আপনার খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে দীর্ঘমেয়াদী ল্যামোট্রিজিন পিল সম্পর্কে জানতে চান?

আপনার যদি খিঁচুনি রোগ বা মৃগীরোগ থাকে, তবে আপনি হয়তো এই ওষুধটির নাম শুনে থাকবেন। এর নাম ল্যামোট্রিজিন। আজ আমরা এই ওষুধটির এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট নিয়ে আলোচনা করব। এই ওষুধটি আপনার স্নায়ুতন্ত্রের অতিরিক্ত কার্যকলাপকে শান্ত করার মাধ্যমে কাজ করে।

এই ওষুধটি কীসের জন্য?

সহজ কথায়, ল্যামোট্রিজিন হলো এমন একটি ঔষধ যা মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের খিঁচুনি বন্ধ করতে ও নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, আমাদের মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষগুলো মাঝে মাঝে অতিরিক্ত উত্তেজিত হয়ে পড়ে। তখনই খিঁচুনি হয়। এই ঔষধটি সেই অতিরিক্ত স্নায়বিক কার্যকলাপকে শান্ত করার মাধ্যমে কাজ করে।

এই ঔষধটি ডাক্তাররা অন্যান্য রোগের জন্যও লিখে দিতে পারেন। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করাই শ্রেয়। এই ঔষধটির একটি প্রচলিত ব্র্যান্ড নাম হলো (Lamictal XR)।

এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিৎসক দলকে কী জানানো উচিত?

ল্যামোট্রিজিন গ্রহণ শুরু করার আগে, আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে, তবে তা আপনার ডাক্তারকে জানানো জরুরি। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কেবল তখনই আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন যে এই ওষুধটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না, অথবা আপনাকে এটি কীভাবে দেওয়া হবে।

• যদি আপনার হৃদরোগ থাকে।
• যদি আপনার আগে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন হয়ে থাকে।
• আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থায় যদি সমস্যা থাকে।
• যদি আপনার কিডনি রোগ থাকে।
• যদি আপনার লিভারের রোগ থাকে।
• যদি আপনার রক্তে ফলিক অ্যাসিডের মাত্রা কম থাকে ।
• যদি আপনার লুপাস থাকে।
• যদি আপনার মানসিক অসুস্থতা থাকে।
• অতীতে যদি আপনার আত্মহত্যার চিন্তা, পরিকল্পনা বা প্রচেষ্টা হয়ে থাকে, অথবা আপনার পরিবারের কারো ক্ষেত্রে এমনটা হয়ে থাকে।
• যদি ল্যামোট্রিজিন, খিঁচুনির অন্যান্য ওষুধ, অন্য কোনো ওষুধ, খাবার, রং বা প্রিজারভেটিভের প্রতি আপনার কোনো অস্বাভাবিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন ।
• আপনি যদি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান ।

আপনার নিজের নিরাপত্তার জন্য এই কথাগুলো না লুকিয়ে বলা খুবই জরুরি।

এই ওষুধটি ঠিক কীভাবে ব্যবহার করতে হয়?

এই ওষুধটি এক গ্লাস জল দিয়ে খাবেন। প্রেসক্রিপশন লেবেলে দেওয়া নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই বড়িগুলো আস্ত গিলে ফেলা। কখনোই এই বড়িগুলো চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না।

যেহেতু এটি একটি দীর্ঘ-কার্যকরী বড়ি, তাই এমনটা করলে ওষুধের কার্যকারিতা প্রভাবিত হতে পারে।

এই ঔষধটি গ্রহণ করার সময় আপনার পেটে কিছুটা অস্বস্তি হতে পারে। এমন হলে, খাবারের সাথে বা সামান্য দুধের সাথে ঔষধটি গ্রহণ করুন। সঠিক সময়ে ঔষধ গ্রহণ করাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তার আপনাকে যতটা ঔষধ গ্রহণ করতে বলেছেন, তার চেয়ে বেশি গ্রহণ করবেন না।

