এই 'স্টেরয়েড' (কর্টিকোস্টেরয়েড) জিনিসটা কী? আমাদের কি ভয় পাওয়া উচিত? চলুন, নিশ্চিতভাবে জেনে নেওয়া যাক!

'স্টেরয়েড' শব্দটি শুনলে সম্ভবত আপনার একটু অস্বস্তি হয়, তাই না? অনেকেই মনে করেন যে এগুলো শরীরের জন্য খুব ক্ষতিকর ও বিপজ্জনক। কিন্তু আসলে, বিভিন্ন ধরণের 'স্টেরয়েড' রয়েছে। আজ আমরা 'কর্টিকোস্টেরয়েড' নামক এক শ্রেণীর ওষুধ নিয়ে কথা বলব, যা চিকিৎসাবিজ্ঞানে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং বহু জীবন বাঁচাতে সাহায্য করেছে। সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে, এগুলো চমৎকার ওষুধ যা অনেক রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। তাহলে চলুন, এই বিষয়ে পরিষ্কার এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক, কেমন?

'কর্টিকোস্টেরয়েড' বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, কর্টিকোস্টেরয়েড হলো কৃত্রিম ওষুধ যা আমাদের শরীরের উৎপাদিত হরমোনের অনুকরণ করে। আমাদের কিডনির উপরে দুটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি রয়েছে। এই গ্রন্থিগুলো কর্টিসল নামক একটি প্রাকৃতিক স্টেরয়েড হরমোন তৈরি করে। যখন আমরা প্রচণ্ড মানসিক চাপে থাকি, অথবা কোনো সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করি, তখন এই কর্টিসল আমাদের সাহায্য করে।

সুতরাং, ডাক্তাররা যে 'কর্টিকোস্টেরয়েড' ওষুধ লিখে দেন, তা প্রাকৃতিক 'কর্টিসল' হরমোনের মতোই কাজ করে, কিন্তু এটিকে আরও শক্তিশালী করে তৈরি করা হয়। এগুলোর প্রধান কাজ হলো শরীরের প্রদাহ কমানো। প্রদাহ কী? ভাবুন তো, যখন আপনার আঙুল কেটে যায়, তখন সেই জায়গাটা লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং গরম হয়ে যায়, তাই না? প্রদাহ ঠিক এটাই। এটি আসলে শরীরের একটি প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা। কিন্তু কিছু রোগে এই প্রদাহ খুব বেশি বেড়ে যায়, অথবা অপ্রয়োজনে দেখা দেয়। ঠিক তখনই 'কর্টিকোস্টেরয়েড' আমাদের সাহায্য করে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই 'কর্টিকোস্টেরয়েড'গুলো বডিবিল্ডারদের শরীর বড় করার জন্য ব্যবহৃত 'অ্যানাবলিক স্টেরয়েড' থেকে সম্পূর্ণ আলাদা। এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলবেন না। 'অ্যানাবলিক স্টেরয়েড' হলো এমন ওষুধ যা পুরুষ হরমোন টেস্টোস্টেরনের সাথে সম্পর্কিত এবং যা পেশি তৈরি করে। 'কর্টিকোস্টেরয়েড' হলো এমন ওষুধ যা প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করে।

এগুলো আমাদের শরীরে কীভাবে কাজ করে?

আমাদের শরীরে কর্টিকোস্টেরয়েড যেভাবে কাজ করে তা কিছুটা জটিল, তবে আমি বিষয়টি সহজভাবে বলছি। আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদেরকে রোগ থেকে রক্ষা করে। কিন্তু কখনও কখনও এই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অতি সক্রিয় হয়ে ওঠে, অথবা নিজের কোষগুলোকেই আক্রমণ করতে শুরু করে। তখনই প্রদাহ সৃষ্টি হয়।

