ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিস (LCH) কী? লক্ষণ ও চিকিৎসা নির্দেশিকা

একটু ভেবে দেখুন তো, চিকিৎসাবিজ্ঞানে এমন কিছু বিরল রোগ রয়েছে যা সম্পর্কে আমরা সচরাচর খুব বেশি শুনি না, কিন্তু যখন কেউ এগুলোর মুখোমুখি হন, তখন উদ্বেগের শেষ থাকে না। ঠিক তেমনই একটি বিরল অবস্থা হলো ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিস (Langerhans Cell Histiocytosis বা সংক্ষেপে LCH)। নামটি শুনে বেশ জটিল মনে হতে পারে, তাই না? কিন্তু খুব সহজভাবে বললে, এটি আমাদের শরীরের ইমিউন সিস্টেম বা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি বিশেষ কোষের অস্বাভাবিক বাড়বাড়ন্তের ফলে তৈরি হয়। আমরা ডাক্তাররা প্রায়ই রোগীদের এই রোগটি সম্পর্কে বোঝাতে গিয়ে দেখি যে তাদের মনে নানা ধরনের প্রশ্ন ও ভয় কাজ করে—এটি কি ক্যান্সার? এটি কি ভালো হয়? এই সমস্ত প্রশ্নের উত্তর আজ আমরা অত্যন্ত সহজ ও সাবলীল ভাষায় আলোচনা করব, যাতে বিষয়টি আপনার কাছে একদম পরিষ্কার হয়ে যায়।

(LCH) বলতে ঠিক কী বোঝায়?

আচ্ছা, কখনো কি ভেবে দেখেছেন আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কীভাবে কাজ করে? আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থায় 'ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল' বা কোষ নামে একধরনের বিশেষ কোষ থাকে, যা সাধারণত আমাদের ত্বক এবং শরীরের অন্যান্য টিস্যুকে বাইরে থেকে আসা জীবাণু বা ইনফেকশন থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। কিন্তু কোনো কারণে যখন এই কোষগুলোর জিনগত বা অন্য কোনো নিয়ন্ত্রণ নষ্ট হয়ে যায়, তখন এগুলো অতিরিক্ত পরিমাণে তৈরি হতে শুরু করে।

এই অতিরিক্ত ল্যাঙ্গারহ্যান্স কোষগুলো রক্তপ্রবাহে বা নির্দিষ্ট কিছু অঙ্গে গিয়ে জমা হতে থাকে এবং সেখানে প্রদাহ বা টিউমারসদৃশ ক্ষত তৈরি করে। একটু চিন্তা করুন তো—যে কোষগুলো আমাদের সুরক্ষা দেওয়ার কথা, সেগুলোই যখন অতিরিক্ত বেড়ে গিয়ে স্বাভাবিক অঙ্গে সমস্যা সৃষ্টি করে, তখন তাকেই চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিস বলা হয়। এটি শরীরের যেকোনো অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে হাড়, ত্বক, ফুসফুস এবং লসিকা গ্রন্থিতে এর প্রভাব সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

(LCH) কি ক্যান্সার?

এই প্রশ্নটি আমাদের চেম্বারে আসা প্রায় প্রতিটি অভিভাবকই সবার আগে জিজ্ঞাসা করেন, তাই না? "ডাক্তারবাবু, এটা কি ক্যান্সার?" সহজ কথায় বলতে গেলে, ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিস (LCH)-কে ঐতিহ্যগত বা সাধারণ অর্থে কোনো প্রচলিত সলিড টিউমার বা ক্যান্সার বলা চলে না। তবে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এবং চিকিৎসাবিজ্ঞান এটিকে একটি নিওপ্লাস্টিক ডিজিজ বা এমন একটি অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করে যেখানে কোষের বৃদ্ধি অনিয়ন্ত্রিত হয়ে পড়ে—যা অনেকাংশে ক্যান্সারের আচরণের সাথে মিলে যায়।

তাই চিকিৎসকরা একে ক্যানসার সদৃশ বা কখনো কখনো রক্তের ক্যানসারের একটি বিরল রূপ হিসেবেও বিবেচনা করে থাকেন। তবে আশার কথা হলো, অনেক রোগীর ক্ষেত্রে এটি খুব হালকা বা মৃদু প্রকৃতির হয় এবং সঠিক চিকিৎসা পেলে এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য। সুতরাং, নাম শুনে ঘাবড়ে না গিয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিক পদক্ষেপ নেওয়াটাই হলো মূল কথা।

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

এই (LCH) রোগে কারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হন?

