ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিস (LCH) কী? আপনার শিশুটি কি ঝুঁকিতে আছে?

আপনি কি কখনো ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিস বা সংক্ষেপে এলসিএইচ (LCH)-এর কথা শুনেছেন? হয়তো নামটি কিছুটা জটিল এবং ভীতিকর মনে হতে পারে। কিন্তু বাস্তবে, এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ যা প্রধানত আমাদের ছোট শিশুদের, বিশেষ করে নবজাতক এবং ১৫ বছরের কম বয়সী শিশুদেরকে আক্রান্ত করে। তাই চিন্তা করবেন না, চলুন আমরা এই বিষয়ে সহজভাবে, সিংহলি ভাষায় বিস্তারিতভাবে আলোচনা করি, যা আপনি খুব ভালোভাবে বুঝতে পারবেন; ঠিক যেন কোনো ঘনিষ্ঠ বন্ধুর সাথে কথা বলছেন।

(LCH) বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, (এলসিএইচ) হলো এমন একটি অবস্থা যা শিশুর শরীরে ল্যাঙ্গারহ্যান্স কোষের সংখ্যা অতিরিক্ত বেড়ে গেলে দেখা দেয়। ল্যাঙ্গারহ্যান্স কোষ হলো আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার এক বিশেষ ধরনের কোষ। এই ল্যাঙ্গারহ্যান্স কোষগুলো আসলে এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা। এদের প্রধান কাজ হলো আমাদের শরীরে প্রবেশ করা জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করা এবং রোগ থেকে আমাদের রক্ষা করা।

এই কোষগুলো সাধারণত আমাদের সারা শরীরে, বিশেষ করে ত্বক, ফুসফুস, লসিকা গ্রন্থি, অস্থিমজ্জা, প্লীহা এবং যকৃতে পাওয়া যায়। তবে, ল্যাঙ্গারহ্যান্স কার্সিনোমার (LCH) ক্ষেত্রে, এই ল্যাঙ্গারহ্যান্স কোষগুলো এক বা একাধিক স্থানে অতিরিক্ত পরিমাণে জমা হয়। যখন এমনটা ঘটে, তখন এই অঙ্গগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং ক্ষত তৈরি হতে পারে।

এই রোগের গতিপ্রকৃতি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। উপযুক্ত চিকিৎসায় কিছু শিশু এই রোগ থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে। আশ্চর্যজনকভাবে, কখনও কখনও, বিশেষ করে যদি এটি কেবল ত্বককে প্রভাবিত করে, তবে কোনো চিকিৎসা ছাড়াই এটি ভালো হয়ে যেতে পারে। তবে, যদি এই অবস্থা (এলসিএইচ) শিশুর অস্থিমজ্জা, প্লীহা বা যকৃতের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে, তাহলে আরও নিবিড় চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

(LCH) কি ক্যান্সার?

এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ গবেষক এলসিএইচ-কে একটি ক্যান্সারজনিত অবস্থা, অর্থাৎ একটি নিওপ্লাজম হিসেবে বিবেচনা করেন। তবে, কিছু বিজ্ঞানী এখন এটিকে একটি প্রদাহজনিত রোগ হিসেবে গণ্য করেন। অনকোলজিস্টরা হলেন এমন ডাক্তার যারা ক্যান্সার এবং রক্তের রোগে বিশেষজ্ঞ। কখনও কখনও, এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য কেমোথেরাপির মতো ক্যান্সারের চিকিৎসাও ব্যবহার করা হয়।

এই (LCH) রোগে কারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হন?

এলসিএইচ সাধারণত নবজাতক এবং ১ থেকে ১৫ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এলসিএইচ খুবই বিরল, তবে এটি অসম্ভব নয়।

এটা কতটা সাধারণ?