কর্টিকোস্টেরয়েড অতি সক্রিয় রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে শান্ত করার মাধ্যমে কাজ করে। এটা অনেকটা দমকলকর্মীদের আগুন নেভানোর মতো। এই ওষুধগুলো প্রদাহ সৃষ্টিকারী রাসায়নিকের উৎপাদন কমিয়ে দেয় এবং রোগ প্রতিরোধকারী কোষগুলোর কার্যকলাপও নিয়ন্ত্রণ করে। এ কারণেই ফোলাভাব, লালচে ভাব এবং ব্যথার মতো উপসর্গগুলো কমে যায়।

উদাহরণস্বরূপ, হাঁপানির কথা ভাবুন। হাঁপানি হলে শ্বাসনালী সংকুচিত হয়ে যায়।শ্বাসনালীগুলো প্রদাহযুক্ত, স্ফীত এবং সংকীর্ণ হয়ে যায়। এতে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। যখন আপনি কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত ইনহেলার ব্যবহার করেন, তখন ওষুধটি সরাসরি শ্বাসনালীতে পৌঁছে সেখানকার প্রদাহ কমিয়ে দেয়। এর ফলে শ্বাসনালীগুলো কিছুটা প্রসারিত হয়, এবং শ্বাস নেওয়া সহজ হয়ে যায়।

কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রকারভেদ এবং এদের ব্যবহার

কর্টিকোস্টেরয়েড একই পদ্ধতিতে প্রয়োগ করা হয় না। আপনার অবস্থা, এর তীব্রতা এবং শরীরের কোন অংশে ওষুধটি কাজ করবে, তার উপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন কোন ধরনের কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করতে হবে এবং কীভাবে তা প্রয়োগ করতে হবে। এর কয়েকটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

• ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েড: হাঁপানির মতো শ্বাসতন্ত্রের রোগের জন্য এগুলো সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধ। এগুলো ইনহেলার বা নেবুলাইজারের মাধ্যমে সরাসরি ফুসফুসে পৌঁছে দেওয়া হয়, তাই এগুলোর সার্বিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম থাকে।
• মুখে খাওয়ার কর্টিকোস্টেরয়েড: এগুলো ট্যাবলেট বা সিরাপ আকারে পাওয়া যায়। উদাহরণস্বরূপ, প্রেডনিসোলন। যেহেতু এগুলোর পুরো শরীরে একটি সিস্টেমিক প্রভাব রয়েছে, তাই এগুলো গুরুতর প্রদাহজনিত অবস্থা এবং অটোইমিউন রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড: এগুলো ক্রিম, মলম এবং লোশন আকারে পাওয়া যায় এবং একজিমা ও সোরিয়াসিসের মতো ত্বকের অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এগুলো শুধুমাত্র প্রয়োগ করা স্থানেই কাজ করে।
• ইনজেকশনযোগ্য কর্টিকোস্টেরয়েড: এগুলো সরাসরি অস্থিসন্ধিতে (যেমন, আর্থ্রাইটিসের জন্য), অথবা পেশী বা শিরায় ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে অথবা যখন কোনো রোগের অবস্থা হঠাৎ খারাপ হয়ে যায়, তখন এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।

কোন কোন রোগের চিকিৎসায় কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়?

কর্টিকোস্টেরয়েড হলো এক ধরনের ঔষধ যা বিভিন্ন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• হাঁপানি: পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, এটি শ্বাসনালীর প্রদাহ কমায় এবং শ্বাসকষ্ট নিয়ন্ত্রণ করে।
• অ্যালার্জি: তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাক্সিস), হে ফিভার এবং ত্বকের ফুসকুড়ি।
• চর্মরোগ: ত্বকের এমন অবস্থা যেগুলোর সাথে প্রদাহ থাকে, যেমন একজিমা, সোরিয়াসিস এবং ডার্মাটাইটিস।
• অটোইমিউন রোগ: এগুলো এমন রোগ যেখানে আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের শরীরের বিভিন্ন অংশকে আক্রমণ করে। উদাহরণস্বরূপ, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, লুপাস এবং প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ।
• অঙ্গ প্রতিস্থাপন:এগুলো প্রতিস্থাপিত অঙ্গকে শরীর কর্তৃক প্রত্যাখ্যান হওয়া থেকে বিরত রাখতে সাহায্য করে।
• কিছু ক্যান্সারের চিকিৎসার অংশ হিসেবে, সেইসাথে গুরুতর কোভিড-১৯ সংক্রমণে প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে এগুলো ব্যবহৃত হয়ে আসছে।

কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারের সময় বিবেচ্য বিষয়সমূহ এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

এখান থেকেই অনেকে ভয় পেয়ে যান। হ্যাঁ, কর্টিকোস্টেরয়েড শক্তিশালী ওষুধ, তাই এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। তবে, সবার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না এবং সব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুরুতরও নয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা এবং এর প্রকৃতি বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• কর্টিকোস্টেরয়েড প্রকার: মুখে খাওয়ার বড়ি থেকে সৃষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ইনহেলার বা ক্রিম থেকে সৃষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার চেয়ে ভিন্ন এবং আরও গুরুতর হতে পারে।
• মাত্রা: উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
• ব্যবহারের সময়কাল: স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের তুলনায় দীর্ঘমেয়াদী (মাস, বছর) ব্যবহারে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

সম্ভাব্য স্বল্পমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (বিশেষত মুখে সেবন করলে):

• ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং ওজন বৃদ্ধি।
• মেজাজের পরিবর্তন (ঘন ঘন বিরক্তি, অস্থিরতা, অনিদ্রা)।
• শরীরে জল জমে যাওয়ার কারণে ফোলাভাব।
• রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি (ডায়াবেটিস রোগীদের এ বিষয়ে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে)।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• পাকস্থলীর প্রদাহ, বদহজম।

দীর্ঘমেয়াদে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় মুখে সেবন করলে):

• অস্টিওপোরোসিস: হাড় পাতলা হয়ে যায় এবং সহজেই ভেঙে যায়।
• ছানি ও গ্লুকোমার ঝুঁকি।
• সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি: এর কারণ হলো, এই ওষুধগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতা কিছুটা কমিয়ে দেয়।
• ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া, সহজে কালশিটে পড়া।
• পেশী দুর্বলতা।
• কুশিং সিনড্রোম: এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে অর্ধচন্দ্রাকার মুখ, কুঁজ এবং স্ফীত পেট।
• শিশুদের বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া (দীর্ঘদিন ধরে উচ্চ মাত্রায় সেবনের ফলে)।

ইনহেলার থেকে: পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত খুবই সামান্য। ঠোঁটে ছত্রাক সংক্রমণ (ওরাল থ্রাশ) হতে পারে (এজন্য ইনহেলার ব্যবহারের পর ভালোভাবে মুখ ধুয়ে ফেলা উচিত), এবং কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে যেতে পারে।

ত্বকে প্রয়োগ করা 'স্টেরয়েড' থেকে: অতিরিক্ত ব্যবহারে, যে স্থানে এটি প্রয়োগ করা হয় সেখানকার ত্বক পাতলা হয়ে যেতে পারে।

এটা ভালোভাবে মনে রাখবেন!

যদি আপনি কয়েক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে কর্টিকোস্টেরয়েড (বিশেষ করে বড়ি) গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে তা খাওয়া বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে উইথড্রয়াল সিম্পটম বা অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিস দেখা দিতে পারে, কারণ আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি স্বাভাবিকভাবে কর্টিসল উৎপাদন করা বন্ধ করে দেয়। এটি বিপজ্জনক হতে পারে। যদি আপনি তা খাওয়া বন্ধ করেন, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশ মতো ধীরে ধীরে তা করা উচিত।

এছাড়াও, আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত মাত্রা এবং নির্দেশনা অনুযায়ীই কেবল তা ব্যবহার করুন। যদি আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকে বা আপনি অন্য কোনো ওষুধ সেবন করে থাকেন, তবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।

স্টেরয়েড সম্পর্কে ভুল ধারণা

যেহেতু 'স্টেরয়েড' শব্দটি শুনলে অনেকেই ভয় পেয়ে যান, তাই আসুন এই বিষয়ে কিছু ভুল ধারণা নিয়ে আলোচনা করা যাক।

১. "সব স্টেরয়েড একই, সবই খারাপ": এটা ভুল। আমি আগেই বলেছি, 'কর্টিকোস্টেরয়েড' এবং 'অ্যানাবলিক স্টেরয়েড' দুটি ভিন্ন জিনিস। সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে 'কর্টিকোস্টেরয়েড' একটি জীবন রক্ষাকারী ঔষধ হতে পারে।

২. "স্টেরয়েড আসক্তি সৃষ্টিকারী হতে পারে": কর্টিকোস্টেরয়েড আসক্তি সৃষ্টিকারী নয়। তবে, দীর্ঘ সময় ব্যবহারের পর হঠাৎ করে এর ব্যবহার বন্ধ করলে যে অস্বস্তি হতে পারে, তার কারণে কিছু লোক ভুলবশত মনে করতে পারেন যে এগুলো আসক্তি সৃষ্টিকারী।

৩. "স্বল্পমেয়াদী স্টেরয়েড ব্যবহারে গুরুতর ক্ষতি হতে পারে": ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে, নির্ধারিত মাত্রায় এবং স্বল্প সময়ের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করলে সাধারণত গুরুতর ক্ষতি হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর ঝুঁকির চেয়ে উপকারিতাই বেশি।

ডাক্তারের সাথে কথা বলুন!

যদি আপনাকে কর্টিকোস্টেরয়েড প্রেসক্রাইব করা হয়ে থাকে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। আপনার কোনো সমস্যা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যদি থাকে) হলে তাকে জানান। আপনার ডাক্তার আপনাকে সর্বোত্তম চিকিৎসা দেওয়ার চেষ্টা করবেন। তিনি হয়তো ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারেন অথবা আপনাকে অন্য কোনো ওষুধ দিতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা থাকা এবং তার নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

সুতরাং, আমি আশা করি এখন আপনি 'কর্টিকোস্টেরয়েড' সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• কর্টিকোস্টেরয়েড হলো শক্তিশালী ঔষধ যা প্রদাহ কমায়।
• এগুলো আমাদের শরীরে উৎপন্ন হওয়া 'কর্টিসল' নামক হরমোনের অনুরূপ।
• এগুলো হাঁপানি, অ্যালার্জি, চর্মরোগ এবং অটোইমিউন রোগসহ বিভিন্ন অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
• এগুলো বিভিন্ন ধরনের হয় (ইনহেলার, বড়ি, ক্রিম, ইনজেকশন) এবং রোগভেদে ব্যবহারের পদ্ধতিও ভিন্ন হয়।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, কিন্তু ডাক্তারের সাথে কথা বলে প্রায়শই তা সামাল দেওয়া যায় ।
• ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করবেন না বা হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

‘কর্টিকোস্টেরয়েড’ একটি দ্বিধারী তলোয়ারের মতো হতে পারে। কিন্তু একজন দক্ষ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে, এই তলোয়ারটি আমাদের অনেক উপকারে আসতে পারে। ভয় পাবেন না, ভালোভাবে জেনে নিন এবং নির্ধারিত চিকিৎসাটি হুবহু গ্রহণ করুন। তাহলেই আপনি সুস্থ থাকতে পারবেন!

কর্টিকোস্টেরয়েড , স্টেরয়েড, হাঁপানি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, চিকিৎসা, স্বাস্থ্য, কর্টিকোস্টেরয়েড