আপনার সন্তানের জিহ্বা কি তার মুখের চেয়ে বড়? চলুন ‘ম্যাক্রোগ্লোসিয়া’ নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন বা শুনেছেন যে কিছু মানুষের, বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের, জিহ্বা তাদের মুখের চেয়ে বড় হয়? কখনও কখনও দেখা যায় যে জিহ্বা মুখ থেকে বেরিয়ে আসছে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই ‘ম্যাক্রোগ্লোসিয়া’ বলা হয়। নামটি শুনে হয়তো খুব বড় ব্যাপার মনে হতে পারে, কিন্তু ভয় পাবেন না। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে এমন সহজভাবে আলোচনা করব যা আপনি বুঝতে পারবেন।

তাহলে, 'ম্যাক্রোগ্লোসিয়া' আসলে কী? আপনি কীভাবে বুঝবেন?

সহজ কথায়, ‘ম্যাক্রোগ্লোসিয়া’ হলো মুখের আকারের তুলনায় জিহ্বার অস্বাভাবিক বড় আকার। এটি ছোট শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, তবে প্রাপ্তবয়স্কদেরও হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি জন্মগত। অর্থাৎ, এটি ‘বেকউইথ-উইডেম্যান সিনড্রোম’ বা ‘ডাউন সিনড্রোম’-এর মতো কিছু জিনগত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত। এছাড়াও, নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার, গুরুতর সংক্রমণ বা এমনকি পরবর্তী সময়েও ‘ম্যাক্রোগ্লোসিয়া’ হতে পারে।

আপনি হয়তো ভাবছেন, ‘আমার বাচ্চার জিভটা একটু বড় দেখাচ্ছে, আমি জানি না ওর এটাও আছে কি না।’ তাই, এই লক্ষণগুলোর দিকে মনোযোগ দিন:

• সবসময় মুখ থেকে জিহ্বা বের করে রাখা: এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে স্পষ্ট লক্ষণ। মনে হয় যেন জিহ্বাটা মুখের ভেতরে রাখার মতো যথেষ্ট জায়গা নেই।
• শ্বাসকষ্ট:
• মাঝে মাঝে শ্বাস নেওয়ার সময় আপনি একটি জোরালো, তীক্ষ্ণ শব্দ শুনতে পারেন । অনেকটা শিস দেওয়ার মতো। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে ‘স্ট্রাইডর’ বলা হয়।
• অথবা, আপনার নাক ডাকার মতো শব্দ হতে পারে, বিশেষ করে ঘুমের সময়। একে ‘স্টারটর’ বলা হয়।
• গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া): বড় জিহ্বার কারণে খাবার ঠিকমতো ধরা, চিবানো এবং গেলা কঠিন হতে পারে। ছোট শিশুদের বুকের দুধ চুষতে বা বোতল থেকে দুধ খেতেও অসুবিধা হতে পারে। খাওয়ার সময় তাদের দম বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতোও মনে হতে পারে।
• লালা ঝরা: জিহ্বা খুব বড় হওয়ার কারণে মুখ ঠিকমতো বন্ধ রাখা না গেলে ঘন ঘন লালা বেরিয়ে আসতে পারে। আপনি হয়তো খেয়াল করবেন যে বালিশ লালায় ভিজে আছে।
• কথা বলতে অসুবিধা: শব্দ উচ্চারণ করা এবং স্পষ্টভাবে কথা বলা কঠিন হতে পারে। এর কারণ হলো, জিহ্বা এমন একটি অঙ্গ যা কথা বলার ক্ষেত্রে অনেক সাহায্য করে। যখন আপনি অক্ষরগুলো সঠিকভাবে উচ্চারণ করতে পারেন না, তখন আপনার কথা জড়িয়ে যেতে পারে।

মনে রাখার গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, যদি আপনার সন্তানের মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকে, তবে তা ম্যাক্রোগ্লোসিয়া হতে পারে। তবে, এটাও মনে রাখা জরুরি যে এই উপসর্গগুলো কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার অংশও হতে পারে ।

আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এটি একটি সাধারণ অবস্থা কিনা। আসলে, ‘ম্যাক্রোগ্লোসিয়া’ একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। ঠিক কতজন মানুষ এতে আক্রান্ত, তা বলা কঠিন। কারণ এটি প্রায়শই অন্য কোনো রোগের উপসর্গ হিসেবে দেখা দেয়।

এই ‘ম্যাক্রোগ্লোসিয়া’ কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

ম্যাক্রোগ্লসিয়ার বিভিন্ন কারণ রয়েছে। খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু মানুষ অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা ছাড়াই বড় জিহ্বা নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন। তবে, এটি সাধারণত কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার লক্ষণ হিসেবে দেখা দেয়। এই অসুস্থতাগুলোর মধ্যে কিছু জন্মগত (জেনেটিক) হতে পারে, আবার অন্যগুলো জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে বিকশিত হওয়া কোনো শারীরিক অবস্থার কারণেও হতে পারে। কিছু অস্ত্রোপচার এবং চিকিৎসাও ম্যাক্রোগ্লসিয়ার কারণ হতে পারে।

চলুন দেখি এই কারণগুলো কী কী।

জন্মগত (জেনেটিক) অবস্থা বলতে কী বোঝায়?

‘ম্যাক্রোগ্লোসিয়া’ নামক এই অবস্থাটি বেশ কিছু জিনগত রোগের সাথে সম্পর্কিত। এদের মধ্যে কয়েকটি হলো:

• বেকউইথ-উইডেম্যান সিনড্রোম: এটি এমন একটি অবস্থা যা শিশুদের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে। এতে শিশুর শরীরের আকার এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গ স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হয়ে যায়। এছাড়াও, এই রোগে আক্রান্ত শিশুদের নির্দিষ্ট কিছু শিশু-ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, বেকউইথ-উইডেম্যান সিনড্রোমে আক্রান্ত প্রায় ৯০% শিশুর ম্যাক্রোগ্লোসিয়া থাকে, যার অর্থ বড় জিহ্বা।
• হার্লার/হান্টার সিনড্রোম - মিউকোপলিস্যাকারাইডোসিস: এটি এমন একদল রোগ যা আমাদের শরীরে শর্করার অণু ভাঙার প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। এই অবস্থায় জিহ্বাও বড় হয়ে যেতে পারে।
• ডাউন সিনড্রোম: আপনি হয়তো এর নাম শুনে থাকবেন। ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুরা একটি অতিরিক্ত ক্রোমোজোম নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। এর ফলে তাদের মস্তিষ্ক ও শরীরের বিকাশে পরিবর্তন আসতে পারে, যা শারীরিক ও মানসিক প্রতিবন্ধকতার কারণ হয়। ম্যাক্রোগ্লোসিয়াও ডাউন সিনড্রোমের একটি সাধারণ লক্ষণ।

অর্জিত অবস্থাগুলো কী কী?

কখনও কখনও, জন্মগতভাবে উপস্থিত নয় এমন কিছু শারীরিক অবস্থার কারণে জিহ্বা বড় হয়ে যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি বিপাকীয় বা অন্তঃস্রাবী রোগ, হাইপোথাইরয়েডিজমের মতো অবস্থা, বা ডিপথেরিয়ার মতো সংক্রমণের কারণে হতে পারে।

এরকম কয়েকটি পরিস্থিতি নিচে দেওয়া হলো:

• অ্যামাইলয়েডোসিস: এটি একটি প্রোটিন-সম্পর্কিত রোগ। এতে এই প্রোটিন বিভিন্ন কলা ও অঙ্গে জমা হয়ে সেগুলোর স্বাভাবিক কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করে। মুখে অ্যামাইলয়েডোসিসের প্রধান লক্ষণ হলো ম্যাক্রোগ্লোসিয়া।
• হাইপোথাইরয়েডিজম:এটি একটি খুব সাধারণ অবস্থা। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি পর্যাপ্ত পরিমাণে থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে রক্তে নিঃসরণ করে না। এর ফলে আপনার বিপাক ক্রিয়া ধীর হয়ে যায়। হাইপোথাইরয়েডিজম হলো ম্যাক্রোগ্লসিয়ার একটি সাধারণ কারণ, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে।
• অ্যাক্রোমেগালি: এটি একটি বিরল রোগ। এক্ষেত্রে যা হয় তা হলো, আপনার শরীর অতিরিক্ত বৃদ্ধি হরমোন তৈরি করে। অ্যাক্রোমেগালি আক্রান্ত ব্যক্তিদের জিহ্বা, চোয়াল, হাত এবং পা অস্বাভাবিকভাবে বড় হয়।
• ডিপথেরিয়া: এটি একটি সংক্রামক রোগ। এর কারণে জিহ্বাও ফুলে যেতে পারে।

কোন ধরনের টিউমারের কারণে ম্যাক্রোগ্লোসিয়া হয়?

ম্যাক্রোগ্লোসিয়া কিছু সৌম্য এবং ক্যান্সারজনিত টিউমারের লক্ষণও হতে পারে।

• লিম্ফ্যাঞ্জিওমা: এটি এক প্রকার অ-ক্যান্সারজনিত টিউমার যা লসিকা তন্ত্রে (লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম) তৈরি হয়। এর কারণে মুখের ভেতরের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে তরল-ভরা পিণ্ড তৈরি হতে পারে, যার ফলে জিহ্বাও ফুলে যেতে পারে।
• হেমাঙ্গিওমা: এগুলোও ক্যান্সারবিহীন টিউমার। এগুলো রক্তনালী থেকে গঠিত হয়।
• লিম্ফোমা: এটি এক প্রকার ক্যান্সার যা লসিকা তন্ত্রকে প্রভাবিত করে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

যখন আপনি বা আপনার সন্তান ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমেই একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এর মধ্যে জিহ্বা, মাথা এবং ঘাড়ের পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকবে। এরপর, ম্যাক্রোগ্লোসিয়া এবং এর পেছনের সম্ভাব্য কারণগুলো নির্ণয় করার জন্য তিনি বিভিন্ন পরীক্ষা করতে পারেন।

সেই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি): এতে এক্স-রে এবং কম্পিউটার ব্যবহার করে আপনার বা আপনার সন্তানের মুখ, মাথা এবং ঘাড়ের স্পষ্ট ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তোলা হয়। এর মাধ্যমে শরীরের ভেতরে কী আছে সে সম্পর্কে আরও ভালো ধারণা পাওয়া যায়।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান: এটি একটি ব্যথাহীন পরীক্ষা, যেখানে একটি বড় চুম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং কম্পিউটার ব্যবহার করে শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও কাঠামোর অত্যন্ত স্পষ্ট ছবি তোলা হয়।

এই পরীক্ষাগুলো থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতেই ডাক্তাররা 'ম্যাক্রোগ্লোসিয়া' অবস্থার কারণ এবং এর সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করেন।

'ম্যাক্রোগ্লোসিয়া' নামক এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য কী করা যেতে পারে?

আশ্চর্যজনকভাবে, শৈশবে ম্যাক্রোগ্লোসিয়া থাকা কিছু শিশুর ক্ষেত্রে বয়স বাড়ার সাথে সাথে মুখের হাড় বিকশিত হয়, ফলে জিহ্বা মুখের ভেতরে জায়গা করে নিতে পারে এবং এই অবস্থাটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়। ঠিক যেমন একটি পোশাক শরীরের সাথে মানানসই হয়, তেমনি মুখও জিহ্বার সাথে মানানসই করে বড় হয়।

তবে, সবসময় এমনটা হয় না। চিকিৎসকেরা যখন ম্যাক্রোগ্লসিয়ার চিকিৎসা করেন, তখন তাঁরা প্রথমে এর পেছনের মূল কারণটি শনাক্ত করে তার চিকিৎসা করেন। কেবল তখনই তাঁরা ম্যাক্রোগ্লসিয়ার উপসর্গগুলোর চিকিৎসা করেন।

ম্যাক্রোগ্লোসিয়ার চিকিৎসার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ঔষধ: জিহ্বার ফোলাভাব কমাতে কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।
• অর্থোডন্টিক চিকিৎসা: যদি বড় জিহ্বার কারণে দাঁতের অবস্থান প্রভাবিত হয়, তবে এই চিকিৎসা তা সংশোধন করতে সাহায্য করতে পারে।
• সার্জারি: কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধার মতো গুরুতর সমস্যা থাকলে, জিহ্বার আকার ছোট করার জন্য সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। তবে, ম্যাক্রোগ্লোসিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র প্রায় ১০% এর সার্জারির প্রয়োজন হয়।

আমি কি আমার সন্তানের ম্যাক্রোগ্লসিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারি?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ম্যাক্রোগ্লসিয়া জন্মগত, অর্থাৎ এটি জিনগত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত, তাই এটি প্রতিরোধের জন্য আমাদের কিছু করার নেই। তবে, কখনও কখনও এটি সংক্রামক রোগের কারণেও হতে পারে, তাই এই ধরনের সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করলে এই ঝুঁকি কিছুটা কমানো যায়। উদাহরণস্বরূপ, ডিপথেরিয়ার মতো রোগের বিরুদ্ধে টিকা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

আমার সন্তানের যদি ম্যাক্রোগ্লোসিয়া থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

আমরা এখন জানি যে, ম্যাক্রোগ্লসিয়া সাধারণত কোনো অন্তর্নিহিত সমস্যার লক্ষণ, সেটা জন্মগত অবস্থা হোক বা অন্য কোনো রোগ। সুতরাং, মূল বিষয় হলো সেই অন্তর্নিহিত অবস্থাটি শনাক্ত করে তার চিকিৎসা করা।

আপনার সন্তানের যদি ম্যাক্রোগ্লসিয়া থাকে, তবে যে অন্তর্নিহিত অবস্থার কারণে এটি হয়েছে, তার জন্য সে হয়তো ইতিমধ্যেই চিকিৎসা গ্রহণ করছে। আপনার অগ্রাধিকার হওয়া উচিত সেই চিকিৎসা পরিকল্পনাটি অনুসরণ করা। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে বলে দেবেন যে কী আশা করা যায় এবং কখন তার সাথে আবার দেখা করতে হবে।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার সন্তানের যদি ম্যাক্রোগ্লসিয়া থাকে, তাহলে সম্ভবত আপনার মনে অনেক প্রশ্ন রয়েছে। এমনটা কেন হলো এবং চিকিৎসায় কী আশা করা যায়। এখানে কয়েকটি প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• ‘ম্যাক্রোগ্লোসিয়া’ বলতে ঠিক কী বোঝায়?
• এটি আমার সন্তানের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলবে? এটি কি দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করবে?
• আমার সন্তানের ‘ম্যাক্রোগ্লোসিয়া’ কেন হলো? এর অন্তর্নিহিত কারণ কী?
• আপনি কোন চিকিৎসাগুলোর সুপারিশ করেন? সেই চিকিৎসাগুলো কতটা সফল?
• চিকিৎসাটি কতদিন চলবে? কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?
• বাড়িতে আমার বাচ্চার যত্ন নেওয়ার কি কোনো বিশেষ উপায় আছে? (যেমন: খাওয়ানো, ঘুম পাড়ানো)

এই প্রশ্নগুলো করতে কখনো ভয় পাবেন না। আপনার সমস্ত সন্দেহ দূর করা খুবই জরুরি। ডাক্তার আপনাকে সবকিছু বুঝিয়ে দেবেন।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

ম্যাক্রোগ্লোসিয়া বা জিহ্বা বড় হয়ে যাওয়া শুনতে কিছুটা উদ্বেগজনক মনে হতে পারে। তবে, এটি প্রায়শই কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার লক্ষণ। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া।

• আপনার সন্তানের জিহ্বা যদি অস্বাভাবিকভাবে বড় বলে মনে হয়, অথবা আমাদের আলোচিত লক্ষণগুলোর কোনোটি তার মধ্যে দেখা যায়, তাহলে একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা কান, নাক ও গলা (ENT) বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।
• অন্তর্নিহিত কারণ শনাক্ত করে যথাযথ চিকিৎসার মাধ্যমে ম্যাক্রোগ্লোসিয়া নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
• কিছু শিশুর ক্ষেত্রে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই অবস্থাটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যেতে পারে।
• চিকিৎসকের নির্দেশনা যত্নসহকারে অনুসরণ করা এবং শিশুকে তার প্রয়োজনীয় সমর্থন ও ভালোবাসা দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মনে রাখবেন, আপনি একা নন। আরও অনেক বাবা-মা আছেন যারা একই রকম পরিস্থিতির সম্মুখীন। সঠিক চিকিৎসা নির্দেশনা এবং আপনার নিষ্ঠার মাধ্যমে আপনি আপনার সন্তানের জন্য সর্বোত্তম ফলাফল অর্জন করতে পারেন।

`ম্যাক্রোগ্লোসিয়া, বর্ধিত জিহ্বা, শিশুদের জিহ্বা, শ্বাস নিতে অসুবিধা, গিলতে অসুবিধা, ম্যাক্রোগ্লোসিয়া, বেকউইথ-উইডেম্যান সিনড্রোম, ডাউন সিনড্রোম, বর্ধিত জিহ্বা, জিহ্বার রোগ