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি বছর প্রতি দশ লক্ষ নবজাতকের মধ্যে এক বা দুজন এলসিএইচ-এ আক্রান্ত হয়। এছাড়াও, ১৫ বছরের কম বয়সী প্রতি দশ লক্ষ শিশুর মধ্যে প্রায় পাঁচজন এতে আক্রান্ত হয়। সুতরাং, বুঝতেই পারছেন যে এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ।

(LCH)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এলসিএইচ-এর লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়। এটি শরীরের কেবল একটি অংশকে প্রভাবিত করতে পারে, অথবা অনেক অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে। সুতরাং, শিশুর শরীরের কোন অংশটি আক্রান্ত হয়েছে, তার ওপরই লক্ষণগুলো নির্ভর করে।

যদি হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হয়:

এলসিএইচ আক্রান্ত প্রায় ৮০% শিশুর এক বা একাধিক হাড়ে ক্ষত তৈরি হয়। এর কারণ কী হতে পারে?

• মাথার খুলি, চোখের চারপাশের হাড়, কানের হাড়, চোয়ালের হাড়, হাত-পা, মেরুদণ্ড, কোমর বা পাঁজরের মতো জায়গায় ফোলা বা পিণ্ড তৈরি হতে পারে। এই ফোলা বেদনাদায়ক হতে পারে বা নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে।
• মাথাব্যথা।
• ঘাড় বা পিঠে ব্যথা।
• ফ্র্যাকচার।
• হাঁটতে অসুবিধা।
• খোঁড়ানো।

ত্বকের উপর:

ফুসকুড়ি সাধারণত ত্বকের ক্যান্সারের (LCH) লক্ষণ হিসেবে দেখা হয়।

• ছোট শিশুদের মাথার ত্বকে ক্র্যাডল ক্যাপের মতো দেখতে এক ধরনের ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে।
• বড় শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এর কারণে খুশকির মতো আঁশযুক্ত ফুসকুড়ি হতে পারে।
• এই ফুসকুড়িগুলো শরীরের অন্যান্য অংশেও (কুঁচকি, বাহু, বগল, পেট, পিঠ, বুক) দেখা দিতে পারে। এগুলো বেদনাদায়ক, চুলকানিযুক্ত বা শক্ত হতে পারে।
• কিছু শিশুর শরীরে রসযুক্ত ফোসকা দেখা দিতে পারে।
• নখের বিবর্ণতা, শক্ত হয়ে যাওয়া বা খোসা ওঠার মতো সমস্যাও দেখা দিতে পারে।

মুখ সম্পর্কে:

মুখের ভিতরে যে লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে, সেগুলো হলো:

• দাঁত নড়বড়ে হয়ে যাওয়া বা দাঁত পড়ে যাওয়া।
• দাঁত তোলা হয়েছে।
• মাড়ির ফোলাভাব।
• ঠোঁট, জিহ্বা, গালের ভেতরের অংশ বা মুখের তালুতে ঘা।

যকৃত বা প্লীহা সম্পর্কিত:

এই অঙ্গগুলো আক্রান্ত হলে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• যকৃত এবং/অথবা প্লীহা বড় হয়ে যাওয়ার কারণে পেটে ফোলাভাব।
• ত্বক ও চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস)।
• চুলকানি।
• ক্লান্তি।
• সহজে কালশিটে পড়া এবং/অথবা রক্তপাত।

যদি অস্থিমজ্জা আক্রান্ত হয়:

অস্থিমজ্জা হলো সেই স্থান যেখানে রক্তকণিকা তৈরি হয়। যদি এটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়:

• লোহিত রক্তকণিকা কমে যাওয়ার কারণে রক্তাল্পতা, ফ্যাকাশে ত্বক, ক্লান্তি এবং ক্ষুধামন্দা দেখা দেয়।
• শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়ার কারণে ঘন ঘন সংক্রমণ ও জ্বর।
• প্লেটলেট কম থাকার কারণে সহজে কালশিটে পড়া এবং/অথবা রক্তপাত হওয়া।

অন্তঃস্রাবী তন্ত্র (অন্তঃস্রাবী তন্ত্র - হরমোন):

