ঘুমের মধ্যে কি শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়? আসুন এই বিপজ্জনক অবস্থাটি (অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার স্বামী, স্ত্রী বা বাড়ির অন্য কেউ কি রাতে জোরে নাক ডাকেন? কখনও কখনও, নাক ডাকার মাঝেই কি হঠাৎ শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায় এবং কয়েক সেকেন্ড পর আবার গভীর শ্বাস নিয়ে নাক ডাকা শুরু হয়? এমনটা দেখে আপনার কি কখনও ভয় লেগেছে? এই বিষয়টিকে হালকাভাবে নেওয়ার কিছু নেই। এটি অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (OSA) নামক একটি সমস্যা হতে পারে, যা নিয়ে আমরা আজ আলোচনা করছি।

অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (OSA) কী?

সহজ কথায়, এর মানে হলো, ঘুমের সময় আমাদের গলার পেশিগুলো অতিরিক্ত শিথিল হয়ে যায়, ফলে শ্বাসনালী সংকুচিত হয়ে পড়ে বা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়।

ভেবে দেখুন, আমরা যখন ঘুমাই, আমাদের শরীরের প্রায় প্রতিটি পেশী শিথিল হয়ে যায়। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু ওএসএ (OSA) আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, গলার পেছনের নরম টিস্যু (জিভ, তালু) অতিরিক্ত শিথিল হয়ে যায় এবং শ্বাসনালী বন্ধ করে দেয়। ফলে কয়েক সেকেন্ডের জন্য, এমনকি কখনও কখনও এক মিনিটেরও বেশি সময় ধরে শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়।

যখন এমনটা হয়, তখন কী ঘটে? রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা ধীরে ধীরে কমে যায়। এটি আমাদের মস্তিষ্কে একটি সংকেত পাঠায়, বলে, "বিপদ! আমরা শ্বাস নিতে পারছি না!" তখন মস্তিষ্ক আমাদের জীবন বাঁচাতে, কোনোমতে আমাদের ঘুম থেকে জাগিয়ে তোলে। আরও স্পষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি আমাদের গভীর ঘুম থেকে হালকা ঘুমে নিয়ে আসে। তখনই গলার পেশীগুলো আবার সংকুচিত হয় এবং শ্বাস নেওয়ার পথ খুলে যায়। তারপর আমরা হঠাৎ করে একটি গভীর শ্বাস নিই।

এক রাতে এমনটা শত শত বার ঘটতে পারে । কিন্তু সমস্যা হলো, যে ব্যক্তি ঘুমাচ্ছে সে তা মনে রাখতে পারে না। সে জানে না যে সারারাত তার শ্বাস-প্রশ্বাস ঠিকমতো হয়নি। কিন্তু এভাবে ক্রমাগত বাধার কারণে সে কখনোই ভালোভাবে ঘুমাতে পারে না।

OSA আক্রান্ত ব্যক্তির কী কী লক্ষণ দেখা যায়?

এই লক্ষণগুলোর কয়েকটি হয়তো ঘুমন্ত ব্যক্তির চোখে পড়ে না, কিন্তু তার সাথে ঘুমানো ব্যক্তির (তার সঙ্গী) কাছে তা খুবই স্পষ্ট। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই লক্ষণগুলো কী কী।

ওএসএ (OSA) আক্রান্ত ব্যক্তির নাক ডাকার শব্দ কেমন হয়?

ধরুন আপনার সঙ্গী ঘুমাচ্ছেন। তিনি অনেকক্ষণ ধরে জোরে নাক ডাকছেন। হঠাৎ শব্দটা থেমে গেল... একদম নিস্তব্ধতা। আপনি ভয় পেয়ে ভাবছেন, “কোনো শব্দ হচ্ছে না কেন? আমি তো বুঝতে পারছি না ও শ্বাস নিচ্ছে কি না।” ১০, ২০ সেকেন্ড, এমনকি তারও বেশি সময় পর, তিনি হঠাৎ ‘হহহ’ শব্দ করে শ্বাস নিলেন এবং আবার নাক ডাকতে শুরু করলেন। এটাই অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার (OSA) অন্যতম প্রধান লক্ষণ। এক রাতে এমনটা বেশ কয়েকবারও হতে পারে।

ওএসএ কেন হয়? এর ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

যেমনটা আমরা আগে আলোচনা করেছি, এর প্রধান কারণ হলো ঘুমের সময় গলার পেশীগুলো অতিরিক্ত শিথিল হয়ে যাওয়ায় শ্বাসনালী বন্ধ হয়ে যায়। কিন্তু এটা সবার ক্ষেত্রে ঘটে না। বেশ কিছু নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ওএসএ যেকোনো বয়সের ও যেকোনো শারীরিক গঠনের মানুষকে আক্রান্ত করতে পারে। তাই এমনটা ভাববেন না যে, "আমি মোটা নই, আমার এটা হবে না।"

এর চিকিৎসা না করা হলে কী কী বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দিতে পারে?

যদি আমরা এটিকে কেবল একটি উপদ্রব হিসেবে উপেক্ষা করি, তবে তা আরও বড় সমস্যার কারণ হতে পারে। সারারাত ধরে শরীরে অক্সিজেনের অভাব এবং ঘুমের ব্যাঘাত—উভয়ই আমাদের পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে।

• দিনের বেলায় অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব: এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক। গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর সময় ঘুমিয়ে পড়া প্রাণঘাতী হতে পারে।
• হৃদরোগ: দীর্ঘমেয়াদী অক্সিজেনের অভাব হৃৎপিণ্ডের উপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করে, যা উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ফেইলিওর এবং অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
• স্ট্রোক: ওএসএ স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়।
• টাইপ ২ ডায়াবেটিস: ওএসএ শরীরে ইনসুলিনের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়িয়ে দেয়, ফলে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• আকস্মিক মৃত্যু:যদিও খুব বিরল, গুরুতর ও অচিকিৎসিত ওএসএ ঘুমের মধ্যে হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

আপনার ওএসএ আছে কিনা, তা আপনি নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানবেন?

আপনার বা আপনার পরিবারের কারও মধ্যে এই উপসর্গগুলো থাকলে, প্রথমেই একজন ডাক্তারের কাছে যান । ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার গলা, মুখ ও ঘাড় পরীক্ষা করবেন।

এরপর, এই অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য, তারা স্লিপ স্টাডি নামক একটি বিশেষ পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন। এই পরীক্ষা প্রধানত দুটি উপায়ে করা হয়।

১. পলিসমনোগ্রাম (পিএসজি): এটি সবচেয়ে নির্ভুল পদ্ধতি। এর জন্য আপনাকে কোনো হাসপাতাল বা বিশেষায়িত ঘুম কেন্দ্রে (স্লিপ ল্যাব) রাত কাটাতে হবে। সেখানে, আপনি যখন ঘুমিয়ে থাকেন, তখন মেশিনের সাথে সংযুক্ত সেন্সরের মাধ্যমে সারা রাত ধরে আপনার মস্তিষ্কের তরঙ্গ, হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ, রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা এবং শরীরের নড়াচড়া পর্যবেক্ষণ করা হয়।

২. হোম স্লিপ অ্যাপনিয়া টেস্টিং (HSAT): এটি একটি সহজ পরীক্ষা যা বাড়িতে করা যেতে পারে। বাড়িতে ঘুমানোর সময় আপনি হাসপাতাল থেকে সরবরাহ করা একটি ছোট ডিভাইস পরতে পারেন। এটি শ্বাস-প্রশ্বাস এবং অক্সিজেনের মাত্রার মতো কয়েকটি প্রাথমিক বিষয় পরিমাপ করে। যদিও এটি পিএসজি (PSG)-এর মতো বিস্তারিত নয়, তবুও আপনার ওএসএ (OSA) আছে কি না তা নির্ধারণ করার জন্য এটি প্রায়শই যথেষ্ট।

একটি ছোট পরামর্শ: যদি আপনি আপনার সঙ্গীর অনুমতি নিয়ে, তার অলক্ষ্যে, তার ফোন দিয়ে তার নাক ডাকা এবং শ্বাসকষ্টের ভিডিও করেন, তবে ডাক্তারকে দেখালে এটি রোগ নির্ণয়ে অনেক সাহায্য করবে।

এর চিকিৎসা কী?

সৌভাগ্যবশত, ওএসএ এমন একটি অবস্থা যা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। এর চিকিৎসার জন্য বেশ কয়েকটি উপায় রয়েছে। রোগের তীব্রতা এবং রোগীর অবস্থার ওপর ভিত্তি করে ডাক্তার সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন।

• জীবনযাত্রার পরিবর্তন:
• ওজন হ্রাস: আপনার শরীরের ওজনের মাত্র ৫-১০% কমালেও তা আপনার ওএসএ (OSA)-এর লক্ষণগুলোতে বড় ধরনের পরিবর্তন আনতে পারে।
• ঘুমের ভঙ্গি পরিবর্তন: চিৎ হয়ে ঘুমালে আপনার জিহ্বা পেছনের দিকে চলে গিয়ে শ্বাসনালী বন্ধ করে দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাই, পাশ ফিরে ঘুমানোই সবচেয়ে ভালো।
• অ্যালকোহল ও ঘুমের ওষুধ পরিহার করুন: রাতে এগুলো ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এগুলো গলার পেশীগুলোকে আরও শিথিল করে দেয়।

• সিপিএপি মেশিন (কন্টিনিউয়াস পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার):

এটি ওএসএ-এর সবচেয়ে কার্যকর এবং বহুল ব্যবহৃত চিকিৎসা ।এটি একটি ছোট 'মাস্ক' সহ একটি যন্ত্র, যা শুধু নাক অথবা নাক ও মুখ উভয় অংশ ঢেকে পরা হয়। এর কাজ হলো ঘুমের সময় আমাদের শ্বাসনালী খোলা রাখার জন্য প্রয়োজনীয় চাপে ক্রমাগত বাতাস সরবরাহ করা। ফলে আমাদের শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয় না। যদিও প্রথমে এতে অভ্যস্ত হতে কিছুটা অসুবিধা হয়, তবুও এর মাধ্যমে পাওয়া আরামদায়ক ঘুম এবং দিনের বেলায় সতেজ অনুভূতির জন্য অনেকেই এটি পছন্দ করেন।

• মৌখিক সরঞ্জাম:

এটি এমন একটি যন্ত্র যা একজন দন্তচিকিৎসক আপনার মুখের জন্য বিশেষভাবে তৈরি করেন। ঘুমের সময় এটি পরে থাকলে, এটি আপনার নিচের চোয়ালকে সামান্য সামনের দিকে রাখতে সাহায্য করে, ফলে আপনার শ্বাসনালী খোলা থাকে। এটি সাধারণত মৃদু থেকে মাঝারি ওএসএ (OSA) আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত।

• অস্ত্রোপচার:

অন্যান্য চিকিৎসা সফল না হলে অথবা শরীরে কোনো কাঠামোগত সমস্যা থাকলে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

• ইউভুলোপ্যালাটোফ্যারিঙ্গোপ্লাস্টি (UPPP): গলার পেছনের অংশের অতিরিক্ত টিস্যু অপসারণ।
• টনসিলেক্টমি/অ্যাডেনয়েডেক্টমি: টনসিল বা অ্যাডেনয়েড বড় হয়ে গেলে তা অপসারণ করা।
• স্নায়ু উদ্দীপনা: ঘুমের সময় শ্বাসনালী খোলা রাখে এমন পেশীগুলোকে উদ্দীপিত করার জন্য শরীরে একটি স্নায়ু উদ্দীপনা যন্ত্র স্থাপন করা হয়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার পরিবারের কারও মধ্যে এই নিবন্ধে উল্লিখিত লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা দিলে, দেরি না করে ডাক্তারের পরামর্শ নিন । বিশেষ করে,

• যদি আপনার সঙ্গী আপনার নাক ডাকা এবং শ্বাসকষ্ট নিয়ে অভিযোগ করেন।
• দিনের বেলায় যদি আপনার অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব ও ক্লান্তি লাগে।
• সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর যদি আপনার মাথাব্যথা করে।

জরুরি অবস্থা!

যদি হঠাৎ আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, অথবা হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ (বুকে ব্যথা, ঘাম হওয়া) কিংবা পক্ষাঘাতের লক্ষণ (শরীরের এক পাশের শক্তি কমে যাওয়া, কথা বলতে অসুবিধা) দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।