আপনার কি মাঝে মাঝে পিঠ থেকে পা পর্যন্ত তীব্র ব্যথা এবং অসাড়তা ছড়িয়ে পড়ে? আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে বলেছেন যে আপনার "পিঠে একটি স্টেরয়েড ইনজেকশন প্রয়োজন"। এই কথা শুনে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। তাই, আজ আমরা আলোচনা করব যে লাম্বার এপিডিউরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন কী, এটি কী কাজ করে এবং আপনার ভয় পাওয়া উচিত কিনা—এই সবকিছুই সহজ ভাষায়, আপনার বোঝার মতো করে।
সহজ কথায়, লাম্বার এপিডিউরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন বলতে কী বোঝায়?
এর জন্য আপনার পিঠের নিচের অংশে অবস্থিত স্পাইনাল নার্ভের চারপাশের এপিডিউরাল স্পেসে স্টেরয়েড বা কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো একটি ওষুধ ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়।
এর প্রধান উদ্দেশ্য হলো মেরুদণ্ডের স্নায়ুমূলের উপর চাপ বা প্রদাহজনিত দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই ব্যথাকে লাম্বার র্যাডিকুলোপ্যাথি বলা হয়। আপনি হয়তো একে সায়াটিকা নামেও শুনে থাকতে পারেন। এই ব্যথা পিঠ থেকে নিতম্ব, পা বেয়ে গোড়ালি এবং এমনকি পায়ের পাতা পর্যন্তও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
এই টিকা আমাদের শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?
এটা বোঝার জন্য, প্রথমে আমাদের মেরুদণ্ড সম্পর্কে কিছুটা জেনে নেওয়া যাক।
আপনার মেরুদণ্ডকে একটির উপর আরেকটি করে সাজানো অনেকগুলো ছোট ছোট হাড় হিসেবে ভাবুন। এগুলোকে আমরা কশেরুকা বলি। আপনার মেরুদণ্ডের নিচের অংশে এই ধরনের পাঁচটি কশেরুকা রয়েছে। এই দুটি হাড়ের মাঝে একটি নরম, জেলির মতো অংশ থাকে। এগুলোকে আমরা আন্তঃকশেরুকা চাকতি বলি। এই চাকতিগুলোর কারণেই আমরা আমাদের মেরুদণ্ডকে বাঁকাতে, প্রসারিত করতে এবং মোচড়াতে পারি।
সুষুম্নাকাণ্ড, যা আমাদের শরীরের 'প্রধান তার' মতো কাজ করে, এই কশেরুকার মধ্য দিয়ে বিস্তৃত থাকে। এর মাধ্যমেই স্নায়ুগুলো সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। তাই, সুষুম্নাকাণ্ডের চারপাশের এই সুরক্ষামূলক স্থানটিকেই আমরা এপিডিউরাল স্পেস বলি।
এখন কল্পনা করুন, আমরা যে ডিস্কগুলোর কথা বলেছিলাম, তার মধ্যে যদি কোনো একটি সামান্য ফুলে ওঠে, অথবা অন্য কোনো কারণে মেরুদণ্ডের ভেতরের জায়গা কমে যায়, তাহলে সেখান দিয়ে যাওয়া একটি স্নায়ু সংকুচিত হয়ে যায়। যেমন কেউ জলের পাইপের ওপর পা দিলে হয়। তখন সেই স্নায়ুটি ফুলে ওঠে এবং ব্যথার সৃষ্টি করে। এই ব্যথাটাই পায় বেয়ে নিচে নামে।
এই ইনজেকশনে ফোলা ও সংকুচিত স্নায়ুর ঠিক পাশের এপিডিউরাল স্পেসে একটি স্টেরয়েড ইনজেক্ট করা হয়। এই ওষুধটি সরাসরি প্রদাহ কমায়। ফোলা কমে গেলে স্নায়ুর ওপর চাপও কমে যায়। ফলে আপনার ব্যথাও অনেকটাই কমে আসে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি প্রায়শই সাময়িক স্বস্তি দেয়। কেউ কেউ তিন মাস বা তারও বেশি সময় ধরে ব্যথামুক্ত থাকতে পারেন। কিন্তু অন্যরা হয়তো কম স্বস্তি পান, বা একেবারেই কোনো স্বস্তি পান না।
এই টিকাটি কোন কোন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?
চিকিৎসকেরা কোমর ব্যথার বিভিন্ন কারণের চিকিৎসা হিসেবে এই টিকার পরামর্শ দিয়ে থাকেন। চলুন, নিচের সারণি থেকে এই অবস্থাগুলো সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।
| চিকিৎসা অবস্থা | সহজ কথায় বলতে গেলে... |
|---|---|
| কটিদেশীয় হার্নিয়েটেড ডিস্ক | একেই আমরা সবাই 'স্লিপড ডিস্ক' বলি। মেরুদণ্ডের কশেরুকার মাঝের নরম অংশটি ফুলে উঠে আসে এবং কাছের স্নায়ুর ওপর চাপ সৃষ্টি করে। |
| কটিদেশীয় অবক্ষয়জনিত ডিস্ক রোগ | বয়সের কারণে বা অন্য কোনো কারণে ডিস্কের ভেতরের কুশন ক্ষয় হয়ে যায়। এর ফলে স্নায়ুগুলোতে প্রদাহও হতে পারে। |
| কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস | মেরুদণ্ডের ভেতরের যে স্থান দিয়ে সুষুম্নাকাণ্ড যায়, সেই স্থানটি সংকুচিত হয়ে যাওয়া। পর্যাপ্ত জায়গা না থাকলে স্নায়ুগুলো সংকুচিত হয় এবং ব্যথা হয়। হাঁটার সময় ব্যথা বিশেষভাবে বেড়ে যায়। |
| কটিদেশীয় অস্টিওআর্থারাইটিস | আর্থ্রাইটিস হলো মেরুদণ্ডের অস্থিসন্ধিগুলোর ক্ষয়জনিত একটি অবস্থা। এর ফলে স্নায়ু চলাচলের পথও সংকীর্ণ হয়ে যেতে পারে এবং স্নায়ুগুলো সংকুচিত হতে পারে। |
| স্থানীয় নিম্ন পিঠের ব্যথা | ব্যথাটা পিঠের শুধু এক জায়গায় হচ্ছে, পায়ের দিকে ছড়াচ্ছে না। |
টিকা নেওয়ার আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
এই টিকাটি নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কিছু বিষয় পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন, কারণ এই পদ্ধতিতে এক ধরনের এক্স-রে (ফ্লুরোস্কোপি) ব্যবহার করা হয়।
- আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন (যেমন রক্ত পাতলা করার ওষুধ, ডায়াবেটিসের ওষুধ, রক্তচাপের ওষুধ, ভিটামিন, আয়ুর্বেদিক ওষুধ) সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানান। তিনি আপনাকে কয়েক দিনের জন্য কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ রাখতে বলতে পারেন।
- ইনজেকশন দেওয়ার আগে আপনাকে কয়েক ঘণ্টা উপবাস করতে বলা হতে পারে।
- আপনাকে আপনার পিঠের এমআরআই বা সিটি স্ক্যান করতে বলা হতে পারে। এর মাধ্যমে আপনি ওষুধটি ঠিক কোথায় ইনজেকশন দিতে হবে, সেই সঠিক স্থানটি খুঁজে বের করতে পারবেন।
- যদি তারা আপনাকে অচেতন করার জন্য কোনো ওষুধ দেয়, তাহলে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে সাথে আনতে বলবে।
ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো কিছু ভালো প্রশ্ন
এরকম সময়ে প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না। আপনার ডাক্তারকে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।
- এই চিকিৎসা কতদিন স্থায়ী হয়?
- যদি এতে আমার সাহায্য না হয়, তাহলে আমার পরবর্তী উপায়গুলো কী কী?
- এতে কী কী ঝুঁকি রয়েছে?
- টিকা নিলে আমার কেমন লাগবে?
টিকা দেওয়ার সময় আসলে কী ঘটে?
এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত হাসপাতাল বা ক্লিনিকে করা হয়। এতে ১৫ থেকে ৩০ মিনিট সময় লাগে। এই সময়ে আপনার একেবারেই নড়াচড়া না করাটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
সাধারণত এই ধাপগুলো ঘটে থাকে:
আপনাকে একটি বিশেষ গাউন পরানো হবে এবং একটি টেবিলের উপর উপুড় হয়ে শুতে বলা হবে। আপনার পেটের নিচে একটি বালিশ থাকবে। আপনাকে আরাম দেওয়ার জন্য অল্প পরিমাণে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হতে পারে।
২. ইনজেকশন দেওয়ার স্থানটি ভালোভাবে পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত করা হয়।
৩. এরপর, ডাক্তার ফ্লুরোস্কোপি নামক এক্স-রে-র মতো একটি যন্ত্র ব্যবহার করে স্ক্রিনে দেখে নেন যে সুইটি ঠিক কোথায় প্রবেশ করাতে হবে।
৪. এরপর, একটি ছোট সুঁই দিয়ে জায়গাটি অবশ করে দেওয়া হয়। ফলে, বড় সুঁইটি ঢোকানোর সময় আপনি তেমন ব্যথা অনুভব করবেন না।
৫. এখন যেহেতু মূল সূঁচটি সঠিক জায়গায়, অর্থাৎ এপিডিউরাল স্পেসে রয়েছে, তাই সামান্য ডাই (কনট্রাস্ট ম্যাটেরিয়াল) ইনজেক্ট করা হয়। এরপর এক্স-রেতে দেখা যায় যে, সূঁচটি কোনো রক্তনালীতে বা অন্য কোথাও নেই, বরং ঠিক সেখানেই আছে যেখানে ওষুধটি যাওয়ার কথা।
৬. অবশেষে, ডাক্তার সাবধানে স্টেরয়েড ওষুধটি ইনজেকশন দেন।
৭. কাজ শেষ হলে সুইটি সরিয়ে ফেলা হয়, জায়গাটি হালকা চেপে পরিষ্কার করা হয় এবং একটি ব্যান্ডেজ লাগানো হয়।
৮. এরপর, আপনাকে কিছুক্ষণ (কয়েক মিনিট থেকে প্রায় এক ঘণ্টা) বিশ্রাম নেওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে এবং ওষুধে আপনার কোনো অ্যালার্জি আছে কিনা তা পরীক্ষা করে বাড়ি পাঠিয়ে দেওয়া হবে।
এতে কি ব্যথা লাগে? এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?
অনেকের মনেই একটি প্রশ্ন থাকে যে এতে ব্যথা লাগবে কি না। যখন অবশ করার ওষুধটি ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়, তখন একটি ছোট সুঁই ফোটানোর মতো অনুভূতি হয়। যখন মূল সুঁইটি প্রবেশ করানো হয়, তখন ব্যথার চেয়ে চাপ , হুল ফোটানো বা জ্বালাপোড়ার মতো অনুভূতি বেশি হতে পারে। এই অনুভূতি যেমনই হোক না কেন, তা সাময়িক। তবে, যদি আপনি তীব্র, অসহ্য ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানানো উচিত।
যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও কিছু সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।
- ব্যথার সাময়িক বৃদ্ধি: ঔষধ কাজ শুরু করার আগে প্রথম দুই বা তিন দিন ব্যথা কিছুটা বেশি অনুভূত হতে পারে।
- ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে কালশিটে বা ব্যথা: ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে কয়েক দিনের জন্য সামান্য কালশিটে বা ব্যথা থাকতে পারে।
- ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য: স্টেরয়েড সাময়িকভাবে রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই, ডায়াবেটিস রোগীদের এ বিষয়ে সতর্ক থাকা উচিত।
- গ্লুকোমা রোগীদের ক্ষেত্রে: চোখের চাপ সাময়িকভাবে বেড়ে যেতে পারে।
ভয় পাওয়ার মতো কোনো গুরুতর ঝুঁকি আছে কি?
এগুলো খুবই বিরল ঘটনা, অর্থাৎ এগুলো সচরাচর ঘটে না। তবে, এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য একজন দক্ষ ও অভিজ্ঞ চিকিৎসকের দ্বারা এই চিকিৎসা করানো অত্যন্ত জরুরি।
- সংক্রমণ: যে স্থানে সূঁচ ঢোকানো হয়, সেখানে জীবাণু প্রবেশ করতে পারে।
- রক্তক্ষরণ: যদি সূঁচ কোনো রক্তনালীতে আঘাত করে এবং সেটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, তাহলে এপিডিউরাল স্পেসে রক্ত জমা হতে পারে।
- স্নায়ুর ক্ষতি: খুব বিরল ক্ষেত্রে, সূঁচটি কোনো স্নায়ুতে আঘাত করে সেটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
- তীব্র মাথাব্যথা: যদি সূঁচটি মেরুদণ্ডের চারপাশের পাতলা ঝিল্লিতে আঘাত করে, তবে কিছু সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে, যার ফলে তীব্র মাথাব্যথা হয়, যা দাঁড়িয়ে থাকলে বিশেষভাবে তীব্র হয়।
এই ধরনের ঝুঁকির কারণেই চিকিৎসকেরা সাধারণত বছরে দুই বা তিনটির বেশি টিকা নেওয়ার পরামর্শ দেন না।
কোন লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
টিকা নেওয়ার পর বাড়ি ফিরে গেলে যদি আপনার নিচের উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন, অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
এই লক্ষণগুলো উপেক্ষা করবেন না। এগুলো কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে।
- তীব্র মাথাব্যথা যা দাঁড়ালে বা বসলে শুরু হয় এবং শুয়ে পড়লে উপশম হয়।
- জ্বর ।
- প্রস্রাব বা মল নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা বা অসুবিধা ।
- পায়ে অসাড়তা বা দুর্বলতা অনুভব করা।
মূল বার্তা
- লাম্বার এপিডিউরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন হলো মেরুদণ্ডের স্নায়ুর প্রদাহজনিত ব্যথা নিয়ন্ত্রণের একটি চিকিৎসা, যা প্রায়শই অস্থায়ী উপশম প্রদান করে।
- এটি আপনার অবস্থাকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করবে না, তবে এটি ব্যথা কমাবে এবং আপনাকে ফিজিওথেরাপি করতে ও স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে সাহায্য করবে।
- যদিও এটি সাধারণত একটি নিরাপদ চিকিৎসা , তবে অন্যান্য সকল চিকিৎসার মতোই এরও সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর ঝুঁকি থাকতে পারে।
- চিকিৎসার আগে ও পরে, উভয় সময়েই আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মনোযোগ সহকারে মেনে চলুন । আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করুন।
- চিকিৎসার পর জ্বর, তীব্র মাথাব্যথা বা পায়ে দুর্বলতার মতো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন