থেরাপি)’-এর মতো একটি ছোট ইলেকট্রনিক ডিভাইস প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। এগুলো হৃৎপিণ্ডের ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করে।
- হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপন: রোগের সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়ে থাকা যেসকল রোগী অন্য কোনো চিকিৎসায় সাড়া দেননি, তাদের জন্য শেষ উপায় হিসেবে একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনকে বিবেচনা করা হয়।
রোগটি কি প্রতিরোধ করা যায়?
হ্যাঁ, অবশ্যই। ‘ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি’ প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো, এর জন্য দায়ী করোনারি ধমনীর রোগটির বিকাশ রোধ করা। এর অর্থ হলো, আমরা আগে যে ঝুঁকির কারণগুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, সেগুলো নিয়ন্ত্রণ করা।
- স্বাস্থ্যকর খাবার খান।
- নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- ধূমপান সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
- আপনার শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
- আপনার যদি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা কোলেস্টেরলের মতো রোগ থাকে, তবে ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী সেগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
- মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
কখন আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে (ETU) যাওয়া উচিত?
আপনার যদি এই রোগটি থাকে অথবা হৃদরোগের ঝুঁকি থাকে, তাহলে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে (ETU) যান:
- যদি আপনার বুকে তীব্র ব্যথা বা বুকে টান অনুভব হয়।
- যদি আপনার শ্বাস নিতে প্রচণ্ড কষ্ট হয়।
- যদি আপনার তন্দ্রাভাব বা মাথা ঘোরা অনুভূত হয়।
যেহেতু এগুলো হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ হতে পারে, তাই সময় নষ্ট না করে চিকিৎসা নিলে তা জীবনও বাঁচাতে পারে।
মূল বার্তা
- ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি এমন একটি অবস্থা, যেখানে হৃৎপিণ্ডে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে হৃৎপেশী দুর্বল হয়ে পড়ে এবং এর পাম্প করার ক্ষমতা হ্রাস পায়।
- এর প্রধান লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, পায়ে ফোলাভাব এবং অতিরিক্ত অবসাদ। এগুলোকে স্বাভাবিক ভেবে উপেক্ষা করবেন না।
- এর প্রধান কারণ হলো করোনারি আর্টারি ডিজিজ। ডায়াবেটিস, রক্তচাপ, কোলেস্টেরল এবং ধূমপান হলো প্রধান ঝুঁকির কারণগুলো।
- এই রোগটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। এর জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে, যার মধ্যে ওষুধ, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং প্রয়োজনে অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত।
- ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা এবং নির্ধারিত তারিখে ক্লিনিকে যাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণের মাধ্যমে এই রোগ প্রতিরোধ করা যায়।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment