আপনি কি অল্প দূরত্ব হাঁটার পরেও খুব ক্লান্ত এবং শ্বাসকষ্ট অনুভব করছেন? হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষমতা খুব দুর্বল হয়ে গেলে, অর্থাৎ গুরুতর হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলো দেখা দেওয়া সাধারণ। হৃৎপিণ্ড সারা শরীরে রক্ত পাম্প করার জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি হারিয়ে ফেলে। তাই এই ধরনের সময়ে, চিকিৎসা বিজ্ঞানের আশ্চর্যজনক অগ্রগতির ফলে, এমন একটি বিশেষ যন্ত্র রয়েছে যা আপনার হৃৎপিণ্ডকে সাহায্য করতে পারে। আজ আমরা এটি নিয়েই কথা বলব। এই যন্ত্রটির নাম এলভিএডি (লেফট ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস)।
সহজ কথায়, এই LVAD কী?
এলভিএডি হলো একটি যান্ত্রিক পাম্প যা হৃদযন্ত্রের অন্তিম পর্যায়ে থাকা রোগীদের শরীরে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্থাপন করা হয়। অন্য কথায়, এটি একটি 'সহকারী'-র মতো যা আপনার হৃদপিণ্ডকে সাহায্য করে।
আমাদের হৃৎপিণ্ডের চারটি প্রধান প্রকোষ্ঠ রয়েছে। নিচের বাম দিকের প্রকোষ্ঠটিকে বলা হয় লেফট ভেন্ট্রিকল । এটিই সারা শরীরে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত পাম্প করার প্রধান কাজটি করে। তাই, হার্ট অ্যাটাকের সময় এই লেফট ভেন্ট্রিকলটি দুর্বল হয়ে পড়ে। এলভিএডি (LVAD) সেই দুর্বল লেফট ভেন্ট্রিকলকে সাহায্য করে। এই কারণেই একে লেফট ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস বলা হয়।
এই পাম্পটি হৃৎপিণ্ডের নিচের অংশে সংযুক্ত থাকে, সেখান থেকে রক্ত নিয়ে একটি নলের মাধ্যমে মহাধমনীতে (aorta ) পাঠায়। মহাধমনী হলো আমাদের শরীরের বৃহত্তম রক্তনালী। সেখান থেকে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। সুতরাং, এলভিএডি (LVAD) ঠিক এই গুরুত্বপূর্ণ কাজটি করতে সাহায্য করে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এলভিএডি কোনো কৃত্রিম হৃৎপিণ্ড নয়। এটি এমন কোনো যন্ত্র নয় যা আপনার হৃৎপিণ্ড থেকে অপসারণ করে অন্য জায়গায় প্রতিস্থাপন করা হয়। বরং, এটি এমন একটি যন্ত্র যা আপনার নিজের হৃৎপিণ্ডের পাশাপাশি কাজ করে এবং তাকে সহায়তা করে।
একটি LVAD-এর প্রধান অংশগুলো কী কী?
এলভিএডি সিস্টেমটি কয়েকটি প্রধান অংশ নিয়ে গঠিত। এই সমস্ত অংশ একসাথে কাজ করে এই চমৎকার ডিভাইসটিকে সচল রাখে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই অংশগুলো কী কী।
| ডিভাইসের অংশ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| পাম্প | এটাই মূল অংশ। এই পাম্পটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বুকের ভেতরে স্থাপন করা হয় এবং এটিই হৃৎপিণ্ডের বাম নিলয় থেকে রক্ত নিয়ে মহাধমনীতে পাম্প করে। |
| ড্রাইভলাইন | এটি একটি বিশেষ ক্যাবল। এটি শরীরের ভেতরের পাম্প থেকে পেটের চামড়া ভেদ করে বাইরে আসে এবং বাইরের কন্ট্রোলারের সাথে সংযুক্ত হয়। এটির ভালোভাবে যত্ন নেওয়া এবং এটিকে পরিষ্কার রাখা অত্যন্ত জরুরি। |
| নিয়ন্ত্রক | এটা একটা ছোট কম্পিউটারের মতো। এটি এমন একটি যন্ত্র যা শরীরের বাইরে রাখা হয়। এটি পাম্পের কার্যক্রম নিয়ন্ত্রণ করে, এর গতি পরিবর্তন করে এবং কোনো সমস্যা হলে সতর্কবার্তা দেয়। |
| বিদ্যুৎ সরবরাহ | এলভিএডি চালাতে বিদ্যুতের প্রয়োজন হয়। এটি রিচার্জেবল ব্যাটারি ব্যবহার করে। এই ব্যাটারিগুলো প্রায় ১৪ ঘণ্টা পর্যন্ত শক্তি সরবরাহ করতে পারে। ব্যাটারির চার্জ কমে গেলে, আপনাকে এটি নতুন ব্যাটারি দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে হবে। এছাড়াও আপনি এটিকে সরাসরি বাড়ির বৈদ্যুতিক আউটলেটে প্লাগ করতে পারেন। |
কাদের এই LVAD প্রয়োজন?
এলভিএডি সাধারণত দুটি প্রধান পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে তা নির্ধারণ করবেন।
১. হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের অন্তর্বর্তীকালীন ব্যবস্থা হিসেবে (Bridge to Transplant - BTT)
কিছু রোগীর হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়। কিন্তু উপযুক্ত দাতা হৃৎপিণ্ড পাওয়া পর্যন্ত তাদের কিছুদিন অপেক্ষা করতে হয়। এই সময়ে রোগীর অবস্থার অবনতি হতে পারে। কিডনি ও লিভারের মতো অন্যান্য অঙ্গও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি হৃৎপিণ্ড পাওয়া না যাওয়া পর্যন্ত এলভিএডি রোগীকে সুস্থ ও সবল রাখার জন্য একটি 'সেতু' হিসেবে কাজ করে। এটি রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করে, উপসর্গ কমায় এবং সফলভাবে হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার সম্পন্ন করার শক্তি জোগায়। হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের সময় এলভিএডি ডিভাইসটি খুলে ফেলা হয়।
২. শেষ উপায় হিসেবে (ডেস্টিনেশন থেরাপি - ডিটি)
বয়স বা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে কিছু রোগী হার্ট প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত হন না। ওষুধপত্র এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনসহ অন্যান্য সমস্ত চিকিৎসা সত্ত্বেও যদি তাদের হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা গুরুতর থাকে, তবে তাদের আজীবন সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে।একটি এলভিএডি প্রতিস্থাপন করা হচ্ছে।
একে ডেস্টিনেশন থেরাপি বলা হয়। এক্ষেত্রে, এলভিএডি রোগীর বাকি জীবন ধরে হৃৎপিণ্ডকে সহায়তা করে, যার ফলে তিনি আরও ভালো ও সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারেন।
এলভিএডি সার্জারির আগে কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে?
এলভিএডি প্রতিস্থাপনের সিদ্ধান্ত রাতারাতি নেওয়া হয় না। একদল চিকিৎসক আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন। এর জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করা হবে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করার জন্য।
- বুকের এক্স-রে: হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের অবস্থা দেখার জন্য।
- রক্ত পরীক্ষা: শরীরের সার্বিক স্বাস্থ্য এবং কিডনি ও লিভারের কার্যকারিতা পরিমাপের জন্য।
- ইকোকার্ডিওগ্রাম: হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ ও ভালভগুলো কীভাবে কাজ করছে এবং কীভাবে রক্ত পাম্প করছে, তা দেখার জন্য একটি স্ক্যান।
- মেটাবলিক স্ট্রেস টেস্ট: ব্যায়ামের প্রতি হৃৎপিণ্ড কীভাবে সাড়া দেয় তা দেখার জন্য।
- হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন: হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা এবং চাপ পরীক্ষা করার জন্য।
এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থা রয়েছে যার কারণে এলভিএডি প্রতিস্থাপন অনুপযুক্ত হয়ে পড়ে। উদাহরণস্বরূপ:
- রক্ত জমাট বাঁধার রোগ
- শেষ পর্যায়ের বৃক্কের ব্যর্থতা
- গুরুতর যকৃতের রোগ
- গুরুতর ফুসফুসের রোগ
- যে সংক্রমণগুলো অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না
অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয় এবং তার পরের সময়
এলভিএডি প্রতিস্থাপন একটি ওপেন-হার্ট সার্জারি। এতে ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা সময় লাগে। পুরো সার্জারি জুড়ে আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়, যার অর্থ আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকেন।
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় দুই থেকে তিন সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে ডাক্তার, নার্স এবং বিশেষজ্ঞ দল আপনাকে এলভিএডি ডিভাইসটি নিয়ে কীভাবে জীবনযাপন করতে হয়, তা শিখিয়ে দেবেন।
- ডিভাইসটি কীভাবে কাজ করে
- কিভাবে ব্যাটারি পরিবর্তন করবেন
- যেখান থেকে ড্রাইভলাইনটি বের হয়, সেই ক্ষতস্থানটি কীভাবে পরিষ্কার রাখবেন
- জরুরি অবস্থায় কী করতে হবে
আপনি এই সমস্ত কাজ করতে সম্পূর্ণরূপে সক্ষম, এটি নিশ্চিত হওয়ার পরেই আপনাকে বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে।
LVAD-এর সাথে জীবনযাত্রা
বাড়ি ফেরার পর আপনার জীবন কিছুটা বদলে যাবে, কিন্তু আপনি সেই পরিবর্তনগুলোর সাথে সফলভাবে মানিয়ে নিতে পারবেন।
- স্নান: এলভিএডি লাগানো অবস্থায় আপনি স্নান করতে, সাঁতার কাটতে বা সাধারণত ডিভাইসটি পানিতে ডোবাতে পারবেন না । তবে, শাওয়ার নেওয়ার জন্য বিশেষ সরঞ্জাম পাওয়া যায়।
- ঔষধপত্র: আপনাকে সারাজীবন রক্ত জমাট-রোধী ঔষধ সেবন করতে হবে। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- খাদ্যাভ্যাস: স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
- ব্যায়াম:আপনি আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী হৃদরোগ পুনর্বাসন কর্মসূচিতে অংশগ্রহণ করতে এবং উপযুক্ত ব্যায়াম করতে পারেন।
- স্বাস্থ্যকর জীবনধারা: ধূমপান ও মদ্যপান সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা উচিত।
এলভিএডি-এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এলভিএডি প্রতিস্থাপনেরও কিছু সুবিধার পাশাপাশি কিছু ঝুঁকিও রয়েছে।
প্রধান সুবিধাগুলি
- শ্বাসকষ্ট ও ক্লান্তির মতো উপসর্গগুলোর উল্লেখযোগ্য হ্রাস ।
- কিডনি, লিভার ও মস্তিষ্কের মতো অন্যান্য অঙ্গে রক্ত সরবরাহ উন্নত হয়।
- হাসপাতাল ছেড়ে বাড়ি ফিরে পরিবারের সঙ্গে সময় কাটাতে পারা।
- ব্যায়াম ও দৈনন্দিন কাজকর্মে অংশগ্রহণের ক্ষমতা বৃদ্ধি।
- সামগ্রিকভাবে, জীবনযাত্রার মান ব্যাপকভাবে উন্নত হয়েছে ।
- যারা এলভিএডি ডিভাইস ব্যবহার করে জীবনযাপন করেন, তাদের আয়ুষ্কাল শুধুমাত্র ওষুধ গ্রহণকারীদের তুলনায় বৃদ্ধি পায়।
সম্ভাব্য ঝুঁকি
প্রতিটি অস্ত্রোপচারেরই ঝুঁকি থাকে। এই ঝুঁকিগুলো কীভাবে কমানো যায় এবং এগুলো আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আলোচনা করবেন।
| ঝুঁকির পরিস্থিতি | বর্ণনা |
|---|---|
| সংক্রমণ | সংক্রমণ হতে পারে, বিশেষ করে যেখানে ড্রাইভলাইনটি ত্বক থেকে বের হয়। তাই, ওই জায়গাটি খুব পরিষ্কার রাখা অপরিহার্য। |
| রক্ত জমাট বাঁধা এবং স্ট্রোক | ডিভাইসটির ভেতরে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে। এই রক্ত মস্তিষ্কে চলে গেলে স্ট্রোক হতে পারে। এটি প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট দেওয়া হয়। |
| রক্তক্ষরণ | যেহেতু আপনি রক্ত পাতলা করার ওষুধ খাচ্ছেন, তাই সামান্য আঘাতেও অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে। |
| ডান হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা | যখন এলভিএডি হৃৎপিণ্ডের বাম অংশকে সাহায্য করে, তখন কখনও কখনও ডান অংশটি সেই চাপ সামলাতে পারে না। |
| ডিভাইসের ত্রুটি | যেহেতু এগুলো যান্ত্রিক ডিভাইস, তাই খুব কমই ত্রুটি ঘটতে পারে। তবে, কন্ট্রোলার আপনাকে এই ধরনের বিষয় সম্পর্কে আগে থেকেই জানিয়ে দেয়। |
কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
একবার আপনার এলভিএডি (LVAD) বসানো হয়ে গেলে, আপনার চিকিৎসা দলের সাথে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রাখা জরুরি। প্রথমদিকে আপনাকে সাপ্তাহিক এবং তারপর মাসিক ভিত্তিতে পরীক্ষা করাতে হবে। যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা হাসপাতালকে জানান ।
- জ্বর।
- ড্রাইভলাইনটি ত্বক থেকে বের হওয়ার স্থানে লালচে ভাব, ফোলাভাব, অথবা পুঁজ বের হওয়া।
- বুকে বা পেটে ব্যথা।
- অস্বাভাবিক রক্তপাত।
- পা ও পিঠ ফুলে যাওয়া।
- শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
- LVAD ডিভাইসের কোনো অংশে সমস্যা হলে অথবা একটি অস্বাভাবিক সংকেত (অ্যালার্ম) নির্গত হলে।
এলভিএডি (LVAD) নেবেন কি না, সেই সিদ্ধান্তটি অত্যন্ত ব্যক্তিগত এবং একটি বড় ব্যাপার। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তার ও পরিবারের সাথে সাবধানে কথা বলুন। আপনার সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন এবং যেকোনো সন্দেহ দূর করে নিন। এই প্রযুক্তির কল্যাণে, গুরুতর হৃদরোগে আক্রান্ত হাজার হাজার মানুষ এখন আরও ভালো ও সুখী জীবনযাপন করছেন।
মূল বার্তা
- এলভিএডি কোনো কৃত্রিম হৃৎপিণ্ড নয়। এটি একটি যান্ত্রিক সহায়ক পাম্প যা গুরুতর হৃৎপিণ্ড বিকলতার ক্ষেত্রে আপনার নিজের হৃৎপিণ্ডকে রক্ত পাম্প করতে সাহায্য করে।
- এটি প্রধানত হার্ট প্রতিস্থাপনের অপেক্ষায় থাকা ব্যক্তিদের জন্য একটি 'সেতু' হিসেবে, অথবা যাদের হার্ট প্রতিস্থাপন করা সম্ভব নয়, তাদের জন্য একটি 'আজীবন চিকিৎসা' হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
- যদিও এলভিএডি সার্জারির পর জীবনযাত্রার মান অনেক উন্নত হয়, তবুও ডিভাইসটির যথাযথ ব্যবস্থাপনা, ঔষধ সেবন এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করা অপরিহার্য।
- ডিভাইসটি বা আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা নিয়ে কোনো সমস্যা হলে, অবিলম্বে আপনার চিকিৎসক দলকে জানানো অত্যন্ত জরুরি।
- এটি একটি বড় সিদ্ধান্ত। এর সমস্ত সুবিধা ও ঝুঁকি নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা আলোচনা করুন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো সিদ্ধান্তটি নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন