আপনার বয়স্ক বাবা-মা, দাদা-দাদি বা অন্য কোনো প্রিয়জন কি দিনের বেলায় সম্পূর্ণ সুস্থ থাকেন, কিন্তু সূর্য ডোবার সাথে সাথে হঠাৎ অস্থির, উত্তেজিত বা বিভ্রান্ত হয়ে পড়েন? আপনি একা নন; অনেক পরিচর্যাকারীই এই অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হন। এটি আপনাদের দুজনের জন্যই একটি কঠিন পরিস্থিতি, কিন্তু এটি বোঝার মাধ্যমেই পরিস্থিতি সামাল দেওয়ার প্রথম ধাপ শুরু হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা এই ঘটনাকে “সানডাউনিং” বলি। আসুন, বিষয়টি নিয়ে সহজ ও আন্তরিকভাবে আলোচনা করা যাক।
সহজ কথায়, সানডাউনিং বলতে এমন কিছু উপসর্গকে বোঝায় যা মূলত স্মৃতিভ্রংশ ( ডিমেনশিয়া ), বিশেষ করে আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে শেষ বিকেল ও সন্ধ্যায় দেখা দেয়। এর উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, অনিদ্রা , উদ্বেগ, উদ্দেশ্যহীনভাবে পায়চারি করা এবং এমনকি হ্যালুসিনেশন বা অলীক উপলব্ধি। প্রকৃতপক্ষে, আলঝেইমারে আক্রান্ত প্রতি তিনজনের মধ্যে দুজন পর্যন্ত এতে আক্রান্ত হন। এই উপসর্গগুলো প্রায়শই দিনের আলো ম্লান হওয়ার সাথে সাথে শুরু হয়, রাতে চরমে ওঠে এবং সকালের মধ্যে অবস্থার উন্নতি হতে থাকে।
সানডাউনিং-এর সাধারণ লক্ষণগুলো কী কী?
সানডাউনিং একেকজনের ক্ষেত্রে একেকভাবে প্রকাশ পেতে পারে। নিচে এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো উল্লেখ করা হলো।
| লক্ষণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| আচরণগত পরিবর্তন | যে ব্যক্তি সারাদিন শান্ত ছিল, সন্ধ্যা নামার সাথে সাথে সে হঠাৎ উত্তেজিত, ক্রুদ্ধ, আক্রমণাত্মক, অশ্রুসিক্ত বা চিৎকারপ্রবণ হয়ে উঠতে পারে। |
| বিভ্রান্তি | ডিমেনশিয়ায় বিভ্রান্তি একটি সাধারণ বিষয় হলেও, সন্ধ্যায় তা আরও বেড়ে যায়। তারা কোথায় আছেন বা আজ কী বার, তা ভুলে যেতে পারেন, যার ফলে যোগাযোগ করা বা কোনো কাজ বোঝা আরও কঠিন হয়ে পড়ে। |
| অস্থিরতা এবং পায়চারি | সন্ধ্যার দিকে অস্থিরতা প্রায়ই বেড়ে যায়। তারা হয়তো উদ্দেশ্যহীনভাবে বাড়ির চারপাশে পায়চারি করে অথবা তাদের যত্নকারীকে অনবরত অনুসরণ করে। |
| বিভ্রম | তারা এমন জিনিস দেখতে, শুনতে বা গন্ধ পেতে পারেন যা বাস্তবে নেই, যেমন—ঘরে কোনো মৃত আত্মীয় আছেন বলে বিশ্বাস করা। ডিমেনশিয়ার কারণে সৃষ্ট স্নায়বিক পরিবর্তনের ফলেই এমনটা ঘটে থাকে। |
গুরুত্বপূর্ণ: যদিও সানডাউনিং সাধারণত ডিমেনশিয়ার সাথে সম্পর্কিত, ডিমেনশিয়া নেই এমন বয়স্ক ব্যক্তিরাও হাসপাতালে ভর্তি হলে এই উপসর্গগুলো প্রদর্শন করতে পারেন, কারণ অপরিচিত পরিবেশ এবং বিচ্ছিন্নতা বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে পারে।
এমনটা কেন ঘটে?
ডাক্তাররা এখনও সানডাউনিং-এর সঠিক কারণ নিয়ে গবেষণা করছেন, তবে মনে করা হয় যে বেশ কয়েকটি কারণ এর পেছনে ভূমিকা রাখে:
- দেহঘড়ির ব্যাঘাত: আমাদের অভ্যন্তরীণ জৈবিক ঘড়ি ঘুম ও জাগরণের চক্র নিয়ন্ত্রণ করে। আলঝেইমার্স রোগীদের ক্ষেত্রে, এই সংকেতগুলোর জন্য দায়ী মস্তিষ্কের অঞ্চলটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে এই ছন্দে ব্যাঘাত ঘটে।
- ঔষধপত্র: বিষণ্ণতা বা পারকিনসন রোগের জন্য ব্যবহৃত কিছু নির্দিষ্ট ঔষধের কার্যকারিতা কমে গেলে, সেগুলো বিভ্রান্তি বা অস্থিরতার কারণ হতে পারে।
- অন্যান্য সহায়ক কারণসমূহ:
কী কারণে এই উপসর্গগুলো দেখা দেয়?
কিছু পরিবেশগত কারণ সানডাউনিং-এর সূত্রপাত ঘটাতে বা একে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে:
- স্বল্প আলো ও ছায়া: সন্ধ্যা ঘনিয়ে আসার সাথে সাথে, অপর্যাপ্ত আলো বিভ্রান্তিকর ছায়া তৈরি করতে পারে, যা থেকে ভয় ও উদ্বেগ সৃষ্টি হয়।
- অস্পষ্ট বাস্তবতা: স্বপ্ন ও বাস্তবতার মধ্যে পার্থক্য করতে না পারার কারণে বিভ্রান্তি বাড়তে পারে।
- অপরিচিত পরিবেশ: হাসপাতাল বা অন্য বাড়ির মতো নতুন পরিবেশে থাকলে উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে পারে।
- পরিচর্যাকারীর মানসিক চাপ: আপনার নিজের ক্লান্তি বা হতাশার অনুভূতি অজান্তেই রোগীকে প্রভাবিত করতে পারে। তারা প্রায়শই আপনার মানসিক চাপের মাত্রার প্রতি সংবেদনশীল থাকে।
আপনি সানডাউনিং কীভাবে সামলাতে পারেন?
যদিও এটি সবসময় প্রতিরোধযোগ্য নাও হতে পারে, আপনি এই পদক্ষেপগুলোর মাধ্যমে এই কঠিন সময়গুলো সামাল দিতে পারেন:
প্যাটার্ন খুঁজুন
অস্থিরতা কখন শুরু হয় এবং সেই সময়ে কী ঘটছে তা লক্ষ্য করুন। টিভির আওয়াজ কি খুব বেশি? ঘরটি কি খুব উজ্জ্বল? এই কারণগুলো শনাক্ত করতে পারলে আপনি পরিবেশ পরিবর্তন করতে পারবেন।
একটি দৈনিক রুটিন বজায় রাখুন
একটি নির্দিষ্ট কাঠামো ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্বস্তি দেয়। ঘুম থেকে ওঠা, খাবার খাওয়া এবং ঘুমানোর জন্য একটি নির্দিষ্ট সময় বজায় রাখুন। ডাক্তারের কাছে যাওয়া বা গোসলের মতো কাজগুলো সকালের দিকে করুন, যখন তারা সাধারণত সবচেয়ে ভালো অবস্থায় থাকেন।
ঘুমের ব্যাঘাত কমান
- ধূমপান ও মদ্যপান পরিহার করুন।
- ক্যাফেইন ও মিষ্টিজাতীয় খাবার শুধু সকালের দিকে গ্রহণ করুন।
- সন্ধ্যায় হালকা ও সাধারণ খাবার পরিবেশন করুন; ভারী খাবার দিনের শুরুর দিকে খান।
- দিনের বেলা দীর্ঘক্ষণ ঘুমানোকে নিরুৎসাহিত করুন, বিশেষ করে দিনের শেষের দিকে।
একটি শান্ত সন্ধ্যার পরিবেশ তৈরি করুন
- ভয়ঙ্কর ছায়া এড়াতে অন্ধকার হওয়ার আগেই পর্দা টেনে দিন এবং বাতি জ্বালিয়ে দিন।
- ঘরের তাপমাত্রা আরামদায়ক রাখুন।
- বিশেষ করে অতিথি বা পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের থেকে আসা আওয়াজ কম রাখুন।
- হালকা, শান্তিদায়ক সঙ্গীত চালান অথবা একসাথে কাপড় ভাঁজ করার মতো সহজ কাজে অংশ নিন।
আপনার কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানানো উচিত
- শান্ত থাকুন: আপনার মেজাজ তাদের ওপর প্রভাব ফেলে; আপনি উত্তেজিত হলে পরিস্থিতি আরও খারাপ হবে।
- শুনুন: কোনো নির্দিষ্ট প্রয়োজন বা উদ্বেগ আছে কিনা, তা নম্রভাবে জিজ্ঞাসা করুন।
- তর্ক করবেন না: তর্ক করে কোনো লাভ হবে না। আশ্বাস দিন: "তুমি নিরাপদ, এবং আমি তোমার সাথে আছি।" পিঠে আলতো করে চাপড় দেওয়ার মতো শারীরিক স্পর্শ আরামদায়ক হতে পারে।
- বিভ্রান্ত করুন:তাদের মনোযোগ কোনো পছন্দের কাজ, গান বা সাধারণ কোনো আলাপের দিকে ঘুরিয়ে দিন।
- নিরাপদ চলাচলের সুযোগ দিন: যদি তাদের পায়চারি করার প্রয়োজন হয়, তবে তাদের থামাবেন না। আপনি কাছাকাছি থেকে শুধু তাদের নিরাপত্তা নিশ্চিত করুন।
কখন পেশাদার সাহায্য চাইতে হবে
বাড়িতে ব্যবস্থাপনার কৌশলগুলো কার্যকর না হলে, অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) , স্লিপ অ্যাপনিয়া বা শারীরিক ব্যথার মতো কোনো অন্তর্নিহিত সমস্যার সন্দেহ হলে আপনার একজন চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। ওষুধগুলো বিভ্রান্তি বাড়িয়ে তোলে এমন কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য সর্বদা ডাক্তারের সাথে সেগুলো পর্যালোচনা করুন।
পরিচর্যাকারী হিসেবে নিজের যত্ন নিন।
সানডাউনিং-এ আক্রান্ত কারো যত্ন নেওয়া শারীরিক ও মানসিকভাবে অত্যন্ত ক্লান্তিকর। সর্বোত্তম সেবা প্রদানের জন্য আপনাকে অবশ্যই সুস্থ ও পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিতে হবে।
ভয়, হতাশা বা অসহায়ত্ব বোধ করা স্বাভাবিক। নিজের পুষ্টি, ব্যায়াম এবং ঘুমের দিকে মনোযোগ দিন। পরিবার বা বন্ধুদের কাছে সাহায্য চাইতে দ্বিধা করবেন না, অথবা কোনো সহায়তা দলে যোগ দেওয়া বা কোনো পরামর্শদাতার সাথে কথা বলার কথা বিবেচনা করুন।
মূল বার্তা
- সানডাউনিং হলো বিভ্রান্তি এবং অস্থিরতার মতো একগুচ্ছ উপসর্গ, যা ডিমেনশিয়া রোগীদের মধ্যে সন্ধ্যার সময় দেখা দেয়।
- একটি স্থিতিশীল রুটিন ও শান্ত পরিবেশ বজায় রাখা ব্যবস্থাপনার মূল চাবিকাঠি।
- ক্লান্তি, ক্ষুধা, ব্যথা এবং অপর্যাপ্ত আলোর মতো কারণগুলো উপসর্গগুলোকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- শান্ত থাকুন, তর্ক করা থেকে বিরত থাকুন এবং আপনার প্রিয়জনকে আশ্বাস দিন।
- যদি বাড়ির ব্যবস্থাপনা ঠিকমতো কাজ না করে অথবা আপনার কোনো অসুস্থতার সন্দেহ হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
সানডাউনিং, ডিমেনশিয়া, আলঝেইমার্স, প্রবীণদের যত্ন, মানসিক স্বাস্থ্য, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, বিভ্রান্তি