ফার্মেসি থেকে এই ওষুধটি নেওয়ার সময়, আপনার নতুন প্রেসক্রিপশনের সাথে এবং প্রতিবার রিফিল করার সময় আপনাকে একটি বিশেষ নির্দেশিকা (মেডগাইড) দেওয়া হবে। সবসময় এটি মনোযোগ দিয়ে পড়তে মনে রাখবেন। এতে আপনার জন্য অনেক গুরুত্বপূর্ণ তথ্য রয়েছে।

শিশুদের এই ওষুধটি দেওয়ার বিষয়ে আপনার চিকিৎসক দলের সাথে কথা বলুন। যদিও এটি কখনও কখনও ১৩ বছর বয়সী শিশুদের জন্যও দেওয়া যেতে পারে, তবে কিছু বিশেষ বিষয় মনে রাখতে হবে।

মাত্রাতিরিক্ত সেবন: যদি আপনার মনে হয় যে আপনি এই ওষুধটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে একটি বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র বা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে ফোন করুন।

গুরুত্বপূর্ণ: এই ঔষধটি শুধুমাত্র আপনার জন্যই নির্ধারণ করা হয়েছে। এই ঔষধটি অন্য কাউকে দেবেন না, এমনকি তাদের উপসর্গ আপনার মতো হলেও।

ওষুধের একটি ডোজ নিতে ভুলে গেলে আমার কী করতে হবে?

যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা নিয়ে নিন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে গ্রহণ করুন। কখনোই দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না। এমনটা করলে আপনার গ্রহণ করা ওষুধের পরিমাণ বেড়ে যেতে পারে।

আর কী কী জিনিস এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে?

কিছু ওষুধ আছে যা ল্যামোট্রিজিনের সাথে সেবন করলে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। তাই, আপনি যদি নিচে তালিকাভুক্ত কোনো ওষুধ সেবন করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারকে সে বিষয়ে জানান।

• Atazanavir
• জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি
• হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতার জন্য কিছু ঔষধ
• খিঁচুনির জন্য দেওয়া কিছু ঔষধ, যেমন: ‘কার্বামাজেপিন’, ‘ফেনোবার্বিটাল’, ‘ফেনাইটয়েন’, ‘প্রিমিডোন’, ‘ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড’।
• লোপিনাভির
• রিফাম্পিন
• রিটোনাভির

এই তালিকায় সমস্ত সম্ভাব্য পারস্পরিক ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত নয়। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ (প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী এবং প্রেসক্রিপশন ছাড়া), ভেষজ প্রতিকার, ভিটামিন এবং খাদ্য সম্পূরক গ্রহণ করেন, তার একটি সম্পূর্ণ তালিকা আপনার ডাক্তারকে দিন। এছাড়াও, আপনি যদি ধূমপান করেন, মদ্যপান করেন বা অবৈধ মাদক ব্যবহার করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। কিছু জিনিস আপনার ওষুধের সাথে পারস্পরিক ক্রিয়া করতে পারে।

এই ঔষধটি ব্যবহার করার সময় আমার কী কী বিষয়ে সচেতন থাকা উচিত?

এই ওষুধ সেবনকালে আপনার স্বাস্থ্য কেমন আছে তা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত চেকআপের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।সম্ভব হলে, আপনার শারীরিক অবস্থা, সেবন করা ঔষধপত্র এবং আপনার চিকিৎসা দলের তথ্যসহ একটি পরিচয়পত্র সাথে রাখুন , অথবা একটি ‘মেডিক অ্যালার্ট’ ব্রেসলেট বা নেকলেস পরুন। জরুরী অবস্থায় এটি খুব সহায়ক হতে পারে।

আপনার ডাক্তার যেভাবে বলেন, ঠিক সেভাবেই সঠিক মাত্রায় এবং সঠিক সময়ে এই ওষুধটি গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যখন আপনি প্রথম ওষুধটি খাওয়া শুরু করবেন, তখন আপনার ওষুধের মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়ানো হবে। আপনার জন্য সঠিক মাত্রাটি খুঁজে পেতে কয়েক সপ্তাহ, এমনকি কয়েক মাসও লেগে যেতে পারে। যদি আপনার খিঁচুনি বেড়ে যায় বা নতুন কোনো ধরনের খিঁচুনি হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জানান।

আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে আপনার খিঁচুনির সংখ্যা বেড়ে যেতে পারে অথবা তা আরও গুরুতর হয়ে উঠতে পারে।

সম্ভাব্য মারাত্মক চর্মরোগের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন!

এই ঔষধের কারণে ত্বকে কিছু গুরুতর প্রতিক্রিয়া হতে পারে। ঔষধ সেবন শুরু করার কয়েক সপ্তাহ বা মাস পরেও এগুলো দেখা দিতে পারে। যদি আপনার জ্বর বা ফ্লু-এর মতো উপসর্গের সাথে ফুসকুড়ি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এই ফুসকুড়িগুলো লাল বা বেগুনি রঙের হতে পারে এবং পরে এতে ফোসকা পড়তে পারে বা চামড়া উঠতে পারে। এছাড়াও, যদি আপনার মুখ বা ঠোঁট ফুলে যাওয়ার সাথে লাল ফুসকুড়ি হয়, অথবা ঘাড় বা বগলের লসিকা গ্রন্থি ফুলে যায় , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ বিষয়

• এই ওষুধ সেবনকালে আপনার তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথা ঘোরা বা দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যেতে পারে। এই ওষুধটি আপনার উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না, যন্ত্রপাতি ব্যবহার করবেন না বা এমন কোনো কাজ করবেন না যার জন্য মানসিক সতর্কতা প্রয়োজন। মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানোর ঝুঁকি কমাতে, বসা বা দাঁড়ানো অবস্থা থেকে হঠাৎ করে উঠে দাঁড়াবেন না, বিশেষ করে যদি আপনার বয়স বেশি হয়। মদ্যপান করলে তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং মাথা ঘোরা আরও বেড়ে যেতে পারে। তাই মদ্যপান পরিহার করুন।

• এই ঔষধটি আত্মহত্যার চিন্তা বা প্রচেষ্টার ঝুঁকি সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই, এই ঔষধটি সেবনের সময় আপনার মেজাজ এবং অনুভূতির প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিন। যদি আপনার মনে হয় যে আপনার মেজাজ খারাপ হচ্ছে অথবা আপনার মনে আত্মহত্যার চিন্তা আসছে, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জানান।

• আপনার মুখ শুকিয়ে যেতে পারে। চিনিবিহীন চুইংগাম চিবানো, মিষ্টি ছাড়া ক্যান্ডি চোষা এবং প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা এটি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। যদি এই সমস্যা চলতে থাকে বা গুরুতর হয়ে ওঠে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।

• এই ঔষধটি ব্যবহার করার সময় কোনো মহিলা গর্ভবতী হলে, তাঁরা 1-888-233-2334 নম্বরে ফোন করুন।আপনি উত্তর আমেরিকান অ্যান্টিএপিলেপটিক ড্রাগ প্রেগন্যান্সি রেজিস্ট্রি-তে নিবন্ধন করতে পারেন, যা গর্ভাবস্থায় মৃগীরোগের ওষুধের নিরাপত্তা সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করে।

• এই ঔষধটি আপনার ফলিক অ্যাসিডের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে। তাই, এই ঔষধটি সেবনের সময় আপনি যেন পর্যাপ্ত পরিমাণে ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করেন, তা নিশ্চিত করা উচিত। আপনি যে খাবার ও ভিটামিনগুলো গ্রহণ করছেন, সে বিষয়ে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কথা বলুন।

এই ওষুধটি থেকে আমার কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?

অন্যান্য সব ওষুধের মতো, ল্যামোট্রিজিনও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। এর মধ্যে কিছু বিপজ্জনক হতে পারে, আবার অন্যগুলো ততটা বিপজ্জনক নয়।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন:

যদি আপনি নিচের লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক অনুভব করেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার চিকিৎসক দলকে জানান:

• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া — ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত, মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া।
• দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তন ।
• জ্বর, ঘাড়ে ব্যথা বা শক্ত হয়ে যাওয়া, আলোতে সংবেদনশীলতা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, বিভ্রান্তি — এগুলো মেনিনজাইটিসের মতো রোগের লক্ষণ হতে পারে।
• হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন — দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো, বুকে ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• সংক্রমণ — জ্বর, কাঁপুনি, কাশি বা গলা ব্যথা।
• যকৃতের ক্ষতি — তলপেটের উপরের ডান দিকে ব্যথা, ক্ষুধামান্দ্য, বমি বমি ভাব, হালকা রঙের মল, গাঢ় হলুদ বা বাদামী প্রস্রাব, ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা অবসাদ।
• লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কম — অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা অবসাদ, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, শ্বাসকষ্ট।
• উপরে উল্লিখিত গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়াগুলো — ফুসকুড়ি, জ্বর এবং লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া; ত্বক লাল হয়ে যাওয়া, ফোসকা পড়া, চামড়া ওঠা (এটি মুখের ভেতরেও হতে পারে)।
• আত্মহত্যা বা নিজের ক্ষতি করার চিন্তা, মেজাজের অবনতি, অথবা বিষণ্ণতাবোধ।
• অস্বাভাবিক কালশিটে বা রক্তপাত।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, কিন্তু সেগুলি দীর্ঘস্থায়ী হলে বা কষ্টদায়ক হলে ডাক্তারকে জানানো উচিত:

এগুলো সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই কমে যায়, কিন্তু যদি তা দীর্ঘস্থায়ী হয় বা আপনাকে কষ্ট দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

• ডায়রিয়া
• মাথা ঘোরা
• তন্দ্রাচ্ছন্নতা
• মাথাব্যথা
• বমি বমি ভাব
• পেটে ব্যথা
• কম্পন বা কাঁপুনি

এই তালিকায় সমস্ত সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। এগুলি ছাড়াও যদি আপনি অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেন, তবে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারকে এ বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন।

আমার ওষুধ কোথায় রাখব?

এই ঔষধটি শিশু ও পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে রাখুন।

ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায়, প্রায় ২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াস (৭৭ ডিগ্রি ফারেনহাইট) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। মেয়াদোত্তীর্ণ কোনো ঔষধ ব্যবহার করবেন না; সেটি ফেলে দিন।

অব্যবহৃত এবং মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ কীভাবে নিষ্পত্তি করা হয়?

ওষুধ সরাসরি ময়লার ঝুড়িতে ফেলে দেওয়া বা টয়লেটে ফ্লাশ করে দেওয়া ঠিক নয়। অতএব:

• সম্ভব হলে, ওষুধটি কোনো ওষুধ ফেরত গ্রহণ কর্মসূচিতে জমা দিন। আপনার ফার্মেসি বা পুলিশের কাছে জিজ্ঞাসা করে দেখতে পারেন যে তাদের এমন কোনো কর্মসূচি আছে কি না।
• যদি এটি সম্ভব না হয়, তাহলে ওষুধটি ময়লার ঝুড়িতে ফেলবেন নাকি টয়লেটে ফ্লাশ করবেন, সেই নির্দেশাবলীর জন্য ওষুধের প্যাকেট বা এর সাথে থাকা লিফলেটটি দেখুন। আপনি যদি নিশ্চিত না হন, তাহলে আপনার চিকিৎসা দলের সাথে কথা বলুন।
• যদি প্যাকেটে লেখা থাকে যে এটি ময়লার ঝুড়িতে ফেলা নিরাপদ, তাহলে ওষুধটি প্যাকেট থেকে বের করে বিড়ালের লিটার, মাটি বা ব্যবহৃত কফির গুঁড়োর মতো কোনো কিছুর সাথে মেশান, মিশ্রণটি একটি ব্যাগ বা পাত্রে রেখে মুখ বন্ধ করে ময়লার ঝুড়িতে ফেলে দিন।

মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়!

এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র একটি সারসংক্ষেপ। এতে সমস্ত তথ্য নাও থাকতে পারে। এই ঔষধটি সম্পর্কে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। তারাই আপনাকে সবচেয়ে সঠিক পরামর্শ দিতে পারবেন। সুস্থ থাকুন!

ল্যামোট্রিজিন , মৃগীরোগ, খিঁচুনি, ঔষধ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, স্নায়বিক রোগ, স্বাস্থ্য