আপনার ত্বকের অদ্ভুত দাগ ও ক্ষত নিয়ে কি আপনি চিন্তিত? চলুন মাইকোসিস ফাঙ্গোইডিস সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

আপনার ত্বকে, বিশেষ করে পেট বা উরুর মতো সূর্যের আলো পড়ে না এমন জায়গায়, হঠাৎ করে কি ফুসকুড়ি বা আঁশযুক্ত র‍্যাশ দেখা দিয়েছে? এগুলোতে চুলকানি হতে পারে বা দেখতে একজিমার মতো লাগতে পারে। যদিও অনেকে এটিকে একটি সাধারণ ত্বকের সমস্যা বলে মনে করেন, তবে কখনও কখনও এটি মাইকোসিস ফাঙ্গোইডিস নামক একটি বিরল চর্মরোগের প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব।

সহজ কথায়, মাইকোসিস ফাঙ্গোইডিস কী?

নামটি শুনে ছত্রাক সংক্রমণ মনে হতে পারে, কিন্তু এটি তা নয়। মাইকোসিস ফাঙ্গোইডিস আসলে এমন একটি অবস্থা যা আমাদের রক্তের এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা, টি-সেল, ক্যান্সার কোষে রূপান্তরিত হওয়ার কারণে ঘটে থাকে।

এভাবে ভাবুন, এই টি সেলগুলো আমাদের শরীরের সৈনিকদের মতো। এদের কাজ হলো শরীরে প্রবেশ করা ভাইরাস ও ব্যাকটেরিয়ার মতো জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করে আমাদেরকে রোগ থেকে রক্ষা করা। কিন্তু এই রোগে, এই একই টি সেলগুলো ক্যান্সার কোষে পরিণত হয় এবং আমাদের ত্বককে আক্রান্ত করতে শুরু করে।

এই রোগটি কিউটেনিয়াস টি-সেল লিম্ফোমা (CTCL) নামক এক শ্রেণীর ক্যান্সারের অন্তর্গত। অর্থাৎ, এটি একটি টি-সেল লিম্ফোমা যা ত্বককে আক্রান্ত করে। সুতরাং মনে রাখবেন, এটি ত্বকের ক্যান্সার নয়, এটি রক্তের ক্যান্সার যা ত্বককে আক্রান্ত করে। এখানে ত্বকের কোষগুলো নয়, বরং রক্তের টি-সেলগুলোই ক্যান্সার কোষে পরিণত হয়।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী? এটি পর্যায়ক্রমে কীভাবে পরিবর্তিত হয়?

মাইকোসিস ফাঙ্গোইডসের লক্ষণগুলো হঠাৎ করে দেখা দেয় না। এগুলো ত্বকের পরিবর্তনের সাথে সাথে বিভিন্ন পর্যায়ে প্রকাশ পায়। তবে, সবাই এই সব পর্যায়গুলো অনুভব করেন না। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে একই সময়ে একাধিক পর্যায় দেখা যেতে পারে।

বিষয়টি সহজে বোঝার জন্য, আসুন এই পর্যায়গুলো দেখি।

যখন এই অবস্থা গুরুতর হয়ে ওঠে, তখন রক্তে বিপুল সংখ্যক ক্যান্সারযুক্ত টি কোষ সঞ্চালিত হতে শুরু করে। এই কোষগুলোকে সেজারি কোষ বলা হয়। রক্তে এই কোষের সংখ্যা অতিরিক্ত বেড়ে গেলে, অবস্থাটি সেজারি সিন্ড্রোম নামক একটি অবস্থায় পরিণত হতে পারে। এর ফলে সারা শরীরে লাল ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে।

এরকম ঘটনা কেন ঘটে?

এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি , তবে বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে জিনগত পরিবর্তনের একটি ভূমিকা থাকতে পারে। সহজ কথায়, মনে করা হয় যে আমাদের কোষের ডিএনএ-তে ত্রুটির কারণে টি কোষগুলো ক্যান্সার কোষে পরিণত হয়।

কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই জিনগত পরিবর্তনগুলো প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয় না। অর্থাৎ, আপনার বাবা-মায়ের মধ্যে এগুলো ছিল বলেই যে আপনার মধ্যেও তা দেখা দেবে, এমনটা নয়। নির্দিষ্ট কোনো পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থ বা সংক্রমণ এর কারণ হতে পারে কি না, তা নিয়ে গবেষকরা এখনও অনুসন্ধান করছেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, মাইকোসিস ফাঙ্গোইডিস কোনো সংক্রামক রোগ নয়। এটি কোনোভাবেই এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায় না।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

এই রোগটি নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন হতে পারে, কারণ প্রাথমিক পর্যায়ে এর লক্ষণগুলো একজিমা বা সোরিয়াসিসের মতো সাধারণ চর্মরোগের উপসর্গের সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ। তাই, শুধুমাত্র ত্বক দেখে এটি মাইকোসিস ফাঙ্গোইডিস কিনা তা বলা কঠিন।

তাই, এই রোগটি নিশ্চিত করতে বা নাকচ করতে আপনার ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষা করবেন।

• স্কিন বায়োপসি: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এতে ত্বকের আক্রান্ত স্থান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে ল্যাবে পরীক্ষা করা হয়।এই টিস্যুর নমুনাটি মাইকোসিস ফাঙ্গোইডিস সম্পর্কিত ক্যান্সার কোষের জন্য পরীক্ষা করা হয়। সুনির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলো খুঁজে বের করার জন্য একাধিক বায়োপসি পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা: রক্তের নমুনা নিয়ে রক্তকণিকার পরিবর্তন এবং নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিক চিহ্ন পরীক্ষা করা হয়।
• ইমেজিং পদ্ধতি: ক্যান্সার লসিকা গ্রন্থি বা অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য সিটি স্ক্যান বা পিইটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করা যেতে পারে।

রোগের পর্যায় কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

রোগটি নির্ণয় হয়ে গেলে, ডাক্তাররা এর 'পর্যায়' নির্ধারণ করবেন। এটি হলো ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে এবং এর তীব্রতার একটি শ্রেণিবিভাগ, যা প্রথম পর্যায় (I) থেকে চতুর্থ পর্যায় (IV) পর্যন্ত হয়ে থাকে। আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা করার ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই পর্যায়টি নির্ধারণ করার সময় নিম্নলিখিত বিষয়গুলো বিবেচনা করা হয়:

• ত্বকের ক্ষতের (দাগ, ফোঁড়া, ফোঁড়া) আকার।
• এই ক্ষতগুলো ত্বকের কতটা অংশে ছড়িয়ে পড়েছে।
• ক্যান্সার কি লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়েছে?
• ক্যান্সার কোষ কি রক্তে প্রবেশ করেছে?
• এটি কি ত্বক ছাড়াও অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে?

এর চিকিৎসা কী?

মাইকোসিস ফাঙ্গোইডিসের চিকিৎসা রোগের পর্যায় এবং আপনার ত্বকের পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ চিকিৎসার প্রাথমিক লক্ষ্য হলো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা এবং আপনার জীবনযাত্রার মান বজায় রাখা।

আপনার ডাক্তার এই ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন:

• ত্বক-কেন্দ্রিক চিকিৎসা: এগুলো হলো এমন চিকিৎসা যা ত্বকের আক্রান্ত স্থানে সরাসরি প্রয়োগ করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে টপিক্যাল জেল, স্টেরয়েড, রেটিনয়েড এবং ফটোথেরাপি ।
• সিস্টেমিক থেরাপি: এগুলো হলো এমন ওষুধ যা বড়ি হিসেবে বা শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। এগুলো সারা শরীরের ক্যান্সার কোষগুলোকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ মেথোট্রেক্সেটের মতো ওষুধ উল্লেখ করা যায়।
• ইমিউনোথেরাপি: এর মাধ্যমে আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে ক্যান্সার কোষ শনাক্ত ও ধ্বংস করা হয়।
• টার্গেটেড থেরাপি: এই ওষুধগুলো সরাসরি শুধু ক্যান্সার কোষগুলোকে শনাক্ত করে ধ্বংস করে, ফলে স্বাভাবিক কোষের ক্ষতি কম হয়।
• বিকিরণ চিকিৎসা: ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে বা সেগুলোর বৃদ্ধি থামাতে শক্তিশালী শক্তি রশ্মির ব্যবহার।

কেমোথেরাপি, ক্যান্সারের চিকিৎসার কথা উঠলেই আমরা সাধারণত যে পদ্ধতির কথা শুনে থাকি, তা এই রোগের ক্ষেত্রে খুব একটা কার্যকর না হওয়ায় এবং এর অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না।

এই রোগ নিয়ে জীবন কেমন হবে?

এই রোগএখনো এর কোনো প্রতিকার নেই। কিন্তু চিন্তা করবেন না। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ ও চিকিৎসার মাধ্যমে অনেকেই বছরের পর বছর কোনো উপসর্গ ছাড়াই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন।

আপনার রোগনির্ণয় বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো রোগের পর্যায়।

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা গেলে ১০ বছর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ৯৫% পর্যন্ত থাকে। রোগটি গুরুতর (উন্নত) হয়ে গেলে এই সময় কমে তিন থেকে পাঁচ বছর হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, এগুলো শুধু সংখ্যা। আপনার বয়স এবং সার্বিক স্বাস্থ্যের মতো অনেক কিছুই এর ওপর প্রভাব ফেলে। তাই, শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারই আপনার অবস্থা সম্পর্কে সবচেয়ে ভালো ধারণা দিতে পারবেন।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব? আমার কী করা উচিত?

মাইকোসিস ফাঙ্গোইডিসের বিকাশ রোধ করার কোনো প্রমাণিত উপায় নেই। কিন্তু রোগটি আরও গুরুতর পর্যায়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। অর্থাৎ, নিয়মিত ডাক্তারি পরীক্ষা করানো।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো মাসে অন্তত একবার নিজে থেকে আপনার ত্বক পরীক্ষা করা। আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে আপনার সারা শরীর দেখুন। নতুন কোনো দাগ, তিল, আঁচিল অথবা বিদ্যমানগুলোর রঙ বা আকারের কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা লক্ষ্য করুন। যদি কোনো পরিবর্তন আপনার নজরে আসে, তবে তা উপেক্ষা না করে অবিলম্বে একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। আপনি যত তাড়াতাড়ি এগুলো শনাক্ত করতে পারবেন, চিকিৎসাও তত বেশি সফল হবে।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

আপনার এই রোগটি ধরা পড়লে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আসতে পারে। কোনো কিছু গোপন না করে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?
• এই চিকিৎসাগুলোর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?
• চিকিৎসার পর রোগটি আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা কতটুকু?
• আমি চিকিৎসা না করালে কী হবে?
• রোগটি যাতে আবার ফিরে না আসে, তার জন্য আমি কী করতে পারি?