এলসিএইচ শিশুর অন্তঃস্রাবী তন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে, যেখানে হরমোন তৈরি হয়, যেমন পিটুইটারি গ্রন্থি এবং থাইরয়েড গ্রন্থি।

• পিটুইটারি গ্রন্থি আক্রান্ত হলে: অতিরিক্ত তৃষ্ণা (পলিডিপসিয়া) এবং ঘন ঘন প্রস্রাব (যাকে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসও বলা হয়), শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া, সময়ের আগে বা দেরিতে বয়ঃসন্ধি এবং ওজন বৃদ্ধি।
• থাইরয়েড গ্রন্থি আক্রান্ত হলে: থাইরয়েড গ্রন্থি ফুলে যাওয়া, থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়ার (হাইপোথাইরয়েডিজম) লক্ষণ এবং শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়।

কান প্রসঙ্গে:

• ঘন ঘন কানের সংক্রমণ।
• কান থেকে তরল পদার্থ বের হচ্ছে।
• লালচে ভাব।
• চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি।
• কানে ব্যথা।
• শ্রবণশক্তি হ্রাস।

চোখ প্রসঙ্গে:

• কোটর থেকে বেরিয়ে আসা চোখ।
• চোখের উপরে ফোলাভাব।
• দৃষ্টি সমস্যা।

লসিকা গ্রন্থি:

• ঘাড়, বগল এবং/অথবা কুঁচকিতে লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া এবং তাতে ব্যথা হওয়া।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র:

এর মানে হলো মস্তিষ্ক এবং/অথবা মেরুদণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

• মাথাব্যথা।
• মাথা ঘোরা।
• বমি।
• অতিরিক্ত তৃষ্ণা।
• ঘন ঘন প্রস্রাব।
• হাঁটতে অসুবিধা।
• ভারসাম্য হারানো।
• শারীরিক নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা (অ্যাটাক্সিয়া)।
• কথা বলতে বা দেখতে অসুবিধা।
• খিঁচুনি।
• আচরণ এবং/অথবা স্মৃতিতে পরিবর্তন।

ফুসফুস:

পালমোনারি এলসিএইচ, ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এমন একটি অবস্থা, যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। ধূমপায়ীদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি।

• বুকে ব্যথা।
• শুকনো কাশি।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• রক্ত কাশি।
• ফুসফুসের বিকলতা (নিউমোথোরাক্স)।

পরিপাকতন্ত্র:

যদি শিশুটির পাকস্থলী, ক্ষুদ্রান্ত্র এবং/অথবা বৃহদন্ত্র আক্রান্ত হয়:

• পেটে ব্যথা।
• বমি।
• ডায়রিয়া।
• মলের সাথে রক্ত।
• অপুষ্টিজনিত কারণে বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া।

গুরুত্বপূর্ণ: এই লক্ষণগুলো শুধু এলসিএইচ (LCH)-এর কারণেই নয়, আরও অনেক শারীরিক অবস্থার কারণেও হতে পারে। তাই, আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে, সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

(LCH)-এর কারণগুলো কী?

এলসিএইচ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র প্রায় অর্ধেকের BRAF নামক জিনে সোমাটিক মিউটেশন থাকে। সোমাটিক মিউটেশন হলো এমন পরিবর্তন যা নিষিক্তকরণের পরে নির্দিষ্ট কোষে ঘটে। এগুলো পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয় না, বরং ভ্রূণের বিকাশের সময় এলোমেলোভাবে ঘটে থাকে।

BRAF জিন এমন একটি প্রোটিন তৈরি করে যা কোষের বৃদ্ধি ও বিকাশ নিয়ন্ত্রণ করে। সাধারণত, এই প্রোটিনটি রাসায়নিক সংকেত অনুযায়ী চালু বা বন্ধ করা যায়। কিন্তু, যখন এই জিনে মিউটেশন ঘটে, তখন প্রোটিনটি সর্বদা "চালু" অবস্থায় আটকে থাকে। এর ফলে LCH কোষগুলো অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায় এবং বিভাজিত হয়। একারণেই টিস্যুর ক্ষতি হয় এবং টিউমার তৈরি হয়।

বিজ্ঞানীরা আরও দেখেছেন যে, আরও কয়েকটি জিনের মিউটেশনের কারণেও এই রোগটি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, (MAP2K1), (RAS), এবং (ARAF) জিনগুলো। কিছু গবেষক মনে করেন যে, পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থ এবং ভাইরাস সংক্রমণও এই রোগে ভূমিকা রাখতে পারে।

(LCH)-এর ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

কিছু কারণ আপনার সন্তানের এলসিএইচ (LCH) হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পারিবারিক ইতিহাসে এলসিএইচ (LCH)-এর ইতিহাস থাকা।
• হিস্পানিক জাতিসত্তা থাকা (যদিও এটি আমাদের দেশের জন্য ততটা প্রাসঙ্গিক নয়, বিভিন্ন সূত্রে এর উল্লেখ আছে)।
• ধূমপান (বিশেষ করে ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের (LCH) ক্ষেত্রে)।
• গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসা।
• কর্মক্ষেত্রে ধাতু, গ্রানাইট বা কাঠের গুঁড়োর সংস্পর্শ।
• নবজাতককালীন সংক্রমণ।
• শৈশবে সুপারিশকৃত টিকা গ্রহণ না করা।

(LCH)-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

এলসিএইচ আক্রান্ত প্রায় ৫০% শিশুর এই অবস্থার কারণে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ:

• ক্ষতচিহ্ন।
• বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া।
• পেশী ও কঙ্কাল সংক্রান্ত অক্ষমতা।
• ডায়াবেটিসের মতো একটি অবস্থা (ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস)।
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা।
• শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা।
• মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা (যেমন বিষণ্ণতা, উদ্বেগ)।
• হাড় ও ফুসফুসের সমস্যা।
• লিভার সিরোসিস।
• সেকেন্ডারি ক্যান্সার (যেমন লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা, ইউইং সারকোমা)।

এলসিএইচ কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার সন্তানের ডাক্তার প্রথমে তার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এরপর, আপনার সন্তানের উপসর্গের উপর নির্ভর করে তিনি বেশ কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন। এই পরীক্ষাগুলোর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, আপনার সন্তানকে একজন শিশু রক্তরোগ বিশেষজ্ঞ/ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হতে পারে, যিনি আপনার সন্তানের চিকিৎসা ও পরিচর্যার সমন্বয় করবেন।

রোগ নির্ণয়ের জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?

যেহেতু এলসিএইচ শরীরের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য একাধিক পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

• রক্ত পরীক্ষা:
• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): এর মাধ্যমে শিশুর লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
• রক্তের রাসায়নিক পরীক্ষা: এর মাধ্যমে শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও কলা থেকে নিঃসৃত নির্দিষ্ট কিছু পদার্থের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
• লিভার ফাংশন টেস্ট: এর মাধ্যমে লিভার থেকে নিঃসৃত পদার্থগুলোর মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।

• প্রস্রাব পরীক্ষা:
• মূত্র পরীক্ষা: শিশুর প্রস্রাবে লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা, প্রোটিন এবং শর্করার পরিমাণ পরীক্ষা করা হয়।
• জলবঞ্চনা পরীক্ষা: এই পরীক্ষার মাধ্যমে যাচাই করা হয় যে, শিশুকে জল না দিলে সে কী পরিমাণ প্রস্রাব করে এবং তার প্রস্রাব ঘন হয় কি না।

• বায়োপসি:
• বায়োপসি: একজন ডাক্তার টিস্যুর নমুনা নেন এবং একজন প্যাথোলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে তা পরীক্ষা করে এলসিএইচ কোষ আছে কিনা তা দেখেন।
• অস্থিমজ্জা অ্যাসপিরেশন ও বায়োপসি: একটি ফাঁপা সূঁচ ব্যবহার করে শিশুর নিতম্বের হাড় থেকে অস্থিমজ্জা, রক্ত ​​এবং হাড়ের একটি ছোট টুকরো বের করে আনা হয়। এটিও একজন প্যাথলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা হয়।

• জিনগত পরীক্ষা:
• (BRAF) জিনের পরিবর্তন পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​বা টিস্যুর নমুনা ব্যবহার করা হয়।

• ইমেজিং পরীক্ষা:
• এক্স-রে: শরীরের হাড় ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ছবি তোলা হয়। কখনও কখনও অস্বাভাবিকতা খোঁজার জন্য পুরো শরীরের কঙ্কাল পরীক্ষা করা হয়।
• বোন স্ক্যান: শিরায় একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় এবং স্ক্যানার ব্যবহার করে হাড়ের মধ্যে অস্বাভাবিক কোনো জমাট পদার্থ খোঁজা হয়। বর্তমানে এর ব্যবহার খুব একটা নেই।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি): শিশুকে একটি বিশেষ তরল পান করানো হয় অথবা শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং শরীরের ভেতরের বিভিন্ন কোণ থেকে বিস্তারিত ছবি তোলা হয়।
• পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি স্ক্যান): শিরার মধ্যে অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় চিনি (গ্লুকোজ) ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় এবং শরীরের বিভিন্ন স্থানে স্ক্যানারটি ঘুরিয়ে ছবি তোলা হয়, যেখানে চিনিটি ব্যবহৃত হচ্ছে। এই স্ক্যানে রোগাক্রান্ত কোষগুলো উজ্জ্বল দেখায়।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): গ্যাডোলিনিয়াম নামক একটি পদার্থ শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় এবং চুম্বক, রেডিও তরঙ্গ ও কম্পিউটার ব্যবহার করে একাধিক বিস্তারিত ছবি তোলা হয়। এতে রোগাক্রান্ত স্থানগুলো উজ্জ্বল দেখায়।
• আল্ট্রাসাউন্ড: অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও কলা থেকে প্রতিধ্বনি প্রতিফলিত করে উচ্চ-শক্তির শব্দ তরঙ্গের মাধ্যমে শরীরের ভেতরের ছবি তৈরি করে।

এলসিএইচ-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

শিশুর শরীরে এলসিএইচ কোষগুলো কোথায় আছে এবং রোগটি 'কম-ঝুঁকিপূর্ণ' নাকি 'বেশি-ঝুঁকিপূর্ণ', তার ওপর এলসিএইচ-এর চিকিৎসা নির্ভর করে।

কম ঝুঁকিপূর্ণ অঙ্গগুলো হলো:

• ত্বক
• হাড়
• ফুসফুস
• লিম্ফ নোড
• পরিপাকতন্ত্র
• পিটুইটারি গ্রন্থি
• থাইরয়েড গ্রন্থি
• থাইমাস

উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অঙ্গগুলো হলো:

• লিভার
• প্লীহা
• অস্থিমজ্জা
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS)

ডাক্তাররা এই অবস্থাকে (এলসিএইচ) 'সিঙ্গেল-সিস্টেম এলসিএইচ' এবং 'মাল্টি-সিস্টেম এলসিএইচ' হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করেন। এর মানে হলো:

• একক-সিস্টেম (LCH): LCH কোষগুলি একটি একক অঙ্গ বা শারীরিক সিস্টেমের কেবল একটি অংশে পাওয়া যায়। সবচেয়ে সাধারণ প্রকারটি হলো LCH যা কেবল হাড়কে প্রভাবিত করে।
• মাল্টিসিস্টেম (LCH): দুই বা ততোধিক অঙ্গে, অথবা সারা শরীর জুড়ে (LCH) কোষ থাকে। এটি সিঙ্গেল-সিস্টেম (LCH) এর তুলনায় কিছুটা কম সাধারণ।

কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যেগুলো শুধু ত্বক বা হাড়কে প্রভাবিত করে (LCH), সেই অবস্থাটি কোনো চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যেতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, রোগটি আবার ফিরে আসে বা ছড়িয়ে পড়ে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তাররা এর ওপর নজর রাখবেন।

(LCH) চিকিৎসার বিকল্পসমূহ:

• স্টেরয়েড থেরাপি: আপনার ডাক্তার প্রেডনিসোনের মতো স্টেরয়েড ব্যবহার করতে পারেন, বিশেষ করে ত্বকের এলসিএইচ-এর জন্য। এগুলো শ্বেত রক্তকণিকার কার্যকলাপ কমিয়ে দেয়, যা এলসিএইচ কোষগুলোকেও প্রভাবিত করতে পারে।
• শল্যচিকিৎসা: এলসিএইচ টিউমার এবং এর চারপাশের টিস্যু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যায়। কিউরেটেজ নামক একটি পদ্ধতিতে একটি ধারালো, চামচের মতো যন্ত্র (কিউরেট) দিয়ে হাড় থেকে এলসিএইচ কোষগুলো চেঁছে ফেলা হয়।
• কেমোথেরাপি: এতে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি রোধ করার জন্য ওষুধ প্রয়োগ করা হয়। এই ওষুধগুলো হয় কোষগুলোকে মেরে ফেলে অথবা তাদের বিভাজন বন্ধ করে দেয়। এই ওষুধগুলো মুখে খাওয়া হয়, শিরা বা মাংসপেশিতে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়, অথবা কখনও কখনও ক্রিম হিসেবে ত্বকে প্রয়োগ করা হয়।
• রেডিয়েশন থেরাপি: ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে অথবা সেগুলোর বৃদ্ধি ও বিভাজন রোধ করতে উচ্চ-শক্তির এক্স-রে বা অন্য ধরনের বিকিরণ ব্যবহার করা হয়।
• ইমিউনোথেরাপি: ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শিশুর নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ব্যবহার করার একটি পদ্ধতি। শরীর নিজে তৈরি করে অথবা পরীক্ষাগারে তৈরি পদার্থ ব্যবহার করে দেহের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করা হয়।
• টার্গেটেড থেরাপি: নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষ শনাক্ত করে সেগুলোকে আক্রমণ করার জন্য ওষুধ বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, BRAF ইনহিবিটর নামক ওষুধ কোষ বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিনকে ব্লক করার মাধ্যমে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে পারে। মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি হলো পরীক্ষাগারে তৈরি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রোটিন।
• স্টেম সেল প্রতিস্থাপন: কেমোথেরাপির কারণে ধ্বংস হয়ে যাওয়া রক্ত ​​উৎপাদনকারী কোষের পরিবর্তে নতুন কোষ প্রতিস্থাপন।

এলসিএইচ কি প্রতিরোধ করা যায়?

এলসিএইচ মূলত প্রতিরোধযোগ্য, কারণ এটি একটি জিনগত পরিবর্তনের কারণে ঘটে। পারিবারিক ইতিহাস এবং জাতিগত পরিচয়ের মতো কিছু ঝুঁকির কারণ আমাদের নিয়ন্ত্রণ নেই। তবে, কিছু বিষয় আছে যা আমরা সামলাতে পারি:

• ধূমপান নিষেধ।
• গর্ভাবস্থায় কিছু ক্ষতিকর রাসায়নিক এড়িয়ে চলা।
• সুপারিশকৃত সকল টিকা গ্রহণ করা।

(LCH)-এর পূর্বাভাস কী?

এলসিএইচ-এর ভবিষ্যৎ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• শরীরের কয়টি তন্ত্র বা অঙ্গ প্রভাবিত হয়?
• শরীরের কোন তন্ত্র বা অঙ্গগুলো প্রভাবিত হয়।
• চিকিৎসায় রোগটি কতটা ভালোভাবে সাড়া দেয়।

সাধারণত, যেসব শিশুদের একক-অঙ্গের (LCH) এবং বহু-অঙ্গের (LCH) ক্যান্সার লিভার, প্লীহা বা অস্থিমজ্জাকে প্রভাবিত করে না, তারা 'কম-ঝুঁকি'র শ্রেণিতে পড়ে। চিকিৎসার মাধ্যমে এই শ্রেণির শিশুদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা প্রায় ১০০%। তবে, রোগটি পুনরায় দেখা দিতে পারে এবং/অথবা অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা সৃষ্টি হতে পারে।

যেসব শিশুদের মাল্টিসিস্টেমিক লিউকেমিয়া (LCH) লিভার, প্লীহা বা অস্থিমজ্জাকে প্রভাবিত করে, তারা 'উচ্চ ঝুঁকি'র শ্রেণিতে পড়ে।

আমার সন্তানকে কখন ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত?

আপনার সন্তানের চিকিৎসা শেষ হয়ে যাওয়ার পরেও, ডাক্তারকে তাকে নিয়মিত দেখতে হবে। এর কারণ হলো, রোগটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি অনেক বেশি। তাই, আপনার সন্তানকে বেশ কয়েক বছর ধরে পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। এই ফলো-আপ পরীক্ষাগুলোর সময়, রোগ নির্ণয়ের সময় যে পরীক্ষাগুলো করা হয়েছিল, যেমন আলট্রাসাউন্ড, এমআরআই, সিটি স্ক্যান এবং পিইটি স্ক্যান, সেগুলো আবার করতে হবে। ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন কত ঘন ঘন আপনার সন্তানকে নিয়ে আসতে হবে।

আমার সন্তানের ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার সন্তানের রোগ নির্ণয় সম্পর্কে আপনার অনেক প্রশ্ন থাকতে পারে। সেগুলো লিখে রাখা এবং পরবর্তী ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় সাথে নিয়ে আসা একটি ভালো কাজ হবে। এখানে কয়েকটি প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিস আমার সন্তানকে কীভাবে প্রভাবিত করবে?
• আমার সন্তানের কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
• আমার সন্তানের জন্য কী কী চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে?
• এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• এই চিকিৎসাগুলোর মাধ্যমে আমার সন্তান কি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠবে?
• আমার সন্তানের অসুস্থতার ভবিষ্যৎ কেমন?
• আপনি কি কোনো সাপোর্ট গ্রুপের সুপারিশ করতে পারেন?

পরিশেষে, একটি মূল বার্তা।

ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিস (LCH) একটি বিরল রোগ যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুদের প্রভাবিত করে। আপনার সন্তান যদি এই রোগের মধ্য দিয়ে যায়, তবে আপনার মনে অনেক ধরনের অনুভূতি কাজ করতে পারে। আপনার সন্তানের জন্য আপনার দুঃখ ও ভয় লাগতে পারে। আপনার ভেতরে হয়তো খুব ভয় লাগছে, কিন্তু বাইরে থেকে আপনি নিজেকে শক্ত দেখানোর চেষ্টা করছেন। আপনার সমস্ত অনুভূতিই যুক্তিসঙ্গত। কিন্তু মনে রাখবেন, এই পথ আপনাকে একা চলতে হবে না। আপনার সন্তানের চিকিৎসক দল জানে আপনি কীসের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন। তারা প্রতিটি পদক্ষেপে আপনাকে সাহায্য করতে, আপনার সন্তানের অবস্থা বুঝতে এবং এই পরিস্থিতি মোকাবিলার শক্তি জোগাতে পাশে আছেন।

মনে রাখবেন, দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসা আপনার সন্তানকে আরও ভালো স্বাস্থ্য দিতে পারে। ভয় পাবেন না, সাহসের সাথে এর মোকাবেলা করুন।

ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিস, এলসিএইচ, শিশুচিকিৎসা, ক্যান্সার, জিনগত পরিবর্তন, লক্ষণসমূহ, চিকিৎসা