আপনার হৃদস্পন্দন কি হঠাৎ বেড়ে যায়? চলুন এই (জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার বা আপনার পরিবারের কারো, বিশেষ করে কোনো ছোট শিশুর, কি কখনো হঠাৎ করে অবিশ্বাস্যরকম দ্রুত হৃদস্পন্দন হয়েছে? অথবা, ডাক্তার যখন আপনাকে ‘(জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া)’ নামটি বলেছিলেন, তখন কি আপনি একটু ভয় পেয়েছিলেন? চিন্তা করবেন না। এটি একটি বিরল অবস্থা, কিন্তু একবার সহজভাবে বিষয়টি বুঝে গেলে আপনি অনেক স্বস্তি বোধ করবেন। চলুন আজ এ নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

`(জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া)` কী? খুব সহজভাবে বলতে গেলে...

সহজ কথায়, জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আমাদের হৃদস্পন্দনের ছন্দ, অর্থাৎ হৃদস্পন্দনের ধরণ, কিছুটা ভিন্ন হয় এবং এটি দ্রুততর হয়। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এখানে যা ঘটে তা হলো, হৃদস্পন্দন সঠিক স্থান থেকে শুরু না হয়ে, একটি ভিন্ন স্থান থেকে শুরু হয় এবং দ্রুততর গতিতে চলতে শুরু করে।

ভাবুন, আমাদের হৃৎপিণ্ডের একটি বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা আছে। এই ব্যবস্থাই হৃৎপিণ্ডকে সঠিক সময়ে স্পন্দিত হওয়ার সংকেত দেয়। সাধারণত, এই সংকেতটি হৃৎপিণ্ডের উপরের অংশে অবস্থিত ‘সাইনোট্রিয়াল নোড’ নামক একটি ছোট জায়গা থেকে শুরু হয়। এটি আমাদের বাড়ির প্রধান সুইচের মতো। সেখান থেকে, বৈদ্যুতিক বার্তাটি পুরো হৃৎপিণ্ড জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং হৃৎপেশীকে সংকুচিত ও স্পন্দিত করে। আমরা একে ‘স্বাভাবিক সাইনাস ছন্দ’ বলি।

তবে, কখনও কখনও এই `(সাইনোট্রিয়াল নোড)`-এর কোনো সমস্যা হলে এটি ঠিকমতো কাজ করতে পারে না। ঠিক যেমন কোনো নাটকের প্রধান অভিনেতা অসুস্থ হলে তার বদলি অভিনেতা অভিনয় করে, তেমনি হৃৎপিণ্ডের অন্য একটি স্থান, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের উপরের ও নিচের প্রকোষ্ঠের মাঝখানে অবস্থিত `(অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড)` (এটিকে হৃৎপিণ্ডের "সংযোগস্থল"ও বলা যেতে পারে), হৃৎস্পন্দন শুরু করার দায়িত্ব গ্রহণ করে। এইভাবে, হৃৎপিণ্ডের সংযোগস্থল থেকে হৃৎস্পন্দন দ্রুত শুরু হওয়াকে `(জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া)` বলা হয়।

সাধারণত, বিশ্রামের সময় আমাদের হৃৎপিণ্ড প্রতি মিনিটে ৬০ থেকে ১০০ বার স্পন্দিত হয়। তবে, ‘জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া’ আক্রান্ত ব্যক্তির হৃৎপিণ্ড প্রতি মিনিটে ১০০ বারেরও বেশি স্পন্দিত হয়, কখনও কখনও এর চেয়েও অনেক দ্রুত।

জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়ার প্রধান প্রকারগুলি কী কী?

হৃদস্পন্দনের এই অস্বাভাবিকতা প্রধানত দুটি উপায়ে ঘটতে পারে।

১. প্রাথমিক বা জন্মগত (জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া)

এটি সবচেয়ে বিরল প্রকার। কিছু শিশুর জন্মগতভাবে এই অবস্থা থাকতে পারে। এমনটা হলে, শিশুর হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো ('ভেন্ট্রিকল') খুব দ্রুত গতিতে, প্রতি মিনিটে প্রায় ২০০ থেকে ২৫০ বার স্পন্দিত হতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা।

২. সেকেন্ডারি বা পোস্টঅপারেটিভ (জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া)

এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। জন্মগত হৃদরোগের সমস্যা সমাধানের জন্য অস্ত্রোপচারের পর এটি ঘটতে পারে, বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে। উদাহরণস্বরূপ, টেট্রালজি অফ ফ্যালট নামক হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার করা কিছু শিশুর মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। অস্ত্রোপচার করা শিশুদের মধ্যে ৫% থেকে ১১% এর ক্ষেত্রে এটি ঘটতে পারে।

`(Junctional Tachycardia)` কি `(SVT)`?

হ্যাঁ, জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া হলো এক ধরনের এসভিটি (SVT)। এসভিটি-এর পূর্ণরূপ হলো সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া। অর্থাৎ, এটি হলো এক ধরনের দ্রুত হৃৎস্পন্দন যা হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠে (ভেন্ট্রিকলের উপরে) শুরু হয়।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া খুবই বিরল। তবে, এটি শিশু ও অল্পবয়সী বাচ্চাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। আগেই যেমন বলা হয়েছে, এটি জন্মগত কারণে (যা খুবই বিরল) অথবা হার্ট সার্জারির পরে হতে পারে।

লক্ষণগুলো কী কী? আমরা কীভাবে সেগুলো শনাক্ত করতে পারি?

কখনও কখনও এই অবস্থাটি কোনো লক্ষণ ছাড়াই থাকতে পারে। কিন্তু যদি লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে সেগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বুক ধড়ফড় করা : মনে হতে পারে যেন আপনার বুকের ভেতর কেউ দৌড়াচ্ছে, অথবা আপনার হৃৎপিণ্ড এক-দুইবার থেমে যাচ্ছে।
• মাথা ঘোরা : আপনার মাথা ঘুরতে পারে এবং দাঁড়াতে অসুবিধা হতে পারে।
• মূর্ছা যাওয়া : আপনি হঠাৎ জ্ঞান হারিয়ে পড়ে যেতে পারেন।
• খুব ক্লান্ত বোধ করা: আপনি এতটাই ক্লান্ত বোধ করতে পারেন যে কিছুই করতে পারবেন না।

এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে, বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া (Junctional Tachycardia)-এর কারণগুলো কী?

এমন অনেক কারণ আছে যা আমাদের হৃৎপিণ্ডের ‘সাইনোঅ্যাট্রিয়াল নোড’-এর সঠিকভাবে বৈদ্যুতিক সংকেত তৈরি করার ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে। এই কারণেই ‘জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া’ দেখা দেয়।

উদাহরণস্বরূপ, `Digoxin` (ব্র্যান্ড নাম `Cardoxin®` বা `Digitek®`) নামক ওষুধের বিষক্রিয়ার কারণে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

এখানে আরও কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• মায়োকার্ডাইটিস : হৃৎপেশীর প্রদাহ।
• হার্ট অ্যাটাক।
• হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন বা অন্যান্য হার্ট সার্জারি।
• জন্মগত হৃদরোগ : এটি একটি বিরল কারণ।
• ক্যাথেটার অ্যাবলেশন হলো হৃদস্পন্দনের আরেকটি অস্বাভাবিকতার চিকিৎসা।
• লাইম রোগ ।

`(জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া)` কীভাবে চিনবেন?

এই অবস্থা নির্ণয়ের প্রধান পরীক্ষা হলো ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)। এটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির ইসিজি-তে একটি ‘পি ওয়েভ’ অনুপস্থিত থাকে। এই ‘পি ওয়েভ’ হলো সেই সংকেত যা নির্দেশ করে যে হৃৎপিণ্ড সাইনোঅ্যাট্রিয়াল নোড থেকে স্পন্দিত হতে শুরু করেছে।

ইসিজি ছাড়াও আপনার ডাক্তার আপনার সম্পূর্ণ রোগের ইতিহাস জেনে নেবেন। তিনি রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ইকোকার্ডিওগ্রামের মতো অতিরিক্ত পরীক্ষার নির্দেশও দিতে পারেন, যা হলো হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসা নির্ভর করে রোগের কারণ এবং আপনার উপসর্গের উপর। যদি হার্ট সার্জারির পর অস্বাভাবিক ছন্দ শুরু হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার যা করতে পারেন:

• শরীরে ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করা।
• আপনার জ্বর আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন এবং থাকলে তার চিকিৎসা করুন।
• হৃদস্পন্দনের গতি কমানোর জন্য ঔষধ নির্ধারণ করা।

অন্যান্য চিকিৎসাও রয়েছে:

• হৃৎস্পন্দনের গতি কমাতে বা এটিকে স্বাভাবিক ছন্দে ফিরিয়ে আনতে অ্যামিওডারোন (ব্র্যান্ড নাম কর্ডারোন® বা পেসারোন®)-এর মতো ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।
• ক্যাথেটার অ্যাবলেশন বা ক্রায়োঅ্যাবলেশন নামক চিকিৎসা পদ্ধতি দুটির যেকোনো একটি। এতে, হৃৎপিণ্ডের যে অংশটি অনিয়মিত বৈদ্যুতিক সংকেত সৃষ্টি করছে, সেখানে একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করিয়ে সেই অংশটিকে ধ্বংস করে দেওয়া হয়। ক্রায়োঅ্যাবলেশন হলো এমন একটি পদ্ধতি যেখানে প্রচণ্ড ঠান্ডা ব্যবহার করা হয়।
• ওভারড্রাইভ অ্যাট্রিয়াল পেসিং: পেসমেকারের মতো কোনো বাহ্যিক যন্ত্র ব্যবহার করে হৃৎস্পন্দনের ছন্দকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার একটি প্রচেষ্টা।

চিকিৎসায় কি কোনো জটিলতা আছে?

ক্যাথেটার অ্যাবলেশন চিকিৎসার পর, কখনও কখনও এই অস্বাভাবিক ছন্দটি আবার ফিরে আসতে পারে। এছাড়াও, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ক্যাথেটার অ্যাবলেশনের ফলে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের (অর্থাৎ, সাইনোঅ্যাট্রিয়াল নোডের পরে বৈদ্যুতিক সংকেত বহনকারী নালীতে প্রতিবন্ধকতা) ঝুঁকি থাকে। যেহেতু এই ঝুঁকি কম, তাই ডাক্তাররা কখনও কখনও ক্রায়োঅ্যাবলেশন পদ্ধতি ব্যবহার করেন। প্রায় দুইবার অ্যাবলেশন চিকিৎসা সফল না হলে, আপনার একটি পেসমেকার (হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণকারী একটি ছোট যন্ত্র) প্রতিস্থাপন করারও প্রয়োজন হতে পারে।

এই চিকিৎসাগুলো থেকে সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

সাধারণত, ক্যাথেটার অ্যাবলেশনের পর আপনি সাথে সাথেই বাড়ি ফিরে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন। তবে, কোনো কঠোর পরিশ্রমের কাজ করার আগে আপনাকে কয়েকদিন অপেক্ষা করতে হতে পারে। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন।

জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়ার ঝুঁকি কি কমানো সম্ভব?

চিকিৎসকেরা অস্ত্রোপচারের আগে বা অস্ত্রোপচারের সময় নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ প্রয়োগের মাধ্যমে জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• (ম্যাগনেসিয়াম)
• (প্রোপ্রানোলল) (ব্র্যান্ড নাম `ইন্ডেরাল®এক্সএল` বা `ইনোপ্রান®এক্সএল`)
• (ডেক্সমেডেটোমিডিন) (এটি কখনও কখনও ছোট শিশুদের হার্ট সার্জারির সময় ব্যবহৃত হয়)

জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তি কী আশা করতে পারেন?

এই অস্বাভাবিক ছন্দের কারণ খুঁজে বের করে তার চিকিৎসা করা হলে, উপসর্গগুলো ধীরে ধীরে ভালো হয়ে আসবে। তবে, আপনার ‘জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া’ অবস্থার উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হবে।

এই অবস্থার ফলাফল প্রকারভেদে ভিন্ন ভিন্ন হয়।

• প্রাথমিক বা জন্মগত (জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া)এই অবস্থার চিকিৎসা করা কঠিন। এর ফলে হার্ট ফেইলিওর, কমপ্লিট হার্ট ব্লক (হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেতের সম্পূর্ণ প্রতিবন্ধকতা), এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (হৃদপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলোর অনিয়ন্ত্রিত স্পন্দন)-এর মতো গুরুতর অবস্থাও দেখা দিতে পারে। চিকিৎসা না করালে মৃত্যুর সম্ভাবনা ৯%। তবে, জীবনের প্রথম ছয় মাসের পর এই ছন্দ শুরু হলে ফলাফল অনেক ভালো হয়।
• সেকেন্ডারি বা পোস্টঅপারেটিভ জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া সাধারণত অস্ত্রোপচারের দুই থেকে তিন দিন পর দেখা দেয়, কিন্তু প্রায়শই এক সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়। এর ফলে নিম্ন রক্তচাপ, মাথা ঘোরা এবং জ্ঞান হারানোর মতো ঘটনা ঘটতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার দুই সপ্তাহ পর ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। এছাড়াও, যে অন্তর্নিহিত অবস্থার কারণে জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া হয়েছিল, তার চিকিৎসাও আপনার চালিয়ে যাওয়া উচিত।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি ক্যাথেটার অ্যাবলেশন করা হয়ে থাকে, এবং ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর স্থানে (সাধারণত কুঁচকিতে) নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন:

• যদি এটি হঠাৎ ফুলে ওঠে।
• চেপে ধরে রাখার পরেও যদি রক্তপাত বন্ধ না হয়।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার বা আপনার সন্তানের এই অবস্থাটি রয়েছে, তখন মনে অনেক প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক। আপনার ডাক্তারকে এই বিষয়গুলো জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না:

• আমার বা আমার সন্তানের কোন ধরনের জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া আছে?
• আমার এই অবস্থার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কী?
• আমার অন্য সন্তানদেরও কি এই অবস্থাটি হওয়ার কোনো সম্ভাবনা আছে?

আপনার সন্তানের যদি জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া থাকে, তবে এর লক্ষণগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন এবং সেগুলো বুঝুন। তাহলে, ভবিষ্যতে এমন কিছু আবার ঘটলে আপনি দ্রুত তা চিনতে পারবেন। আপনার সন্তান যে চিকিৎসা পাচ্ছে এবং এর সাথে জড়িত ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না। এই সবকিছু সম্পর্কে সচেতন থাকলে তা আপনাকে আপনার সন্তানের সুস্থতার জন্য সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

‘জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া’ নামটি শুনে ভয় পাবেন না। এটি হৃৎস্পন্দনের ছন্দের একটি সমস্যা, কিন্তু:

• এটি শনাক্ত করা যেতে পারে। `ECG`-এর মতো পরীক্ষার মাধ্যমে এটি শনাক্ত করা সম্ভব।
• এর চিকিৎসা আছে। কারণভেদে ওষুধ অথবা অ্যাবলেশনের মতো পদ্ধতির মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
• বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পরে যে ধরনের সমস্যা দেখা দেয়, তা প্রায়শই অস্থায়ী। কয়েক দিনের মধ্যেই এটি ঠিক হয়ে যাবে।
• আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। আপনার সমস্ত প্রশ্ন ও ভয়ের কথা তাকে জানান এবং নিশ্চিন্ত থাকুন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো মনে রাখা যে, আপনি একা নন। ডাক্তার এবং স্বাস্থ্যকর্মীরা আপনাকে সাহায্য করার জন্য সর্বদা প্রস্তুত আছেন।

আপনার ও আপনার পরিবারের সুস্বাস্থ্য কামনা করছি!

হৃদস্পন্দন , হৃদরোগ, ট্যাকিকার্ডিয়া, শিশুদের হৃদরোগ, ইসিজি, কার্ডিয়াক সার্জারি, জাংশনাল ট্যাকিকার্ডিয়া