খুব স্বাভাবিকভাবেই আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে, এই বিরল রোগটি আসলে কাদের বেশি হয়? চলুন বিষয়টি একটু পরিষ্কার করে নেওয়া যাক। ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিস যেকোনো বয়সেই হতে পারে, তবে এটি শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। বিশেষ করে ১ থেকে ৩ বছর বয়সী ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে এই রোগ নির্ণয় হওয়ার হার সবচেয়ে বেশি।

ছেলে শিশুদের মধ্যে এই রোগটি মেয়েদের তুলনায় একটু বেশি পরিমাণে দেখা যায়। তবে এর মানে এই নয় যে প্রাপ্তবয়স্করা এতে আক্রান্ত হন না; তরুণ বা বয়স্কদের ফুসফুসে বা অন্যান্য অঙ্গে এই রোগের প্রাদুর্ভাব দেখা যেতে পারে—বিশেষ করে যারা ধূমপান করেন। তাই আমরা সব সময় বলি, নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে অবহেলা না করা খুবই জরুরি।

এটা কতটা সাধারণ?

যেহেতু আমরা একটু আগেই একে বিরল রোগ বললাম, তাই এর সংখ্যাটা কেমন তা একটু জেনে নেওয়া যাক। বিশ্বজুড়ে প্রতি বছর প্রতি ১০ লাখ শিশুর মধ্যে প্রায় ২ থেকে ৫ জনের এই রোগ ধরা পড়ে। একটু ভেবে দেখুন, সংখ্যাটি কত কম! তাই একে একটি অতি বিরল বা রেয়ার ডিজিজ (Rare Disease) হিসেবে গণ্য করা হয়। যেহেতু এটি খুব সাধারণ নয়, তাই অনেক সময় স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সের প্রাথমিক পরীক্ষায় এটি ধরা পড়তে কিছুটা সময় লাগতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত বিশেষায়িত কোনো হাসপাতালে রেফার করার প্রয়োজন হয়।

(LCH)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

যেহেতু এই রোগটি শরীরের যেকোনো অঙ্গকে আক্রমণ করতে পারে, তাই এর লক্ষণগুলোও বেশ বৈচিত্র্যময়। আপনার কি মনে হয় না যে লক্ষণগুলো জানা থাকলে খুব দ্রুত সতর্ক হওয়া সম্ভব? নিচে শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ অনুযায়ী এর লক্ষণগুলো বিস্তারিত আলোচনা করা হলো:

যদি হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হয়:

হাড় হলো এই রোগের অন্যতম প্রধান লক্ষ্যবস্তু। আক্রান্ত শিশুর বা ব্যক্তির হাড়ের নির্দিষ্ট কোনো জায়গায় ব্যথা হতে পারে, যা সাধারণ ব্যথানাশক ওষুধেও সহজে কমতে চায় না। অনেক সময় মাথার খুলি, উরুর হাড় বা পাঁজরে ছোট জখম বা ফুলে যাওয়ার মতো পিণ্ড তৈরি হতে পারে। হাড় দুর্বল হয়ে যাওয়ার কারণে সামান্য আঘাতেও হাড় ভেঙে যাওয়ার (ফ্যাকচার) ঝুঁকি থাকে।

ত্বকের উপর:

ত্বকে এর প্রকাশ খুব সাধারণ। নবজাতক বা ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে অনেক সময় সারা শরীরে বা বিশেষ করে মাথার ত্বকে (স্ক্যাল্প) ফুসকুড়ি, লালচে প্যাচ বা খুশকির মতো খোসা উঠতে দেখা যায়। দেখতে এটি সাধারণ একজিমা বা ডায়াপার র‍্যাশের মতো মনে হতে পারে, যার ফলে অনেক সময়ই চিকিৎসকের কাছে যেতে দেরি হয়ে যায়।

মুখ সম্পর্কে:

মুখের ভেতরে মাড়ি ফুলে যাওয়া, মাড়ি থেকে রক্তপাত হওয়া বা দাঁত নড়ে যাওয়ার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে। যদি কোনো ছোট শিশুর বিনা কারণে দাঁত লুজ হয়ে পড়ে যায়, তবে আমাদের চিকিৎসকদের কাছে সেটি সবসময়ই একটু বাড়তি মনোযোগের বিষয় হয়ে দাঁড়ায়।

যকৃত বা প্লীহা সম্পর্কিত:

রোগটি যদি লিভার (যকৃত) বা প্লীহায় ছড়িয়ে পড়ে, তবে পেট ফুলে যাওয়া বা পেটের ডানপাশে অস্বস্তি অনুভূত হতে পারে। জন্ডিসের হালকা লক্ষণ বা রক্তে পিত্তরসের মাত্রায় তারতম্য দেখা দিতে পারে।

যদি অস্থিমজ্জা আক্রান্ত হয়:

অস্থিমজ্জা বা বোন ম্যারো হলো রক্তকণিকা তৈরির কারখানা। যখন এখানে LCH কোষগুলো জমা হয়, তখন স্বাভাবিক রক্তকণিকা তৈরি বাধাগ্রস্ত হয়। এর ফলে রক্তস্বল্পতা বা অ্যানিমিয়া (Anemia), বারবার জ্বর আসা এবং সামান্য আঘাতেই শরীরে কালশিটে দাগ বা রক্তপাত হওয়ার প্রবণতা দেখা দেয়।

অন্তঃস্রাবী তন্ত্র (অন্তঃস্রাবী তন্ত্র - হরমোন):

আমাদের শরীরের হরমোন নিয়ন্ত্রণকারী অংশ, বিশেষ করে পিটুইটারি গ্রন্থি এতে আক্রান্ত হতে পারে। এর ফলে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (Diabetes Insipidus) নামক একটি সমস্যা দেখা দিতে পারে, যেখানে রোগীর অতিরিক্ত মাত্রায় তৃষ্ণা পায় এবং ঘন ঘন প্রস্রাব হয়। এছাড়া শিশুদের ক্ষেত্রে শারীরিক বৃদ্ধি বা উচ্চতা থমকে যাওয়ার মতো ঘটনাও ঘটতে পারে।

কান প্রসঙ্গে:

কানের ভেতর দীর্ঘমেয়াদী ইনফেকশন বা পুঁজ পড়ার সমস্যা হতে পারে যা সাধারণ ড্রপ ব্যবহারে সারে না। কান থেকে অনবরত দুর্গন্ধযুক্ত পানি পড়া এবং কানের ভেতরের হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে শোনার ক্ষমতা কমে যাওয়ার ঝুঁকি তৈরি হয়।

চোখ প্রসঙ্গে:

চোখের চারপাশে ফোলাভাব, চোখ লাল হয়ে যাওয়া বা চোখ কিছুটা সামনের দিকে ঠেলে বেরিয়ে আসার মতো অনুভূতি (প্রোসোসিস) হতে পারে। দৃষ্টিশক্তিতে কোনো সমস্যা হচ্ছে কি না, তা খেয়াল রাখা এখানে অত্যন্ত জরুরি।

লসিকা গ্রন্থি:

গলায়, বগলে বা কুঁচকিতে লসিকা গ্রন্থি বা গ্ল্যান্ডগুলো ফুলে যেতে পারে। সাধারণ সর্দি-কাশির মতো এই গ্ল্যান্ডগুলো ফুলে উঠলেও, LCH-এর ক্ষেত্রে এগুলো দীর্ঘ সময় ধরে বড় হয়ে থাকে এবং সহজে কমতে চায় না।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র:

মস্তিষ্ক বা স্নায়ুতন্ত্র আক্রান্ত হলে ভারসাম্যহীনতা, কথা বলতে সমস্যা হওয়া, কিংবা আচরণে পরিবর্তন লক্ষ্য করা যেতে পারে। এটি একটি গুরুতর পর্যায়, তাই স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া অবশ্যক।

ফুসফুস:

বিশেষ করে যারা ধূমপান করেন বা প্রাপ্তবয়স্ক রোগী তাদের ক্ষেত্রে ফুসফুসে কাশি, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের সমস্যা দেখা দিতে পারে। ফুসফুসে ছোট ছোট সিস্ট তৈরি হতে পারে।

পরিপাকতন্ত্র:

অন্ত্র বা পরিপাকতন্ত্রে সমস্যা হলে দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, পুষ্টিহীনতা এবং খাবারে অরুচি দেখা দিতে পারে, যার ফলে শিশুর ওজন বাড়ার গতি থমকে যায়।

(LCH)-এর কারণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রেই এই প্রশ্নটি সামনে আসে যে—কেন এই রোগটি হয়? সত্যি বলতে কি, চিকিৎসাবিজ্ঞান এখনো ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিসের সুনির্দিষ্ট এবং একক কোনো কারণ খুঁজে পায়নি। তবে সাম্প্রতিক গবেষণা থেকে জানা যায় যে, এটি কোনো নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তন বা মিউটেশনের (যেমন BRAF V600E মিউটেশন) কারণে হতে পারে। এর মানে এই নয় যে এটি বাবা-মা থেকে সরাসরি বংশগতভাবে উত্তরাধিকার সূত্রে আসে; বরং এটি শরীরের কোষের ভেতরের একটি অর্জিত বা আকস্মিক পরিবর্তন। এছাড়া পরিবেশগত কোনো বিষাক্ত পদার্থ বা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অস্বাভাবিক প্রতিক্রিযাও এর পেছনে ভূমিকা রাখতে পারে বলে ধারণা করা হয়।

রোগের বিভিন্ন দিক ও করণীয় একনজরে

নিচের টেবিলে আমরা LCH রোগের প্রধান লক্ষণ, সম্ভাব্য কারণ এবং আপনার প্রাথমিক করণীয় বিষয়গুলো সংক্ষেপে তুলে ধরেছি: